常规超声与实时超声造影鉴别肝脏局灶性病变的临床价值研究

目的探求常规超声与实时超声造影在肝脏局灶性病变鉴别诊断中的价值。方法选取2015年10月至2018年3月收治的肝脏局灶性病变患者98例作为研究对象,所有患者均行常规超声、实时超声造影检查,且经病理组织学确诊,以病理组织学检查结果为"金标准",评估常规超声与实时超声造影诊断肝脏局灶性病变良恶性价值,并比较不同类型肝脏局灶性病变的超声造影时间-强度曲线各项参数。结果 98例患者经病理学诊断出110个病灶,其中67个为恶性病灶,43个为良性病灶;实时超声造影诊断肝脏局灶性病变的灵敏度(91.04%)、特异度(90.67%)及准确度(90.91%)均高于常规超声诊断结果(68.66%、72.09%、70.00%),差异有统计学意义(P<0.05);恶性病灶峰值强度较良性病灶高,峰值消退时间、增强峰值时间、开始增强时间较良性病灶短,差异有统计学意义(P<0.001)。结论相较于常规超声,实时超声造影采用时间-强度曲线获取各项参数变化特征,可有效反映肝肿瘤微小血管灌注量及血流分布情况,对临床鉴别肝脏局灶性病变的良、恶性更有诊断价值。     

超声造影与增强CT对肝脏局灶性病变诊断的对比研究

目的 对比超声造影与增强CT在肝脏局灶性病变中的诊断价值.方法 选择2012年6月至2014年4月间我院肝病科诊治的肝脏局灶性占位患者60例,其中肝脏恶性病变30例,均为肝细胞肝癌,肝脏良性病变30例,均接受强化CT及超声造影检查.分析肝脏占位的超声造影及CT强化特征,测量并分析肝脏良恶性病变超声造影参数及动态血管模式(DVP)曲线特征,比较超声造影及CT强化对肝脏占位诊断情况.结果 肝脏良性病变者超声造影参数上升时间(RT)、达峰值时间(TTP)、平均渡越时间(mTT)均明显高于肝脏恶性病变者,峰值强度(PI)明显低于肝脏恶性病变者,差异均具有统计学意义(P<0.05);肝细胞肝癌Ⅰ型DVP曲线比例最高,而肝脏良性病变以Ⅱ~Ⅲ型曲线多见;超声造影对肝脏占位诊断敏感性及诊断符合率均明显高于增强CT,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 与增强CT比较,超声造影对肝脏局灶性病变诊断符合率高,且能够提供丰富的诊断信息.     

超声造影与多期增强MSCT对肝脏局灶性病变诊断效能比较

目的比较超声造影与多期增强MSCT对肝脏局灶性病变诊断效能。方法选取本院2017年4月至2019年8月收治的64例肝脏局灶性病变患者作为研究对象,比较良、恶性病变的超声造影参数及DVP曲线特征,分析超声造影和MSCT检查对病变的诊断情况。结果肝脏恶性病变患者的开始增强时间(RT)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(mTT)明显低于良性病变者,灌注指数(PI)值明显高于良性病变者(P0.05);肝脏恶性病变DVP曲线形态以Ⅰ型居多,良性病变以Ⅱ型和Ⅲ型居多;超声造影诊断肝脏局灶性病变的敏感性、特异性及诊断符合率分别为95.31%、90.63%、96.88%,MSCT检查诊断肝脏局灶性病变的敏感性及符合率明显低于超声造影(P0.05)。结论 MSCT和超声造影均可有效诊断肝脏局灶性病变,但超声造影诊断肝脏局灶性病变敏感性及符合率明显较高,可为临床上初步诊断肝脏局灶性病变提供可靠的依据,值得推广应用。     

SonoVue与Sonazoid在肝脏局灶性病变中的应用价值对比研究

目的：探讨SonoVue和Sonazoid超声造影在肝脏局灶性病变中的应用价值。方法：回顾性分析肝脏局灶性病变患者的临床及超声造影影像学资料，分析肝脏局灶性病变的灌注模式、动脉期、门脉期、延迟期以及血管后期(Kupffer期)的超声造影增强特征。以病理检查结果为“金标准”，对两种检查方法的诊断效能进行对比分析。结果：以病理作为诊断“金标准”，Son? oVue和Sonazoid超声造影诊断肝脏局灶性病变的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为88.33%、90.48%、 83.33%、92.68%、78.95%和 93.33%、95.24%、88.89%、95.24%、88.89%。SonoVue 和 Sonazoid 超声造影的诊断结果一致性检验 Kappa值为0.73。两者诊断肝脏局灶性病变的一致性中等，其准确性无统计学意义(P=0.343)。结论：Sonazoid和SonoVue超声造影对于肝脏局灶性病变的诊断准确性无明显统计学差异，但Sonazoid的图像质量更高，有更高的临床应用价值和广阔的应用前景。     

超声造影成像参数在肝脏良恶性局灶性病变中的诊断价值

目的:探讨超声造影成像参数在肝脏良恶性局灶性病变中的诊断价值.方法:对95例二维超声发现肝脏占位性病变患者(良性51例,恶性44例)行超声造影检查.利用SonoLiver软件得到两组病变的时间-强度曲线,分析两组病灶的血流灌注特点,测得始增时间(AT)、上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(IMAX)、上升支斜率、下降支斜率的绝对值,并进行统计学分析.结果:时间-强度曲线示良性组的AT、RT、TTP、IMAX分别为(26.43±5.08)s,(45.58±11.39)s,(54.77±11.30)s,(118.31±37.75)％,恶性组的AT、RT、TTP、IMAX分别为(13.42±3.53)s,(22.05±7.78)s,(25.16±8.85)s,(229.02±68.73)％,良性组的上升支斜率为(2.46±0.80)％/s,下降支斜率绝对值为(0.77±0.28)％/s,恶性组的上升支斜率为(9.39±3.13) ％/s,下降支斜率的绝对值为(2.23±0.82)％/s.良恶性组的AT、RT、TTP、IMAX上升支斜率、下降支斜率绝对值等参数有统计学差异(P＜0.01).结论:利用SonoLiver软件的时间-强度曲线可以对肝脏局灶性病变进行量化分析,在肝脏局灶性病变的定性诊断中有一定的应用价值.     

超声造影在胆囊良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的探讨超声造影(Contrast-enhanced Ultrasound,CEUS)在胆囊良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法以病理为标准,对97例胆囊肿瘤样病变患者进行超声造影,其中良性组68例,恶性组29例,观察胆囊肿瘤的超声造影灌注模式;对胆囊肿瘤进行时间-强度(TIC)曲线分析,记录以下定量指标:始增时间AT、峰值强度PI、达峰时间TTP、廓清起始时间、曲线下面积AUC、半洗出时间、半降支斜率、上升时间。结果 29例胆囊恶性肿瘤的超声造影灌注模式多表现为动脉早期快速不均匀增强,病灶基底部增宽,外形不规则,胆囊壁增厚,部分囊壁可见连续性中断,动脉中晚期或静脉早期快速廓清,呈"快进快退"。除6例胆泥表现为始终无增强,62例良性肿瘤超声造影灌注模式多表现为动脉早期快速均匀性增强,形态多规则,胆囊壁呈连续性增强,病灶基底部较窄或无基底部,静脉期缓慢廓清,呈"快进慢出"或"快进同出"。恶性组TIC曲线峰值强度、曲线下面积、半降支斜率绝对值均高于良性组(P<0.05),恶性组半洗出时间均小于良性组(P<0.05)。结论胆囊肿瘤的超声造影模式及TIC曲线定量参数在胆囊良恶性肿瘤的鉴别诊断中具有重要的应用价值。     

超声造影在肝脏局灶性病变中的应用研究

目的探讨肝脏局灶性病变超声造影增强模式特征及其在鉴别诊断中的意义。方法86例肝脏局灶性病变患者行超声造影检查,记录病灶始增时间及始退时间,并观察分析病灶增强方式。结果良恶性病变的始增时间均可小于30秒;始退时间小于90秒全部为恶性病灶,大于180秒消退者主要是良性病变。恶性病变组与良性组始增时间及消退时间比较均有显著性差异。原发性肝癌主要呈整体均匀增强或不均匀增强;肝转移癌呈周边环状增强或整体增强;肝血管瘤主要呈周边节结状增强;FNH主要呈自中央轮辐状增强。结论超声造影可清晰显示肝脏局灶性病变动态灌注过程,提高肝脏局灶性病变鉴别诊断水平。     

超声造影对54例肝脏局灶性病变的良恶性鉴别

目的 观察肝脏局灶性病变在超声造影的各期相灌注特点,评价超声造影在肝脏局灶性病变中的诊断价值.方法 使用SonoVue造影剂和低机械指数实时造影成像技术,对54例患者肝脏局灶性病变进行超声造影检查,研究病灶的造影增强模式,判断病变的良恶性.结果 良恶性病变增强的动态时相变化结果表明,恶性病变患者增强开始时间、峰值时间、...     

肝脏局灶性病变的超声造影定量分析

目的 探讨超声造影定量分析在肝脏局灶性病变诊断与鉴别诊断中的应用价值.方法 对153例肝脏局灶性病变患者(良性组67例,恶性组86例)行超声造影检查.利用SonoLiver软件分别对两组患者超声造影的动态过程进行分析,得到时间-强度曲线及动态血管模式曲线(DVP).分析两组局灶性病变的动态血流灌注特点,计算出两组局灶性病变的超声造影定量分析参数:峰值强度(IMAX％)、上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、平均渡越时间(MTT),同时计算出上升支斜率与1/2下降支斜率,然后进行统计学分析.结果 良性组、恶性组间的血流灌注模式不同,定量分析参数亦有差异:良性组与恶性组的IMAX％、RT、TTP与周围肝组织比较差异有统计学意义(P＜0.05);良性组与恶性组间的RT[(13.77±8.11)s和(8.95±4.73)s],MTT[(74.79±73.40)s和(40.75±60.91)s]与1/2下降支斜率[(8.62±13.56)和(43.56±81.42)],差异均有统计学意义(P＜0.01),IMAX％差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 超声造影定量分析可以对肝脏局灶性病变的诊断与鉴别诊断提供较客观的依据,具有一定的临床应用价值.     

用超声造影对肝脏局灶性病变进行定性诊断的临床价值

目的：探讨用超声造影对肝脏局灶性病变进行定性诊断的临床价值。方法：选取2010年8月~2013年8月我院收治的肝脏局灶性病变患者96例作为研究对象,采用Philips IU22超声诊断仪配合CnT1实时超声造影匹配成像技术对这些患者的肝脏病灶进行定性诊断,同时使用常规超声对其进行检查。结果：用超声造影对肝脏良性病灶及恶性病灶进行检查的检出率均高于用常规超声进行检查的检出率,差异有统计学意义(P＜0.05);对肝脏恶性病变进行超声造影检查时注射造影剂后其检出率低于良性病变的检出率,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：用超声造影技术对肝脏局灶性病变进行定性检查诊断效果显著,具有较高的使用价值。     

超声造影技术在脾局灶性病变诊断中的应用价值

目的探讨超声造影技术在脾局灶性病变诊断中的价值.方法采用超声造影剂SonoVue对27例脾局灶性实质性病变进行超声造影检查(良性病灶18例,恶性病灶9例),实时动态地观察病灶的增强方式与增强时相.结果(1)脾良、恶性病灶均以低增强为主.良、恶性病灶均以整体增强为主.(2)恶性病灶造影剂开始减退时间较良性病灶快,差异有统计学意义(P<0.05).(3)常规超声与超声造影鉴别脾局灶性病变良恶性的敏感性、特异性、准确性、阳性及阴性预测值比较差异有统计学意义(P<0.05).结论超声造影有助于提高对脾局灶性病变的诊断准确性.     

超声造影诊断肝硬化患者肝脏局灶性病变临床研究

目的探索超声造影诊断肝硬化患者肝脏局灶性病变临床研究。方法收集我院2016年6月至2017年6月的42例肝硬化背景下肝脏局灶性病变患者的超声造影资料,比较不同分化程度包括高分化、中-低分化的干细胞肝癌的廓清时相和不同大小HCC的动脉相增强模式的差异。结果 42例肝硬化肝脏局灶性病变患者中,有31例HCC,高分化、中-低分化的HCC在动脉相、门脉相、延迟相的廓清患者例数比较,差异均有统计学意义(P0.05)。病灶直径≤3cm的患者和病灶直径≥5cm患者的HCC动脉相的增强模式比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声造影用于鉴别良恶性的肝硬化背景下局灶性病变有较高的特异性,值得临床推广。     

超声造影诊断肝脏局灶性病变的诊断价值

[目的]研究实时灰阶谐波超声造影技术对诊断肝脏局灶性病变的价值.[方法]对68例患者的87个肝脏局灶性病变进行常规超声及超声造影检查,记录病灶的增强时相、开始增强时间、增强峰值时间、增强模式、消退时间及峰值强度,所有病例均经病理诊断.[结果]恶性病变38个(包括肝细胞性肝癌19个,转移性肝癌14个,肝内胆管细胞癌3个,肝母细胞瘤1个,恶性淋巴瘤1个),良性病变49个(包括血管瘤26个,局灶性增生结节10个,肝硬化增生结节5个,低脂灶7个,错构瘤1个).超声造影诊断肝脏局灶性病变的敏感性为88.6%,特异性为89.9%,准确性为76.8%,常规超声检查的敏感性为67.6%,特异性为63.8%,准确性为59.4%.[结论]实时灰阶谐波超声造影技术对鉴别诊断肝脏局灶性病变具有较高的临床应用价值.     

超声造影定量分析对卵巢肿块良恶性的诊断价值

目的探讨超声造影(CEUS)时间-强度曲线(TIC)定量分析对卵巢肿块良、恶性鉴别诊断的价值。方法回顾性分析41例经病理或临床诊断证实的卵巢肿块患者,将其按肿块性质分为良性组(n=19)和恶性组(n=22),使用常规超声及超声造影检查。记录并比较2组始增时间(AT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)、曲线下降支面积,并作TIC定量分析。结果恶性组TTP、AT均早于良性组(均P<0.01),恶性组的PI、AUC、曲线下降支面积均高于良性组(均P<0.01)。结论 CEUS的TIC可以对卵巢肿块进行定量分析,对卵巢肿块良恶性的鉴别有一定的价值。     

超声造影在肝脏局灶性病变鉴别诊断中的应用价值研究

目的 探讨超声造影对肝脏局灶性病变的诊断价值。方法 回顾性分析了2013-02～2015-02在我院经超声造影诊断为肝脏局灶性病变的90例患者的临床资料,以病理结果为金标准,比较超声造影诊断结果与病理结果的符合率。结果 超声造影检出恶性病灶68个,与病理结果符合率为93.2%(68/73);检出良性病灶24个,与病理结果符合率为82.8%(24/29)。超声造影诊断肝脏良恶性病灶的敏感性、特异性、假阴性率、假阳性率分别为93.2%(68/73)、82.8%(24/29)、6.8%(5/73)、17.2%(5/29)。结论 超声造影技术能提高肝脏良恶性病灶的检出率,可作为肝脏局灶性病变的鉴别诊断方法。     

超声造影时间-强度曲线在肝癌射频消融的应用研究

目的 探讨超声造影时间-强度曲线在肝癌射频消融治疗效果的应用价值.方法 对76例肝癌患者共118个肿瘤病灶行超声引导下射频消融治疗,消融术后1个月使用声学定量分析软件对残余消融灶行动态分析,并与同期增强磁共振成像(MRI)检查结果进行比较,以病理为金标准,对肿瘤残余消融病灶良恶性进行统计对比分析.结果 肝脏射频消融治疗后超声造影疗效的准确性为82.2％,增强MRI为83.9％;超声造影与增强MRI间比较差异无统计学意义(P＞0.05),其检查结果一致性较高;消融术后良性残留消融灶与恶性残留灶血流灌注特点不同,时间强度曲线示峰值强度(IMAX)良性残留消融灶小于恶性残留灶(P＜0.01),峰值强度上升时间(RT)及达峰时间(TTP)良性残留消融灶长于恶性残留灶(P＜0.01);超声造影与增强MRI判断残余病灶良恶性比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声造影结合时间强度曲线可以动态、直观、定量地反映灭活灶及良恶性残留灶与周围肝实质血流灌注的差异.     

膀胱占位性病变的超声造影特点及其诊断价值

目的 探讨膀胱占位性病变的超声造影特点及其诊断价值.方法 对灰阶超声诊断为膀胱占位性病变的60例患者,同时采用超声造影检查,造影剂为声诺维,观察膀胱占位性病变组织和邻近膀胱壁组织中的造影剂到达时间(AT)、峰值时间(TTP)、峰值强度(PI)和廓清时间(DT).结果 膀胱占位性病变组织的AT、TTP、PI和 DT分别为(18±5)s、(24±6)s、(33±8)dB和(31±7)s;邻近膀胱壁组织的AT、TTP、PI和DT分别为(23±6)s、(30±8)s、(18±7)dB和(23±5)s.两种组织中上述相应指标比较差别均有统计学意义(P＜0.01).超声造影诊断膀胱恶性肿瘤47例,良性肿瘤13例.与病理结果 相比,有2例良性肿瘤被误诊为恶性肿瘤.结论 与自身邻近膀胱壁组织的超声造影相比,膀胱恶性肿瘤组织的超声造影呈快增强、高增强、慢消退的特点,超声造影是无创诊断膀胱肿瘤的好方法 .     

超声造影对不典型肝脏局灶性病灶的鉴别诊断价值

目的 探讨超声造影（contrast enhanced ultrasound,CEUS）对肝脏不典型局灶性病灶的鉴别诊断价值.方法 对108例患者的119个肝脏不典型局灶性病灶进行超声造影,检查结果与病理（手术或穿刺活检）或增强CT（contrast enhanced computed tomography,CECT）、增强MRI（contrast enhanced magnetic resonance imaging,CEMRI）结果进行对照.结果 119个常规超声检查不能明确性质的肝内声像图不典型局灶性病灶中,确定87个占位性病变,其中39个病灶CEUS考虑恶性病变,经手术、穿刺病理证实或CECT、CEMRI等确诊恶性病灶36个,临床最终诊断恶性病灶37个;CEUS诊断48个良性病灶,误诊1例,临床最终诊断良性病灶50个;CEUS排除肝内占位性病变32个,其中非均匀性脂肪肝19个,再生结节13个.超声造影诊断肝内声像图不典型局灶性病灶的准确率、灵敏度、特异度、Youden指数、阳性预测值、阴性预测值分别为95.4%、92.2%、97.0%、0.892、97.9%、90.2%.结论 超声造影可有效地反映肝脏局灶性病变的血流灌注特征,对肝脏不典型局灶性病灶的诊断及鉴别诊断有重要价值.     

超声造影时间-强度曲线在肺周围性病变及胸腺肿瘤诊断中的应用价值

目的:探讨超声造影时间-强度曲线在肺周围性病变及胸腺肿瘤诊断中的应用价值。方法:对52例肺周围性病变及胸腺肿瘤患者52个病灶(良性组22例,恶性组30例)术前进行常规超声和超声造影检查,实时观察肿瘤超声造影的特征,应用SonoLiver分析软件进行分析处理得到肿瘤超声造影时间-强度曲线(TIC),获取造影剂到达病灶时间(AT)、上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(IMAX)、上升支斜率(RS)、下降支斜率(DS)进行定量分析。结果:良恶性肿瘤的血流灌注特点不同,时间-强度曲线参数中RT、IMAX、RS、DS良恶性间差异有统计学意义(P<0.05),AT、TTP差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声造影时间-强度曲线在肺周围性病变及胸腺良恶性肿瘤的鉴别诊断中有一定的临床应用价值。     

超声造影技术在肝脏局灶性病变诊断中的应用价值

目的：探讨超声造影在肝脏局灶性病变诊断中的应用价值。方法：分析采用静脉快速团注造影剂SonoVue法对21例肝脏局灶性病变造影剂灌注过程,分析其超声造影表现。结果：21例病灶中20例超声造影表现符合欧洲医学和生物学超声协会联盟（EFSUMB）对肝脏局灶性病变良恶性超声造影诊断标准,1例假阴性。本组超声造影判别恶性肝脏局灶性病变（Focal liver lesion,FLL）的敏感性为93.75%。结论：实时灰阶超声造影有助于肝脏局灶性病变的良恶性判断。