基层医院LC中转开腹原因及预防

目的探讨基层医院腹腔镜胆囊切除术（LC）中转开腹的原因和防治方法。方法回顾性分析2002年～2006年各地基层医院报道的4287例腹腔镜胆囊切除术中138（3.22%）例中转开腹的原因。结论有腹腔粘连严重、出血、止血困难及胆道损伤等情况时应主动中转开腹手术。     

基层医院LC中转开腹原因及预防

目的 探讨基层医院腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因和防治方法,方法回顾性分析2002年～2006年各地基层医院报道的4287例腹腔镜胆囊切除术中138(3.22%)例中转开腹的原因.结论 有腹腔粘连严重、出血、止血困难及胆道损伤等情况时应主动中转开腹手术.     

急性胆囊炎LC中转开腹的危险因素

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）中导致中转开腹的危险因素。方法 将１２２例患者分为ＬＣ成功组１１５例和中转开腹组７例，分析其年龄、最高体温、既往发作史、发作至手术时间、白细胞计数、血清总胆红素、碱性磷酸酶、胆囊肿大、胆囊坏疽、胆结石大小、胆囊颈结石嵌顿对中转开腹的影响。结果 中转组７人均为胆囊炎发作７２ｈ之后手术，与成功组的２３／１１５（２０％）相比，有极显著性差异（Ｐ〈０．０１）。中转组既往发     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因及预防措施

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术中主动中转开腹的原因及预防措施。方法：回顾性分析我院642例腹腔镜胆囊切除中转开腹的原因。结果：630例在腹腔镜下完成，中转开腹12例，中转开腹率1．9％，其中腹腔粘连严重7例，术中胆囊动脉出血、止血困难3例，胆道损伤2例。结论：在腹腔粘连严重，出血、止血困难及胆道损伤等情况时主动中转剖腹手术。     

急性胆囊炎LC中转开腹的危险因素

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中导致中转开腹的危险因素。方法将122例患者分为LC成功组115例和中转开腹组7例,分析其年龄、最高体温、既往发作史、发作至手术时间、白细胞计数、血清总胆红素、碱性磷酸酶、胆囊肿大、胆囊坏疽、胆结石大小、胆囊颈结石嵌顿对中转开腹的影响。结果中转组7人均为胆囊炎发作72h之后手术,与成功组的23／115(20％)相比,有极显著性差异(P<0．01)。中转组既往发作均超过10次,而成功组中仅有27人(23％)发作超过10次,两组之间有极显著性差异(P＜0．01)。术前最高体温、白细胞计数、血清总胆红素、碱性磷酸酶、胆囊积脓以及胆囊结石大小在两组间均无显著性差异(P>0．05)。胆囊肿大超过10cm、胆囊颈结石嵌顿使中转开腹率大大提高,两组间有显著性差异(P<0．05,P<0．01)。结论年龄大于65岁的急性胆囊炎患者,既往发作超过10次,本次发作超过72h,术前B超示胆囊肿大超过10cm,胆囊颈结石嵌顿时,应直接选择开腹胆囊切除术。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹12例原因初探

腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹是LC开展过程中应正视的问题；本文总结我院及西南医院开展LC2年来中转开腹患者的病案资料，旨在分析其中的原因，以供借鉴。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因及中转时机的把握,提高LC的安全性.方法:对2000年10月-2008年12月间1 460例LC的临床资料进行分析,明确中转开腹原因,分析各种高危因素对中转开腹率的影响.结果:LC成功完成1 421例,成功率97.33%,中转开腹39例,占2.67%术后均恢复良好,痊愈出院.无术后严重并发症发生.中转原因:腹腔及局部炎症、粘连致局部解剖结构不清23例,出血8例,胆管损伤、胆漏5例,胆囊胃肠瘘3例.结论:严格掌握LC的手术适应证,提高腹腔镜操作技术,把握中转开腹的时机,可减少术后并发症的发生.     

腹腔镜胆囊切除术转开腹胆囊切除术45例原因与体会

本文对４５例腹腔镇胆囊切除术中转开腹胆囊切除术原因进行了分析。中转原因通常与炎症和解剖关系不清有关，而并发症常是经验不足及在困难和和无把握情况下勉强从事的结果。前９个月中行腹腔镜胆囊切除术１７９例，中转开腹胆囊切除术１９例，其中主动中转１１例，被迫中转４例。再手术４例，１例死亡。后９个月中行腹腔镜胆囊切除术１１７例，中转开腹胆囊切除术２６例，其中主动中转２２例，被迫中转３例，再手术１例。前后比较二者差异显著．表明开放手术中转率有助于提高腹腔镜胆囊切除术的安全性和优良率。     

LC中转OC40例分析

本文报告自1991年10月至1994年2月,应用腹腔镜胆囊切除术(LC)1378例,中转剖腹胆囊切除术(OC)40例,占同期LC的2.9%,报告如下:1.临床资料1.1一般资料　本组病例男16例,女24例,年龄31岁～68岁,中位年龄50.2岁。其中胆囊结石伴急性炎症21例,慢性结石性胆囊炎18例,胆囊息肉样损害1例     

腹腔镜胆囊切除术转开腹手术的原因分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中转开腹的具体原因,从而更好地保证手术的安全性。方法：回顾性分析LC 术中96例中转开腹患者的临床资料。结果：本组96例中转开腹患者,其中,77例为主动中转开腹,7例为术后延期开腹,12例为被迫中转开腹。中转原因包括：主动开腹：为胆囊三角粘连造成解剖困难;术后开腹及被迫开腹：为胆漏、出血、医源性损伤、腹膜炎。结论：中转开腹并不意味着手术失败,反之,如果能正确把握时机,采用正确的处理方法进行开腹手术,可有效降低LC并发症发生率。     

腹腔镜胆囊切除术20例开腹原因分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中副损伤发生的原因及防治策略．方法：回顾分析2000年3月-2004年1月间收治800例LC病人中20例开腹手术治疗的原因及治疗方法和效果．结果：LC术中即刻中转开腹手术17例．24小时内开腹手术2例，72小时内开腹手术1例．结论：即刺中转开腹手术治疗是降低LC手术后并发症的有效治疗措施．     

腹腔镜下胆囊切除术28例中转开腹原因分析

目的总结分析腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因;方法回顾分析我院2003年6月至2011年10月腹腔镜胆囊切除术986例其中中转开腹28例的临床资料;结果28例病例均因术中及时果断中转开腹处理均无严重并发症发生痊愈出院;结论胆囊三角区炎性粘连致解剖不清术中处理困难、术中出血及胆漏是中转开腹的主要原因,术前准确掌握适应症,熟悉各种解剖变异,规范精细耐心操作,适时果断中转开腹是预防腹腔镜严重并发症的关键.     

LC中转开腹手术原因分析

正我院于2010年10月~2013年4月共行LC670例,均为有症状的胆囊结石或胆囊息肉病人,中转手术23例,占3.4%。现就其中转原因分析讨论。1临床资料一般资料:本组23例中转手术病例中,男5例,女18例,年龄31~64岁,平均43.2岁。手术前均2次B超诊断。5例在一个月内有急性发作史。其中B超提示萎缩性胆囊炎2例,胆囊充满结石2例。有上腹部手术史1例。均无黄疸史。2结果本组即时中转21例,延时中转2例。手术后均恢复良好。胆管损伤4例中,3例及时中转,其中胆总管撕裂伤1例,肝总管剪伤2例,1例放置T管,2例一期缝合;另一例因引流管流出胆汁,术后第二天进腹探查,发现右肝管与肝总管交汇处0.2cm裂口,胆囊管开口于左肝     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中转开腹手术的原因与防治。方法回顾分析我院2005年1月～2008年12月间进行的944例LC的临床资料。结果14例中转开腹手术,中转开腹率1.48％,均即时完成相应手术,术后恢复顺利,全部治愈。结论LC中转开腹常见原因：手术区致密粘连、出血、肝外胆道损伤等。提高技术水平,严格掌握LC适应证,可降低中转开腹率,及时中转开腹可减少严重并发症的发生。     

11例腹腔镜胆囊切除中转开腹原因分析

2003年3月至2006年3月我院共施行了腹腔镜手术462例，取得满意疗效，其中中转开腹11例，中转率2．58％，现就腹腔镜中转开腹原因分析如下： 1临床资料 11例中，男性4例，女性7例，平均年龄62岁。术前均诊断为结石性胆囊炎，10例均为主动中转开腹，1例被动中转。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy,LC）中转开腹的原因及预防措施。方法回顾分析了825例LC其中转开腹患者的临床资料。结果我院此期间中转开腹发生率为2．67％（1．67％～4．02％）。主要原因为：急性炎症、胆囊颈部结石嵌顿致Calot三角解剖不清、胆囊周围广泛粘连、胆道损伤、出血等。结论提示从严掌握手术指征,术中清晰暴露,冷静处理,优化操作有可能降低中转率。     

LC与剖腹胆囊切除术的临床应用

<正> 我院自1997年3月份开展电视腹腔镜胆囊切除术(简称LC)已300余例,效果明显,得到临床医师及广大患者的好评,笔者现将两种术式进行比较,以便临床选择合适的手术方法。1.临床资料     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹原因。方法对我院1996年4月～2003年12月实施的1614例LC中转开腹手术45例的临床资料进行回顾性分析。结果中转开腹率2.14%,主要原因为以往急性胆囊炎病史,近期有发作史,胆囊三角解剖不清,肝外胆道损伤。结论胆囊病变如有急性胆囊炎病史,近期发作史,应慎重选择LC,并掌握好中转开腹的时机,以减少手术并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因分析

腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）具有创伤小、恢复快等优越性 ,但也存在一定的中转开腹率及术后并发症。国内ＬＣ中转开腹率为２%～３ % ,胆总管损伤发生率为０．３２ % ,胆瘘和胆囊管瘘发生率为０．３１ %［１］。我院１９９６年５月～１９９８年８月共施行ＬＣ１９５例 ,其中中转开腹１３例 ,中转开腹率为６．６６ % ,明显高于文献报道 ,但无胆管损伤及胆瘘等严重并发症。本文就中转开腹率高及并发症发生率低的原因作一分析。本组ＬＣ中转开腹患者１３例 ,其中男５例 ,女８例 ;年龄４１～６８岁 ,平均５６．４岁。因胆囊急、慢性炎症引起胆囊与…