彩色多普勒超声在胎盘疾病诊断中的应用

目的:探讨胎盘疾病的超声声像特征、诊断标准及超声在胎盘疾病诊断中的应用价值。方法:对门诊及住院中晚妊孕妇及产后胎盘滞留或阴道出血患者进行超声检查,检出病例经临床随访及病理确诊。结果:超声检查并经随访1 753例,发现胎盘疾病54例包括胎盘植入、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘发育异常、胎盘梗死、胎盘血管瘤等胎盘疾病,超声诊断胎盘疾病敏感度53.7%,特异度99.6%,准确度98.1%。结论:超声在胎盘疾病诊断中具有重要的应用价值。     

胎盘生物标志物与妊娠疾病相关性的研究进展

胎盘功能受损与妊娠疾病的发生有密切关系，胎盘生物标志物作为能直接体现胎盘功能变化的指标和预测妊娠疾病发生发展的证据还在不断探索中。本文从胎盘生物标志物的定义、胎盘生物标志物在胎盘功能调节中的机制和作用、胎盘生物标志物与妊娠疾病的相关性研究、胎盘生物标志物与妊娠疾病的预测研究出发，对胎盘生物标志物与妊娠疾病相关性的研究进展进行综述，以期为临床研究提供参考。     

基质金属蛋白酶-2及其组织抑制剂-2在妊娠期高血压疾病患者胎盘中的表达

目的 研究基质金属蛋白酶-2及其抑制物-2在妊娠期高血压疾病胎盘中的表达,探讨其与妊娠期高血压疾病发病的关系.方法 收集住院分娩产妇的胎盘组织共52例,其中正常胎盘组织标本16例(对照组),妊娠期高血压疾病患者的胎盘组织标本36例(实验组),应用免疫组化S-P法检测胎盘组织的MMP-2和TIMP-2的表达.结果 妊娠高血压疾病患者的胎盘组织中MMP-2的表达明显低于正常妊娠(P＜0.01),妊娠高血压疾病患者的胎盘组织中TIMP-2与正常妊娠之间比较差异无显著性(P＞0.05),TIMP-2 / MMP-2在妊娠期高血压疾病患者胎盘滋养细胞中的表达比正常晚期妊娠升高(P＜0.01 ).结论 MMP-2低表达或TIMP-2/MMP-2比值升高与血管重铸异常、妊娠期高血压疾病发病有关,可能是胎盘病理改变的发病基础.     

母体胎盘综合征后心血管健康(CHAMPS)研究:基于人群的回顾性队列研究

背景:母体胎盘综合征包括妊娠高血压以及胎盘剥离或梗死,可能为胎盘血管疾病所致。该综合征好发于具有心血管疾病代谢性危险因素的女性,如肥胖、妊娠前高血压、糖尿病和血脂异常。本研究旨在评估有母体胎盘综合征妊娠史的女性发生早发血管疾病的风险。方法:对加拿大安大略省首次分娩前无心血管疾病的103万女性进行基于人群的回顾性队列研究。母体胎盘综合征定义为先兆子痫、妊娠高血压、胎盘剥离和胎盘梗死。主要终点为各种心血管疾病的联合终点,包括分娩出院后90d之后因心脑血管疾病、外周动脉疾病住院或行血运重建。结果:参与者的分娩年龄…     

胎盘细胞凋亡和自噬与妊娠高血压疾病

目前妊娠高血压疾病的病因及发病机制未完全明确。近年来,研究发现胎盘细胞凋亡和自噬在妊娠高血压疾病的发病中起重要作用。胎盘细胞凋亡和自噬的变化贯穿妊娠高血压疾病发病的多个方面。胎盘细胞凋亡和自噬失衡,可能为妊娠高血压疾病的病因之一。现就胎盘细胞凋亡和自噬对妊娠高血压疾病发生、发展的影响予以综述。     

CASR和caspase3在妊娠期高血压疾病中的研究

目的探讨在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中CASR和caspase3的表达情况与其胎盘急性动脉粥样硬化的发病关系。方法通过免疫组织化学方法检测妊娠期高血压组（对照组）,子痫前期轻度组、重度组患者胎盘急性动脉粥样硬化组织中CASR和caspase3的表达情况。结果①妊娠期高血压疾病患者胎盘急性动脉粥样硬化组织中CASR对照组与子痫前期轻度组、子痫前期重度组比较,差异有统计学意义。②妊娠期高血压疾病患者胎盘急性动脉粥样硬化组织中caspase3在子痫前期重度组与子痫前期轻度组比较,差异有统计学意义。③胎盘急性动脉粥样硬化组织中CASR和caspase3表达量呈正相关关系。结论妊娠期高血压疾病患者胎盘急性动脉粥样硬化组织中CASR的蛋白表达升高和caspase3激活及过度增高,可能在妊娠期高血压疾病胎盘发生急性动脉粥样硬化的病理改变中起重要作用。     

miRNA对妊娠疾病胎盘滋养层细胞功能调控的研究进展

胎盘是胎儿和母体之间进行物质交换的器官,胎盘发育不良可导致一系列妊娠疾病。胎盘正常生长发育与滋养层细胞的多种生物学过程密切相关。本文综述了微小RNA在妊娠疾病中对胎盘滋养层细胞功能的调控。     

妊娠高血压疾病胎盘因素研究进展

妊娠高血压疾病是导致孕产妇并发症和围生儿病死率增高的主要原因。其发病机制已有大量研究和探索,主要与胎盘浅着床、胎盘缺氧、血管内皮的广泛损伤、基因的遗传背景、母婴免疫失衡等因素有关。目前胎盘局部组织较正常孕妇基因及其表达的差异已成为新的研究方向,可能通过多种机制引起滋养细胞侵入不足,影响子宫胎盘血管床的发育和重构,导致胎盘缺血缺氧,胎盘发育不良,最终引起妊娠高血压疾病发生。现就胎盘因素研究进展予以综述。     

基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和整合素（Integrinβ3）在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中的表达及意义

目的研究基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和整合素（Integrinβ3）在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中的表达情况，并探讨其与妊娠期高血压疾病发病的关系及两者的相关性。方法SP法分别检测Integrinβ3、MMP9在10例妊娠期高血压疾病患者及10例正常妊娠者胎盘组织中的表达。结果妊娠期高血压疾病组胎盘Integrinβ3表达明显高于正常妊娠组（P〈0．01），妊娠期高血压疾病组胎盘MMP-9表达明显低于正常妊娠组（P〈0．01）。结论本研究显示：与正常妊娠组比较妊娠期高血压疾病患者胎盘组织Integrinβ3表达明显增加、MMP9的表达明显减少，表明Integrinβ3、MMP9可能参与妊娠期高血压疾病的发生和发展。     

胎盘血管疾病与toll样受体4(TLR-4)基因的表达

目的:胎盘血管疾病(经脐动脉多普勒血流速度波形确定)与胎盘绒毛循环中内皮细胞的激活、前炎症细胞因子反应相关。试验研究了TLR-4基因的表达(配体是脂多糖),以了解感染是否可通过自然免疫反应导致胎盘血管疾病炎症成分产生。研究设计:用胶原酶消化人胎盘,分离微血管内皮细胞,并用包裹抗CD31单克隆抗体的Dynabeads将其提取出来。试验研究了13例正常足月分娩的胎盘样本和脐动脉多普勒证实的脐带胎盘血管疾病15例样本,从分离的内皮细胞中提取RNA,TLR-4m RNA表达产物通过RT-PCR、甘油醛-3-磷酸盐脱氢酶及18S核糖体RNA基因进行评估。…     

葡萄胎诊疗现状

妊娠滋养细胞疾病（gestational trophoblastic disease,GTD）是一组发生于孕卵的胎盘绒毛滋养细胞疾病。主要包括：葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤。其中,葡萄胎是最常见的良性疾病,但有潜在的恶变性。     

子痫前期中胎盘血管形成相关因子的研究进展

子痫前期是妊娠期高血压疾病所特有的,起源于胎盘以广泛的孕产妇内皮功能障碍为特点的一个系统性综合征,至今其分子机制大部分仍是未知的。造成孕期胎盘血管形成异常的因素主要为高水平的抗血管生成因子、低水平促血管生成因子及两者调节失衡,血管生成调节失衡可能代表一个"最后共同通路",并且是导致子痫前期临床特征性表现的原因。最新研究表明,多种微RNA参与子痫前期,对胎盘血管形成起重要的调节作用。     

妊娠滋养细胞疾病的护理

<正>妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病。根据组织学可分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和极少见的胎盘部位滋养细胞肿瘤。葡萄胎是因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水中,而形成大小不一的水泡,水泡相互间有细蒂相连成串,形似葡萄     

子(癎)期胎盘的体视学研究现状

妊娠高血压疾病是妊娠特有的一种疾病,子(癎)期是妊娠高血疾病的常见类型,主要临床表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重危害母儿健康,是孕产妇死亡的四大原因之一.目前发病机制仍不十分清楚,但随着妊娠的终止,胎盘的娩出,临床症状或体征可逐渐消失,这一特点表明胎盘在子(癎)期的发生发展中起着非常重要的作用,胎盘日益成为妊娠高血压疾病研究的热点.     

雌激素受体在妊娠高血压疾病患者胎盘组织中的表达

目的研究雌激素受体(ER)在妊娠高血压疾病患者胎盘组织中的表达。方法采用免疫组织化学SP法检测不同程度妊娠高血压疾病(HDCP)患者和健康妊娠妇女足月胎盘组织中ER的表达。结果HDCP患者和健康妊娠胎盘组织中均有ER表达,HDCP患者胎盘组织中ER的表达水平低于健康胎盘组织中的表达(P<0.05)。结论ER的低表达与妊娠高血压疾病的发生有一定的联系。     

妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中转化生长因子-β（TGF—β1）和整合素β3（Integrinβ3）的表达

目的研究转化生长因子-β1（TGF-β1）和整合素β3（Integrinβ3）在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中的表达．并探讨其与妊娠期高血压疾病发病的关系。方法采用免疫组织化学染色（SP法）分别检测Integrinβ3、TGF-β1在12例妊娠期高血压疾病患者及13例正常妊娠者胎盘组织中的表达。结果妊娠期高血压疾病组胎盘Integrinβ3表达明显高于正常妊娠组（P〈0．01）。妊娠期高血压疾病组胎盘TGF-β1表达亦明显高于正常妊娠组（P〈0．01）。结论与正常妊娠组比较妊娠期期高血压疾病患者胎盘组织integrinβ3、TGF—β1的表达明均显增高。表明integrinβ3、TGF—β1可能参与妊娠期高血压疾病的发生和发展。     

妊娠期合并症对胎盘屏障功能的影响

目的 研究不同妊娠期合并症对胎盘屏障功能的影响。方法 选取2021年5月至2022年5月云南省第一人民医院产科住院分娩的62例孕妇为研究对象,根据孕妇健康状况分为妊娠期糖尿病组(n=16),妊娠期高血压疾病组(n=16)和正常孕产妇组(n=30),采用电感耦合等离子质谱法(ICP-MS)测定并比较各组母血、脐血和胎盘中铅水平。结果 正常孕产妇组和妊娠期糖尿病组铅的分布为胎盘最高、母血次之、脐血最低,妊娠期高血压疾病组铅分布为胎盘最高、脐血次之、母血最低。与正常孕产妇组比较,妊娠期糖尿病组母血、胎盘及脐血铅水平更高,妊娠期高血压疾病组母血、脐血铅水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠期糖尿病组(75.0%)和妊娠期高血压疾病组(62.5%)铅胎盘屏障率低于正常孕产妇组(76.6%)。结论 妊娠期合并症可使胎盘屏障功能降低。     

前置胎盘30例临床分析

前置胎盘是胎盘种植异常引起的高危产科疾病,是妊娠晚期产前出血的主要原因之一。常并发胎盘早剥、胎位异常和产后出血,使剖宫产率增高。本文试从30例前置胎盘妊娠的结局探讨前置胎盘的相关因素及如何减少前置胎盘引起的并发症,如何选择适时终止妊娠。     

妊娠高血压疾病急重症的诊断和鉴别诊断

妊娠高血压疾病是妊娠期特有的高血压疾病，也是一种独有胎盘的系统疾病。病因经多年研究有胎盘绒毛浅着床、胎盘缺血、免疫、遗传、滋养细胞因子等学说，至今尚未定论。病理生理变化的研究日益深入，特别是血管内皮损伤，新分类扩展了妊娠高血压疾病分类的标准，增加微血管病溶血的诊断指标，提高防治妊娠高血压疾病急重症非仅子痫的概念，重视其他终末器官的损害。     

胎盘磁共振成像临床应用及研究进展

磁共振成像(MRI)是胎盘无创性功能评估的先进技术,已形成一套较为完善的临床检查方案,能够提供活体胎盘的解剖及功能信息。MRI诊断胎盘附着异常疾病征象包括胎盘位置异常、胎盘及子宫信号异常等。MRI对于胎盘植入、胎盘前置的诊断准确性优于超声,尤其适用于超声诊断困难的胎盘复杂情况。多种功能MRI技术方法已用于胎盘动物实验和临床研究。胎盘MRI具有良好的研究潜力和临床应用前景。