以临床路径为基础的单病种成本测算

临床路径(clinical pathway，CP)是指医院内的一组成员(该组成员包括：医师、临床医学专家、护士以及医院管理者等)，根据某种疾病或手术制定的一种医护人员共同认可的诊疗模式。临床路径作为目前最新的单病种质量管理手段，其目的是为了减。少或避免服务对象康复的延迟以及资源的浪费，使他们能获得最佳的医疗护理服务。本研究试图从CP入手，合理测算单病种的成本，从单病种成本的角度来控制医院医疗成本的上涨。     

以临床路径为基础单病种费用控制研究

目的计算并比较宁夏贺兰县人民医院基于临床路径的临床路径病种成本和基于住院费用清单的按项目收费病种成本,分析费用控制的影响因素及效果,对进一步推行以临床路径为基础的单病种付费提供借鉴。方法定性分析：病种费用控制效果;用Spearman秩相关分析住院费用和住院病人年龄、住院时间、药占比的相关性。结果骨折内固定取出术单病种的临床路径病种成本均小于病种平均成本。单病种付费组和按项目付费组病人在年龄、性别以及住院时间方面无统计学差异,组间均衡可比：结论在实施临床路径基础上,测算病种成本,制定合理的病种付费标准,推行单病种付费制度,拓宽病种覆盖面,藉此达到控制医疗费用增长的目的。     

以病种历史费用为基础的单病种定价方法实证研究

目的:主要探讨在当前支付制度改革的热点下,如何在保证医疗服务质量的前提下,制定出合理的病种费用,即能有效控制医疗费用的快速增长,又能保证患者的生命安全、降低医疗支出负担。方法:采用回顾性调查方法,采用线性多元回归进行统计分析,将实际发生的病种费用和测算出的费用进行综合比较。结果:通过调整病种费用增长趋势,选择制定一个符合医保、医院、患者三方利益的单病种付费标准。结论:为了规范医院行为,减轻患者负担,以历史费用为基础制定的单病种的收费标准是符合目前医疗现状的一套行之有效的、相对合理、切实可行的办法。     

我院单病种成本测算的具体做法

文章从选择病种、制定临床路径、成本测算、价格追踪和调整顺序等方面探讨了实行单病种限价成本测算的具体方法。目的是为了确定最合适的价格，既保证医院有一定的赢利空间，叉能使病人得到较好医疗护理服务。     

单病种临床路径与DRGs成本控制绩效研究与实践

通过对某一单病种实施临床路径与DRGs成本控制前后的对比分析,评价单病种临床路径和DRGs成本控制应用于临床管理的效果。结果显示,应用临床路径和DRGs成本控制可以明显改善医疗服务质量、缩短平均住院日、降低平均住院费用和提高病人满意度。     

临床路径在单病种限价管理中的应用

目的评价临床路径在实施单病种限价收费管理中的作用。方法利用医院综合工作报表，HIS系统提供的病案、数据资料制定临床路径，并将之应用于单病种限价收费管理，比较应用前后住院费用、患者满意度等方面的变化。结果实施临床路径的单病种限价收费管理的患者住院总费用、药品费用、住院天数等均较前降低，患者满意度有所提高。结论临床路径在单病种限价管理中应用能提高服务质量，有效降低成本。     

单病种临床路径的成本核算管理研究进展

医院成本核算是医院经济管理的重要内容,医院加强成本核算,走“优质、高效、低耗”的发展之路,将是建设节约型社会的必然要求,也是医疗服务进入市场参与竞争的必然结果。以单病种临床路径为基础进行成本核算研究是医院成本核算管理的新模式。本文综述了以单病种临床路径为基础的成本核算管理的国内外相关研究成果,并对研究现状进行了总结和分析。     

以临床路径为基础的小儿斜疝单病种成本核算

以济宁医学院附属医院开展的小儿斜疝临床路径为基础进行单病种成本核算,探索病种成本核算方法,为其制定病种收费价格、成本控制提供依据。核算结果显示:该院2006年的小儿斜疝病种成本为2178.42元,其中药品、材料、手术麻醉、检查成本分别占病种成本的5.53%、15.41%、23.45%、6.38%,其余占病种成本的49.23%。     

基于临床路径的单病种费用测算研究

针对我院各科室按临床路径实施治疗的15种疾病,从2005年1月至2006年12月,共计3123人,对其进行单病种费用的测算,得出标准化的病种费用,作为医院病种费用控制的依据,并对影响费用的主要因素进行多元逐步回归分析,发现主要的影响因素,采取有效的措施控制医疗费用上涨,切实减轻患者的经济负担,提高社会满意度。     

应用临床路径测算单病种成本的探索

医院成本核算是医院经济管理的重要内容。文章综述了以单病种临床路径为基础的成本核算相关研究成果,并对研究现状进行总结和分析,提出以单病种临床路径为基础进行成本核算研究是医院成本核算管理的新模式。     

临床路径管理对合理控制病种费用的效果分析

目的探索临床路径(CP)在保证医疗服务质量,有效控制医疗费用中的作用。方法采用回顾性分析与分层随机抽样的方法,将CP组与对照组的病种费用、平均住院日、药品比率等进行综合比较。结果 CP组较对照组指标显著下降(P<0.01、P<0.05)。结论临床路径通过降低住院日、规范诊疗行为,有效控制了不合理的医疗费用。     

基于临床路径的腰椎间盘突出症单病种成本核算研究

目的 准确核算腰椎间盘突出症行椎间盘切除术优化临床路径下病种成本,为实行单病种付费提供数据支持.方法 统计分析某三级综合医院腰椎间盘突出症行椎间盘切除术临床路径实施效果并优化现行临床路径,运用直接计入法、收入支出配比法及占床日数成本分摊法等准确核算优化临床路径下该病种成本.结果 优化临床路径下腰椎间盘突出症行椎间盘切除术病种成本为5 798.16元,比优化前降低了334.57元.结论 临床路径的有效实施需要持续改进,准确核算优化临床路径下单病种成本为实行单病种付费提供了数据支持.     

临床路径应用于计划性剖宫产结果分析

目的总结临床路径工作开展情况,为进一步推广提供借鉴。方法选择计划性剖宫产,将实施临床路径组作为观察组,与2009年、2010年来实施临床路径的对照组作比较,评价临床路径在提高工作效率、控制医疗成本、规范医疗行为方面的作用。结果实施临床路径后,平均住院日下降,住院费用得到控制,抗生素使用更加规范。结论临床路径可带来良好的社会及经济效益,但临床路径的推广需要相关政策的支持。     

单病种管理研究综述

通过文献复习对病种质量管理、单病种限价、按病种收费以及临床路径研究进行了阐述,并提出行政部门之间加强协作、加大基于DRGs的病例组合付费制研究、确立单病种质量评价指标、重视单病种住院费用分析、加大单病种成本测算研究和科学推行临床路径6个方面的建议.     

基于三级综合医院病种特点的临床路径管理

针对病种的复杂性和诊治手段的多样性,借鉴流程再造理论和权变理论,创新临床路径管理思路,包括细化分支路径、增设路径备选项、动态调整考核标准,建立了符合三级综合医院功能定位及病种特点的临床路径管理模式。自2018年第二季度以来,全院临床路径完成占比持续保持在50%以上。该模式推动了临床路径深入开展,可扩大三级综合医院临床路径管理覆盖面,为复杂病种临床路径管理提供了参考。     

川崎病门诊临床路径管理系统构建与应用

川崎病遗留冠状动脉损害长期存在,需要对患儿进行长期监测。借助医院信息系统,设计了川崎病门诊临床路径管理系统。系统具备路径设置、医生工作站路径、科研统计分析、患者预约提醒等功能,可满足川崎病临床治疗和科研需求。但系统使用率、系统操作的精细化水平等有待进一步提升,可从系统支持、临床管理两方面持续改进。     

基于临床路径按中医特色病种付费试点改革研究

目的实行按中医特色病种付费试点改革,有助于完善医保支付制度改革,优化中医医疗服务的资源配置。方法通过南京市按中医特色病种付费的可行性分析,从病种选择、疾病编码、支付标准探索按中医特色病种付费的实施途径。结论按中医特色病种付费试点改革需要在中医特色病种优势发挥、按病种付费支付明确和中医临床路径执行规范的基础上,完善中医诊疗项目收费标准,稳步推进医保支付制度改革,助推中医药传承与创新发展。     

单病种限价评价及其发展趋势

介绍单病种限价实施过程,肯定单病种限价在解决患者“看病贵”矛盾问题上所起的积极作用,重点分析了单病种限价付费模式逐渐不适应当前医疗环境的原因,提出单病种限价的发展方向,即应围绕降低医疗费用、完善医疗服务体制建设,逐渐过渡到临床路径下病种定额弹性付费制。     

基于信息化平台的临床路径管理探索

医院信息化平台建设为电子化临床路径管理提供了支持.阐述了以DRGs为依据遴选病种,做好路径数据准备,结合医院实际构建适宜的电子临床路径管理系统,分析了以信息化为基础的临床路径实施效果及存在问题.     

基于临床路径的电子病历改进思路

通过对临床路径和电子病历关系的探讨,分析基于临床路径管理的电子病历改进的必要性和可行性,研究临床路径信息模块的功能、形式、应用前提和实施原则。认为基于临床路径的电子病历是医院管理改进的重要方向。