经尿道前列腺电切术致电切综合征的防治体会

经尿道前列腺电切除术（TURP）已成为治疗前列腺增生的金标准，与射频、微波、激光等治疗方法相比，具有适应证广、切除彻底、手术时间短、术后恢复快、疗效持久、住院时间短等优点。但由于术中需用非电解质溶液持续冲洗以保持术野清晰，常发生经尿道电切综合征（TURS），严重时可导致患者死亡。因此TURP术中积极防治TURS对提高手术治疗效果和改善患者预后具有重要意义。     

经尿道前列腺电切综合征的防治体会

经尿道前列腺电切术(TURP)与其他技术相比有安全、有效、创伤小等,但是仍有一定的手术死亡率(0.1%~0.3%)和手术并发症(约为18%)。而电切综合征(TURS)作为其中的一种并发症,具有病因复杂、进展较快、病情凶险的特点,若对早期症状认识不足,常贻误治疗,造成严重后果。2002年6月至2     

前列腺汽化电切术并电切综合征的诊治

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术导致的电切综合征特点及防治方法。方法总结性分析了我院自2000年开展450余例TvP发生的13例TURS患者的临床资料，分析术中发生TURS的特点、与手术的关系及防治措施。结果本组共13例，均出现不同TURS症状，如意识障碍、低钠、血压波动等症状，经强心、利尿、补充高渗氯化钠等处理后，症状均获得改善，未发生死亡。结论TVP中发生TURS与手术操作技术有关，并与手术时间过长有关。术中应密切观察患者生命体征变化。强心、利尿、纠正低钠血症是防治TURS的有效手段。     

经尿道前列腺电切术的并发症及防治

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）常见并发症及其产生原因,提高TURP的治疗效果。方法对453例患者行TURP术。结果6例出现术后继发出血,4例行膀胱冲洗、再次牵引导尿管止血,2例再次电切镜止血。7例出现尿道外口狭窄,均行定期尿道扩张治愈。无经尿道电切综合症（TURS）及永久性尿失禁发生。结论TURP手术并发症原因复杂,采取综合措施能取得较好的防治效果。     

电切综合征的防治探讨

目的探讨TURS的预防及治疗,保证TURP的顺利进行。方法回顾TURP治疗BPH患者128例,对术中出现的9例TURS进行总结、分析。结果本组中死亡1例,其余8例经治疗后恢复。结论低压灌注、缩短时间、彻底止血、避免损伤、预防用药、严密观察、早期治疗可以预防TURS的发生。     

经尿道前列腺电切术并发症的防治

目的:分析经尿道前列腺电切术并发症情况,并研究相关的防治措施。方法:病例选取的是我院于2011年8月-2013年10月这段期间内收治的施行经尿道前列腺电切术患者,从中随机选出80例作为研究对象。收集所有患者的一般资料和治疗资料,记录下并发症情况并进行回顾性分析。结果:手术情况:所有患者手术所用时间在35~125min之间,平均用时(56±0.3)min,术中出血量为28~350ml,平均出血量为(74±42)ml。并发症情况:80例患者出现并发症例数为32例,具体为:尿道前列腺电切综合征4例,暂时性尿失禁4例,膀胱颈挛缩1例,尿道狭窄12例,早期出血4例以及迟发性出血7例。结论:经尿道前列腺电切术的并发症比较多,做好相关的防治工作,严格掌握手术适应症可以有效降低并发症的发生。     

经尿道前列腺电切术并发症防治探讨

目的总结经尿道前列腺电切术并发症防治经验,进一步提高临床诊治水平。方法收集我院2012年1月-2013年2月治疗的120例患者,其中前列腺增生Ⅰ度48例,占40.0%,Ⅱ度61例,占50.8%,Ⅲ度11例,占9.2%,所有患者采用经尿道前列腺电切术进行治疗。结果本组120例患者手术时间为(59.2±13.9)min,术中出血为(94.8±34.8)ml,发生并发症14例,并发症发生率为11.7%,其中急性肾功能衰竭1例,及时对症处理后痊愈,局限性前列腺包膜穿孔10例,术后尿失禁1例,对症处理1-4个月恢复正常;尿道轻度狭窄2例,主要为镜鞘摩擦损伤尿道黏膜炎症引起,经尿道扩张无效行膀胱造瘘,所有患者无术中大出血及死亡发生。结论经尿道前列腺电切术发生并发症的原因较多,术者要掌握好尿道前列腺解剖位置,娴熟的操作技术是减少并发症发生的重要措施。     

经尿道前列腺电切术的并发症的防治

前列腺增生是老年男性常见病、多发病.目前,如果身体条件允许,对于中重度前列腺增生患者,一般主张手术治疗.经尿道前列腺电切术(TURP)与传统的开放性前列腺切除术相比,具有适应症广、手术及住院时间短、创伤小、术后恢复快、疗效显著等优点,但也存在不少并发症.本文主要介绍了经尿道前列腺电切术并发症的防治及护理,以便从中总结临床经验,提高治愈率.     

经尿道前列腺汽化电切术结合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症105例

目的观察经尿道前列腺汽化电切结合经尿道前列腺电切术（TUVP＋TURP）治疗前列腺增生症的疗效。方法对105例前列腺增生患者采用TUVP＋TURP治疗，并进行统计分析。结果手术时间平均60分钟，切除前列腺组织32．5克，全部患者均安全度过围手术期。术后疗效满意，无严重并发症，提高了高龄高危患者的生活质量。结论TUVP结合TURP是治疗前列腺增生症安全有效的方法，并发症少，恢复快。     

经尿道前列腺汽化电切术并发症的防治体会

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)常见并发症及其处理,总结防治经验,提高TUVP的治疗效果。方法回顾有症状的行TUVP术的前列腺增生症(BPH)患者506例,对并发症的发生及处理方法随访3个月。结果本组无死亡病例,电切综合征(TURS)2例,继发性出血2例,暂时性尿失禁3例,膀胱颈挛缩1例,术后排尿困难1例,尿道狭窄9例。结论TUVP与经尿道前列腺电切(TURP)有相似的并发症发生。精细地操作、有效地控制尿路感染可以减少TUVP术后并发症的发生。     

经尿道前列腺电切术后并发症的护理

经尿道前列腺电切术是目前国内、国际上治疗前列腺增生的金标准。由于手术创伤小 ,时间短 ,恢复快 ,疗效好 ,大大减少了患者的痛苦 ,深受患者所接受。我科自 1 998年至 2 0 0 1年 8月已做了 1 1 3例 ,收到了良好的效果。我们体会到 :加强术后护理 ,及时发现并发症 ,对防治并发症的发生 ,促进患者早期康复起到了非常重要的作用 ,现将我们的体会报告如下。1　临床资料　　 1 1 3例患者中年龄最大 92岁 ,最小 5 7岁 ,平均年龄 73岁。入院后经前列腺指诊 ,经腹或经直肠 B超 ,膀胱镜检确诊 ,前列腺为 °或 °以上增生。按国际前列腺症状评分 (…     

经尿道前列腺电切综合征的预防和护理

目的：探讨经尿道前列腺电切综合征（TURS）的护理要点。方法：分析施行经尿道前列腺电切术（TURP）发生TURS的原因，讨论TURS的临床表现、预防措施及护理方法。结果：施行经尿道前列腺电切术88例，发生TURS2例，发生率为2．3％，经积极配合抢救，均脱离危险，痊愈出院。结论：TURS护理关键在于术前调整良好的生理心理状态，准备适当的灌洗液，术中术后应保持引流管通畅及膀胱内低压，监测生命征、神志变化，发现可疑TURS征兆，及时积极处理，预后良好。     

经尿道前列腺电切术常见并发症及防治

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）常见并发症的原因、预防和处理措施。方法对2004年12月至2010年12月接受TURP的320例良性前列腺增生症（BPH）患者发生的并发症进行分析,找出可能的原因、预防和处理措施。结果本组320例,发生常见并发症46例,占14%,其中：（1）电切综合征（TURS）先兆3例,系水吸收过多引起,及时发现,避免了生命危险;（2）术后出血25例,与身体状况、术中止血、术后腹压高、过早活动有关;（3）尿道狭窄15例,与镜鞘过粗、留置尿管和膀胱劲切除不当有关;（4）尿失禁3例,与切除超过精阜有关,应避免之。结论 TURP严重并发症可以预防和治疗,随着术者手术技术熟练程度的增加及采取适当的预防措施,严重并发症会逐渐减少,甚至可以避免。     

经尿道前列腺电切术并发症的预防

目的探讨经尿道前列腺电切术术中、术后并发症的预防。方法对138例TURP患者围手术期的临床资料进行回顾性分析，分析手术时间与TURP综合征发生的关系，比较术后不同时间拔除尿管的菌尿发生率。结果随着手术操作时间的延长，术后血钠值逐渐降低；出现菌尿的患者中随着拔除尿管时间的延后，菌尿的发生率逐渐升高。结论冲洗液的吸收与手术时间呈正相关，术后菌尿发生率与术后拔除尿管时间呈正相关，术中注意控制手术时间，术后早期拔除尿管可以减少术中、术后并发症的发生。     

经尿道前列腺电切术的并发症及其防治

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)术中、术后常见并发症及其产生原因和处理方法,进一步提高手术安全性和有效性.方法 回顾性分析1998-2008年我院726例TURP治疗良性前列腺增生(BPH)的临床资料,并对发生各种并发症的原因及处理方法进行总结分析.结果 本组无死亡病例.平均手术时间为83min,发生电切综合征(TURS)16例(2.2%),术后出血8例(1.1%),包膜穿孔尿外渗6例(0.8%),暂时性尿失禁17例(2.3%),未发生永久性尿失禁,排尿困难及尿道狭窄21例(3.0%),尿路感染11例(1.5%).性功能障碍30例(4.1%).结论 TURP是治疗BPH安全有效的外科治疗方法,其并发症大多与手术操作熟练程度及适应证选择有关.大部分并发症经及时正确处理,不会产生严重后果.     

经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生813例

目的：探讨经尿道前列腺等离子双极电切术（PKRP）治疗前列腺增生（BPH）的临床疗效和安全性.方法：采用PKRP治疗BPH患者813例.结果：本组813例手术均获成功,手术时间30～130 min;术中出血量30～350mL,平均（50.0±13.0）mL.切除前列腺组织重量20～105 g,平均（45.0±9.0）g.无经尿道电切综合征（TURS）发生.术后随访524例患者（3～24个月）,发生尿道外口处狭窄17例,无永久性尿失禁发生.最大尿流率（Qmax）由术前（6.3±2.1）mL/s升高至术后（23.1±2.2）mL/s（P＜0.001）;国际前列腺症状评分（IPSS）由术前（25.7±1.6）分降至术后（6.2±1.1）分（P＜0.01）;生活质量评分（QOL）由术前（5.1±0.3）分降至术后（1.7±0.7）分（P＜0.01）.结论：PKRP是治疗BPH的一种安全有效的方法.     

经尿道前列腺电切除术并发症及其防治

良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。其发生的具体机制尚不明确,可能是由于上皮和间质细胞的增殖和细胞凋亡的平衡性破坏引起,在组织学上表现为前列腺间质和腺体成分的增生,解剖学上表现为前列腺增大（benign prostatic enlargement,BPE）,尿动力学上表现为膀胱出口梗阻（bladder outlet obstruction,BOO）。BPH发病率随年龄的增长而逐渐增加,51-60岁年龄组为40％,61—70岁年龄组为70％,71—80岁年龄组为80％,〉80岁年龄组为〉90％。BPH导致后尿道延长、受压变形、狭窄和尿道阻力增加,临床表现以膀胱刺激征、梗阻症状为主。治疗主要包括观察等待、药物治疗、微创治疗及手术治疗4大类,均以改善患者的生活质量及保护肾功能为主要目的。     

经尿道前列腺汽化电切术并发症的防治

尿道狭窄:尿道狭窄是经尿道前列腺电切术(TUVP)常见的并发症,其原因多为术前已存在不明原因的尿道狭窄、术前长时间留置导尿管、未完全控制的尿路感染、术中尿道扩张损伤或插入电切镜时损伤、术中漏电对尿道黏膜的灼伤或电流对尿道热损伤等引起[1]。防治方法:在插入镜鞘前,使尿道内充满石蜡油,减少镜鞘与尿道黏膜的直接接触,降低尿道黏膜灼伤的发生。置镜有阻力的患者改用直视下进镜。稀释性低钠血症(TURS):稀释性低钠血症是老年TUVP术中常见并发症,是TURP和TVP术最严重的并发症。防治方法:①术中常规监测中心静脉压、血糖、血电解质,观察患者有无气促、脉速、颈静脉怒张、血压升高等。发现异常及时予吸氧、利     

经尿道前列腺电汽化术联合电切术治疗高危前列腺增生症的临床分析?

目的：探讨经尿道前列腺电汽化术(TUVP)联合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗高危前列腺增生的临床疗效及安全性。方法根据入院先后顺序及患者意愿,将93例高危前列腺增生患者分为 TUVP+TURP组(n=47)和 TURP 组(n =46)。两组术前均积极治疗合并症及基础疾病,TURP 组行 TURP 治疗,TUVP +TURP 组行 TUVP 联合 TURP 治疗。比较两组术前及术后1年的最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量(RUV)、国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量(QOL)评分,并观察术后不良反应的发生情况。结果两组术后并发症主要包括经尿道电切综合征(TUPS)、继发血尿、尿潴留、暂时性尿失禁和尿路刺激症,TUVP+TURP 组并发症总发生率明显低于 TURP 组,差异有统计学意义(P <0.05)。术后1年,两组 Qmax 均较术前明显增加,而 RUV、IPSS 及QOL 评分明显降低,差异有统计学意义(P <0.01);组间各指标比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论TUVP 联合 TURP治疗高危前列腺增生可充分发挥两种术式的优点,减少术后并发症的发生,且安全性较高,值得临床推广应用。