肾脏巨大透明细胞肉瘤一例

患儿男，9岁。无意中发现腹部包块就诊。自发病以来，患儿一般情况可，偶有腹胀。体检：右侧腹部扪及约10cm×8cm质韧包块。     

左颅顶部透明细胞肉瘤一例

病例资料　患者,女,85岁。2年前发现左颅顶部包块,质软,约胡豆大小,无疼痛及神经压迫症状,后包块逐渐增大。2 0d前出现胀痛,无其它不适。查体:左顶部10cm×9cm包块,质软,表面粗糙,压痛,不活动。头颅CT示左顶骨大片状骨质破坏,伴明显软组织肿胀,其内可见片状不规则低密度影,肿块     

肾透明细胞肉瘤一例

患儿 男,2岁.发现左腹部肿物2天.体检:左季肋区饱满,左上腹部可扪及一大小约10cm×12 cm肿物,质韧,无压痛,不易推动,边缘光整,肝脾未触及,移动性浊音(-).临床诊断:左肾母细胞瘤. 影像检查:B超示左肾区域实质性占位.CT平扫示左肾上极增大,囊实性密度影,大小约14cm×13 cm×12cm,包膜完整,密度不均,内见小片状钙化灶,实质部分CT值约33 HU(图1);增强扫描示实质部分不均匀轻度强化,CT值约45 HU,囊性部分不强化,左肾下级见正常强化结构并受压明显向下移位,肾门及腹主动脉旁未见增大淋巴结(图2、3).考虑:左肾母细胞瘤.     

右臀肌透明细胞肉瘤一例

病例资料　患者 ,男 ,14岁。右大腿肿块进行性增大 6个月 ,加重 1周入院。患者于 2 0 0 2年 8月发现右大腿上段后方一拇指头大小的包块 ,无明显不适 ,未作治疗。后包块生长迅速 ,2 0 0 2年 12月包块增大至拳头大小 ,局部有隐痛及发热 ,曾在当地医院治疗 ,症状未见缓解。2 0 0 3年 2月出现疼痛加重 ,尤以夜间疼痛为甚 ,遂来我院要求手术治疗。查体 :右大腿未见明显畸形 ,右大腿上段后外侧见一约 2 0cm× 2 0cm× 10cm软组织肿块 ,边界清楚 ,表面光滑 ,质硬 ,可移动 ,有轻压痛。右髋关节活动中度受限 ,以屈曲内收时明显。MRI表现 :右侧股外…     

腱鞘透明细胞肉瘤1例

1病例报告患者女性，26岁，因4月前无明社诱因出现左肘后肿块，近日明显增大伴疼痛，厂1996年3月15日收入院。查体：左肘后肿物价及呈圆形，质地硬韧，基底固定。局部皮肤无破溃。全身浅表淋巴结未触及肿大。X线片示：局部骨质无破坏，肺部未见转移灶。于1996年3月17日行肿物切除。术中见肿物位于左肘部健鞘，呈橄榄状，与皮肤无粘连。病理巨检：肿物为～3．5cmX2·5cmXI·6。m，表面灰褐色，较光滑，结节状，无包膜。切面呈实性，灰白色，鱼肉状。镜厂见瘤细胞为圆形、多角形及短梭形，被周围纤维组织包绕成巢状或条索状排列。细胞核呈卵…     

尾椎部透明细胞肉瘤1例

病人,女,27岁。3年前怀孕后感骶尾部疼痛,按压更甚,坐立不适,1年后发现有一拇指头大小硬性包块,疼痛放射至两侧小腿。在当地医院诊断为坐骨神经痛。治疗无效,包块逐渐增大。近半年来不能仰卧,疼痛难忍,并出现盗汗、食欲减退、乏力、头晕、大便不畅和尿痛等。体检:骶尾部扪及一15cm×15cm×10cm大小包块,质硬,不能移动、无波动感、压痛明显,表面皮肤颜色、温度均正常。直肠指检尾骨面凹凸不平,直肠前增厚约5cm。肿块穿刺未见血性及脓性内容物而除外结核。临床诊断为骶尾部脊索瘤。X线检查:心肺正常,尾椎骨可见广泛性骨质破坏、骨结构消失,周…     

成人腰部软组织透明细胞肉瘤1例

透明细胞肉瘤(clear cell sarcoma,CCS)又称为软组织恶性黑色素瘤(malignant melanoma of soft parts,MMSP),是一种发病率较低的恶性软组织肉瘤,约占软组织肉瘤的1％.现报道1例如下.     

软组织透明细胞肉瘤1例

1病例简介患者男,41岁,右膝髌骨下方包块2年,呈进行性增大,近来疼痛加重。触诊:髌腱内侧触及一包块,大小约4cm×4cm,边界欠清,质硬,活动差,有压痛,关节活动正常。MRI平扫示髌下脂肪垫脂肪信号消失,可见一个团块状长T1、长T2信号病灶,大小约5.5cm×4.4cm×2.3cm,边界清楚,信号欠均匀(图1A～C)。术中切开皮肤及皮下组织,可见一大小约5cm×5cm×3cm肿块,质地中等,边界清楚,活动差,沿肿块包膜钝性分离后完整切除。病理见肿瘤由弥漫     

软骨肉瘤的影像学诊断及分子影像学研究进展

软骨肉瘤是一种恶性间叶组织肿瘤,是最常见的恶性骨肿瘤之一.影像学在软骨肉瘤的临床诊断中具有不可替代的作用,但在实际工作中,软骨肉瘤的术前影像诊断存在诸多难点,无法满足临床对于软骨肉瘤的术前精准诊断、分级诊断、鉴别诊断、预后及疗效评估的需求,必须结合新的诊断技术来帮助诊断.影像组学和分子影像学的发展为软骨肉瘤的诊断带来了...     

蝶鞍内软骨肉瘤影像学诊断1例

1　病历简介患者 ,男 ,3 7岁。因视力下降 1年半 ,复视半年入院。查体 :视力右眼 0 3 ,左眼 1 2。视野右眼颞侧偏盲 ;左眼颞上象限盲。右眼外展神经麻痹伴复视。内分泌检查 :血ＰＲＬ :2 4 4ｎｇ/ｍｌ ;ＧＨ :0 12ｎｇ/ｍｌ;Ｆ :17 2 μｇ/ｄｌ;ＡＣＴＨ :2 1 9ｐｇ/ｍｌ ;Ｔ     

影像学诊断在肾脏损伤的应用价值

肾脏损伤是泌尿系统最常见的外伤，平战时均较为多见，约占腹部创伤患者8％～10％，主要见于交通事故、体育运动及刀、枪伤等。腹部钝性伤约占腹部创伤的80％～90％，穿透伤约占10％～20％。严重的肾脏损伤常常合并其他器官的损伤，80％的穿透伤、75％的钝性闭合伤合并多器官损伤。绝大多数肾脏损伤为轻度损伤。肾脏损伤的诊断     

增强CT在儿童肾透明细胞肉瘤与肾母细胞瘤鉴别诊断中的价值

目的 通过增强CT多参数影像学特征,评估其鉴别和诊断儿童肾透明细胞肉瘤(CCSK)和肾母细胞瘤(WT)的价值。方法 回顾性分析经病理证实的14例CCSK和42例WT患者资料,通过比较分析两者间的临床特征及常规的影像学特征,另外测量肾实质期肿瘤实性部分强化的最大CT值(CT_max)与同侧竖脊肌、对侧肾静脉CT值比值(CT_max/CT_肌肉和CT_max/CT_肾静脉)以减少增强CT其他因素的影响。分别采用卡方或Fisher精确概率和Mann-Whitney U检验对分类变量和连续变量进行分析,采用二元Logistic回归进行多变量的筛选,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各特征的鉴别价值。结果 CCSK组患者出现肾周充盈血管影征象和瘤周小囊征象更为常见;与WT组相比,CCSK组的CT_max、CT_min、CT_max/CT_肌肉、CT_max/CT_肾静脉和CT<...     

小肠平滑肌肉瘤的影像学诊断的探讨

目的：探讨小肠平滑肌肉瘤的影像学诊断特征。方法：对23例经手术病理证实的小肠平滑肌肉瘤的起源，大小、形态进行回顾性分析。结果：X线检查19例病变位于腔外。2例位于腔内，2例位于腔内外，其大小多在6-10cm；16例边缘有分叶征象，有溃疡者22例；B超表现为腹腔内实性肿块；CT平扫多呈不规则分叶状，内部密度多不均匀，增强扫描呈肿瘤实质部明显强化，坏死区无强化。结论：小肠平滑肌肉瘤好发于空肠，腔外居多，综合应用消化道钡餐检查、CT、B超检查及血管造影检查能提高小肠平滑肌肉瘤的诊断水平。     

6例肺隔离症的影像学诊断

肺隔离症是一种少见的先天性肺发育畸形，本文收集自1996年10月-2004年11月我院经X线、CT检查，有手术及病理证实的6例肺隔离症，并结合有关文献报告如下。     

软组织透明细胞肉瘤一例

患者女,35岁。因右膝部渐增性包块伴疼痛2个月余入院。患者右膝部肿痛以夜间明显,呈渐进性发展,无发热、盗汗,无咳嗽、咳痰,无四肢小关节僵硬及游走性疼痛,近2周来体重减轻约5 kg。体检:右髌韧带前内侧明显隆起,部分皮肤青紫(封闭部位),无破溃,局部皮温高于对侧,皮下可触及一直径约6 cm大小的圆形肿块,质硬中,压痛明显,无波动感,边界模糊,无活动性,右膝关节屈伸活动明显受限。X线平片示:右膝关节骨质未见明显异常。     

腹膜后巨大脂肪肉瘤一例

患者　男 ,33岁。腹部不适伴胀痛 5 0天。 1个月前感右腹部不适、胀痛 ,伴低热 ,以夜间为甚 ,并逐渐加重。查体 :右腹部扪及巨大肿物 ,质地中等偏硬 ,表面欠光滑 ,轻度压痛。B超提示为腹腔内巨大实性包块。全消化道钡餐检查示胃、十二指肠及空、回肠均受压移向左下腹。IVP显示 :右上中腹部密度增高 ,双侧肾影均位于左腹部 ,肾盂、肾盏及输尿管无特殊。腹部CT :平扫见右腹部有巨大椭圆形肿块影 ,上至肝门区 ,下至骨盆入口 ,向左超过脊柱左缘 5cm ,肿块大小2 4cm× 2 1cm× 2 0cm ,其内部密度不均匀 ,可见脂肪密度影 ,CT值 - 6 2 .8～ 4 2…     

儿童骨骼尤文肉瘤的影像学诊断和鉴别诊断

目的 探讨儿童骨骼尤文肉瘤在X线平片、CT和MRI上的影像学征象，以提高对其诊断和鉴别诊断能力。资料与方法 回顾性分析经临床病理证实的儿童骨骼尤文肉瘤11例，其中X线平片检查7例，单行MRI扫描2例，单行CT扫描4例，同时行MRI及CT扫描者4例。结果 11例尤文肉瘤中发生于骨盆4例，股骨3例，胫骨、肋骨、趾骨和脊柱各1例，其中胫骨和髂骨各1例术后出现颅骨转移。X线平片上6例表现为虫蚀状或溶骨性破坏，2例病灶略呈膨胀性改变，骨皮质破坏伴单层、多层或放射状骨膜反应，邻近软组织层次欠清；发生于肋骨的1例以硬化为主，CT像上髓腔密度增高，骨质鼠咬状或斑片状破坏伴骨皮质裂隙状或不规则破坏；2例骨皮质呈膨胀、变薄、中断，周围见不完整的层状骨膜反应及较大软组织肿块；MRI上表现为大片长T1长T2信号的骨质破坏和巨大的软组织肿块；1例肿块呈跨关节生长。结论 X线平片、CT和MPI在骨尤文肉瘤的评估方面有重要作用。X线平片可有助于肿瘤的定性和定位；MRI平扫T1WI像及短反转时间反转恢复技术(STIR)能清晰显示肿瘤的范围，在显示肿瘤对骨骺及邻近软组织的侵犯方面尤为敏感；CT在显示骨及骨皮质破坏等方面优于MRI。     

尤因肉瘤的临床影像学诊断

尤因肉瘤(Ewing’s Sarcoma)又称尤因瘤(Ewing’s tumor)是一种少见的骨原发性恶性肿瘤。影像征象多种多样，分布范围广泛。临床本瘤发病快，病程短，转移早。对放射线敏感既达到诊断目的，又可取得早期治疗的效果。本文报道经手术病理证实的10例完整资料，探讨本病的原因、病理、临床表现、影像学特点及诊断与鉴别诊断，以提高对本病的诊断率。