传统运动疗法对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者康复的影响

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展〔1,2〕。流行病学调查显示40岁以上的人群中COPD患者超过8.2%〔3〕。长期以来,药物治疗一直是COPD治疗的主要措施,目的是对症治疗、改善症状,但并不能阻止病情的发展。传统运动疗法是一种在中医整体观指导下,重视局部和全身功能调整,使呼吸肌和四肢运动相结合的一种康复锻炼方法〔4〕。其特点是缓慢柔和、松     

中西医结合治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的探讨中西医结合治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响。方法将稳定期慢性阻塞性肺疾病患者80例随机分为中西医(结合治疗)组和西医(治疗)组。西医组患者予吸氧、祛痰、抗炎、静脉滴注氨溴索和多索茶碱止咳化痰平喘等治疗;中西医组患者在同西医组患者治疗的基础上予中药治疗:当归50 g、川贝母50 g,丹参100 g、百合100 g、紫河车100 g、菟丝子100 g和山茱萸肉100 g,人参150 g、三七150 g,黄芪200 g,蛤蚧2对,诸药共研细末,每次15 g,早晚水煎分服。连用1个月为1个疗程。结果中西医组患者治疗的总有效率(92.5%)明显高于西医组患者(75.0%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC均较治疗前明显提高;中西医组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC%较西医组患者升高更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者疗效确切,能明显改善患者的肺功能,值得推广和应用。     

呼吸训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的探讨呼吸功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病（COPD）康复期患者肺功能、呼吸困难程度和生存质量的影响。方法采用自身前后对照的方法,72例COPD稳定期的患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸操等呼吸肌功能锻炼方法,锻炼6个月。测定患者肺功能、6 min行走距离（6MWT）、Borg评分和生存质量。结果呼吸肌锻炼后肺功能指标均有明显改善（P〈0.05）,6 min行走距离（6MWT）测定;改良的Borg评分表;生存质量与锻炼前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论呼吸功能锻炼能改善肺功能、增加6min行走距离、减轻呼吸困难程度和提高生存质量。     

踏车运动对慢性阻塞性肺疾病患者康复效果的Meta分析

目的 通过Meta分析探讨踏车运动对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者康复效果的影响.方法 系统检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普中文期刊全文数据库(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM)等中文数据库及PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Spring等英文数...     

护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期的影响

目的探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的影响。方法选择2009年10月—2012年3月入住我科治疗的COPD稳定期患者102例,将其随机分为对照组和干预组,各51例。对照组采用常规护理方法,干预组在此基础上给予心理指导、呼吸功能训练等护理干预。护理干预后询问患者自觉咳嗽、咳痰、气短症状较入院时是否有所减轻,急性发作次数是否减少;记录两组患者护理干预前后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)及其比值(FEV1%)、FEV1/FVC等肺功能指标以及6 min行走试验(6MWT)结果。结果干预后干预组患者自觉症状较入院时有所减轻和急性发作次数减少所占比例均高于对照组(P0.05)。干预前两组患者FVC、FEV1、FEV1%、FEV1/FVC及6MWT结果比较,差异均无统计学意义(P0.05);干预后干预组FVC、FEV1、FEV1%、FEV1/FVC及6MWT结果均高于对照组(P0.05)。结论护理干预有助于改善COPD稳定期患者临床症状,缓解肺功能下降进程,提高患者的生活质量。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的康复治疗

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease．COPD）主要表现为程度不等的呼吸困难、咳嗽、活动耐力差,由于COPD患者自身防御和免疫功能的降低以及外界各种有害因素的影响,经常反复发作,病情缓慢进行性发展而逐渐产生各种心肺并发症。严重影响患者的劳动能力和生活质量。COPD患病人数多,病死率高,在全世界当前死因中居第4位。稳定期肺康复是针对COPD患者及其家庭的、结合多学科知识的锻炼和教育项目。根本目的在于预防急性发作,改善呼吸困难症状,提高运动耐力和生活质量,尽可能恢复受损的心肺功能,防止或延缓心肺功能的继续减退,预防或减轻慢性缺氧和二氧化碳潴留所引起的各种并发症,减少卫生资源的消耗,减轻焦虑、抑郁等心理障碍,使患者带病延年。近年来,一些国家和地区分别制定了COPD的康复治疗诊治规范,不同程度地强调了呼吸康复治疗的重要性。国内外的研究表明,采取相关措施减轻肺康复训练时的呼吸困难、焦虑、恐惧等症状,能提高肺康复训练的强度,从而提高训练效果。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的工作记忆缺陷

目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者和健康对照被试(healthcontrols,HC)之间工作记忆的差异。方法对30例稳定期COPD患者及与其人口学资料相匹配的30名HC被试进行空间、客体及语音工作记忆,比较两组正确率及反应时间的差异。结果 COPD组在空间工作记忆,客体工作记忆的正确率低于HC组[分别为:(88±12)%vs(93±5)%;(64±8)%vs(69±10)%],差异有统计学意义(分别为t=-2.442,P=0.018;t=-2.471,P=0.019);COPD组在空间、客体、语音工作记忆的反应时均低于HC组[分别为:(1333.72±226.34)ms vs(1015.50±181.98)ms;(1521.14±290.57)ms vs(1322.54±350.21)ms;(1392.68±246.08)ms vs(1123.56±328.84)ms],差异有统计学意义[分别为t=6.001,P=0.000;t=2.390,P=0.020;t=3.589,P=0.001]。COPD患者PaCO2值与空间工作记忆反应时具有显著负相关(r=-0.374,P=0.042)。结论 COPD患者工作记忆损伤并不均衡,可能是缺氧对患者中枢系统不同脑区损伤有关。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复护理研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的疾病,病程呈进行性发展,主要累及肺脏,病死率高,严重影响患者运动耐力和生活质量。COPD患者肺康复护理包括患者评估、患者呼吸功能锻炼、肢体运动锻炼、营养治疗、健康指导、心理护理、效果评价等内容。本文就COPD患者肺康复护理的研究进展综述如下。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases,COPD）稳定期指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微。沈阳部分社区40岁以上人群调查表明稳定期患者占COPD的86．62％,稳定期患者平均每人每年急性加重1～2次,     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的肺康复治疗进展

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是指气流阻塞特征的慢性支气管炎或（和）肺气肿,气流阻塞进行性发展,但部分有可逆性,可伴气道高反应性,后期可并发慢性肺源性心脏病。COPD其病情的进展快慢很大程度上取决于是否进行有效的肺康复治疗。目前我国对COPD常常只注重急性发作期的治疗而忽视缓解期的康复治疗,为此就稳定期COPD患者肺康复治疗进行综述。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血液流变学改变对病程的影响

我国慢性阻塞性肺疾病(COPD)约占15岁以上人口的3％，未经正确治疗的COPD最终将发展为呼吸衰竭、右心衰竭。其死亡率约为15％。老年人是COPD的高危人群。研究COPD血液流变学变化，对延缓老年COPD病程进展具有重要意义。     

舒利迭对重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）已列为我国重点防控的慢性病之一。重度COPD表现为呼吸困难，生活能力及生活质量明显降低。稳定期的治疗目的主要为改善肺功能、减缓肺功能下降，减少急性发作频率，及并发症的发生，提高生活质量，延长患者寿命。2009年1月至2012年1月在我院治疗后处于稳定期的重度COPD患者规律吸人舒利迭（沙美特罗替卡松吸人剂50μg/500μg），使其肺功能得到明显改善，现报道如下。     

太极拳对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者康复影响的Meta分析

目的 Meta分析评价太极拳训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的康复效果是否具有显著影响。方法计算机检索相关文献,按一定标准筛选文献,给予进行质量评价,共纳入5篇随机对照试验研究文献,采用Cochrane协作网的Rev-Manv4.2.2软件包处理,以肺功能〔FEV1、FEV1%、FVC、FEV1/FVC(%)〕;活动能力(6 min步行试验,即6MWT);生活质量(SGRQ评分)三大个方面6个点进行Meta分析。结果在FEV1方面,太极拳干预组与对照组之间存在显著差异;而在FEV1%、FVC、FEV1/FVC(%)、6MVT、生活质量(SGRQ评分)方面,太极拳干预组与对照组之间差异无显著意义。结论患者在太极拳训练自身前后对照,各指标有一定的改善,但是该研究中干预组和对照组间较多指标间差异无统计学意义。要真正挖掘太极拳的重要性,今后应开展大规模的RCT研究。     

乌体林斯对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者免疫功能的影响

目的探讨乌体林斯对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者免疫功能的影响。方法将120例COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组,两组均行常规的止咳、祛痰、解痉、平喘口服药物或气雾剂治疗;在此基础上治疗组同时应用乌体林斯肌肉注射,1.72μg/次,2次/周,疗程10周。治疗前、治疗1 a后检测两组患者血清IgG、IgA、IgM水平及T细胞亚群、NK细胞活性变化。结果治疗组CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋比值、NK细胞以及IgM、IgG和IgA水平均较本组治疗前和对照组治疗后明显升高（P均〈0.05）,因急性加重而住院的次数明显减少（P〈0.05）,未发现明显不良反应。结论乌体林斯能够显著提高COPD患者的免疫功能。     

肺康复对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血清炎症因子的影响

目的探讨肺康复对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者临床疗效、肺部功能、运动耐力与血清炎症因子的影响效果。方法收集2015年2月至2016年2月入院的80例慢性阻塞性肺疾病稳定期老年患者随机分为两组,对照组患者给予传统内科药物治疗,实验组患者则加施肺康复干预,比较两组患者整体治疗效果、治疗前后呼吸困难情况、肺功能、运动耐力与炎症因子水平。结果实验组患者整体治疗总有效率明显高于对照组,治疗后呼吸困难情况组间比较明显优于对照组,存在明显差异,具有统计学意义(P0.05);实验组患者治疗后FVC、FEV_1、FEV_1/FVC与6MWT水平组间比较均显著性高于对照组,CRP、Fbg、IL-6、IL-8、IL-10与TNF-α水平组间比较均显著性低于对照组,存在显著性差异,具有统计学意义(P0.01)。结论肺康复对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者临床疗效、肺部功能、运动耐力与血清炎症因子的影响效果显著,对临床有借鉴意义。     

肺外合并症对稳定期慢性阻塞性肺疾病男性患者生活质量的影响

摘要：目的观察肺外合并症对稳定期慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）男性患者生活质量的影响。方法选择稳定期慢阻肺男性患者86例,根据合并肺外合病症的数量分为0个（16例）、1个（38例）、2个（26例）、3个（6例）;根据有无单一合并症分为有肌肉萎缩（16例）和无肌肉萎缩（70例）,有抑郁症状（5例）和无抑郁症状（81例）,有骨折高风险（62例）和无骨折风险（24例）,有心血管合并症（25例）和无心血管合并症（61例）。采用慢阻肺评估测试（CAT）问卷中文版及改良的英国医学研究理事会调查问卷（mMRC量表）对所有慢阻肺患者进行生活质量及呼吸困难程度进行评估,记录过去12个月急性加重次数。结果0、1、2、3个合并症者CAT评分分别为（14．25±7．11）、（14．00±7．90）、（14．96±6．70）、（25．67±7．06）分,有0、1、2个合并症者分别与有3个合并症者比较,P均〈0．05。有肌肉萎缩者CAT评分、mMRC评分、过去12个月急性加重次数分别为（14．94±8．26）分、（2．44±1．26）分、（2．06±1．98）次,无肌肉萎缩者分别为（14．06±7．32）分、（1．514±1．32）分、（0．604±0．91）次,两两比较,P均〈0．05;有抑郁症状者CAT评分、mMRC评分、过去12个月急性加重次数分别为（26．00±6．44）分、（3．004±0．71）分、（2．40±2．30）次,无抑郁症状者分别为（14．48±7．40）分、（1．604±1．34）分、（0．78±1．17）次,两两比较,P均〈0．05;有、无骨折高风险者mMRC评分分别为（1．90±1．38）、（1．13±1．08）分,两者比较,P〈0．05。结论肺外合并症影响稳定期慢阻肺男性患者的生活质量,合并症数量越多,患者的生活质量越差。     

肺康复在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

正1病例资料患者男,55岁,汉族,工人。主诉:反复咳嗽、咳痰2年,加重伴胸闷、气憋1个月。患者于2年前每逢季节变化或受凉感冒后出现咳嗽、咳痰,咳少许白色泡沫痰,以晨起时明显,上楼及剧烈运动均不受限,在家自服药物(具体不详)以上症状可缓解,期间病情反复。2016年2月份受凉后再次出现咳嗽、咳痰症状,痰为白色黏液样,不易咳出,伴胸闷、气短,稍活动后即感呼吸困难,夜间高枕卧位,双下肢     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者内脂素的研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者稳定期的血清内脂素的水平。方法测定60例慢阻肺患者及60名正常人的血清内脂素、血清白蛋白(ALB)、白细胞计数(WBC)、血糖、血脂、肺功能等生理指标,并测算出他们的体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、上臂中部臂围(MAC),综合分析内脂素与各项参数的关联。结果 (1)慢阻肺组血清内脂素浓度(14.04±1.50)μg/L显著低于对照组(25.66±2.62)μg/L,差异有显著性(P0.05);(2)血清内脂素水平与BMI、BG、MAC、WBC、FEV_1、FVC呈正相关(P0.05)。结论与对照组相比,血清内脂素浓度在稳定期慢阻肺患者中呈下降趋势,且提示与体重指数、肺功能有一定关联,它或许有助于我们全面系统地评价慢阻肺患者。