锁定钢板内固定联合中药内服治疗 老年肱骨近端骨折疗效分析

目的探究锁定钢板内固定联合中药内服治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法选取2015年5月—2018年5月接受治疗的62例老年肱骨近端骨折患者作为研究对象,随机分为单一组和联合组,每组31例。单一组采用锁定钢板内固定治疗,联合组在单一组的基础上联合中药内服治疗,比较2组的肩关节功能恢复情况和术后并发症情况。结果随访12个月后,联合组肩关节功能评价优良率为93. 5%,单一组肩关节功能评价优良率为74. 2%,联合组要明显高于单一组,差异有统计学意义(P 0. 05);在骨痂出现时间、骨折愈合时间、肿胀消退时间、住院时间等指标的比较中,联合组均要明显优于单一组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论老年肱骨近端骨折的治疗中,锁定钢板内固定联合中药内服治疗,有利于肩关节功能的改善,促进患者的顺利康复。     

切开复位锁定钢板内固定联合益肾强骨汤治疗肱骨近端骨折疗效观察

目的:观察切开复位锁定钢板内固定联合益肾强骨汤治疗肱骨近端骨折的疗效及安全性。方法:84例随机分为研究组和对照组各42例。两组均用切开复位锁定钢板内固定术治疗,研究组加用益肾强骨汤治疗。比较两组术后康复进程、肩关节功能恢复优良率及并发症发生情况。结果:研究组肿胀消退时间、住院时间、骨痂出现时间及骨折愈合时间短于对照组(P0.05),肩关节功能恢复优良率研究组高于对照组(P0.05),并发症发生率研究组低于对照组(P0.05)。结论:切开复位锁定钢板内固定联合益肾强骨汤治疗肱骨近端骨折能促进康复,提高肩关节功能恢复优良率,减少并发症发生率,且安全可靠。     

锁定钢板治疗肱骨近端不稳定型骨折20例临床观察

目的:观察锁定钢板治疗肱骨近端不稳定型骨折患者的临床效果。方法:选取40例肱骨近端不稳定骨折患者作为研究对象,按治疗方法不同分为对照组和观察组各20例。对照组给予T型钢板固定治疗,观察组给予锁定钢板治疗,观察两组患者临床治疗效果。结果:观察组肩关节功能优良率为95%,明显优于对照组的75%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:锁定钢板治疗肱骨近端不稳定型骨折疗效较好,值得临床推广应用。     

髂骨支撑内固定结合中医药辅助治疗肱骨近端四部分骨折临床观察

目的:观察切开撬拔复位、大块髂骨支撑、肱骨近端锁定钢板内固定结合中医药辅助治疗肱骨近端四部分骨折的临床疗效。方法:对23例肱骨近端四部分行内固定手术的患者,采用随机数字表法进行分组,对照组11例采取切开复位,肱骨近端锁定钢板内固定结合中医药辅助治疗,治疗组12例采取切开撬拔复位、大块髂骨支撑、肱骨近端锁定钢板内固定结合中医药辅助治疗。观察Constant-Murley肩关节功能评分及手术时间。结果:2组术后6月和术后12月Constant-Murley肩关节功能评分比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组平均手术时间127.27 min,治疗组平均手术时间59.58 min,治疗组平均手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肱骨近端四部分骨折,采取切开撬拔复位、大块髂骨支撑、肱骨近端锁定钢板内固定结合中医药辅助治疗,可以很好地保护肱骨头的血运,恢复肱骨距的支撑作用,大大地缩短了手术时间,术后功能恢复好。     

锁定钢板内固定手术联合活血补骨汤治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折

目的分析锁定钢板内固定手术联合自拟活血补骨汤在骨质疏松性肱骨近端骨折老年患者中的应用。方法选取骨质疏松性肱骨近端骨折老年患者100例,将100例患者随机分为治疗组(n=50)和对照组(n=50)。治疗组在锁定钢板内固定手术后加用自拟活血补骨汤,对照组仅予锁定钢板内固定手术。对比分析治疗组与对照组术后各项指标差异,分析锁定钢板内固定手术联合自拟活血补骨汤在骨质疏松性肱骨近端骨折老年患者中的应用。结果术后1周、2周时2组患者疼痛情况比较,治疗组NRS评分明显低于对照组(P0.05),随访12个月时治疗组患者肩关节功能恢复情况明显优于对照组(P0.05),治疗组术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05),治疗组骨折愈合时间、骨痂出现时间、住院时间及肿胀消退时间均短于对照组(P0.05)。结论锁定钢板内固定手术联合自拟活血补骨汤治疗骨质疏松性肱骨近端骨折老年患者,能够有效减轻患者疼痛,缩短病程,改善患者肩关节功能,降低术后并发症的发生率。     

锁定钢板治疗复杂性老年肱骨近端骨折的疗效分析

目的 探讨锁定钢板治疗复杂性老年肱骨近端骨折的临床疗效.方法 收集我院收治的40 例复杂性肱骨近端骨折老年患者的临床资料,按照患者手术治疗方式分为对照组和观察组,每组20 人,对照组患者采用T 型钢板内固定,观察组患者采用锁定钢板内固定,随访6 个月,随访期间应用Cassbaum 评分系统对2 组患者肩关节功能进行评价,观察2 组患者术后并发症发生情况,比较2组患者肩关节功能及术后并发症情况.结果 随访6 个月后,观察组患者肩关节功能优良率高、术后并发症少,与对照组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 钢板内固定治疗复杂性老年肱骨近端骨折,具有对骨骼骨膜血运破坏小等优点,符合人体的生理要求,同时术后并发症少,有利于患者早期进行康复锻炼.     

2种手术方法治疗肱骨近端骨折的疗效比较

目的探讨假体置换与锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效,了解2种方法的临床适应证。方法48例肱骨近端骨折患者,随机分为锁定钢板固定组和假体置换组,分别进行锁定钢板固定和假体置换,术后评估肩关节功能。结果锁定钢板固定组和假体置换组优良率分别为80%和84%,2组无显著性差异(P>0.05)。结论锁定钢板固定组和假体置换组虽然在总体疗效上无统计学意义,但对于年龄偏大,骨质较疏松,肱骨头粉碎严重,对肩关节活动度要求不是太高,并无骨水泥禁忌证者可采用假体置换,相反则可采用锁定钢板固定。     

肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折

目的:探讨锁定钢板治疗老年人肱骨近端骨折的临床疗效。方法:从2006年4月～2009年7月,应用肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折13例,普通T型钢板8例。其中,Neer二部分骨折8例,三部分骨折8例,四部分骨折5例。结果:术后平均随访6.7月,所有病例无骨折不愈合,比较2种方法:锁定钢板组,Neer肩关节功能评分:优7例,良4例,优良率为84.6%,普通T型钢板组,Neer肩关节功能评分:优3例,良3例,优良率为75%。结论:肱骨近端锁定钢板操作简单、内固定可靠,软组织损伤小,利于术后早期功能锻炼,为老年骨质疏松病人肱骨近端骨折治疗的良好选择。     

锁定钢板结合中药治疗肱骨近端复杂骨折的体会

目的：观察锁定钢板（LPHP,肱骨近端锁定钢板或PHILOS,肱骨近端内锁定系统）结合中药汤剂治疗肱骨近端复杂骨折的临床效果。方法将我科自2008年8月至2011年11月收治的40例肱骨近端复杂骨折患者,行切开复位锁定钢板内固定治疗,术前术后运用中药汤剂辨证施治。结果平均随访16个月（6—24个月）,无1例发生内固定松动、断裂,全部骨折均愈合。肩关节功能优25例;良11例;中4例。优良率为90％。‘结论锁定钢板具有高度稳定性。中药汤剂具有行气活血化瘀、舒筋通络、补益肝肾等功效,术前、术后使用有利于消除软组织肿胀,缓解疼痛,预防感染,促进骨折愈合等作用。二者结合使用是治疗肱骨近端复杂骨折,特别是粉碎骨折的理想方法。     

股骨近端解剖型锁定钢板固定结合中药治疗老年不稳定型粗隆间骨折

目的:观察股骨近端解剖型锁定钢板固定结合中药治疗老年不稳定型粗隆间骨折的临床效果。方法:将60例患者随机分为2组各30例,治疗组采取股骨近端解剖型锁定钢板固定结合术后中医3期辨证施治、中药熏洗进行治疗;对照组采取股骨近端解剖型锁定钢板固定结合术后常规康复锻炼进行治疗。结果:治疗组患Harris髋关节功能评定优良率为96.67%,对照组为80.00%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:股骨近端解剖型锁定钢板固定结合中药治疗老年不稳定型粗隆间骨折具有疗效确切、骨折愈合良好的临床效果。     

切开复位肱骨近端内固定锁定系统内固定联合中药薰蒸治疗复杂肱骨近端骨折

目的：观察切开复位肱骨近端内固定锁定系统内固定配合中药薰蒸治疗复杂肱骨近端骨折的临床疗效.方法：将62例复杂肱骨近端骨折患者随机分为观察组和对照组,每组31例.观察组采用切开复位肱骨近端内固定锁定系统内固定联合中药薰蒸治疗,对照组采用切开复位肱骨近端内固定锁定系统内固定治疗.记录并比较2组患者的骨折临床愈合时间,并于术后1年评价并比较2组患者的Neer肩关节功能评分及其等级.结果：2组患者骨折临床愈合时间比较,差异无统计学意义[（13.9±4.2）周,（14.2±5.6）周,t=0.138,P=0.887];观察组Neer肩关节功能评分高于对照组[（87.3±4.2）分,（82.9±2.9）分,t=2.735,P=0.014].2组患者Neer肩关节功能评分等级比较,观察组优25例、良3例、可1例、差2例,对照组优17例、良8例、可4例、差2例,观察组优于对照组（Z=-2.010,P=0.044）.结论：对于肱骨近端Neer三、四部分骨折患者而言,虽然切开复位肱骨近端内固定锁定系统联合中药薰蒸与单纯切开复位肱骨近端内固定锁定系统在骨折愈合时间方面无明显差异,但切开复位肱骨近端内固定锁定系统联合中药薰蒸能够明显缓解肩关节疼痛,改善肩关节功能,疗效确切,是治疗复杂肱骨近端骨折的一种较理想的方法,值得临床推广应用.     

锁定钢板治疗肱骨近端Ⅲ、Ⅳ型骨折的临床疗效观察

目的：探讨锁定钢板治疗肱骨近端Ⅲ、Ⅳ型骨折的临床治疗效果.方法：将2013年1月-2014年1月在本院骨伤科治疗的70例肱骨近端Ⅲ、Ⅳ型骨折患者随机分为两组,对照组采用常规手术治疗,观察组采用锁定钢板治疗,比较两组患者的肩关节功能、并发症发生情况.结果：经过6～9个月的随访,观察组肩关节功能优良率为85.71％,对照组为68.57％,两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组感染、血管神经损伤、螺钉松动脱落、钢板断裂等并发症发生率低于对照组（P＜0.05）.结论：锁定钢板治疗肱骨近端Ⅲ、Ⅳ型骨折利于骨折部位的固定及康复,对患者早期功能恢复有积极意义.     

锁定钢板结合中药治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折疗效观察

目的观察锁定钢板结合中药治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的临床疗效。方法将80例老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者随机分为治疗组与对照组各40例,对照组给予锁定钢板内固定手术治疗,治疗组在术后加用中药内服治疗,比较2组手术指标及骨折愈合情况。结果治疗组骨痂出现时间、骨折愈合时间、肿胀消退时间、住院时间均明显短于对照组(P均0.05);随访12个月时,治疗组优良率明显高于对照组(P0.05);手术当日、术后3 d时2组患者NRS评分比较差异无统计学意义(P均0.05),术后1周、2周时治疗组NRS评分较对照组明显降低(P均0.05);治疗组术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论锁定钢板内固定结合中药治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折效果理想,可显著缩短病程,促进骨折愈合,对改善患者肩关节功能有明显价值。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床观察

目的:探讨锁定钢板对肱骨近端骨折的疗效,以积累临床经验,指导临床工作.方法:收集我院诊治的120例肱骨近端骨折患者(其中二部分骨折61例,三部分骨折59例)均应用肱骨近端锁定钢板内固定治疗,观察术后疗效.结果:术后随访优良率为90.76%;且二部分骨折优良率明显高于三部分骨折.结论:锁定钢板治疗肱骨近端骨折效果理想,尤其对二部分骨折,临床中可推广应用.     

肱骨近端锁定钢板内固定在治疗老年肱骨近端骨折中的应用

目的:研究肱骨近端锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的手术方法,观察其临床应用效果。方法:2008年6月-2013年6月,对35例老年肱骨近端骨折取肩前内侧入路(Thompson和Henry切口),骨折切开复位,肱骨近端锁定钢板安放于肱骨上段外侧,顶点位于肱骨大结节顶点下3 mm、节间沟后1~1.2 cm位置,复位后如有骨缺损则取自体髂骨或人工骨植骨,骨折远近段均用锁定螺钉固定。术后早期行肩关节功能锻炼,1年定期随访。结果:按Neer肩关节评分标准:优17例,良6例,可2例。结论:应用肱骨近端锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折,骨折复位效果满意,较少创伤,固定坚强牢靠,能早期行肩关节功能锻炼,康复快,是一种较好的治疗老年肱骨近端骨折的手术方法。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折92例临床分析

目的:探讨锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法:2005年1月—2009年5月采用锁定钢板治疗92例肱骨近端骨折患者,并进行追踪随访。结果:术后无伤口感染、骨折不愈合、内固定松动发生,骨折愈合时间为术后2.5～7个月,肩关节功能按照Constant评分标准结果显示,优44例,良38例,中10例,优良率为89.1%。结论:锁定钢板治疗肱骨近端骨折,内固定稳定,操作简单,并发症少,可早期进行关节功能锻炼,是肱骨近端骨折理想的治疗方法。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床分析

目的：探讨在应用钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法：随机选取2006年10月～2009年12月间我院收治的42例肱骨近端骨折的患者，并观察其临床疗效。结果：42例行锁定钢板治疗脓骨近端骨折的患者在治疗后骨折均愈合，根据Neer肩关节功能评分标准优良率达到92．5％。结论：锁定钢板治疗肱骨近端骨折具有固定可靠，并发症少的特点，对肱骨近端骨折能够起到很好的治疗效果。     

2种手术入路治疗肱骨近端骨折合并肩关节脱位的疗效观察

目的探讨锁定钢板经肩关节前内侧弧形切口入路(前内侧入路组)与肩关节外侧切口入路(外侧入路组)治疗肱骨近端骨折合并肩关节脱位的疗效。方法将肱骨近端骨折并肩关节脱位患者分为2组:前内侧入路组105例,外侧入路组105例,比较2组优良率、手术时间、出血量、住院时间、骨折愈合时间和末次随访时肩关节Constant评分。结果所有患者获随访,随访时间6～20个月,平均15个月,骨折均愈合。前内侧入路组的优良率为90.5%,外侧入路组的优良率为92.4%,2组优良率比较无显著性差异。前内侧入路组患者术中出血量较外侧入路组明显减少(P<0.01),而前内侧入路组的手术时间较外侧入路组短(P<0.01)。2组患者住院时间、术后骨折愈合时间和Constant评分均无显著性差异。结论前内侧入路与外侧入路运用锁定钢板治疗肱骨近端骨折并肩关节脱位疗效相当,各有优缺点,肩关节外侧入路手术损伤小,而肩关节前内侧入路手术视野清晰、显露好。     

微创锁定加压钢板内固定对老年肱骨近端骨折肩关节功能改善的效果

目的:探讨老年肱骨近端骨折采用微创锁定加压钢板内固定对患者肩关节功能改善效果。方法:选择2015年3月至2017年5月广州市天河区人民医院收治的老年肱骨近端骨折患者88例,随机将其分为观察组与对照组,每组44例;观察组采用微创锁定加压钢板内固定,对照组采用常规锁定钢板。比较两组肩关节功能恢复情况、手术指标以及并发症发生率。结果:观察组肩关节功能恢复优良占比明显高于对照组,术中出血量、骨折愈合时间少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在老年肱骨近端骨折中采用微创锁定加压钢板内固定利于改善患者肩关节功能,减少并发症发生,加快骨折愈合。     

中药方熏蒸联合切开复位内固定治疗复杂型肱骨近端骨折疗效观察

目的:探究切开复位内固定联合自拟中药方熏蒸对复杂型肱骨近端骨折患者骨折愈合时间及肩关节功能的影响。方法:将78例复杂肱骨近端骨折患者随机等分为两组,观察组和对照组各39例,采用切开复位内固定联合自拟中药方熏蒸疗法治疗观察组患者,采用切开复位内固定治疗对照组患者,记录两组患者骨折临床愈合时间,比较患者术后1年的Neer肩关节功能评分和分级。结果:两组患者骨折临床愈合时间分别为(13.89±4.17)周和(14.21±5.63)周,观察组临床愈合时间短于对照组,但差异无统计学意义。两组患者的Neer肩关节功能评分分别为(87.28±4.26)分和(82.17±2.36)分,观察组高于对照组,差异具有统计学意义;观察组Neer肩关节功能评分等级整体优于对照组,差异具有统计学意义。结论:切开复位内固定联合自拟中药方熏蒸治疗复杂肱骨近端骨折不能明显缩短患者愈合时间,但可改善患者肩关节功能、缓解肩关节疼痛。