亚胺培南与帕尼培南用于重症肺炎初始治疗的疗效观察

目的：评价亚胺培南和帕尼培南用于重症肺炎初始治疗的有效性。方法将96例直入ICU的重症肺炎患者随机分为亚胺培南组（51例）和帕尼培南组（45例）进行治疗,观察临床疗效及细菌清除率。结果亚胺培南和帕尼培南用于初始治疗重症肺炎的总有效率分别为84．3％和66．7％,细菌清除率分别为69．2％和59．3％。结论亚胺培南和帕尼培南用于重症肺炎初始治疗疗效确切,且亚胺培南略优于帕尼培南。     

关于老年慢性阻塞性肺疾病急性加重患者铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率的变迁影响

目的:探讨近3年老年慢性阻塞性肺疾病急性加重患者铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率的变化情况.方法:在该院2013年1月至2016年1月期间收治的老年慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中选取550例,对患者进行痰培养,取耐亚胺培南铜绿假单胞菌共250株,对其进行药敏试验,并对耐药率的变化情况进行分析.结果:PAE对于亚胺培南的耐药率在近3年内呈逐年上升趋势(2013年22.78%,2014年35.00%,2015年51.72%);大部分抗菌药物对于IRPA的耐药率呈现逐年上升特征.其中,阿米卡星、多黏菌素B对于IRPA的耐药率式中维持在较低水平;头孢曲松、头孢噻肟对于IRPA的耐药率在2015年已接近100%,完全丧失抗菌活性.结论:在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重患者治疗时,应根据患者的药敏结果,针对多药耐药及耐亚胺培南情况选择敏感抗菌药物对其进行感染控制治疗.     

美罗培南与亚胺培南-西司他丁治疗重症肺部感染的效果比较

目的 比较美罗培南和亚胺培南-西司他丁治疗重症肺部感染的临床疗效.方法 将60例在我院进行诊治的重症肺部感染患者按随机数字表法分为对照组(n=30)与观察组(n=30).分别给予美罗培南和亚胺培南-西司他丁进行治疗,对两组的临床病症消退时间、临床有效率、细菌清除率及血清炎症介质水平进行对比.结果 治疗结束后,观察组的咳...     

美罗培南联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病合并感染性肺炎的效果

目的：探讨美罗培南联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病合并感染性肺炎的效果。方法：选择80例慢性阻塞性肺疾病合并感染性肺炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组40例。对照组给予常规基础治疗+莫西沙星静脉滴注,观察组在此基础上加用美罗培南静脉滴注。比较两组患者疗程结束后的治疗效果以及治疗前后肺功能指标与炎性指标检测结果的变化情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、最大自主通气量占预计值百分比(MVV%)、最大呼气中期流速(MMEF)检测结果均高于对照组,肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)检测结果均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：美罗培南联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病合并感染性肺炎疗效显著,能够有效改善患者的肺功能和炎性反应状态。     

亚胺培南治疗儿童血液肿瘤并发感染疗效分析

恶性血液肿瘤 (急性白血病和淋巴瘤 )占儿童期恶性肿瘤之首位。目前 ,化学治疗 (化疗 )为儿童期恶性血液肿瘤的主要治疗措施[1,2 ] 。但化疗必将导致严重骨髓抑制 ,易并发感染 ,使化疗不能按时进行 ,甚至危及生命。目前因限于实验室条件 ,院内感染致病菌等多种原因 ,致血培养阳性率较低 ,培养结果化费时间。故临床上常根据临床经验选择有效抗生素进行治疗[3 ,4 ] 。本文总结我科 1997- 2 0 0 0年间应用新一代 β内酰胺类抗生素———泰能 (亚胺培南 西司他丁 ,默沙东公司 )治疗 5 1例次儿童恶性血液肿瘤并发感染的经验体会。1　资料与方法1…     

慢性阻塞性肺疾病并发感染性肺炎危险因素分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发感染性肺炎的危险因素。方法:选择COPD患者421例,根据是否合并发生感染性肺炎,分为肺炎组和对照组,其中对照组368例,肺炎组53例。根据两组患者的临床资料,对COPD患者发生感染性肺炎的单因素进行分析,同时根据单因素分析结果,对COPD患者感染性肺炎发生的危险因素进行分析。结果:对照组和肺炎组年龄、性别比、是否吸烟、体质量指数(BMI)≥25 kg/m²、高血压、低蛋白血症、长期卧床等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肺炎组糖尿病、糖皮质激素长期吸入、机械性通气、抗菌药物使用>2种、COPD分级与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病、糖皮质激素长期吸入、机械性通气、抗菌药物使用>2种和重度COPD均为导致COPD患者发生感染性肺炎的危险因素。结论:对于合并糖尿病、机械性通气、糖皮质激素长期吸入、抗菌药物使用>2种、重度COPD的高危COPD患者,应采取控制血糖水平,减少机械性通气时间,合理使用激素类和抗菌药物,以及及时监测COPD患者病情发展等措施,降低COPD并...     

慢性阻塞性肺疾病患病危险因素分析

目的调查济宁市2005年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病率及相关因素。方法采取随机分层整群抽样的方法,选择13个点,抽样人口10450人,实际调查人口9824人,合格问卷9776份。结果共检出COPD患者649人,总患病率为6.64%,男性8.03%,女性5.25%,男性明显高于女性(2=30.375,P<0.001)。60岁以上老年男性患病率达到23.84%,女性为17.50%,各年龄组男性患病率均高于女性。相关因素分析显示,COPD与下列因素有关:吸烟(OR=2.938)、被动吸烟(OR=1.992)、粉刷房屋(OR=1.699)、空气污染(OR=1.135)、遗传(OR=3.357)、呼吸道感染(OR=1.389)、做饭频率(OR=1.382)为危险因素;体质量(OR=0.971)、水暖(OR=0.463)、无烟煤有烟囱取暖(OR=0.604)为保护因素。结论COPD患病与吸烟、粉刷房屋、空气污染、遗传、呼吸道感染等因素密切相关。     

慢性阻塞性肺疾病患病危险因素分析

目的调查济宁市2005年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病率及相关因素.方法采取随机分层整群抽样的方法,选择13个点,抽样人口10450人,实际调查人口9824人,合格问卷9776份.结果共检出COPD患者649人,总患病率为6.64%,男性8.03%,女性5.25%,男性明显高于女性(χ2=30.375,P＜0.001).60岁以上老年男性患病率达到23.84%,女性为17.50%,各年龄组男性患病率均高于女性.相关因素分析显示,COPD与下列因素有关:吸烟(OR=2.938)、被动吸烟(OR=1.992)、粉刷房屋(OR=1.699)、空气污染(OR=1.135)、遗传(OR=3.357)、呼吸道感染(OR=1.389)、做饭频率(OR=1.382)为危险因素;体质量(OR=0.971)、水暖(OR=0.463)、无烟煤有烟囱取暖(OR=0.604)为保护因素.结论COPD患病与吸烟、粉刷房屋、空气污染、遗传、呼吸道感染等因素密切相关.     

农村居民慢性阻塞性肺疾病危险因素分析

目的了解农村居民慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患病率及危险因素,为防治慢性阻塞性肺疾病提供科学依据。方法采用统一的流行病学调查表,抽取四川省南充市顺庆区农村居民1784人进行调查,并进行体检和肺功能检测,对COPD的危险因素进行单因素和多因素Logistic分析。结果共检出COPD患者210例,总患病率为11.78%,其中男性为14%,女性8.2%,男性高于女性（χ2=26.87,P〈0.001）;随年龄增高患病率逐渐上升（χ2=79.8,P〈0.001）。多因素分析表明,性别、年龄、吸烟、做饭频率、家族史、14岁以前经常咳嗽为COPD的危险因素。结论四川省南充市顺庆区农村慢性阻塞性肺疾病患病率较高,应针对危险因素采取综合干预措施以降低发病率。     

影响呼吸重症监护病房慢性阻塞性肺病患者机械通气时间的因素

目的:探讨呼吸重症监护病房的慢性阻塞性肺病(COPD)患者机械通气时间分别大于7,14,21 d的潜在危险因素.方法:前瞻性记录和回顾性分析患者在疾病稳定期,入住呼吸重症监护病房时及在呼吸重症监护病房期间的特征.以t检验,X2检验和逻辑回归分析作为统计学方法.结果:63例COPD需要机械通气患者入选.其中26例患者机械...     

阻塞性肺疾病并睡眠呼吸暂停综合征的相关因素分析

探讨肺心病并睡眠呼吸暂停综合征的相互影响,方法：对２４例肺心病并睡眠呼吸暂下患者的临床资料进行回顾分析,并与２１例肺心病组对比观察。结果：两组１ｓ用力呼出气量,用力呼气峰流量均有统计学意义的降低,血气分析比较ＰａＯ２降低,ＰａＣＯ２升高,有显著性差异,ＰＨ降低无显著性差异。     

急诊无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重失败因素分析

目的:分析在急诊应用无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)失败的因素。方法:45例AECOPD患者给予无创正压通气,通气模式采用压力支持通气(PSV)加呼气末正压通气(PEEP),根据是否需要气管插管分为NPPV成功组和NPPV失败组。比较两组治疗前和治疗后1 h动脉血气、呼吸频率、呼吸困难指数(DS)以及氧合指数(PaO2/FiO2)。结果:治疗1 h后NPPV失败组呼吸频率、DS高于NPPV成功组,而动脉血pH较NPPV成功组低。无创通气失败的独立危险因素有1 h后呼吸频率>20次/min(OR=4.55,95%CI=1.22-16.97),1 h后DS≥5分(OR=9.36,95%CI=2.1-42.8),以及1 h后pH<7.35(OR=10.7,95%CI=1.25-91.6)。结论:急诊NPPV治疗AECOPD后1 h呼吸频率>20次/min、DS≥5分以及pH<7.35则提示NPPV失败的高度可能。     

痰热清注射液联合抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的:痰热清注射液联合抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察。方法:选择84例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为对照组和治疗组,试验组44例采用痰热清注射液配合抗生素治疗,对照组40例仅用抗生素治疗。结果:试验组临床疗效优于对照组,试验组总有效率(95.5%)高于对照组总有效率(87.5%),有显著性差异(P<0.05)。结论:痰热清注射液联合抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效满意。     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染危险因素的临床研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者继发肺部真菌感染的危险因素。方法回顾性分析26例继发肺部真菌感染及20例无继发真菌感染的COPD患者的临床资料。结果26例患者中有3例为反复感染、20例为白色念珠菌感染;和对照组比较发现呼吸机使用时间、激素使用剂量及抗生素应用时间和真菌的继发感染呈正相关。结论呼吸机、激素及抗生素应用时间为COPD患者继发真菌感染的危险因素。     

慢阻肺气肿患者肺通气功能的CT评价

目的探讨双源CT检查肺容积和肺密度与慢性阻塞性肺疾病肺气肿患者肺通气功能的相关性。方法选取2015年1月至2016年6月在河南中医药大学第一附属医院就诊的COPD肺气肿患者102例进行研究,抽取同期在我院健康体检者102例作为对照组,2组患者均在3天内接受双源CT和肺通气功能检测,记录患者全肺容积(V):Vin、Vex,肺容积差(Vin-Vex),肺容积比(Vex/Vin);平均肺密度(MLD):MLDin和MLDex,平均肺密度差(VD);肺总量(TLC)、残气量(RV)、用力肺活量(FVC)、RV/TLC和第1秒用力呼气量与用力肺活量百分比(FEV1/FVC)。结果 COPD肺气肿组患者TLC、RV、RV/TLC、Vex、Vin、Vex/Vin均较对照组显著升高(P均0.05),FVC、FEV1/FVC、MLDin、MLDex和MLDex-MLDin水平均较对照组显著降低(P均0.05)。Vin-Vex与RV/TLC、FVC呈显著负相关,与FEV1/FVC呈正相关;Vex/Vin与RV、RV/TLC、FVC呈显著正相关,与FEV1/FVC呈显著负相关;MLDexMLDin与TLC、RV、RV/TLC呈显著负相关,与FVC、FEV1/FVC呈显著正相关,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论双源CT检测肺容积和肺密度与COPD肺气肿患者肺通气功能指标有较好相关性,具有较高临床价值。     

针灸防治慢性阻塞性肺病的临床应用概况

慢性阻塞性肺病（COPD）是一种气流受限为特征的肺部疾病,由于该病的发病率和病死率逐渐增加,不仅使患者劳动力丧失,生活质量下降,同时给社会造成巨大的经济负担,目前已成为众多医学者关注的热点问题之一.COPD至今尚无有效的治疗方案,西医措施有局限性、短暂性.近年来,国内外研究学者对传统针灸防治COPD方面进行大量的临床研究,证实了针灸在防治COPD方面疗效可靠,不良反应少.今后运用循证针灸学和临床路径方法,开展针灸防治COPD优势方法的筛选和疗效的系统评价,对于针灸防治COPD患者的远期疗效及其作用机制的研究和运用中西医结合方法整体康复治疗是研究的主要方向.     

60例慢性阻塞性肺疾病的营养支持治疗对照探讨

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病患者营养支持的临床疗效。方法:将60例慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,简称COPD)患者随机分为营养支持组和对照组,给予常规治疗,营养组在常规治疗基础上加用(肠内营养粉,脂肪乳,复方氨基酸)营养支持疗法。比较两组患者肺功能,血气分析,血清白蛋白指标治疗前后的变化。结果:治疗后营养组肺功能(FEV1-第一秒用力呼气容积升高,FVC用力肺活量-升高),血气分析(PO2-动脉血氧分压上升,PCO2-动脉血二氧化碳分压下降),血清白蛋白升高,与对照组比均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后的肺功能和血气分析较治疗前有改善,但无统计学意义(P>0.05),而血清白蛋白基本无变化。结论:慢性阻塞性肺疾病患者进行营养支持治疗可以明显改善肺功能,血气分析,提高血清白蛋白,进而减少患者住院率,提高生活质量。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床分析

目的对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺结核（PTB）的临床特点进行回顾性分析。方法 2006年7月-2012年7月本院呼吸内科收治的老年COPD并发肺结核患者48例,其中活动性PTB（A组）23例,陈旧性PTB（B组）25例,另选择同期住院COPD患者无结核（C组）26例。分析比较上述各组患者各临床相关指标以及住院时间、住院费用等。结果与C组相比,B组感染指标血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）较高,营养学指标血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）和体重指数（BMI）较低,差异有统计学意义（P〈0.05）;而B组感染指标ESR、CRP高于A组,营养学指标Hb、ALB低于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;老年COPD合并PTB患者住院时间长、住院费用高。结论肺结核影响老年慢性阻塞性肺疾病的临床进程,主要表现为COPD合并PTB病情重以及营养状态较差、住院时间较长及住院费用高。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压治疗分析

目的:观察应用辛伐他汀药物治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压临床治疗效果。方法:选择我院收治的106例慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者,并按照先后入院顺序分成对照组(50例)和观察组(56例)两组,对照组患者给予苯磺酸氨氯地平治疗;观察组患者给予辛伐他汀治疗。观察比较两组治疗效果。结果:治疗3个月后,在呼吸困难,肺功能症状及ET-1方面改善情况,观察组均明显优于对照组。观察组和对照组治疗总有效率分别为85.7%、70%,观察组明显优于对照组且差异性显著,因而具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压疾病,应用辛伐他汀药物治疗,临床疗效确切。