超声引导下甲状腺结节穿刺活体组织检查并发症研究与探讨

<正>甲状腺对人体新陈代谢调节起重要作用,是人体最大内分泌器官。临床上4%~8%的成年人触诊可发现甲状腺结节,随着超声技术的不断发展,高频彩色多普勒超声发现30%~50%的人群有甲状腺结节。彩色多普勒超声引导下经皮组织穿刺活检是目前对甲状腺结节微创、早期准确定性诊断的直接有效方法~([2])。甲状腺组织穿刺活检虽为微创定性诊断的首选方法,但具有一定的创伤性,无丰富的临床经验、娴熟的操作技术及操作不谨慎时,都容易出现并发症。现对2012年6     

超声检查对甲状腺结节的诊断价值

目前，临床上甲状腺结节的发病率很高，早期发现和鉴别诊断具有重要意义。在各种影像检查手段巾，超声榆查对甲状腺结节的敏感性最高．达到74％-81％，应用高分辨率检查甲状腺，可以发现2～3mm大小的结节及肿物，超声检查不仅能分辨结节，而且还可能通过结节单发或多发、形态及叫声特点进行鉴别诊断。     

超声引导下细针穿刺对甲状腺结节的诊断价值

目的探讨超声引导下细针穿刺对甲状腺结节的诊断价值。方法选取西平县人民医院收治的经超声确诊的甲状腺结节患者56例,超声引导下对其甲状腺结节穿刺,并取穿刺组织进行病理学活检,观察超声引导下针吸涂片细胞学检查检出结果。结果超声检查结果:良性结节16例(28.57%)、恶性结节22例(39.29%)、未确定18例(32.14%)。超声引导下针吸涂片细胞学检查结果:良性结节21例(37.50%)、恶性结节例33(58.93%)、未确定3例(5.36%)。超声引导下针吸涂片细胞学检查检出率为94.64%(53/56),而超声检出率为67.86%。结论超声引导下甲状腺结节细针穿刺的应用明显提高了其初诊的检出率,且其手术可行性高、诊断价值明确,值得作为甲状腺疾病的重要诊断方法。     

超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查与超声造影联合检查对甲状腺结节定性诊断的价值

目的 探讨超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查（US-FNAB）、超声造影（CEUS）联合检查对甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）4类甲状腺结节定性诊断的价值。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月陕西省西安市第九医院收治的298例TI-RADS 4类甲状腺结节患者的临床资料,共326个甲状腺结节,经术后病理学检查证实,恶性结节182个、良性结节144个。所有患者均进行CEUS检查、US-FNAB检查及US-FNAB、CEUS联合检查。以术后病理学检查为金标准,比较两组US-FNAB、CEUS及其联合检查的良恶性检出情况,US-FNAB、CEUS及其联合检查的诊断价值,记录良恶性结节CEUS灌注、US-FNAB针感特点。结果 CEUS检查出恶性TIRADS 4类甲状腺结节180个,良性TI-RADS 4类甲状腺结节146个;US-FNAB检查出恶性甲状腺结节181个,良性甲状腺结节145个;联合检查出恶性甲状腺结节208个,良性甲状腺结节118例。CEUS、US-FNA及联合检查结果与术后病理检查结果具有较高的一致性。恶性CEUS灌注情况多表现为低增强,良性多表现为高增...     

超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺良恶性结节的诊断价值

目的 探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺结节良恶性鉴别的诊断价值.方法 回顾性分析206例患者超声表现甲状腺可疑癌结节208个,行超声引导下细针穿刺细胞学检查.以手术病理结果及临床随访为诊断标准,评价超声引导下细针穿刺细胞学检查鉴别甲状腺结节良恶性诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性.结果 细胞学诊断良性99个,恶性72个,可疑恶性26个,取材不满意11个.剔除11个取材不满意与4个未进行手术的恶性结节,经手术病理或临床随访证实:恶性结节96个,良性结节97个.超声引导下细针穿刺细胞学检查对鉴别甲状腺结节良恶性的敏感度为94.7％ (91/96),特异度为96.9％ (94/97),阳性预测值为96.8％(91/94),阴性预测值为94.9％ (94/99),准确性为95.8％(185/193).结论 超声引导下细针穿刺细胞学检查安全准确,在鉴别甲状腺良恶性结节方面具有较高的临床价值.     

超声引导下甲状腺穿刺细胞学检查在诊断甲状腺良恶性结节中的价值分析

目的探讨超声引导下甲状腺穿刺细胞学检查在诊断甲状腺良恶性结节中的价值分析。方法选取2012年6月至2016年6月我院收治的甲状腺结节患者150例,所有患者均给予超声引导下甲状腺穿刺细胞学检查,并采用甲状腺针吸细胞学检查Bethesda分级标准,同时以术后病理学检查为对照。结果病理学检查显示,良性结节125例,恶性结节25例,穿刺细胞学检查中,9个(6.0%)结节诊断不明确,诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为91.7%、95.8%、91.7%、99.1%、95.8%,与病理学比较,差异无统计学意义(P<0.05);穿刺细胞学检查中,有1例患者出现甲状腺周围血肿引起肿胀、疼痛,有1例患者出现一过性声音嘶哑,并发症发生率为1.3%。结论超声引导下甲状腺穿刺细胞学检查在甲状腺良恶性结节中具有良好的诊断效能,且具有良好的安全性,值得临床作进一步推广。     

超声引导下细针穿刺活检对甲状腺结节的诊断价值

甲状腺内的肿块统称为甲状腺结节,甲状腺结节包括结节性甲状腺肿、毒性结节性甲状腺肿、炎性结节、囊肿、肿瘤等.对于甲状腺癌的术前诊断比较困难,有报道认为术前确诊率仅占32.4%～45.3%[1].     

超声引导下细针穿刺活检对甲状腺结节的诊断价值

甲状腺内的肿块统称为甲状腺结节，甲状腺结节包括结节性甲状腺肿、毒性结节性甲状腺肿、炎性结节、囊肿、肿瘤等。对于甲状腺癌的术前诊断比较困难，有报道认为术前确诊率仅占32．4％～45．3％。迄今为止，也未能将甲状腺癌的术前诊断率提高到50％，对于直径小于2cm甲状腺结节的诊断更是困难。有学者采用多因素回归分析表明，     

高频超声及其引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺微小结节的诊断价值

目的采用回顾性研究的方法,分析高频超声及其引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺微小结节诊断的准确性。方法 450个甲状腺微小结节行超声引导下细针穿刺活检,并将81个超声引导下细针穿刺活检细胞学诊断为恶性的微小结节与手术病理组织学进行比较。结果超声引导下细针穿刺活检对甲状腺微小结节诊断正确率达到82.7%（67/81）,而超声检查微小病变的诊断率仅为32.8%（20/67）。结论高频超声及超声引导下细针穿刺是诊断甲状腺微小结节有效的方法。     

超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺囊实性结节的诊断价值

目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺囊实性结节良恶性诊断中的应用价值。方法回顾分析2013年7月~2017年10月期间,门诊超声检查发现甲状腺囊实性结节并经后续细针穿刺、手术病理诊断明确的患者154例,比较分析超声引导下细针穿刺细胞学检查的诊断效率。结果 154例甲状腺囊实性结节患者中,超声引导下细针穿刺细胞学检查显示恶性47例,其中乳头状癌8例,滤泡癌39例,可疑恶性结节1例;良性106例,其中结节性甲状腺肿83例,腺瘤23例。手术切除后病理检查结果显示恶性者35例,其中乳头状癌4例,滤泡癌30例,未分化癌1例;良性者119例,其中结节性甲状腺肿93例,腺瘤26个。超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺囊实性结节的诊断准确率为86.36%,敏感性为88.57%,特异性为85.71%,阳性预测值为64.58%,阴性预测值为96.23%。结论超声引导下细针穿刺细胞学检查操作方便,安全性高,对甲状腺囊实性结节具有一定的临床诊断价值,该方法的使用可以使得一部分甲状腺癌患者得以早期确诊及治疗。     

超声引导下甲状腺结节细针吸取细胞学检查的诊断价值探讨

目的：探讨超声引导下甲状腺结节细针吸取细胞学的临床价值。方法选取该院2012年1月—2014年1月收治甲状腺结节患者88例,均给予超声引导下甲状腺结节细针吸取细胞学检查,42例给予手术治疗。观察细针吸取细胞学检查结果及敏感度、特异性、诊断符合率、误诊率。结果经细针吸取细胞学检查,良性80例,恶性6例,可疑恶性2例,未见涂片不满意。结节性甲状腺肿47（53.41%）例,甲状腺乳头癌4（4.55%）例。42例手术治疗与术后病理对照计算得细针吸取细胞学诊断敏感度为75.00%,特异性为95.00%,诊断符合率为93.18%,误诊率为5.00%。其余46例随访1年间,均未见失访及转恶性变者。结论超声引导下细针吸取细胞学检查可有效诊断甲状腺结节,且操作简单。     

超声引导下细针穿刺活检对甲状腺小结节的诊断价值

目的探讨超声引导下细针穿刺活检（US-FNAB）对〈10 mm甲状腺小结节的诊断价值。方法回顾性分析105例（共计115个）最大径〈10 mm甲状腺结节患者的临床资料,评估US-FNAB细胞学结果与手术病理及临床随访结果对照。结果 115个甲状腺小结节中,细胞学诊断恶性24例,可疑恶性9例,良性68例,不确定4例,不满意10例。经术后病理或临床随访,恶性结节26个,良性结节89个。US-FNAB诊断〈10 mm甲状腺小结节的灵敏度为88.9%（24/27）,特异度为90.0%（79/88）,准确率为90.0%（103/115）。结论 US-FNAB对〈10 mm甲状腺结节诊断的准确性好,具有较高的临床实用价值。     

超声检查在甲状腺结节诊断中的价值

目的:分析与探讨超声对于甲状腺结节的诊断价值。方法:对2011年4月-2012年3月的877例体检患者进行甲状腺超声检查,观察甲状腺的形态、内部回声、血流、有无结节、结节大小、部位、形态等,并同时注意观察颈部的淋巴结。结果:877例受检者中发现病变339例,阳性率38.65%,其中男128例,女211例。结论:彩色多普勒超声诊断甲状腺结节具有较早发现、无创、价格低廉、操作方便等特点。     

Meta分析比较常规和超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查对甲状腺结节的诊断价值

目的:通过Meta分析来比较常规甲状腺细针穿刺细胞学检查(FNAB)、超声引导下FNAB对甲状腺结节的诊断价值.方法:检索PubMed和清华同方中国期刊网CNKI数据库关于甲状腺结节FNAB诊断相关的中英文文献,根据STARD的标准对文献进行评价和筛选.用Metadisc软件对纳入的试验结果进行合并.结果:甲状腺结节常规FNAB诊断共纳入8 801例,合并敏感度为84.9%,合并特异度为76.3%,加权SROC曲线下面积(AUC)为0.919 4.超声引导下FNAB诊断共纳入2 393例,合并敏感度为84.0%,合并特异度为80.8%,加权SROC曲线下面积(AUC)为0.935 6.结论:FNAB对甲状腺结节性质的诊断具有较高的准确性,而超声引导下FNAB比常规FNAB对甲状腺结节性质的诊断准确性更高.     

超声检查甲状腺结节钙化对甲状腺癌的诊断价值

目的 分析超声检查甲状腺结节钙化对甲状腺癌(TC)的诊断价值.方法 选取2016年8月至2019年6月郏县人民医院收治的173例甲状腺结节患者作为研究对象,行甲状腺多普勒超声检查,观察甲状腺结节数目、大小、边界、轮廓、内部回声、后方回声、钙化情况等,以病理诊断结果 作为金标准,统计检查结果 ,对比TC患者与甲状腺良性结...     

超声引导下细针穿刺细胞学检查在甲状腺良恶性结节中的诊断价值

目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查（ultrasound-guidedfineneedleaspirationcytology,US-FNAC）在甲状腺良恶性结节中的诊断价值。方法对102例110枚毗邻周围重要器官的甲状腺结节在超声引导下行FNAC检查,所有病例均经手术病理证实,以手术病理结果为金标准,分析US-FNAC的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果US-FNAC诊断恶性结节92枚,良性结节18枚。US-FNAC诊断准确率85.45%、灵敏度89.58%、特异度57.14%、阴性预测值44.44%、阳性预测值93.49%、假阴性率10.42%、假阳性率42.86%、阳性率83.64%。手术切除病理为恶性的结节为96枚（87.27%）,良性结节为14枚（12.73%）,阳性率为82.28%。两种方法的病理结果阳性率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。所有病例均未发生明显并发症。结论US-FNAC是鉴别甲状腺良恶性结节的可靠方法。     

细针穿刺细胞学检查对甲状腺结节的诊断价值

目的：探讨细针穿刺细胞学检查（ FNA）在甲状腺结节诊断中的价值。方法回顾性分析206例甲状腺结节的术前FNA结果,与术后病理组织学结果进行比较,以病理组织学结果为标准,测算FNA诊断良恶性结节的敏感性、特异性及诊断符合率。结果 FNA诊断符合162例,不符合44例,诊断符合率78.6％,诊断不一致率21.4％,诊断敏感度77.8％,特异度83％。结论 FNA诊断甲状腺结节良恶性虽有一定局限性,但总体诊断符合率、敏感性及特异性均较高,是一种安全可靠与简单实用的诊断方法。     

甲状腺结节超声引导下穿刺活检的临床价值

目的探讨超声引导下粗针(18G)穿刺活检(ultrasound-guided coarse needle biopsy,US-CNB)对甲状腺结节的临床诊断价值。方法对2010年10月-2011年5月在解放军总医院就诊的150例157个甲状腺结节进行US-CNB,以手术切除病理结果作为金标准,将US-CNB的病理结果与手术病理结果进行对照。US-CNB的病理学诊断分为良性、恶性、诊断不明确三类。结果 157个结节,最终诊断为恶性结节139个,良性结节18个。穿刺活检病理学诊断为恶性131个(83.45%),良性17个(10.83%),9个(5.73%)诊断不明确;US-CNB病理学诊断的灵敏度96.27%,特异度85.71%,准确度95.27%。1例(0.63%)发生穿刺后出血。取材标本的最大径≥0.4cm时可以提高诊断准确率。结论超声引导下经皮甲状腺穿刺简便、安全,是非手术条件下穿刺病检的首要方法。     

超声引导下细针吸取细胞学检查对甲状腺结节的诊断价值

目的 评估超声引导下细针吸取细胞学检查(US-FNA)对甲状腺结节的诊断价值.方法 对2004年11月至2008年10月在北京协和医院就诊的168例患者的175个甲状腺结节进行US-FNA检查,将穿刺细胞学诊断资料与手术病理及临床随访结果进行对照分析.细胞学诊断结果分为良性、恶性、可疑恶性及涂片不满意4类.结果 175个结节中,经病理及临床随访证实39个为恶性结节,136个为良性结节;经细胞学诊断124个(70.9%)为良性,24个(13.7%)为恶性,14个(8.0%)为可疑恶性,13个(7.4%)为涂片不满意.细胞学诊断敏感性81.1%,特异性93.6%,准确性90.7%,阳性预测值78.9%,阴性预测值94.4%.3例(1.7%)发生穿刺后出血.结论 甲状腺USFNA检查诊断准确性较好,并发症少,有临床实用价值.