重症监护病房下呼吸道感染病原菌分析

[目的]回顾分析重症监护病房下呼吸道感染病原菌流行及耐药现状,为临床合理应用抗生素提供依据。[方法]总结大连医科大学附属第二医院2004-2006年重症监护病房（ICU）住院患者455份痰标本及药敏结果,并与同期普通病房住院患者的结果进行比较。[结果]ICU病原菌流行谱与普通病房有明显差异,ICU分离病原菌肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌对各类抗生素耐药率并未高于普通病房,而不动杆菌耐药率则明显高于普通病房。革兰阴性杆菌超广谱β-内酰胺酶检出率也明显高于普通病房。耐甲氧西林葡萄球菌MRS占98%,只对万古霉素、替考拉宁敏感。[结论]目前ICU下呼吸道病原菌中条件致病菌及多重耐药比例逐年上升。MRS推荐使用万古霉素,对产超广谱β-内酰胺酶菌株建议选用碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦,头孢哌酮/舒巴坦。     

呼吸科重症监护病房下呼吸道感染病原菌分布

目的研究该院呼吸科重症监护病区(ICU)医院获得性下呼吸道感染病原菌分布及耐药,为临床医生提供防治依据.方法对住院时间＞48h的患者咳痰,气管插管吸引痰标本,涂片、培养及药敏试验.结果 ICU病区下呼吸道感染细胞分离率为75%,其中革兰阴性杆菌85.0%,革兰阳性球菌4.6%.革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌占32.3%,鲍曼氏不动杆菌占12.4%.药敏实验结果显示革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦,亚胺培南,哌拉西林/他唑巴坦和左旋氧氟沙星敏感性较高,铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率有明显增加趋势.结论铜绿假单胞菌、不动杆菌等革兰阴性杆菌是该院呼吸病房ICU病区院内获得性下呼吸道感染最主要的致病菌.     

重症监护病房下呼吸道感染病原菌分布和耐药性分析

目的分析2007—2009年重症监护病房（intensive care unit,ICU）下呼吸道感染病原菌分布和耐药性,为医院感染控制和临床合理应用抗菌药物提供依据。方法对分离培养出的266株感染病原菌,采用MIC法进行药敏试验,使用WHONET 5.4软件进行分析。结果下呼吸道感染病原菌主要为G-杆菌,占66.54%,常见为：鲍曼不动杆菌（30.83%）、铜绿假单胞菌（13.53%）、肺炎克雷伯菌（8.65%）;G＋球菌占16.92%,以金黄色葡萄球菌为主（11.65%）;真菌感染占16.54%。非发酵G-菌对包括亚胺培南在内的绝大多数抗菌药物耐药;耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌检出率高达80%以上。结论 ICU非发酵G-菌和金黄色葡萄球菌耐药性严重,有增加趋势。应重视合理应用抗菌药物,并采取措施防止医源性交叉感染。     

重症监护病房下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨重症监护病房(ICU)患者下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性,为临床防治提供科学依据。方法整理分析我院ICU2003年1月至2007年12月下呼吸道感染患者痰培养的1146株病原菌,采用CLSI推荐的K-B法进行药敏试验,并对其耐药性进行分析。结果分离出的1146株病原菌中,革兰阴性杆菌占64.1%,革兰阳性球菌占28.4%。前5位病原菌依次为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、洋葱伯克霍尔德菌、肺炎克雷伯菌。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率分别为37.8%、10.6%,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别是68.5%、83.7%,肠杆菌科菌对亚胺培南全部敏感。未检出耐万古霉素的革兰阳性球菌。结论ICU下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,病原菌耐药性严重。临床治疗应根据药敏试验结果,合理应用抗生素。     

重症监护病房获得性下呼吸道感染的病原菌及其耐药性分析

目的了解重症监护病房(ICU)下呼吸道感染的病原菌及耐药情况,为临床及ICU感染的控制提供依据。方法将ICU送检的3 087份痰标本进行培养,分离出1 028株病原菌;采用法国生物梅里埃公司全自动细菌鉴定仪进行鉴定和药敏试验。结果 1 028株病原菌中,革兰阴性杆菌784株(占76.3%),革兰阳性球菌98株(占9.5%),真菌146株(占14.2%)。革兰阴性杆菌中以铜绿假单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌多见,均为183株(各占17.8%);革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主,检出66株(占6.4%);真菌以白色念珠菌为主,检出104株(占10.1%)。药敏试验显示,主要病原菌对临床常用抗菌药物的耐药率较高,且具多重耐药性。除嗜麦芽窄食单胞菌外,其他革兰阴性杆菌对碳青霉素烯类药物最敏感,耐药率均<18.5%,最低可至0。革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑烷虽具极高的活性,但对青霉素和红霉素等却有较高的耐药性。常用抗真菌药物对各种念珠菌均有较高的抗菌活性。结论 ICU获得性下呼吸道感染的病原菌多为多重耐药菌,临床应依据病原菌病原学及耐药状况,合理选择和使用抗菌药物,有效控制感染,减少新的耐药菌株出现。     

重症监护病房下呼吸道感染影响因素分析

目的探讨影响重症监护病房下呼吸道感染的相关因素。方法选取在我院ICU治疗的392例患者,对其相关资料进行回顾性分析。结果大量应用抗生素、建立人工气道、应用呼吸机、合并肺部慢性疾病史、应用抑酸药物、低蛋白血症为影响下呼吸道感染的危险因素（OR均大于1,P〈0．01或P〈0．05）。结论对影响重症监护病房下呼吸道感染的因素加以预防,可以减少下呼吸道感染的发生。     

综合重症监护病房下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的:了解CICU下呼吸道感染病原菌的分布及耐药情况,为抗生素的选择提供参考。方法:对病原菌的分离、培养及药敏进行测定及统计。结果:CICU下呼吸道感染以革兰阴性菌(G-)居首。其中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷白菌居前三位。G-对氨苄西林完全耐药;对哌拉西林/他唑巴坦敏感性最高。结论:在ICU患者的下呼吸道感染中,革兰阴性杆菌仍为主要感染病原体,定期进行病原菌耐药监测,了解患者病原菌的分布和耐药情况,对临床治疗及减少多重耐药菌的播散流行具有重要意义。     

重症监护病房下呼吸道感染病原菌的分布及耐药分析

目的 分析重症监护病房下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性.方法 选取2018年1—12月辽宁省大连市中心医院ICU病房院内感染的566例下呼吸道感染患者,分析下呼吸道感染细菌的分布特点及耐药性.结果 通过细菌培养,共分离出977株病原菌.检出前5位的病原菌分别为鲍曼不动杆菌,肺炎克雷伯菌,铜绿假单胞菌,金黄色葡萄球菌和嗜...     

重症监护病房下呼吸道感染病原菌分布及耐药分析

目的 了解重症监护病房(ICU)患者下呼吸道感染病原菌和耐药性,为临床医生经验治疗提供依据.方法 对2009年6月～2010年12月ICU183例下呼吸道感染患者的病原菌构成及耐药性进行分析.结果 共检出病原菌226株,其中革兰阴性菌163株,占72.1%,真菌42株,占18.6%,革兰阳性菌21株,占9.3%.革兰阴性菌分离率居前五位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食假单胞菌.真菌中主要为白色假丝酵母菌,革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌,其中革兰阴性菌表现出极高的耐药性.结论 ICU下呼吸道感染以G-菌为主,有极高耐药性,临床应重视病原菌的检查,开展病原菌耐药性监测,合理使用抗菌药物.     

重症监护病房人工气道患者下呼吸道感染的病原学及药敏变化

目的了解及追踪重症监护病房（ICU）下呼吸道感染的病原学及药敏变迁情况。方法对我院2005年1月-2007年12月ICU下呼吸道感染患者的下呼吸道分泌物分离致病菌的菌群分布及药敏资料进行回顾性分析。结果共培养出致病菌883株，585株革兰氏阴性（G^-）菌中以鲍曼不动杆菌为主，184株革兰氏阳性（G^-）菌中以金黄色葡萄球菌（金葡菌）为主，且以耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌为主。120株真菌中以白色念珠菌为主。G^-菌对亚胺培南的敏感性最高，其次是阿米卡星、头孢他啶、复方新诺明。G^-菌对万古霉素全部敏感。真菌对二性霉素B敏感性最高，氟康唑的敏感性相对较低。结论加强ICU细菌耐药性的监测，限制头孢菌素的滥用，合理使用亚胺培南等超广谱抗生素，加强医护人员的无菌操作，保持病房的通风等对控制ICU下呼吸道感染及减少耐药性的产生均很重要。根据临床用药效果选择与本院药物相匹配的药敏平板对临床抗生素的使用亦具有指导意义。     

重症监护病房下呼吸道感染病原菌流行及耐药现状特点

目的:了解重症监护病房(ICU)下呼吸道感染病原菌流行及耐药现状的特点,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法:用WHONET 5.3软件统计分析2004年南京医科大学第一附属医院ICU住院患者399份痰液标本培养及药敏结果,并与同期普通病房住院患者的结果进行比较.结果:ICU病原菌流行谱与普通病房有显著差异.ICU常见病原菌对各类抗生素耐药率ICU也明显高于普通病房.革兰阴性菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率为27.4%,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)占所有葡萄球菌的78.6%,对大部分抗生素出现高度耐药.结论:目前ICU下呼吸道感染病原体中条件致病菌及多重耐药菌比例逐年上升.对ICU的铜绿假单胞菌建议使用哌拉西林/他唑巴坦,产ESBLs菌株建议选用碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦,MRS推荐用万古霉素.     

重症监护病房下呼吸道感染革兰阴性菌耐药性分析

目的:了解重症监护病房(ICU)下呼吸道感染革兰阴性菌的耐药情况。方法:对78例ICU下呼吸道感染患者痰培养分离革兰阴性菌行耐药性分析。结果:128株革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌居首位(37.5%),其次为鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷白菌、嗜麦芽窄食单胞菌等。铜绿假单胞菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢他定、哌拉西林/三唑巴坦耐药率较低;鲍氏不动杆菌、阴沟肠杆菌对抗菌药物多重耐药率高;大肠埃希菌和肺炎克雷白菌产超广谱β-内酰胺酶分别为31.6%和22.2%;嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明、头孢他定耐药率为14.3%;除嗜麦芽窄食单胞菌外,亚胺培南耐药率<4.5%。结论:ICU下呼吸道感染革兰阴性菌部分出现多重耐药。     

重症监护病房呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨重症监护病房（ICU）呼吸道病原菌种类及耐药性分析,为防治院内感染提供依据。方法对我院2007年1月-2008年12月分离出的368株ICU呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析。药敏试验采用K—B法进行。结果分离出的368株病原茼其中以革兰阴性杆菌为主,260株（70．7％）,铜绿假单胞菌占第一位104株（29．4％）,大肠埃希菌61株（16．6％）,克雷伯菌属49株（13．3％）,不动杆菌29株（7．9％）;革兰阳性球菌48株（13．0％）,主要是金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌;真菌54株（14．7％）,主要为白色念珠菌。结论ICU患者呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,且耐药率较高,应引起临床医生的高度重视;应加强病原菌分布及菌耐药检测,指导临床合理用药十分重要。     

重症监护病房重症下呼吸道感染应用抗生素治疗的护理对策

目的:探讨重症监护病房重症下呼吸道感染应用抗生素治疗的护理效果。方法:回顾性分析收治的在重症监护病房下呼吸道感染共200例患者运用抗生素的护理治疗情况。结果:200例重症下呼吸道感染患者经应用抗生素治疗护理,186例患者感染得到控制,占93%,14例患者死亡,死于原发疾病。结论:加强重症下呼吸道感染患者的呼吸道管理以及严格执行无菌操作,以使用联合抗生素为主,可以有效控制感染,提高治疗的有效率,增加患者康复几率。     

重症监护病房院内感染病原菌分析

目的：探讨重症监护病房院内感染病原菌的分布与耐药情况。方法：对我院2009年1月至2012年6月重症监护病房内发生院内感染的195例患者进行感染致病菌分离鉴定,并通过药敏试验分析细菌耐药情况。结果：195例重症监护病房医内感染患者的送检样本中,共分离获得390株病原菌,其中比例最高的菌株为铜绿假单胞菌,占39．49％,其次为肺炎克雷伯菌,占22．82％。病原菌以革兰氏阴性．杆菌为主,革兰氏阳性．球菌仅占2．82％。革兰氏阴性．杆菌呈现多重耐药,对亚胺培南具有高度耐药性;而鲍曼不动杆菌对所有抗菌药物均具存在耐药现象,铜绿假单胞菌和大肠埃希菌均对氨苄青霉素无耐药现象。结论：分析重症监护病房院内感染病原菌的分布特点与耐药情况对正确指导临床用药,防止抗菌药滥用,减少细菌耐药发展具有重要的作用。     

重症监护病房血流感染临床分析

目的 了解重症监护病房血流感染的病原菌分布及耐药特点.方法 收集重症监护病房确诊为血流感染的75例患者的临床资料,对危险因素、病原菌分布及耐药情况进行分析.结果 75例血流感染患者共获得病原菌80株.革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌感染分别占52.50%、25.00%和22.50%.葡萄球菌属为主要致病菌.慢性基础疾病、免疫功能低下、静脉留置导管和滥用抗菌药物等是血流感染发生的危险因素.结论 加强血培养监测、严格无菌操作、合理选用抗菌药物是预防和治疗血流感染的有效措施.     

重症监护病房血流感染临床分析

目的 了解重症监护病房血流感染的病原菌分布及耐药特点.方法 收集重症监护病房确诊为血流感染的75例患者的临床资料,对危险因素、病原菌分布及耐药情况进行分析.结果 75例血流感染患者共获得病原菌80株.革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌感染分别占52.50%、25.00%和22.50%.葡萄球菌属为主要致病菌.慢性基础疾病、免疫功能低下、静脉留置导管和滥用抗菌药物等是血流感染发生的危险因素.结论 加强血培养监测、严格无菌操作、合理选用抗菌药物是预防和治疗血流感染的有效措施.     

急重症监护病房医院肺感染143例病原学分析

急重症监护病房（ICU）的建立,在诊治危重患者方面发挥了极其重要的作用。但由于ICU收治的患者病情严重,免疫功能低下,侵入性医疗手段应用增加,引起医院感染的可能性增大。现将我院2006年8月-2008年8月ICU收治的143例患者医院肺感染情况进行分析,报告如下。     

呼吸重症监护病房重症下呼吸道感染抗生素降阶梯治疗效价研究

目的:探讨抗生素降阶梯治疗重症下呼吸道感染的疗效,进一步摸索其在临床上的使用价值。方法:对呼吸重症监护病房的重症下呼吸道感染患者治疗采用两种方法:(1)用抗生素降阶梯治疗;(2)用常规经验性选择用药进行治疗。对两者进行临床对比研究。结果:比较两种方法,抗生素降阶梯治疗的细菌清除率和总有效率有显著的提高,并且显著降低了不良反应的发生率,P<0.05,差异有统计学意义。结论:抗生素降阶梯治疗重症下呼吸道感染患者,具有显著的疗效,有一定的临床使用价值。     

外科重症监护病房呼吸道病原菌分布及耐药性监测

外科重症监护病房（SICU）的建立，在救治外科危重患者方面发挥了极其重要的作用。但由于SICU收治的患者病情严重，在严重的病理生理紊乱和机体免疫功能低下，加上侵入性医疗手段逐渐增加，导致各种并发症的发生，尤以感染最为常见，其发生率明显高于普通病房，感染最常见的部位是呼吸道。现将我院自2004年3月-2005年8月的80份呼吸道病原菌培养阳性的标本分布及其耐药性进行分析。