自制骨片复位器治疗胸腰段骨折

目的探讨后路推管减压，用自制的骨片复位器将突出椎管内的骨片推压复位，恢复伤椎原来的高度。方法回顾分析1993．3—2005．3对39例胸、腰段骨折采用后路减压、术中牵引、推压突出椎管内压迫脊髓、硬膜囊抽有片，使之复位，解除压迫、恢复脊柱、脊髓功能，用短节段Lugue棒固定。男23例，女6例，年龄21-52岁，平均35岁，骨折伴脊柱脱位5例，并发截瘫28例。结果39例伤者中5例术后5月后失随访，其余33例平均随访时间为25月（13—26月）脊柱保持较好稳定性，伤椎保持复位的高度30例，截瘫恢复、改善23例。结论后路减压损伤少，通过术中牵引，用自制的骨片复位器可达复位目的，短路段Lugue棒固定对脊柱活动无明显影响，部份截瘫得到恢复。     

体位复位GSS脊柱内固定治疗胸腰段骨折体会

目的探讨体位复位GSS脊柱内固定系统治疗胸腰段骨折的临床疗效。方法采用麻醉后体位复位联合GSS脊柱内固定系统治疗胸腰段骨折26例。结果术后随访3～26个月,平均16个月,椎体前缘平均高度由术前的40%恢复到术后的92%,椎体后缘平均高度由术前的80%恢复到术后的98%,无内固定断裂发生。结论体位复位GSS脊柱内固定系统治疗胸腰段骨折患者并发症少,效果可靠,值得临床进一步试用。     

Lugue棒内固定治疗6例胸腰段脊柱骨折截瘫的效果

Ｌｕｇｕｅ棒内固定治疗６例胸腰段脊柱骨折截瘫的效果围场满族蒙古族自治县医院骨科王德明，王占国，傅国权，陈文君，石蛟关键词鲁奎氏棒，内固定，脊柱骨折脱位鲁奎氏棒（Ｌａｇｕｅ）手术是由墨西哥医生首次报告，８０年代逐渐被国人重视。其优点是将哈氏棒的固定力分...     

胸腰段脊柱爆裂骨折前路减压复位内固定194例报告

目的：本文介绍胸腰段脊柱爆裂骨折前路减压复位内固定的临床应用并分析其优点和缺点。方法：报告了194例患者行前路减压复位固定术。以文献复习的方式比较了前路减压复住内固定与椎板减压术、经椎弓根椎体切除减压术、单纯后路复位固定术在减压上所具有的优点。结果；本组病例经6个月～9年，平均3．6年的随访，其中失访10例，所有病例平均神经功能有一级以上的恢复，假关节2例，内固定松动6例，均为骨库异体骨植骨及Kaneda器械固定的病例，其中1例假关节病人合并感染，取出内固定后，二期行后路内固定椎板融合术治愈，其余采用定期随访。结论：胸腰段脊柱爆裂骨折前路减压复位内固定能彻底减除压迫脊髓神经的骨折块，重建脊柱的稳定性，恢复脊柱椎体骨形态，但手术创伤较大，出血多，操作有一定难度。     

简易法微创钉棒固定治疗胸腰段骨折

【目的】探讨简易的微创方法椎弓根钉内固定治疗胸腰段爆裂骨折的治疗效果.【方法】52例患者分为两组,简易微创组28例与开放组24例,简易法微创钉棒内固定是利用简单、现有器械进行微创内固定,不需要Sextant系统.根据身高及伤椎部位计算出皮肤切口位置,用克氏针沿皮口找到骨性标志横突乳突,通过＂C＂型臂确认椎弓根位置,沿Y轴乳突下0.2-0.3cm既为椎弓根进针位置,通过皮肤通道安装连接棒.两组在创口长度、手术时间、出血量、愈合时间、椎体前缘高度和Cobb角等指标进行对比.【结果】在创口长度、手术时间、出血量、愈合时间等指标上比较简易微创组明显优于开放组（P〈0.01）,椎体前缘高度和Cobb角等指标进行对比简易微创组亦优于开放组（P〈0.05）.【结论】简易法微创钉棒固定治疗胸腰段骨折具有操作简便,效果确实等优点.     

AF内固定治疗胸腰段骨折25例

我院 1999年 1月— 2 0 0 0年 12月共收治胸腰段骨折患者 30 7例 ,其中 2 5例采用ＡＦ内固定 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 2 5例中 ,男 17例 ,女 8例。年龄 2 1～ 6 2岁 ,骨折部位Ｔ114例 ,Ｔ12 7例 ,Ｌ19例 ,Ｌ2 5例。脊髓神经功能评定采用Ｆｒａｎｋｌ分级 :Ａ级 12例 ,Ｂ级 7例 ,Ｃ级 6例。均在1周内行手术治疗。1.2　手术方法　取俯卧位 ,后正中切口 ,显露椎板、关节突及横突根部。先行后伸牵引将脱位或压缩脊椎整复 ,摄Ｘ线平片证实。选定椎弓根螺钉的进针点 ,分别于伤椎上下两椎的4个椎弓根中钻入 4枚椎弓根螺钉 ,在Ｘ线监…     

间接复位技术治疗胸腰段骨折

目的探讨间接复位技术治疗胸腰段骨折的疗效。方法利用AF钉的撑开作用及骨折上下椎间盘牵拉及前后纵韧带的夹板作用,使骨折块复位原理,对85例胸腰段爆裂骨折患者行后路AF钉间接复位,减压或不减压,内固定植骨融合。结果完全恢复了椎体高度及椎管矢状径,脊髓神经功能有不同程度恢复。手术时间90～120min,平均100min;出血300～800ml,平均450ml。所有病历无脊髓损伤加重,无感染及脑脊液漏等并发症。术后X线、CT、MRI扫描显示,椎体高度完全恢复,椎管内骨块完全复位,矢状径恢复。术后随访6个月～5年,平均20个月,所有病历骨折椎高度无明显丢失,无后突畸形,植骨均融合。Frankel分级有明显改善,D级恢复至E级,C级恢复至E级,B级恢复至C、D级。1例马尾神经损伤,大小便功能障碍。平均取内固定时间为2年。内固定松动2例,为螺帽松动脱落,椎弓根钉断裂1例。结论利用间接复位技术,只要适应证选择合理,加上AF钉复位作用,不失为治疗胸腰段骨折的一种简单有效的方法。     

AF系统内固定治疗胸腰段脊柱骨折

目的：评估ＡＦ的内固定对胸腰段脊柱骨折的疗效及其应用价值。方法：对４０例主前按Ｆｒａｎｋｅｌ分级说不定损伤程度。怀根内固定的进钉点。行ＡＦ内固定。术后以上述分级方法再次对４０例患者进行评平,并作Ｘ线、ＣＴ检查对ＡＦ疗效进行分析,术后平均随访１５个月。结果：术前Ｆｒａｎｋｅｌ分极Ｂ～Ｄ级者均获１～２级的进步。全部病例无医源性神经根受损或断钉。Ｘ线随访示３６例患者椎体序列恢复正常。有３例术后６个月后发     

脊柱骨折患者应用后路手术内固定治疗对其胸腰段脊柱骨折复位情况的影响

目的 分析后路手术内固定治疗脊柱骨折患者对其胸腰段脊柱骨折复位的影响效果.方法 随机选择2014年10月—2016年10月在该院接受治疗的脊柱骨折患者48例参与研究,平均分成观察组24例和对照组24例,实施不同治疗,比较两组效果.结果 观察组治疗后的椎体前缘高度、椎体后缘高度、Cobb's角分别为(95.13±9.43)%、(96.43±10.52)%、(5.03±1.06)°,均优于对照组(75.82±6.25)%、(78.16±6.14)%、(7.10±2.51)°(P<0.05);观察组脊髓神经功能为E级的患者有54.17%,对照组为25.00%(P<0.05).结论 脊柱骨折患者应用后路手术内固定治疗能够促进胸腰段脊柱骨折良好复位,值得推广.     

改良Edwards套棒治疗胸腰段脊柱骨折7例报告

目的 探讨应用改良Edwards套棒治疗胸腰段脊柱骨折的方法。方法 7例胸腰段脊柱骨折，采用改良Edwards套棒进行复位，内固定，结果 术后5例伤椎恢复到正常高度，2例达80％；术后神经功能均有不同程度。改善。结论 该装置是胸腰段脊柱骨折良好的内固定方法之一。     

哈林顿棒治疗23例胸腰段脊柱骨折后的矫正丢失分析

我院自 1989年 1月～ 1994年 12月对 70余例胸腰段脊柱骨折的病人采用哈林顿棒进行复位内固定治疗 ,其中 2 3例脊髓不全损伤经治疗后恢复了日常生活自理能力 ,通过对患者的手术前后及随访时 X线片的胸腰段脊柱后凸 Cobb角的比较 ,了解哈林顿棒治疗胸腰段脊柱骨折后的矫正丢失情况。1　资料和方法1.1　一般资料2 3例病人中 ,男性 19例 ,女性 4例 ;年龄 19～ 5 7岁 ,平均34 .8岁。骨折部位 :分别为 T1 2 4例 ,L1 13例 ,L2 6例 ;其中屈曲压缩型骨折 17例 ,爆裂型骨折 6例。 2 3例病人均在伤后 1周内行手术治疗。1.2　方法手术方法采用常规后…     

脊椎胸腰段骨折26例报告

脊柱骨折脱位较常见 ,我院从 1 993年 8月— 1 999年 6月 ,收住此类病人 2 6例 ,现将有关问题作一分析。临　床　资　料本组男性 2 3例 ,女性 3例 ;年龄最大 48岁 ,最小 2 2岁 ;伤因 :车祸伤 6例 ,高处坠落伤 9例 ,塌压伤 1 1例 ;部位 :上胸椎 3例 (Ｔ5 ～Ｔ1 0 ) ,下胸椎 8例 (Ｔ1 1 ～Ｔ1 2 ) ,上胸椎 1 1例(Ｌ1 ～Ｌ3) ,下腰椎 4例 ,以胸腰椎最多占 64 %。损伤类型 :爆裂型骨折 7例 ,屈曲压缩性 1 0例 ,剪力型脱位 3例 ,屈曲旋转型骨折脱位 6例。截瘫程度分类 :完全性截瘫 5例 ,不完全性截瘫 2 1例。固定方法 :Ｌｕｑｕｅ棒内固定 1 8例 …     

矩形Luque棒横突钢丝固定治疗胸腰段骨折并截瘫31例

目的 探讨矩形Luque棒治疗胸腰段骨折并截瘫.方法 根据术前测得病椎及上下各2个椎体长度,将Luque棒按脊椎生理弧度预弯消毒备用.结果 本组病例无神经加重损伤,无死亡.术后X片复查31例中完全复位24例,大部分复位3例,部分复位4例,按Frankel等的标准分五级,术前神经功能A级13例,B级14例;术后A级7例,因脊髓完全离断功能始终未能恢复,B级3例,C级1例,D级2例.结论 矩形Luque棒是一种立体的框架式结构,应力传递比较均匀分散,能多维固定横突固定力学结构,既能抵抗骨折前后移位、侧方移位和旋转移位的外力,又能承受患者术后早期活动的应力.     

体位复位结合短节段椎弓根螺钉撑开固定治疗胸腰段骨折疗效观察

目的探讨体位复位结合短节段椎弓根螺钉撑开复位治疗胸腰段骨折的临床策略。方法 30例胸腰段骨折患者麻醉后采用牵引手法体位复位,结合短节段椎弓根螺钉撑开固定,计算伤椎前、后缘高度比值,Cobb角改善情况。结果术后椎体高度恢复理想,后凸成角畸形矫正明显。平均随访16个月后,椎前、后缘高度比值,Cobb角明显改善。结论体位复位结合短节段椎弓根螺钉撑开固定治疗胸腰段骨折能有效恢复伤椎高度,减少后凸矫正角度丢失,临床效果满意。     

钉棒系统内固定治疗胸腰段椎体骨折并发脊髓损伤26例体会

2003年5月至2010年5月,作者对26例急性胸腰段椎体骨折并发脊髓损伤的患者行后路椎管减压、骨折复位钉棒系统内固定手术治疗,临床疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料26例患者中男16例,女10例。年龄18~68岁。损伤原因:坠落伤14例,车祸伤     

胸腰段骨折并瘫痪后路内固定方法的探讨

从1988年1月至1997年1月，该院骨科对39例胸腰段骨折并瘫痪者做了Dick、Luque、双Harrington撑开棒治疗。经过2个月至6年随访，效果满意，其中以双Harrington撑开棒对骨折复位的满意程度及神经功能恢复较其它为高。并对上述3种内固定的优缺或进行了探讨。     

后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效

目的：分析后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效。方法：回顾分析2012年5月至2013年8月我院治疗脊柱胸腰段骨折的160名患者,根据治疗方法分成两组,观察组80例行后路内固定融合术,对照组80例行前路内固定融合术,对比两组手术指标、ASIA神经分级、术前术后cobb变化情况。结果：观察组术中出血量、手术时间、伤口长度、住院时间及ASIA分级均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组术后cobb角均得到矫正,但观察组改善幅度大于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折创伤小、安全性好、疗效显著,值得推广。     

伤椎置钉内固定治疗胸腰段椎体骨折

目的:探讨伤椎置钉内固定治疗胸腰段椎体骨折脱位后的疗效。方法:回顾性分析32例采用伤椎置钉内固定治疗的胸腰段椎体骨折脱位患者临床资料。结果:经过6～8个月的随访,神经功能和Cobb氏角与术前比较有明显的改善。结论:伤椎植骨置钉内固定治疗胸腰段椎体骨折脱位,是将原有的四边固定改为六边固定,在不增加切口长度的基础上,使作用于固定钉的应力更为分散,有效的减少断钉.退钉的发生。     

后路钉棒系统治疗胸腰段脊柱骨折疗效观察

目的：观察后路钉棒系统治疗胸腰段脊柱骨折临床疗效。方法选取胸腰段脊柱骨折患者60例,随机分为对照组与观察组,各30例,观察组行后路钉棒系统内固定治疗,对照组行后路跨节段内固定常规外侧植骨治疗,比较治疗疗效。结果2组术后3个月时Cobb角均较术前明显缩小（P<0.01）,椎体前缘与后缘高度较术前增高（P<0.01）;观察组较对照组变化更为明显（P<0.01）。2组术后神经功能均较术前得到一定程度恢复,观察组E级为90.00%,高于对照组66.67%（P<0.05）。术前评估为A～D级而术后升高2个级别者,观察组为36.67%高于对照组的13.33%（P<0.05）。结论后路钉棒系统治疗胸腰段脊柱骨折能较大程度恢复伤椎高度及Cobb角,复位良好,疗效可靠。