不同输血方式对肺鳞癌患者围术期TNF-α和IL-10的影响

〖目的〗探讨同种输血和自体输血对肺鳞癌患者围术期肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL10)的影响和相互关系.〖方法〗2001年1月至2003年1月对31例肺鳞癌患者行肺癌根治术,将其分为两组,同种输血组(A组)17例,自体输血组14例(B组).测定两组围术期血清中TNF-α和IL-10的浓度.〖结果〗A组输血后d1与输血前相比血清中TNF-α、IL-1O浓度增高,以IL-10变化尤为明显,输血后d5TNF-α降低并接近输血前的水平,明显低于B组,IL-1O仍明显高于输血前的水平.B组中不同时间IL-10无显著变化,TNF-α于d5明显高于输血前.〖结论〗肺鳞癌患者围术期同种输血后血清中TNF-α降低与IL-10升高有关,IL-10升高可能是同种输血后免疫抑制的重要原因.自体输血可减轻或去除这一作用.     

不同输血方式对围术期患者白细胞介素及肿瘤坏死因子-α的影响

目的:探讨同种输血和自体输血对食道癌患者围术期血浆IL-6、IL-10以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平的影响.方法:50例接受根治性手术的食道癌患者,征得患者同意后分为如下两组:同种输血组29例及自体输血组21例.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者术前及术后第1(d1)、5(d5)及7(d7)天IL-6、IL-10及TNF-α的表达水平.结果:两组患者手术前后IL-6的表达水平变化无显著性(P＞0.05);TNF-α在异体输血组仅术后d1升高,以后逐渐回复到术前水平,而在自体输血组TNF-α在d5明显升高(P＜0.01),d7有所降低,但仍高于术前(P＜0.01);两组患者IL-10在术后d1及d5明显升高,特别是异体输血组IL-10的水平明显高于自体输血组(P＜0.01).结论:TNF-α水平在自体输血后可显著升高,而IL-10在异体输血后升高明显.IL-10升高可能是同种输血后导致免疫抑制的重要原因之一,而自体输血可减轻这一作用;同时自体输血后TNF-α表达水平增高有可能促进机体的抗肿瘤免疫作用.     

TNF—α、IL—8在机械通气致肺损伤中的作用

目的探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素8(IL-8)在机械通气致肺损伤中的可能作用。方法24只普通健康小猪随机等分为对照组、低潮气量组(A组)、正常潮气量组(B组)、大潮气量组(C组),采用持续给予小猪不同潮气量通气动物模型,利用放射免疫法、酶联免疫法(ELISA)和髓过氧化物酶(MPO)测定法,分别检测不同潮气量组通气1、3、7d后,血清和肺组织匀浆中TNF-α、IL-8及MPO含量的变化。结果A、B、C组血清、肺组织匀浆TNF-α、IL-8及MPO的含量较对照组升高(P＜0.05或P＜0.01),其中3d后,TNF-α达峰值;7d后IL-8及MPO达峰值,以A、C组明显。结论TNF-α、IL-8在机械通气致肺损伤中可能发挥重要作用。     

血管内皮黏附分子的功能和TNF—α及IL—1的致炎机制

目的 通过观察肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-1（IL-1）作用后大鼠肺微血管内皮细胞（PMVEC）中血小板内皮细胞黏附分子-1（PEGAN-1）表达的改变，初步探讨血管内皮黏附分子的功能和TNF-α，IL-1的致炎机制。方法 应用免疫组织化学法和流式细胞仪检测TNF-α和IL-1作用后大鼠PMVEC中PECAM-1表达的改变。结果 流式细胞仪检测发现，TNF-α作用后大鼠PMVEC中PECAM-1较对照组显减少，而IL-1作用后大鼠PMVEC中PECAM-1表达无显改变；免疫组化检测发现，TNF-α和IL-1作用后大PMVEC细胞间连接部的PECAM-1染色较对照组明显变淡。结论 TNF-α，IL-1等炎性刺激物可能通过改变内皮细胞中黏附分子的表达和分布而发挥重要作用。     

慢性支气管炎患者TNF—α及IL—6的变化

目的：探讨慢性支气管炎患者急性发作期及缓解期TNF－α及IL－6的变化。方法：抽取34例慢性支气管患者治疗前后及27例健康人肘静脉血，采用ELISA法检测。结果：慢性支气管炎急性发作期血清TNF－α及IL－6均明显高于缓解期（P＜0．01）及对照组（P＜0．01）。缓解期与对照组无显著差异（P＞0．05）；革兰阴性球菌感染者TNF－α及IL－6含量显著高于革兰阳性球菌感染者（P＜0．01）。结论：TNF－α及IL－6的可作为判断慢性支气管炎急性感染期、感染程度及感染细菌类型的参考指标之一。     

机械性创伤患者血清IL—6、TNF—α的动态变化及其意义

目的研究机械性创伤患者伤后血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化及其与创伤评分的关系,探讨其可能机制及临床意义.方法选择机械性创伤患者50例,按创伤评分标准分成3组,轻度31例,ISS≤16;重度13例,16＜ISS＜25;极重度6例,ISS≥25.全部患者于伤后24h内采血,其中25例患者还于伤后3、5、7、9、12d各采血1次,采用ELISA法测定IL-6、TNF-α血清含量.结果血清IL-6、TNF-α于创伤后24h内明显高于正常值(P＜0.05),动态观察组患者呈波动性先升后降的变化,轻度患者高峰值早于重度、极重度患者,血清IL-6的含量与创伤程度呈正相关(r＝0.336,P＜0.02).结论IL-6可作为判别创伤严重程度的灵敏指标,TNF-α和IL-6的变化反映机体于创伤后呈过度炎症反应.     

癫痫与T淋巴细胞亚群、TNFα、IL—2关系的探讨

目的 探讨癫痫患的免疫状态。方法 选择全面性强直阵挛发作30例,复杂部分性发作32,其中口服卡马西平组30例,未服药组32例,测定外周血中CD3、CD4、CD8数量及肿瘤坏死因子（TNFα）、白细胞介素－2（IL－2）含量,并与30例健康组对照。结果 癫痫组外周血清中CD4、CD3数量CD4／CD8比值低于对照组（P＜0.05-0.01),TNFα及IL－2含量高于对照组,TNFα含量与癫痫发作次数呈正相关（P＜0.01)。结论 癫痫患存在着细胞免疫功能低下,细胞因子TNFα、IL－2是影响癫痫病情的重要介质。     

颅脑损伤后急性期脑脊液中IL—6和TNF—α的测定及其临床意义

目的：检测白细胞介素－6（IL－6）和肿瘤坏死因子（TNF-α）在颅脑损伤后急性期脑脊液中的变化,探讨其临床意义。方法：采用放放免法及酶联免疫法分别测定颅脑损伤后急性期脑脊液中TNF-α和IL－6的浓度,并行健康对照。结果：颅脑损伤后IL－6及TNF-α脑脊液中浓度第1天便增高,第3天达到高峰,第7天开始下降,结论TNF-α和IL－6参与了颅脑损伤的病理生理过程,动态观察提示IL－6可能和颅脑损伤病情程度有关。     

β—七叶皂甙钠与电针联用对脑梗死患者血清TNF—α含量的影响

目的：探讨β－七叶皂甙钠与电针联用对脑梗死患的疗效及对细胞因子（TNF－α）含量的影响。方法：将40例脑梗死患随机分为两组，基础组采用基础治疗，联合组在基础治疗的基础上加β－七叶皂甙钠静滴与电针联用，观察其对脑梗死患神经功能评分及TNF－α含量的影响。结果：两组患治疗前神经功能积分为TNF－α含量均无显性差异（P＞0．05），但用药7d和14d后，联合组社会功能积分比治疗前均明显升高（P＜0．01）。而基础组的神经功能积分在用药前后改变不明显（P＞0．05）；联合组TNF－α含量在用药14d后明显低于基础组（P＜0．05），而基础组TNF－α含量用药前后无明显改变（P＞0．05）。结论：提示β－七叶皂甙钠与电针联用，具有保护血管内皮细胞功能，降低TNF－α的作用。     

哮喘儿童血清IL—8和TNFα改变的意义

测定不同病期哮喘患儿血清肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）、白细胞介素８（ＩＬ－８）含量，并分析其相关关系。结果表明：正常对照组ＴＮＦα、ＩＬ－８含量分别为１６４．８５±３１．０８和３１３．７８±１６０．５３ｐｇ／ｍｌ；发作期组含量明显高于对照组，分别为１９８．７６±４２．０６（Ｐ〈０．０１），４８６．３９±３１９．９８（Ｐ〈０．０５）。ＴＮＦα与ＩＬ－８呈正相关（Ｐ〈０．０１）；缓解期组织仅ＴＮＦα高于     

原发性高血压患者体内TNF-α和IL-6的变化及其意义

近年来 ,细胞因子在心血管疾病发病机制中的作用愈加受到重视 ,尤其在免疫化学突飞猛进发展的今天 ,细胞因子的作用更显重要 [1 - 5] 。本文拟从原发性高血压病患者体内α-肿瘤坏死因子 (TNF-α)和白细胞介素 - 6 (IL - 6 )的变化出发 ,对其与原发性高血压病的关系及在发病中的地位问题进行探讨。1　材料与方法1.1　病例选择1.1.1　高血压组　取门诊及住院的原发性高血压患者 135例 ,其中男 84例 ,女 5 1例 ,年龄 35～ 74岁 ,平均 (5 9.6 1±8.5 0 )岁 ,病史 3～ 2 0年。其诊断均符合《内科学》第 5版中WHO/ ISH制订的高血压诊断标准。…     

新生儿缺氧缺血性脑病血情IL—6和TNF—α检测及其临床意义

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清中细胞因子水平及其临床意义。方法：对32例新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清中IL－6、TNF－α的水平进行检测。结果：血清中IL－6、TNF－α含量明显高于对照组（P＜0．01）。结论：检测血清中IL－6、TNF－α含量可作为判断HIE患儿预后，恢复程度及指导治疗的指标。     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆TNFα、IL－10、NO的测定及临床意义

目的　探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者急性发作期及缓解期血浆肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素 10 (IL 10 )、一氧化氮 (NO)的变化及意义。方法　TNFα、IL 10用双抗体夹心ELISA检测 ,NO用硝酸还原酶法检测。结果　急性发作期患者的血浆TNFα、IL 10明显升高、NO明显降低 ,经临床治疗缓解后 ,患者TNF α、IL 10均显著降低 (P <0 .0 1) ,但仍明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;经治疗缓解后 ,NO明显升高 (P <0 .0 1) ,但仍明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　COPD患者经临床治疗从急性发作期至缓解期 ,血浆TNF α、IL 10及NO均发生了显著变化。因此 ,测定上述指标对指导临床治疗、病情监测及疗效观察具有一定价值     

口腔癌患者血清TNFα、IL—2和sIL—2R水平的变化

目的：研究口腔癌患者清肿瘤坏死因子（TNFα）、白介素2（IL－2）、可溶性白介素2受体（sIL－2R）水平的变化。方法：用放射免疫分析和酶联免疫吸附分析对45例口腔癌患者血清TNFα、IL－2、sIL-2R水平进行检测。结果：口腔癌患者调节网络可能存在明显的缺陷或紊乱,患者的免疫功能降低,抗肿瘤免疫状态增高。     

围术期输血对患者术后感染的影响

本研究通过对中国人民解放军总医院术后感染病例的回顾性分析,探讨患者围术期的输血状况是否会加重术后感染程度。应用中国人民解放军总医院输血科开发软件“临床输血数据库”进行检索,选取150例外科手术后感染病例,按感染部位分为深部感染组和浅部感染组,对两组患者的年龄、住院时间、红细胞输注量、非红细胞输注量、输血次数和平均每次输血量进行对比分析。结果表明,发生浅部感染患者的中位红细胞输注量和非红细胞输注量分别为4．50（0-59）u和2．95（0-119．6）U,深部感染组中位红细胞输注量和非红细胞输注量分别为9．00（0-153）U和8．05（0-136．6）U,两组患者存在明显差异（P〈0．05）。两组患者最显著的差异是输血次数的不同,发生浅部感染的患者中位输血次数为2（1-31）次,远远低于发生深部感染患者的输血次数4（1-49）次（P〈0．001）。两组患者的平均每次输注量没有明显差异。结论：手术患者围术期的输血量及输血次数同患者术后感染的严重程度似乎呈正相关。     

内科危重病患者肿瘤坏死因子和白细胞介素—6水平的研究

目的：探讨肿瘤坏死因子（TNF-α）和白细胞介素－6（IL－6）在内科危重病的发病和转归等方面的作用。方法：用双抗体夹心法和IL－6反应细胞株CESS测定法,分别检测内科危重病98例患者血浆或腹水中TNF－α和IL－6水平。结果：发现脏器功能不全、慢性充血性心力衰竭和脑卒中患者血浆中TNF-α和IL－6水平均显著升高（P＜0．01,P＜0．01）。肝硬化腹水患者腹水中IL－6水平显著高于其血浆水平（P＜0．001）,合并自发性腹膜炎（SBP）时,增高更明显（P＜0．001）,肝硬化腹水死亡患者最初TNF－α和IL－6水平显著高于存活者（P＜0．05,P＜0．001）。结论：TNF－α和IL－6在内科危重病的发病机制、诊疗和转归中有重要价值和临床意义。     

脑梗死患者恢复期脑组织血浆肿瘤坏死因子—α白介素—1β含量变化

目的：观察急性脑梗死患血浆肿瘤坏死因子－α（TNF－α）,白介素－1β（IL－1β）含量变化。方法：采用双抗体夹心（ELISA）法测量44例急性脑梗死患急性期,恢复期血浆TNFα,IL－β含量,并与40例正常对照组相比较。结果：急性期脑梗死患血浆TNF－α,IL－1β含量较恢复及其对照组均显增高,P＜0．01,恢复期TNF-α,IL-β含量虽明显下降,但较对照组为高,P＜0．01,二含量变化的关系与病情严重程度相一致。结论：急性脑梗死患存在神经－炎症／免疫－内分泌功能紊乱,两可能参与了脑梗死急性期的炎症反应及再灌注损伤。