先天性食道闭锁的外科治疗

文章回顾20例先天性食道闭锁外科治疗经验,提示随着手术方法改进,新生儿麻醉进展,NICU监护技术的细致等,使手术存活率已提高达73%.低体重儿伴发肺炎或合并畸形的病例手术死亡率仍很高.肺炎和吻合口并发症是死亡主要原因.     

先天性食道闭锁及食管气管瘘1例

临床资料 患儿，女，生后10小时，第1胎第1产，孕37周于我院妇产科经产道正常分娩，羊水多，体重2．0kg，因口吐白沫、溢奶、口周发绀为进一步治疗转入我科。其父母均为本地人，身体健康。入院查体：T35．7℃，P130次／分，R46次／分。一般情况欠佳，口角时有黄白色黏液流处，口周发绀，呼吸稍促，双肺心脏均无异常，腹稍胀，新生儿原始反射正常引出。     

Ⅲ型先天性食道闭锁Ⅰ期吻合治愈1例体会

患者男、４ｄ,因生后气促、口吐白沫４ｄ入院。孕４ｍｏ时其母有不规则阴道流血但自止。宫内窘迫,剖宫产,脐带粗短。查体:面红,呼吸急促、３４次／ｍｉｎ,体重３０００ｇ,呼吸音粗,中下肺可闻及粗、中、细湿罗音。吞碘油造影示食道在主动脉弓上缘平面为一盲端,支气管树显影,肺纹理增粗。诊为先天性食道闭锁伴食管气管瘘、新生儿吸入性肺炎。急诊全麻下经右胸后外侧入路施术,见食管上端闭锁,盲端位于第四胸椎前方,盲袋直径２ｃｍ,与气管有肌性结构相连,但切断后发现盲袋内粘膜完整,未与气管相通;远端与气管交通,瘘管粗０７ｃｍ,远近端相距２…     

新生儿先天性食道闭锁经胸膜外食道吻合术的诊治体会

资料与方法 一、一般资料：本组18例，男性6例，女性12例，4例转内地医院就诊，术前放弃4例就诊时均超过72h，术后因并发症放弃治疗2例。体重1790g-3800g，平均（2255±）g，入院就诊时间从出生1—12d，其中生后24h内就诊2例，24—72h就诊4例，72h后转诊就诊我院12例。所有病例入院后均给予插胃管，拍食道碘油造影X线片，没有误诊。     

胃镜辅助下探条扩张术治疗先天性食道闭锁术后食道狭窄

目的评价胃镜辅助下探条扩张术治疗先天性食道闭锁(CEA)术后食道狭窄的安全性和有效性。方法对2014年1月至2018年9月昆明市儿童医院收治的14例先天性食道闭锁术后食道狭窄患儿采用胃镜辅助下探条扩张术。根据行扩张治疗时患儿的月龄将14例患儿分为两组(≤6月为I组6例,>6月为II组8例)进行回顾性分析。结果 (1)两组患儿在性别、呕吐症状、出生体重、早产儿、合并其它畸形及食道闭锁类型方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿在狭窄指数、狭窄段直径方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组患儿在扩张次数方面比较,扩张次数,差异有统计学意义(P<0.05)。本组14例患儿均扩张有效,无术后并发症及再狭窄发生。II组患儿有1例扩张后由于食道裂孔疝及右侧腹股沟斜疝行腹腔镜下同期行食道裂孔疝及腹股沟斜疝修补术。结论胃镜辅助下探条扩张术治疗CEA术后食道狭窄安全、有效。术后食道狭窄早期诊断及进行扩张,扩张次数明显减少,有利于患儿恢复。     

先天性食道闭锁、食管气管瘘5例

食道闭锁及食管气管瘘是一种严重的食道发育畸形，在新生儿期并不罕见。我国发生率1／2000～1／4000，占消化道畸形的第3位，以Ⅲ型为多见。     

先天性食道闭锁术后短期-中期疗效评定

 目的回顾性分析我院诊治的先天性食道闭锁病例,总结诊断、治疗经验,分析影响预后因素,探讨术后短期鄄中期并发症
及其处理经验、教训。方法随访并回顾性分析近3年来我院诊断、治疗、随访的先天性食道闭锁患儿,应用食道闭锁预后分级
方法总结分析影响预后的主要因素。结果2006 年初~2009 年10 月临床资料完整的先天性食道闭锁病例48 例（男33 例,女
15 例）,平均体质量2 667.86 g（1 700~3 800 g）;全部为玉期食道成形,主要术后并发症为肺炎、吻合口瘘（16%）、气管食管瘘、
切口感染（11%）、迟发型气管食管瘘（7%）、食道狭窄（10%）,胃食管返流（67%）。死亡率为12.5%,主要死亡原因为严重肺内感
染及复杂先天性心脏病。结论绝大多数食道闭锁患儿可以耐受玉期食道吻合术,术后短鄄中期预后良好;术前及术后影响预
后及导致死亡的主要原因为复杂心血管畸形、误吸、肺内感染;主要中期并发症为胃食管返流、食道狭窄。     

先天性食道、气管闭锁1例

1 病例介绍 患儿,男,第1胎第1产,以"孕36+5周、胎膜早破、羊水过多(羊水指数42 cm)、早产临产"收入院,因"头盆不称(双顶径9.7 cm)、胎儿宫内窘迫"于笔者所在医院急诊在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术娩出.