B超引导经皮穿刺治疗多囊肾的临床疗效探讨

肾脏囊性占位病变尤其是多囊肾是引起成人慢性肾功能衰竭的常见病因之一。也是临床治疗较为棘手的问题。本文报告作者在B超引导下经皮穿刺减压注药治疗老年人多囊肾所致慢性肾功能衰竭28例的临床疗效,并作初步探讨。     

经皮肾穿刺造瘘术在急性梗阻性肾功能衰竭中的应用

目的:探讨在B超引导下行经皮肾穿刺造瘘术在治疗急性梗阻性肾功能衰竭中的应用价值。方法:对17例急性梗阻性肾功能衰竭的患者首先在B超引导下行经皮肾穿刺造瘘术,待病情稳定后再行择期手术。结果:17例患者中,16例穿刺后引流通畅,Bun和Cr降至正常水平时间分别是:30天内11例,超过30天3例,有2例未能下降至正常水平。1例因造瘘管堵塞而行急诊手术。术后17例患者均痊愈出院。结论:对急性梗阻性肾功能衰竭病人的治疗,先行经皮肾穿刺造瘘术,待病情稳定后,再行择期手术,对减少术中、术后并发症,降低死亡率,促进病人康复等,优于其他治疗方式。     

B超引导下经皮肾穿刺活检术60例围术期护理

目的:探讨B超引导下经皮肾穿刺活检术患者围术期护理方法.方法:对60例狼疮性肾炎患者行经皮肾穿刺活检术,术前、术中及术后各期均给予精心护理.结果:本组患者行经皮肾穿刺活检术成功率为100%,穿刺后均有不同程度的腰部胀痛、腹痛、腹胀,5 h后逐渐缓解消失,各种并发症经对症治疗后痊愈.结论:B超引导下经皮肾穿刺活检术是一种安全、准确的诊断技术,细致、周到的围术期护理是穿刺成功的重要保证.     

多囊肾成人患者应用后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床研究

目的评价后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗成人型多囊肾的临床效果。方法选取我院收治的60例成人型多囊肾患者,其中行开放式肾囊肿去顶减压术的30例患者纳入对照组,另30例行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者纳入试验组,对两组患者手术一般情况、治疗前后血压与肾功能指标改善情况的差异施以比较。结果试验组患者的手术时间、术中失血量、肠道功能恢复时间、下床活动时间及住院时间均少于对照组(P0.05);两组治疗后血压、肾功能各指标均有所改善(P0.05),相比下试验组的改善幅度显著更优(P0.05)。结论采用后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗成人型多囊肾具有创伤小、术后恢复快等优势,且有助于控制血压、改善患者肾功能,是一种较为安全、有效的治疗方式,适合在临床推广应用。     

自拟益肾方治疗慢性肾功能衰竭32例临床观察

目的:探讨自拟益肾方治疗慢性肾功能衰竭(慢性肾衰)的疗效及可能的机制.方法:使用益肾方治疗32例慢性肾衰患者,并与服用尿毒清颗粒治疗30例进行随机对照,观察每组治疗前后肾功能变化情况,比较2组疗效.结果:治疗组治疗后在降低尿素氮(Bun)和血肌酐(Scr)、升高内生肌酐清除率(Ccr)方面与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05);对照组治疗前后,在降低BUN方面有显著差异(P＜0.05),但在降低Scr、升高Ccr方面无显著性差异(P＞0.05);且治疗组在降低BUN、Scr、升高Ccr方面皆优于对照组(P＜0.05).结论:提示益肾方能明显改善肾功能,延缓慢性肾衰的进展.     

温针灸联合常规西医治疗早中期慢性肾功能衰竭的疗效评价

目的评价分析温针灸联合常规西医治疗早中期慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效。方法选取2017年9月至2019年9月某院收治的97例早中期慢性肾功能衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表分为联合组48例和对照组49例。对照组采用常规西医治疗,联合组则采用温针灸联合常规西医治疗。两组患者均治疗2个疗程,统计两组患者的治疗效果,并比较两组患者治疗前后的尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)以及尿酸(UA)的变化情况。结果联合组治疗的总有效率为87.50%,高于对照组的73.47%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前的BUN、Scr、UA水平相比,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的BUN、Scr、UA水平较同组治疗前比较均有不同程度的降低,差异有统计学意义(P0.05)。且联合组患者的BUN、Scr水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后的UA水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论早中期慢性肾功能衰竭患者采用温针灸联合常规西医治疗能更有效改善患者肾功能,提升临床治疗效果。     

阿魏酸钠对慢性肾功能衰竭患者尿蛋白的影响

将 40例慢性肾功能衰竭 (CRF)患者随机分为对照组 (n =2 0 )和治疗组 (n =2 0 )进行 4周治疗观察。结果对照组和治疗组2 4小时尿蛋白 ( 2 4hUPE)、Scr、BUN均有所下降 ,Ccr有所升高 ,但只有治疗组 2 4hUPE、BUN下降明显 (P <0 .0 5 ) ,对照组和治疗组其余各项变化均不明显 (P >0 .0 5 )。阿魏酸钠对CRF氮质血症期的尿蛋白有治疗作用。     

超声造影定量分析诊断慢性肾功能衰竭的优势

目的：探讨超声造影定量分析在诊断代偿期慢性肾功能衰竭的价值。方法：对我院45例慢性肾功能衰竭患者行超声造影检查、频谱多普勒检查、生化检查。结果：超声造影发现造影剂到达时间（AT）、达峰时间（TTP）、达峰强度（PI）在正常对照组、慢性肾功能衰竭代偿期组和慢性肾功能衰竭失代偿期组这3组组间均差异显著（P〈0．05），且AT、TTP依次延长，PI依次降低。频谱多普勒发现肾脏血流在肾功能代偿期普遍呈高速低阻频谱，在。肾功能失代偿期普遍呈低速高阻频谱，且段动脉的灵敏度低于叶间动脉和弓形动脉.血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）在正常对照组与肾功能失代偿组间、肾功能代偿组与。肾功能失代偿组间差异显著（P〈0．05），且Scr、BUN升高。结论：超声造影更有利于评估代偿期慢性。肾功能衰竭的肾功能情况。     

B超引导下经皮穿刺肾造瘘术治疗肾后性肾衰(附32例报告)

目的:评价B超引导下经皮穿刺肾造瘘术治疗肾后性肾功能衰竭的效果.方法:病人32例(61例侧肾脏),肾后性肾功能衰竭原因:恶性肿瘤压迫28例,其它疾病4例.操作方法:同时超声实时观察,按Seldmger氏技术,穿刺成功,置人14G的深部静脉留置导管,调整好深度后,用缝线固定,充分引流尿液.结果:本组32例出院时肾功能衰竭症状缓解,29例血清Cr和BUN恢复正常,23例可以到相关科室继续治疗.结论:本组资料表明急性梗阻性肾功能衰竭,B超引导下的经皮肾穿刺造瘘术可作为临床上一种首选、安全和便捷有效挽救肾功能的治疗方法.     

尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的观察尿毒清颗粒对慢性肾功能衰竭患者的临床疗效。方法128例慢性肾功能衰竭(CRF)患者分为尿毒清治疗组(64例)和对照组(64例)。所有患者在治疗前后均空腹抽取静脉血测定血清肌酐(Scr)和血清尿素氮(BUN)指标。观察两组疗效。结果尿毒清颗粒组治疗后BUN、Scr较治疗前明显下降(P<0.05),差异有统计学意义。对照组治疗后BUN、Scr、无明显下降,差异无统计学意义。结论:尿毒清颗粒治疗CRF患者有明显效果,是CRF非透析治疗有效方法之一。     

血清胱抑素C在慢性肾功能衰竭诊断中的价值

目的探讨血清胱抑素C(CysC)在早期诊断慢性肾功能衰竭(CRF)中的应用价值。方法选取2013年10月至2014年3月该院收治的CRF患者150例作为观察组,其中肾功能不全代偿期19例,氮质血症期70例,肾功能衰竭期34例,尿毒症期27例,分别测定各期患者CysC,血清肌酐(Scr),尿素氮(BUN)水平并计算内生肌酐清除率(Ccr),另随机选取同期健康体检者40例(无肾病史和其他慢性病史,血肌酐和肌酐清除率都在参考范围内)作为对照组,比较2组CysC、Scr、BUN水平。结果对照组与观察组之间的CysC,Scr,Ccr及BUN差异均有统计学意义(P0.05)。且在肾功能衰竭的不同时期,CysC,Scr及BUN水平随着肾功能的损害程度的增加而升高,Ccr随着肾功能的损害程度的增加而降低。对照组与肾功能不全代偿期组的CysC比较差异有统计学意义,而Scr比较差异无统计学意义。结论 CysC,Scr,Ccr,BUN均为判断肾功能损伤的指标,但CysC比Scr,Ccr,BUN对早期诊断慢性肾功能衰竭更灵敏。     

常规治疗联合阿魏酸哌嗪对糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨阿魏酸哌嗪治疗糖尿病肾病的疗效。方法选择160例2型糖尿病并发。肾脏病变的患者,随机分为阿魏酸哌嗪治疗组80例、与常规治疗对照组80例。两组患者治疗前后监测血压、空腹血糖、餐后2h血糖、Scr、24h尿蛋白定量等,疗程10周。结果对照组患者治疗后收缩压、舒张压、24h尿蛋白定量较治疗前显著降低（P〈0．05）,治疗前后的空腹血糖、餐后2h血糖、Scr差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖、收缩压、舒张压、Scr、24h尿蛋白定量均较治疗前显著降低（P〈0．05）,且治疗后治疗组的收缩压、舒张压、Scr、24h尿蛋白定量均优于对照组（P〈0．05）。结论阿魏酸哌嗪可以更有效地降低血压,减少尿蛋白,降低Scr,改善胰岛素抵抗状态,从而保护肾功能,延缓了糖尿病肾病的进展。     

中药组方配合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效

目的:采用中药组方配合血液透析的方法治疗慢性肾功能衰竭,并分析其临床疗效。方法:选取2016年3~7月我院收治的慢性肾功能衰竭患者30例,随机分为观察组和对照组各15例。对照组给予血液透析治疗,观察组在对照组基础上加用中药组方治疗。比较两组患者治疗前后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平及临床治疗总有效率。结果:治疗前,两组患者Scr和BUN无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组患者Scr和BUN改善程度明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:中药组方配合血液透析治疗慢性肾功能衰竭疗效确切,可有效改善患者体内微环境,值得推广应用。     

益肾活血降浊汤联合西药治疗对慢性肾功能衰竭患者肾功能的影响

目的探究益肾活血降浊汤联合西药治疗对慢性肾功能衰竭患者肾功能的影响。方法将2018年4月～2019年4月在我院接受治疗的100例慢性肾功能衰竭患者,随机分为对照组和治疗组各50例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上给予益肾活血降浊汤治疗。观察并比较两组患者的肾功能相关指标[尿素氮(BUN)与血肌酐(Scr)]、住院及肾功能改善时间、不良反应的发生情况。结果治疗组治疗后BUN及Scr水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,治疗组住院时间及肾功能改善时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肾功能衰竭患者采用益肾活血降浊汤联合西药治疗的效果较好,可提高患者的肾功能,缩短其住院时间,降低不良反应发生率。     

B超引导下经皮肾穿刺造瘘取石术通道的建立

目的探讨B超引导下建立经皮肾穿刺造瘘行经皮肾输尿管镜取石术(PCNL)的通道的方法、安全性及有效性.方法53例单侧肾结石,左28例,右25例.在B超定位下行经皮肾穿刺造瘘,置入F12硅胶引流管,1周后经通道行PCNL.结果52例穿刺成功,1例穿刺失败,1周后再次穿刺成功,1例穿刺后2天造瘘管滑出,改开放手术.无1例出现并发症.结论B超引导建立经皮肾穿刺造瘘通道行PCNL,方法简单,成功率高,并发症少,效果良好.     

肾衰宁治疗慢性肾功能不全疗效观察

目的观察肾衰宁治疗慢性肾功能不全的临床疗效。方法 64例慢性肾功能不全患者随机分两组,对照组32例常规西医治疗,治疗组32例在常规西医治疗基础上口服肾衰宁片,45 d为1个疗程,观察比较两组治疗效果。结果治疗45 d后,治疗组与治疗前及对照组比较Scr、BUN水平显著降低(P0.05),同时患者临床症状改善。结论肾衰宁能显著降低患者尿素氮、肌酐水平,改善肾功能,延缓慢性肾功能衰竭进展。     

针灸在慢性肾功能衰竭治疗中的运用观察

目的:研究针灸在治疗慢性肾功能衰竭中的临床疗效。方法:随机选择71例慢性肾衰竭患者,且随机分2组,35例针灸治疗组和36例未做针灸对照组,同时均予常规对症治疗,疗程为每周3次,为期6周,分别观察临床疗效并作组间比较。结果:针灸组有效率高于对照组,2组相比有显著差异(P0.05),说明针灸组临床疗效优于对照组。2组治疗前各临床指标无显著性差异(P0.05);与治疗前相比,2组治疗后均能显著降低24h蛋白尿、BUN、Scr,升高Ccr,差异有统计学意义(P0.05),说明2种治疗都是有效的;2组治疗后数据比较,针灸组降低24h蛋白尿、BUN、Scr,升高Ccr优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),说明针灸组效果优于对照组。结论:针灸在治疗慢性肾功能衰竭中是有效的,是很好的辅助治疗方法。     

基层医院开展经皮肾通道治疗无明显积水肾结石的临床研究

回顾性分析2013年9月~2017年2月笔者所在医院行经皮肾镜取石术治疗的68例无明显积水肾结石患者的临床资料。根据我基层医院的设备采用C臂X光引导穿刺与B超穿刺探头引导,两组患者均为34例,比较两组换的穿刺1次性成功率及穿刺效果。结果纳入研究患者均成功建立了通道,无穿刺失败病例;1次性成功率:B超穿刺探头引导组穿刺次数,明显高于X光引导组穿刺次数;穿刺效果:B超穿刺探头引导组明显优于X光引导组(P0.05)。基层医院开展经皮肾通道采用B超穿刺探头可取的更为良好的穿刺效果,成功率更高,且操作方便。     

辛伐他汀治疗慢性肾功能不全疗效观察

目的:研究羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂辛伐他汀治疗慢性肾功能不全的临床疗效。方法:选择慢性肾功能衰竭患者共40例,随机分成两组,在原有基础治疗上治疗组20例患者予以辛伐他汀治疗,对照组20例单纯以基础治疗,在24周时监测TC、TG、24h尿蛋白、Scr、BUN、C-反应蛋白的值。结果:与治疗前相比,两组TC、TG、24h尿蛋白、Scr、BUN、C-反应蛋白均明显下降,与对照组相比,治疗组血脂有显著下降(P<0.01)而且24h尿蛋白、Scr、BUN、C-反应蛋白均明显下降(P<0.05)。结论:辛伐他汀能降低蛋白尿,延缓慢性肾功能不全的进展。     

医院制剂保肾灵丸治疗糖尿病肾病肾功能衰竭临床观察

目的：观察保肾灵丸治疗糖尿病肾病肾功能衰竭的临床疗效。方法：将60例糖尿病肾病肾功能衰竭患者随机分为治疗组30例和对照组30例,2组均采用常规西医基础治疗,治疗组加用保肾灵丸治疗,观察45d,分析患者的临床症状、体征及尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）等指标的变化。结果：治疗组和对照组有效率分别为73.33%和36.67%,差异有统计学意义（P〈0.01）;与治疗前相比,治疗组BUN、Scr治疗后显著下降而Ccr显著上升（均P〈0.05）;治疗组BUN、Scr、Ccr治疗前后差值显著大于对照组（均P〈0.01）。结论保肾灵丸可改善糖尿病肾病患者肾功能,缓解临床症状。