B超诊断胰腺占位性病变误诊原因分析

本文对我院1985年1月至1991年10月B 超诊断并经手术病理或其他检查证实的51例胰腺占位性病变,回顾分析,探讨其误诊原因。资料与方法本组中男40例,女11例。年龄26～75岁,平均53.2岁。43例经手术病理证实,8例经CT、ERCP 等检查确诊。     

肝破裂超声漏诊与误诊分析

我院近10年来经超声诊断及手术证实的肝破裂共68例，对其声像图特征进行分析总结，并重点讨论本组误诊漏诊原因。     

胰腺损伤漏诊原因分析

闭合性胰腺损伤少见 ,但常合并多脏器损伤 ,并发症多 ,死亡率高 ,即使手术探查 ,也容易漏诊。我院 1993～ 2 0 0 3年共收治闭合性胰腺损伤 2 0例 ,现就漏诊原因作一分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄16～ 6 2岁 ,平均 39岁。1 2　受伤原因　车祸伤 12例 ,高处坠落伤 8例 ,全部合并有多脏器损伤 ,其中合并两个脏器损伤 5例 ,3个脏器损伤 5例 ,4个脏器以上者 5例。1 3　合并伤部位　脾破裂、膈肌破裂各 7例 ,肝破裂 6例 ,结肠损伤 4例 ,胃挫伤、十二指肠挫伤、肠系膜破裂、肾破裂、肋骨骨折并血气胸及骨盆…     

基层医院超声诊断误诊漏诊的相关因素分析

目的:超声诊断已是临床及医学影像必不可少的学科之一,其诊断准确率是其它医学影像不可替代的,但同时我们也看到超声诊断仍然存在部分的误诊、漏诊现象,主要表现在超声仪器的因素、超声医师技术水平因素、工作量大而繁重、患者期望值过高、超声诊断医疗风险规避等方面。     

胆系结石超声显象47例误诊漏诊分析

我室四年来对448例胆系结石进行超声显象检查,部分病例与X-CT、ERCP、PTC及手术进行对照研究,误诊、漏诊47例,原因分析如下。 使用Aloka SSD-256型超声诊断仪,频率3.5MHz。448例为我院门诊、住院和外院转诊患者。男性206例,女性242例,年龄21～72岁。胆系结石临床确诊,B超未检出者为漏诊;B超诊为结石,临床确诊无结石者为误诊。 方法和结果 检查在空腹时进行,采用仰卧位,必要时采用左、右前斜位,膝胸位。探测方法采取右肋缘下斜向扫查,右肋缘下纵向或斜向右外上方     

肾上腺肿瘤超声漏诊及误诊分析

目的：通过超声对185例肾上腺肿瘤诊断及漏诊、误诊病例分析,寻找影响肾上腺肿瘤超声漏诊及误诊的因素。方法：本文回顾性分析185例肾上腺肿瘤超声与病理的资料,对超声漏诊和误诊原因进行了分类、归纳和总结。结果：通过185例肾上腺肿瘤的超声检查,超声诊断出肾上腺病变122例,诊断正确率65．95％,明显低于相关文献报道,漏诊57例,误诊6例。漏误诊率（34．05％）,明显高于相关文献报道,综合分析其病理及影像学资料,将漏误诊原因归纳为五种：①左侧肾上腺肿瘤;②小于2．0cm的肿瘤;③混合性回声的肿瘤;④临床及超声医师对肾上腺肿瘤认识不足;⑤误诊的主要原因是由于肿瘤巨大,造成定位困难。结论：通过对肾上腺肿瘤漏诊及误诊分析,可以提高超声诊断的准确性,降低漏误诊率。     

超声诊断乳腺癌的漏诊和误诊分析

目的：探讨超声诊断乳腺癌的漏诊和误诊原因,以提高超声诊断乳腺癌的准确性。材料和方法：将582例乳腺癌患者的超声、临床和病理资料进行分析,对超声漏诊和误诊原因进行归纳和总结。结果：超声检查的发现病变562例（96．56％）。漏诊20例（3．44％）,其中导管内癌10例,浸润性导管癌6例,浸润性小叶癌3例,Paset病1例。误诊26例（4．47％）,其中误诊为纤维腺瘤14例,囊性增生9例,导管内乳头状瘤2例,叶状肿瘤l例。结论：超声诊断乳腺癌具有较高的准确性,掌握正确的检查方法、合理的调节仪器和分析声像图．有助于减少漏诊和误诊的发生。     

B超诊断胰腺占位性病变及误诊原因探讨

本文回顾总结我科 1985 - 0 1迄今 ,B超诊断并经手术病理、其他检查、临床最后确诊的胰腺占位性病变 195例 ,其中 B超误诊 2 9例 ,就其误诊原因进行探讨 ,现报告如下。1　对象和方法195例均系住院患者 ,男 148例 ,女 47例。年龄 6～ 80岁 ,平均 6 2 .6岁。手术病理证实 133例 ,B超导向穿刺证实 1例 ,其余 6 1例经 CT和 MRI、ERCP等检查 ,临床最后确诊。仪器为 Aloka SSD- 2 40、SSD- 2 5 6、AL T Apogee80 0、Ultra-mark9等超声诊断仪 ,探头频率 3.5 MHz。按胰腺检查常规检查。2　结果195例中最后确诊为胰腺癌 15 4例 (含胰头淋…     

胎盘早期剥离超声漏诊误诊分析

胎盘早剥是妊娠晚期的常见并发症之一，超声诊断胎盘早剥是一种有效的方法之一。多样化病理，复杂的声像图，给诊断带来困难。现将我院近6年来收治的80例胎盘早剥的患者漏诊及误诊原因分析如下。     

膀胱癌常规超声误、漏诊原因分析

目的分析经腹超声检查膀胱癌的误、漏诊原因，并探讨避免的方法对策。方法对145例经手术病理证实的膀胱癌进行回顾性分析。结果超声诊断膀胱癌准确率83．4％（12l／145），漏诊发生率9．7％（14／145），误诊发生率6．9％（10／145），漏诊率与误诊率的差别无显著性（P〉0．5）。肿瘤体积小、位于膀胱前壁或顶部和膀胱不充盈为漏诊的主要原因。而血块、结石、前列腺增生组织、良性肿瘤为误诊对象。在对误、漏诊原因分析的同时还总结出了经验教训及鉴别要点。结论常规超声诊断膀胱癌是一种非常好的方法，但存在一定的误、漏诊率，应结合膀胱镜等多种方法综合检查以减少或避免误、漏诊现象。     

腹腔脏器病变术前经腹超声检查漏诊及误诊原因

  目的  评估腹腔脏器病变患者术前经腹超声检查报告并分析超声漏诊及误诊的原因。  方法  通过病理工作站导出2013年3月1日至8月31日因腹腔脏器(肝脏、胆囊、胆管、胰腺、脾脏、肾脏、肾上腺和阑尾)病变于北京协和医院进行手术治疗的住院患者病理资料, 评估相应超声报告, 记录漏、误诊报告信息, 分析漏、误诊原因。  结果  共评估超声报告1081份, 漏、误诊报告58份(5.37%, 58/1081), 其中肝脏病变6例(5.77%, 6/104), 均为误诊; 胆囊和胆管病变6例(1.30%, 6/462), 漏诊5例、误诊1例; 胰腺病变14例(19.72%, 14/71), 均为漏诊; 肾脏和肾上腺病变20例(6.47%, 20/309), 漏诊11例、误诊9例; 阑尾病变12例(16.00%, 12/75), 漏诊11例、误诊1例。漏诊结节样病变最大径平均值显著低于误诊病变(P=0.001)。  结论  不同腹腔脏器病变因性质、部位、体积以及超声本身的局限性等原因导致超声漏诊或误诊, 超声医师在临床工作中应做到全面、仔细、谨慎, 了解各腹腔脏器病变的自身特点以及超声显像的局限性, 不断积累经验, 尽可能避免不必要的错误。     

B型超声误诊胰腺肿块10例原因分析

本文回顾分析经手术,病理证实,B型超声误诊的10例胰腺肿块声象图资料,探讨误诊原因,以提高B型超声诊断和鉴别诊断胰腺肿块的水平。 超声诊断仪为Aloka SSD-256型、SSD-620型、横河RT-2600型实时线阵仪,探头频率均为3.5MHz。检查方法按常规进行,必要时结合饮水充盈胃,变动体位等方法。     

彩色多普勒超声误诊肾实质占位性病变分析

目的　探讨彩色多普勒超声误诊肾实质占位性病变的原因。方法　对彩色多普勒超声误诊的 3 2个肾实质占位性病变的大小、边缘形态、内部回声及内部血供情况进行回顾分析。结果　误诊病灶中 <3cm的病灶 2 6个 ,高回声型病灶 2 0个 ,无血供型或少血供型病灶 3 0个 ,边缘有低回声晕者 12个。结论　彩色多普勒超声对 <3cm、高回声、无血供和少血供型肾实质占位性病变误诊率大 ,需注意观察声晕和结合增强CT ,可减少误诊     

胃少见占位病变误诊原因分析

胃少见占位病变误诊原因分析河北医科大学第四医院［０５００１１］李勇，刘品一，马志学，王顺祥，范立桥在胃占位性病变中，胃癌、胃息肉、胃平滑肌肿瘤较为常见，而胃的血管瘤、异位胰腺、假性淋巴瘤、上皮样平滑肌瘤等较少见，现对６例胃少见占位病变误诊原因进行分析...     

卵巢恶性肿瘤超声误诊为膀胱占位1例

患，女性，31岁。因下腹疼痛2个月就诊。未做妇科检查。     

先天性心脏病超声误、漏诊原因分析

先天性心脏病(CHD)是由于先天性心血管发育畸形所致心脏形态、位置异常，再加之部分CHD在临床上缺乏特异性，因此常给诊断带来极大困难，正确的诊断是手术成功的关键。本文应用彩色超声心动图(CHE)，对535例CHD术前术后进行了对照检查发现误、漏诊13例。现报告如下，旨在提高CHE对CHD的诊断准确率。     

胎儿心脏畸形超声筛查漏诊误诊原因分析

目的 探讨如何更好使用超声心动图筛查中晚孕胎儿心脏畸形,避免漏诊.方法 超声筛查中晚期孕妇7020例,对检出的胎儿心脏畸形及可疑先天性心脏病者进行每4周一次追踪观察,对产前超声未发现心脏结构异常的胎儿进行每8周一次追踪观察,出生后每6个月一次追踪观察,至出生后6～12个月.所有异常胎儿均经尸检、出生后手术结果证实(部分术前行心血管造影).对比分析同类畸形产前超声诊断正确的经验与超声漏诊的教训.结果 通过引产后病理证实或出生后心血管造影和(或)手术证实的53例心脏大血管异常中,产前超声检出并诊断正确43例,误诊2例,漏诊8例.误诊2例包括1例肺动脉瓣闭锁和1例法洛四联症.产前超声漏诊8例包括6例小于5 mm的室间隔缺损和2例下腔静脉异位引流.产前超声筛查胎儿心脏大血管畸形正确率为81.1％ (43/53).结论 采用高频探头、图像的缩放功能以及注重右室流出道-肺动脉长轴切面和静脉-心房连接关系的扫查是避免漏诊或不全面诊断的重要因素.     

异位妊娠阴道超声漏诊及误诊发生原因分析

目的:探讨分析异位妊娠阴道超声漏诊及误诊原因,提高诊断准确率。材料与方法:回顾性分析我院2012年10月~2013年10月收治的异位妊娠漏诊、误诊30例患者,观察异位妊娠图像特点和手术病理结果。结果:30例异位妊娠患者中,证实经超声检查诊断为异位妊娠25例,其中附件区混合性包块伴或不伴盆腔内积液者24例,附件区可见妊娠囊内有胎芽及胎心管搏动为6例,超声诊断符合率为83.3%。21例输卵管妊娠,5例卵巢妊娠,4例宫内宫外同时妊娠。30例患者中漏诊15例,卵巢妊娠7例,无明显症状和体征的早期壶腹部异位妊娠5例,流产性间质部异位妊娠3例。30例患者中有5例误诊,其中黄体破裂2例,不全药物流产1例,宫内早孕2例,漏误诊率为16.6%。结论:虽然超声诊断异位妊娠的效果显著,但仍存在漏诊和误诊的现象,应加强早期异位妊娠的诊断,为临床提供可靠的信息量丰富的超声报告。所以,异位妊娠的准确诊断与及时治疗可降低对患者的的身体伤害程度。     

胆囊病变超声漏诊原因分析

目的分析胆囊病变超声漏诊原因并探讨改进方法,提高超声对胆囊病变的检出率.方法回顾性分析2003年1月～2004年2月800例本院超声诊断的胆囊病变(包括胆囊结石、息肉及限局性腺肌症等),分析超声漏诊的原因,结合文献资料探讨改进方法.结果漏诊的胆囊病变多位于胆囊颈部和底部,漏诊原因可归纳为物理因素、机器分辨力因素、胆囊的解剖及变异、患者检查前准备及医生因素.结论超声诊断胆囊病变虽然存在漏诊,但通过归纳分析漏诊原因并提出相应的改进方法,将大大提高超声检查对胆囊病变的检出率.     

超声造影对甲状腺癌诊断的误诊漏诊分析

目的 分析超声造影对甲状腺良恶性结节癌的误诊和漏诊的原因,提高超声造影对其的认识。方法 回顾性分析我院经手术病理证实,超声造影误诊、漏诊的25例甲状腺结节患者的声像图资料,观察其超声造影特征。结果 25例甲状腺结节患者中,19例良性结节超声造影均误诊为甲状腺癌,其中13例为结节性甲状腺肿,6例为桥本氏甲状腺炎背景下的结节;6例漏诊的恶性结节均为甲状腺乳头状癌,。超声造影图像中,误诊的结节有13例为低增强,6例为等增强,其中16例造影剂分布不均匀;漏诊的结节中有5例为等增强,1例为高增强,其中2例造影剂分布均匀。结论 常规超声图像的影响、结节的体积过小及甲状腺良恶性结节之间相似的增强模式是影响超声造影诊断的主要因素。对于难以诊断的病灶,可以应用细针穿刺活检提高甲状腺结节癌诊断的准确率。