基于虚和瘀探讨脑髓康对中风的治疗作用

虚和瘀乃中风发病之核心环节,益气养阴、活血通络是中风重要治法,且具有现代实验及临床循证支持,脑髓康是虢周科教授根据中风发病的核心病机理论制定的治疗中风的经验方,具有良好的临床疗效,值得临床推广使用。     

脑小血管病相关认知障碍的中医证候规律探究

目的:探索脑小血管病相关认知障碍的中医证候规律。方法:通过横断面研究,选择102例脑小血管病相关认知障碍患者的中医四诊信息(中医症状64个条目、舌象20个条目、脉象10个条目),对其进行因子分析、关联规则Apriori算法统计分析。结果:因子分析显示,本病中医证候要素主要为阳虚(22.55%)、火(18.63%)、阴虚(16.67%)、痰(16.67%)、血瘀(10.78%)、气虚(8.82%)、气滞(5.88%),病位涉及心、肝、脾、肾。Apriori算法显示,本病病性以阴虚为主,病位在脑,与肝、肾相关,其核心症状组合为腰膝酸软-视物模糊-目涩。结论:脑小血管病相关认知障碍的中医证候要素虚实并见,虚证以阳虚、阴虚、气虚为主,实证以火、痰、血瘀、气滞为主,病位涉及心、肝、脾、肾,核心中医证候为肝肾阴虚。     

脑欣康对非痴呆型脑小血管病认知障碍的影响

目的 探究脑欣康对非痴呆型脑小血管病认知障碍的影响。方法 选择60例脑小血管病合并非痴呆型认知障碍的患者,用随机数字表法分成2组,各30例。2组均予基础治疗,在此基础上对照组给予艾地苯醌片,治疗组给予脑欣康,观察2种治疗方案的疗效。结果 治疗后,2组MoCA评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);2组MMSE评分、ADL评分、中医证候积分对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分总有效率比较,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脑欣康治疗非痴呆型脑小血管病认知障碍的临床效果显著,可有效改善患者的认知障碍,提高患者生活质量,且安全性较高。     

以补为本治疗脑小血管病认知障碍

脑小血管病认知障碍属中医学"健忘""呆病""愚痴"等范畴,其病因病机以脏腑虚衰为本,尤以肾虚为重,痰浊、血瘀为标.通过探讨脑小血管病认知障碍病名、病因病机,提出以补为本的治疗原则,兼顾祛痰、化瘀等治标之法,辨证施治,以达到延缓病情进展的目的 .     

基于血浊理论探讨脑小血管病认知障碍伴高同型半胱氨酸血症的早期治疗

脑小血管病认知障碍是血管性痴呆中最常见的一种类型,高浓度的的同型半胱氨酸是认知功能出现障碍的独立危险因素。西医多采用胆碱酯酶抑制剂联合甲钴胺片的基础上补充维生素B及叶酸的方式对脑小血管病认知障碍伴高同型半胱氨酸血症进行医治,但疗效有限,且有一定的毒副作用。基于国医大师王新陆教授团队提出的血浊理论将其病因病机归于血浊所致的气血失调、脑神失养,为脑小血管病认知障碍伴高同型半胱氨酸血症的中医防治提供新思路,进一步充实血浊理论的临床治疗内容。     

通督醒神针刺法治疗脑小血管病认知障碍的临床研究

目的:探讨通督醒神针刺法治疗脑小血管病认知障碍(CSVD-VCI)的临床疗效及对患者执行功能、注意力与处理速度的影响。方法:将60例患者随机分为通督醒神组(30例)和普通针刺组(30例),均治疗4周。对两组患者治疗前、后进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、连线测验(TMT)测定,评估治疗前后差异。结果:通督醒神组总有效率为93.33%(28/30),普通针刺组总有效率为76.67%(23/30),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后MoCA评分及TMT时间均有改善(P<0.05),两组间相比差异具有统计学意义(P<0.05),且通督醒神组优于普通针刺组(P<0.05)。结论:通督醒神针刺法可提高CSVD-VCI患者的整体认知水平,改善患者执行功能、注意力与处理速度,且优于普通针刺法,是有效的治疗方法。     

益气活血逐瘀法治疗脑小血管病的理论探析

随着人口老龄化的加剧,脑小血管病发病率越来越高,已成为当前研究的热点及难点.以中医理论为依据,结合现代医学研究,探讨脑小血管病的发病机制,提出气虚血瘀为脑小血管病的基本病机之一,阐述益气活血逐瘀法为脑小血管病病情波动期的主要治法,认为根据疾病特点及其病因病机进行动态管理能及时截断病情进展,减少脑内病灶的产生,防止神经功...     

血浊理论在脑小血管病治疗中的应用

血浊理论在脑小血管病的辨证治疗方面具有重要指导意义。通过阐述血浊的基本概念、性质、致病特点及血浊与诸病理因素的关系,提出在血浊理论指导下的脑小血管病“浊血伤髓”的发生学认识。明确了浊血伤髓是脑小血管病的核心病机,指出脑小血管病的发生是以肾精不足、髓海亏虚为前提条件,血浊壅盛、损伤脑髓为关键原因。因此在治疗上主张从血浊入手,在清化血浊、填精益髓的核心治法下,选择化浊益髓方为基础,结合调肝和气、理血通络、调理脏腑等方法改善脑小血管病的病情,为其辨证治疗提供思路。     

通脉益智胶囊配合针灸治疗脑小血管病所致认知障碍的疗效及对TXA2、PGI2、ET及Hcy的影响

目的观察通脉益智胶囊配合针灸治疗脑小血管病所致认知障碍的疗效及对血栓烷A2(TXA2)、前列环素2(PGI2)、内皮素(ET)及同型半脱氨酸(Hcy)的影响。方法将90例脑小血管病所致认知障碍患者随机分为2组。对照组40例给予盐酸多奈哌齐片治疗,观察组加用通脉益智胶囊配合针灸治疗,观察2组治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后简易智力状态检查量表(MMSE)评分、中医症状积分及TXA2、PGI2、ET、Hcy水平变化情况。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组治疗后MMSE评分、PGI2水平均显著高于对照组(P均0.05),而中医症状积分、TXA2、ET、Hcy水平均明显低于对照组(P均0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论通脉益智胶囊配合针灸治疗脑小血管病所致认知障碍疗效确切,可显著降低TXA2、ET、Hcy水平,提高PGI2水平,且安全可靠。     

丁苯酞对脑小血管病所致非痴呆血管性认知功能损害疗效观察

目的:探讨丁苯酞对脑小血管病所致非痴呆血管性认知功能损害的治疗效果。方法:回顾性分析2015年6月~2018年5月在我院接受治疗的脑小血管病所致非痴呆血管性认知功能损害患者80例,根据其治疗方式分为对照组和观察组各40例,对照组给予抗血小板聚集、改善循环等常规治疗,观察组联合丁苯酞治疗,观察两组患者治疗前后血清脂联素(ADP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,比较治疗前后认知功能、日常生活能力的差异。结果:观察组治疗后ADP水平显著高于对照组、MMP-9水平显著低于对照组(P<0.05);观察组定向力、注意力、计算力、短时记忆等认知功能评分及进食、洗澡、穿衣等日常生活能力改善程度均显著优于对照组(P<0.05)。结论:丁苯酞对脑小血管病所致非痴呆血管性认知功能损害有较好的治疗效果,可明显改善患者的认知功能和日常生活能力,具有良好的应用价值。     

基于中医系统论策略的脑小血管病全周期辨治及用药思路

中医学的生命力在于其有独特的理论体系,就认识而言,只有理论才能解决本质问题。中医系统论是中医学与系统科学的交叉学科,是系统中医学研究的理论基础,旨在将人体视为有机、自主的系统,通过整体调控以防治疾病。脑小血管病是一种严重危害中老年人健康的脑血管疾病,其发病隐匿,病机复杂,治疗相对困难,且缺乏整体防治机制,日益受到广泛关注。现从中医系统论角度分析脑小血管病的病因病机、治法治则及处方用药,探讨中医系统论策略对脑小血管病全周期辨治及用药思路的指导意义,以期为临床提供参考。     

脑小血管病认知功能障碍的中医药防治研究进展

脑小血管病认知功能障碍（CSVD-VCI）是在脑小血管病基础上,引起认知功能受损的一类临床综合征。近年来,随着人口老龄化的加速,CSVD-VCI的发病率逐年上升,早诊断早治疗对该病的防治具有重要意义。CSVD-VCI属于中医学健忘、痴呆的范畴,中医学认为其病机涉及虚、痰、瘀、毒等多种因素,可分为脏腑亏虚型、痰瘀阻络型、毒损脑络型等主要证候类型。中医通过辨证论治在该病的治疗中发挥着重要作用,并取得显著进展,本文就CSVD-VCI的病因病机、辨证分型以及近年来中药单药、复方治疗该病的动物实验和临床研究展开综述,为中医药治疗CSVD-VCI提供参考依据。     

中西医结合治疗脑小血管病伴发非痴呆血管性认知功能损害的临床研究

目的:观察补脑膏联合尼莫地平治疗脑小血管病(CSVD)伴发非痴呆血管性认知功能损害(VCI-ND)的临床疗效。方法:将80例符合诊断标准的患者随机分为对照组、治疗组各40例。2组均口服尼莫地平,观察组同时口服补脑膏,2组连续治疗12周,比较治疗前后蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分。结果:Mo CA评分2组治疗后均明显升高(P0.05),观察组升高更明显(P0.05)。结论:补脑膏联合尼莫地平治疗CSVD伴发VCIND患者,其疗效优于单独应用尼莫地平治疗者。     

中医药治疗轻度认知功能障碍的疗效评价

目的 系统分析中医药治疗老年轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的疗效及安全性。     

生存质量与中医治疗轻度认知障碍疗效评价体系的建立

根据中医药治疗轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)疗效评价的现状和不足,讨论将生存质量(QOL)作为中医药治疗MCI疗效评价重要指标的必要性,以及所面临的问题和困难。     

脑小血管病生物标志物的研究进展＊

脑小血管病（Cerebral small vessel disease，CSVD）是指各种病因导致脑穿通动脉、小静脉、小动脉、毛细血管病变而引起的临床、影像、病理改变的综合征。近些年，CSVD的检出率与发病率有所增高，找寻CSVD的特异性生物标志物成为其临床诊疗的重要议题。为了梳理CSVD的生物标志物的研究现况，本文简析CSVD发病机制，并从炎性标志物、凝血和纤溶标志物、内皮功能障碍相关标志物、脑脊液相关标志物、基因相关标志物等5个方面阐述CSVD生物标志物的相关进展，以期为其诊断分类、疗效判断与疾病预后提供参考。     

针刺结合认知训练治疗缺血性脑卒中后轻度认知功能障碍疗效观察

目的:评价针刺结合认知训练治疗轻度认知功能障碍的疗效。方法:将120例缺血性脑卒中后轻度认知功能障碍患者随机分为治疗组和尼膜同组,每组疗程12周。观察治疗前后2组患者在精神状态简易速检表(M in i-M ental State Exam ination,MMSE)、日常生活活动能力评定(ADL)、韦氏记忆量表(W echeslerM emory Scale,WMS)方面的变化。结果:两组MMSE比较,治疗组与尼膜同组治疗4周评估时差异即有显著性意义,P<0.05;治疗12周后,治疗组的ADL评分显著高于尼膜同组,P<0.05;治疗组治疗12周后WMS评分均高于治疗前WMS评分,差异有显著性(P<0.05)。结论:针刺结合认知康复训练治疗轻度认知功能障碍疗效优于尼膜同。     

针刺结合认知训练治疗缺血性脑卒中后轻度认知功能障碍疗效观察

目的：评价针刺结合认知训练治疗轻度认知功能障碍的疗效。方法：将120例缺血性脑卒中后轻度认知功能障碍患者随机分为治疗组和尼膜同组，每组疗程12周。观察治疗前后2组患者在精神状态简易速检表（Mini—Mental State Examination，MMSE）、日常生活活动能力评定（ADL）、韦氏记忆量表（Wechesler Memory Scale，WMS）方面的变化。结果：两组MMSE比较，治疗组与尼膜同组治疗4周评估时差异即有显著性意义，P〈0．05；治疗12周后，治疗组的ADL评分显著高于尼膜同组，P〈0．05；治疗组治疗12周后wMS评分均高于治疗前WMS评分，差异有显著性（P〈0．05）。结论：针刺结合认知康复训练治疗轻度认知功能障碍疗效优于尼膜同。     

综合干预对脑卒中后轻度认知障碍及综合功能的影响

目的：探讨针药结合认知训练干预脑卒中后轻度认知功能障碍（MCI）对患者综合功能的影响。方法：按随机数字表法将90例符合标准的患者随机分为针刺组、中药组和针药组,每组各30例。所有患者均在认知训练的基础上,针刺组给予针刺治疗,中药组给予口服中药治疗,针药组给予针刺和口服中药治疗,疗程30天。治疗前后分别用改良长谷川痴呆量表（HDS）和功能综合评定量表（FCA）对患者进行评定。结果：治疗后3组HDS量表评分、FCA量表评分均有明显提高（均P〈0.01）,且针药组优于针刺组和中药组（P〈0.05或P〈0.01）,而针刺组和中药组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：针刺和中药均能改善患者的认知功能,提高患者综合功能,针药合用效果显著,有协同增效作用。