酶联免疫筛查新生儿先天性甲状腺功能低下症切值的确定

目的 确定用酶联免疫法筛查新生儿先天性甲状腺功能低下症(CH)促甲状腺素(1SH)的切值。方法用专用滤纸片取出生后3-5d的新生儿足跟部末梢血，晾干后，再用酶联免疫法测定TSH含量。统计分析2372例正常新生儿TSH含量，并回顾性分析57例可疑患儿和5例CH患儿的。ISH筛查结果，确定TSH筛查切值。结果正常新生儿99．5％可信限TSH值为13．95mIU／I。；5例先天性CH患儿中，最低TSH值为87．25mIU／L。结论可以将本实验室新生儿TSH筛查切值定为14mIU／L。     

芜湖市新生儿先天性甲状腺功能低下症筛查及切值研究

目的:了解芜湖市新生儿先天性甲状腺功能低下症(CH)的筛查情况和发病率,建立芜湖市新生儿促甲状腺素(TSH)筛查切值。方法:新生儿出生72 h充分哺乳6次后足跟采血,滴在特殊的滤纸(Whatman S&S 903#滤纸)上,采用时间分辨荧光免疫分析方法(TRFIA)测定新生儿足跟血促甲状腺素浓度。结果:芜湖市2014年1月~2015年12月间共筛查新生儿43 820例,其中健康新生儿43 796例,确诊CH患儿24例,发病率1/1826。建立芜湖市新生儿TSH切值为8.0μU/m L。结论:芜湖市新生儿CH发病率高于全国发病率,新生儿TSH筛查切值的建立为芜湖市今后的新生儿CH筛查提供了依据。     

云南省6州/市先天性甲状腺功能减低症筛查中TSH切值的确立

目的 探讨制定合理的新生儿遗传代谢病筛查中心实验室先天性甲状腺功能减低症 (congenital hypothyroidism, CH) 的筛查切值, 减少漏诊率, 同时降低假阳性率.方法 新生儿于出生72 h后采集足跟血, 滴于专用S&S903号滤纸上, 在规定的时间内递送到新生儿遗传代谢病筛查中心, 采用时间分辨荧光免疫分析方法 (Tr-FIA) , 检测滤纸干血片促甲状腺激素 (TSH) 浓度.结果 2012至2016年度共检测529 918份新生儿足跟血标本, TSH水平呈正偏态分布, 检出正常新生儿数为529645, 确诊CH患儿203例, 高TSH血症患儿70例, 总检出率为1:1941, CH发病率为1:2 610.根据筛查结果, 确定实验室时间分辨荧光免疫法筛查CH的TSH参考切值为9.0 m IU/L, 其灵敏度达100%, 特异度98.38%, 漏诊率0%.结论 新生儿遗传代谢病筛查中心实验室CH的筛查切值定为9.0 m IU/L, 较适合云南省6州/市人群, 也为实验室今后的新生儿CH筛查提供了依据.     

季节因素对新生儿疾病筛查TSH结果的影响分析

目的探讨分析季节因素对新生儿疾病筛查促甲状腺激素(TSH)结果的影响。方法抽取长春地区于2017年11月至2018年11月出生72 h后并喂足8次奶的新生儿51152例中的7600例新生儿足跟血液,并进行荧光法测定,观察比较季节因素对TSH水平的影响。结果新生儿TSH中位数4.228 mIU/L,97%分位值为10.953 mIU/L,初筛阳性率为2.43%,并且在秋、冬、春、夏四个季节中有差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于新生儿,季节因素是影响其足跟血TSH值高低的主要因素。     

新生儿脐带血(全血)TSH正常值的研究

在我国,由于现行的新生儿脐带血TSH标准源自国际组织提出的新生儿足跟血TSH标准,同时,脐带血(全血)TSH监测水平也明显地高于足跟血TSH标准,为此,尽快要求在我国建立自己的新生儿脐带血(全血)TSH标准。方法:通过回顾性调查,对在石家庄市城区出生的(使用IRMA法测定)脐带血TSH>10mIU/L的新生儿进行追踪随访,直至发现新生儿甲低患儿1至2例为止,确定新生儿脐带血(全血)TSH正常值的上限;同时利用现有资料,判定石家庄市城区为非IDD病区,确立新生儿脐带血(全血)TSH正常值的下限。结果:调查发现,石家庄市城区为非IDD病区;新生儿脐带血(全血)TSH正常值的上限20mIU/L,下限10mIU/L;新确立的新生儿脐带血TSH正常值与1997年、1999年各省TSH监测结果相一致。结论:新生儿脐带血(全血)TSH正常值,在新生儿甲低筛查时规定其上限值20mIU/L,用于IDD监测时,规定新生儿脐带血(全血)TSH的切点值为10mIU/L。     

贵港地区新生儿先天性甲状腺功能减低症促甲状腺素筛查切值的分析

目的对贵港地区新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH)筛查工作进行统计,以探讨贵港地区新生儿CH中促甲状腺素(TSH)的切值。方法对2009年1月~2014年7月出生72h并经充分哺乳后的新生儿采集足跟血,制成干血滤纸片后,采用时间分辨荧光法,以Perkin试剂盒检测滤纸干血斑中TSH浓度。结果通过对257 861例新生儿采集足跟血测定结果确定贵港地区TSH的切值为9.0μU/ml。结论贵港地区新生儿TSH筛查切值应以9.0μU/ml为合适。     

季节变化对干血片促甲状腺素测值的影响

目的 合理制定筛查新生儿先天性甲状腺功能低下症(CH)中促甲状腺素(TSH)的切值,减少漏诊率,降低假阳性.方法 对151 305例新生儿于出生72 h后采集足跟血滤纸标本,采用荧光酶免疫分析法(FEIA)检测血中TSH浓度,将结果按照季节分为四组数据,分别按照百分位数法计算切值.比较所得结果.结果 不同季节,CH的确诊率差异无显著性(P>0.05),冬季的假阳性率远远大于春夏秋三季(P<0.05);TSH正常水平99%可信限在9.75 mIU/L以下.不同季节理论切值不同,并且与全年理论切值(9.75)也有一定差异,其中秋季最低7.76,其次是夏季8.12,春季8.85,冬季最高11.96.结论 TSH水平随着季节变化明显.建议可根据季节变化,分段制定TSH切值.提高检测的敏感性和特异性,减少漏诊.     

常州地区新生儿先天性甲状腺功能减退症十年筛查结果分析

目的调查常州地区10年来新生儿先天性甲状腺功能减退症(CH)发生情况。方法 2001—2010年对常州地区175 876例活产新生儿进行了CH的筛查,检测足跟血中促甲状腺激素(TSH)水平,阳性患儿均建立治疗随访档案。分析10年CH患儿检出率、近3年各季度CH误诊率、CH患儿足跟血TSH水平以及CH患儿的治疗情况及预后。结果 2001—2010年常州地区共开展新生儿疾病筛查175 876例,经阳性召回确诊CH患儿共83例,发病率为1/2 119。2001—2010年CH患儿检出率比较,差异无统计学意义(χ2=6.299,P=0.710)。2008—2010年各季度CH误诊率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。75例CH患儿足跟血TSH水平10～50 mU/L,8例<10 mU/L,其中6例TSH<9 mU/L。确诊的83例CH患儿中,5例治疗中途失去联系,2例回老家治疗,2例拒绝治疗,其余均在本中心接受治疗,16例患儿经正规治疗2～3年后永久停药。治疗患儿中,无一例发生智力障碍,且身高和体质量均达到相应年龄标准。结论常州地区10年CH患儿检出率大致与全国平均水平持平,CH无明显季度变化;CH的早期筛查有助于早期发现、早期诊断及治疗,减少智力障碍的发生,促进患儿的预后。     

新生儿先天性甲状腺功能低下症筛查切值探讨

目的确立本实验室筛查的新生儿先天性甲状腺功能低下症（cH）促甲状腺素（TSH）的阳性召回切值。方法采用时间分辨镧系荧光免疫（DELFIA）技术对出生72h后的新生儿足跟全血血片进行TSH的检测，将124242例新生儿CH筛查的数据汇总，利用数据统计软件SPSS18．0的ROC分析法，对初筛及确诊数据进行科学分析。结果ROC分析法确定的CH筛查阳性召回切值为9mU／L，其灵敏度为100．O％，特异度为98．7％，筛查阳性率为2．7‰。结论筛查阴性部分即TSH小于9mU／L的确诊数据对切值确定存在影响，本实验室新生儿先天性甲状腺功能低下症筛查的最佳召回切值为9mU／L。     

新生儿先天性甲状腺功能低下症TSH切值研究

先天性甲状腺功能低下症（congenital hypothyroidism CH）是《中华人民共和国母婴保健法》规定的新生儿疾病筛查的病症之一,是引起儿童智障的可防治的疾病,早诊断早治疗有利于国民体质的提高。采用荧光酶免疫分析法（fluorometric enzyme immunoass ayanalysis,FEIA）检测促甲状腺激素（TSH）筛查新生儿CH,TSH切值原定为9mIU／L,在实际工作中可疑阳性较高。     

对不同胎龄及出生体重新生儿先天性甲状腺功能减退症的筛查结果分析

目的探讨不同胎龄及出生体重新生儿先天性甲状腺功能减退症(CH)的发生情况。方法选取2015年7月‐2017年6月在惠州地区出生的160382例活产新生儿作为筛查对象,采集所有新生儿的足底血制成干血片测定促甲状腺激素(TSH)值,对CH疑似者进一步采集静脉血标本对血清中的游离甲状腺素(FT1)及TSH浓度进行测定。整理所有筛查结果,并进一步分析不同出生体重、不同胎龄及不同胎数新生儿CH发病率差异情况。结果该次160382名新生儿筛查结果显示阳性者2550名,阳性率1.59%,诊断CH者95例,CH发病率0.059%(1/1688)。不同出生体重、不同胎龄3组新生儿CH发病率差异均具有统计学意义(P0.05),其中低出生体重儿、巨大儿CH发病率均较正常出生体重新生儿明显升高,早产儿CH发病率均较足月产儿明显升高,多胎新生儿CH发病率较单胎新生儿明显升高(均P0.05)。结论先天性甲状腺功能减退症因无明显症状和体征易被误诊,对新生儿进行CH筛查可有效降低临床误诊及漏诊率,尤其是对胎龄小、出生体重不高及多胎新生儿应予以重点筛查,及时干预治疗可防止CH的发展,降低不可逆智能障碍的发生,对于提高出生人口素质具有重要意义。     

娄底市新生儿先天性甲低筛查中促甲状腺素切值的研究

目的 建立娄底市新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查中促甲状腺素的切值.方法 新生儿出生48～72h后采足跟血滴在规定滤纸片上,采用时间分辨荧光免疫分析法测定新生儿足跟血TSH含量.结果 测定新生儿足跟血93713例,确定娄底市新生儿TSH切值为8.0μU/ml.结论 TSH切值的确定为娄底市今后开展大规模的新生儿CH筛查提供依据.     

韶关市新生儿先天性甲状腺功能低下症筛查

目的 分析韶关市近6年来新生儿先天件甲状腺功能低下症(CH)的筛查情况和发病率.方法 新生儿出生72 h充分哺乳6次后足跟采血,滴在特殊的滤纸(美国S＆S903滤纸)片上,用时间分辨荧光免疫分析法测定促甲状腺素浓度.TSH≥10.0 U/L,通知原采血单位立即召回再采血复杏.结果 仍超过10.0 U/L,由本院直接召同抽血确诊.结果 6年共筛查新生儿77 220例,可疑阳性患儿572例,确诊33例,发病率为1/2 340.结论 韶关市新生儿CH发病率高于全国统计率,可能与环境因素及饮食习惯有关.     

沈阳地区新生儿先天性甲低筛查促甲状腺素切值研究

目的：建立沈阳地区新生儿先天性甲状腺功能减低症（CH）促甲状腺素（TSH）筛查切值。方法：新生儿出生72h后采集足跟血，滴于规定滤纸上，采用时间分辨荧光免疫分析方法（DELFIA），测定新生儿足跟血TSH含量。结果：测定新生儿足跟血TSH共计41907例，确定沈阳地区新生儿TSH切值为9．0tμIU／ml。结论：新生儿TSH筛查切值的确立为沈阳地区今后的新生儿CH筛查提供了依据。     

新生儿先天性甲状腺功能低下症与出生体重及胎龄关系的研究

目的:探讨新生儿先天性甲状腺功能低下症(CH)与不同出生体重及胎龄的关系。方法:对浙江省2005年活产婴儿进行CH筛查。采用时间分辨荧光免疫方法,检测新生儿足跟血斑的促甲状腺素(TSH)指标。凡滤纸血TSH>9.0 mIU/L者予以召回,进行甲状腺功能等检查。结果:2005年共筛查新生儿387926人,确诊CH病例289人,CH发病率为1/1342。其中,早产儿(胎龄<37周)CH发病率为1/1454,足月儿(胎龄37~42周)为1/1469,过期产儿(胎龄>42周)为1/246;过期产儿CH发病率明显高于另外两组儿童(P<0.01)。在低出生体重儿童中,CH发病率为1/575,正常体重组儿童发病率为1/1505,而巨大儿发病率为1/473,低出生体重儿童及巨大儿的CH发病率明显高于正常体重组儿童(P<0.01)。结论:CH的发病与新生儿出生时的体重、胎龄等因素有关。过期产儿、低出生体重、巨大儿的新生儿CH的发病率最高;因此,防止过期产、减少低出生体重和巨大儿的出生、注意孕期保健是减少CH儿童的关键,这对于降低CH发病率,提高出生人口素质有着积极的意义。     

TSH水平对拮抗剂方案IVF/ICSI患者妊娠结局的影响

目的探讨TSH对采用拮抗剂方案IVF/ICSI不孕症患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析2017年7月～2018年3期间在浙江大学附属妇产科医院进修时收集的行IVF/ICSI周期的FT4、FT3水平和甲状腺自身抗体均正常的不孕症患者436例临床资料,根据TSH水平分为TSH2.5 mIU/L、2.5 m IU/L≤TSH4 mIU/L和TSH≥4 mIU/L三组,分析其临床结局。结果在HCG注射日,TSH≥4 mIU/L组LH水平(4.92±1.23)IU/L、P水平[0.67(0.41～1.12)]明显高于TSH2.5 mIU/L组和2.5 mIU/L≤TSH4 mIU/L组,差异有统计学意义。在胚胎质量和临床妊娠方面,TSH≥4 mU/L组的成熟卵母细胞数(7.24±5.80)、正常受精率(66.91%)、优胚率(59.10%)、临床妊娠率(46.32%)、活产率(36.76%)以及出生体重(3028.23±848.72)g均低于其余两组,且早期流产率上升(6.61%),差异有统计学意义。根据ROC曲线图计算出当TSH=3.65 mIU/L时对IVF妊娠结局有诊断意义。结论 TSH水平≥3.65 mIU/L开始对IVF/ICSI成功率、早期流产率以及新生儿体重产生影响,建议在不孕患者IVF前将TSH控制在3.65 mIU/L以下。     

洛阳市新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查TSH切值的研究

目的分析洛阳市新生儿筛查促甲状腺激素(TSH)水平的分布情况,确定先天性甲状腺功能减低症(CH)筛查的TSH切值。方法收集洛阳市2015年7月至2016年12月共141 419例新生儿的TSH结果,分别采用百分位数法和ROC曲线法计算切值,并对不同切值下患儿的确诊情况进行评估。结果洛阳市新生儿TSH结果呈现正偏态分布,百分位数法的P_(99)为8.79μU/ml,ROC曲线法计算TSH切值为13.11μU/ml,灵敏度为0.85,特异性为0.96,约登指数为0.81,曲线下面积为0.952。结论百分位数法和ROC曲线法确定的TSH切值均存在漏筛情况,临床应在统计学的基础上综合考虑其他因素制定出合适的切值。     

先天性甲状腺功能低下的新生儿筛查及随访

目的　对广州市先天性甲状腺功能低下 (CH)新生儿的筛查及随访进行总结。方法　测定生后 3d新生儿足跟血滤纸干血片的促甲状腺激素 (TSH) ,TSH大于切值者为筛查阳性 ,召回测血清T4 和TSH确诊、摄膝关节X线片测定骨龄 ,并结合临床进行诊断。用甲状腺素替代治疗。结果　 11a共筛查 2 5 7880例新生儿 ,检出CH 60例 ,发病率为1/ 4 2 98。经治疗 ,平均身高 1岁时为 ( 75± 3 2 )cm ,2岁时 ( 87± 3 6)cm ,Gesell法智力测查平均发育商 (DQ) 1岁时为 98 9± 8 8,2岁时为 99 5± 9 1,3岁时为 88± 11 2。结论　新生儿筛查是CH早期诊治的唯一方法 ,检出率与实验方法有关 ,筛查检出的CH经替代治疗后身高和智力发育平均水平可达正常 ,治疗越早 ,效果越好。实施新生儿筛查时必须及早递送和检测标本 ,严格实验质控 ,及时召回确诊 ,早期足量治疗和长期随访。     

鹤岗市部分新生儿先天性甲状腺功能低下筛查现状分析

目的 总结该院2005年1月～2008年6月新生儿先天性甲状腺功能低下症(CH)的筛查状况及进行临床分析. 方法 新生儿生后72h足跟采血用酶免疫标记法(BA-ECISA)测定TSH的浓度.阳性者召回采静脉血用放射免疫法测定血清TSH、FT3、FT4.对确诊患儿进行治疗及随诊观察.结果 共筛查4280例新生儿,检出TSH增高12例,召回确诊为CH共3例.发病率1/1426. 结论 新生儿筛查是先天性甲状腺功能低下症早期诊断的有效方法,注意其早期非典型的临床表现及早期治疗有良好的效果.     

黑龙江省孕早期甲状腺功能筛查的参考值及经济价值效益分析

目的分析黑龙江省孕早期甲状腺功能筛查的参考值及经济价值效益。方法选取黑龙江省6家三甲医院或妇产医院于2016年6月至2019年6月收治的TSH4.0 mIU/L产妇为200例作为A组,2.5 mIU/TSH4.0 mIU/L产妇共420例作为B组以及TSH2.5mIU/产妇420例作为C组。对所有研究对象抽血,实施甲状腺激素水平检查,并对高危组患者实施药物干预,分析检查结果。结果 A组、B组的流产率、胎儿畸形率、足月分娩率与C组相差无几,两组差异不显著(P0.05)。结论 TSH值4.0 mIU/L的产妇通过药物治疗其流产率、胎儿畸形率将明显下降,足月分娩率将明显上升,与正常产妇相差无几,而TSH值低于2.5 mIU/L以及在2.5～4.0 mIU/L的患者可不实施干预,其流产率、胎儿畸形率与足月分娩率均为正常范围,因此可考虑将高危人群范围定为TSH值4.0 mIU/L的人群。