高龄妇女新鲜胚胎和冻融胚胎移植的结局比较

目的探讨高龄妇女接受新鲜胚胎和冻融胚胎移植后的结局。方法对2008年1月～2010年12月期间在我院接受体外受精-胚胎移植和玻璃化冻融胚胎移植的36岁以上的高龄妇女的临床资料进行回顾性分析。结果新鲜胚胎移植306例,383个周期,90个周期获得妊娠,妊娠率23.5%,无畸形胎儿;玻璃化冻融胚胎移植75例,94个周期,27个周期获得妊娠,妊娠率28.72%,1例畸胎（脑积水）,行中孕引产。两种胚胎移植的妊娠率、多胎率、胚胎种植率、早期流产率、异位妊娠率等比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论高龄妇女接受新鲜胚胎移植和冻融胚胎移植的妊娠率、多胎率、胚胎种植率、早期流产率、异位妊娠率无显著性差异。由于高龄妇女卵巢和内膜功能下降,建议应在有限的时间内增加胚胎移植的次数来提高累计妊娠率。     

影响冻融胚胎临床结局的因素分析

目的探讨影响冻融胚胎移植结局的相关因素。方法收集我中心2009年570个行冻融胚胎移植周期,回顾性分析患者年龄,移植冻融胚胎质量及数量,内膜厚度对临床妊娠率、种植率、多胎率的影响。结果 Logistic回归分析表明:女方年龄、移植数、移植优质胚胎数与临床妊娠显著相关(P<0.01);多胎与女方年龄和移植数相关(P<0.01;P<0.05)。年龄<35岁的妊娠率(49.4%)明显高于≥35岁的妊娠率(37.9%)(P<0.05);移植2个胚胎的临床妊娠率(49.3%),明显高于移植1个胚胎的临床妊娠率(15.4%)(P<0.05),但与移植3个胚胎的临床妊娠率(50.0%)无差异(P>0.05);移植至少1个优胚组妊娠率(58.0%)较无优胚移植组临床妊娠率(37.5%)显著高(P<0.01)。结论女方年龄及移植的胚胎质量是影响移植后妊娠结局的关键因素。     

冻融胚胎移植30周期分析

目的探讨冷冻胚胎复活情况及妊娠.方法对2001年9月～2003年9月在本中心实施体外授精胚胎移植失败,再次行冻融胚胎移植30周期28人进行回顾性分析.结果 30周期28人共冷冻胚胎150个,复活91个,复活率60.7%,妊娠8例,冷冻胚胎的妊娠率28.6%,周期妊娠率26.7%.结论冻融胚胎移植能增加一次取卵的总妊娠率,降低多胎率.     

年龄对玻璃化冻融胚胎移植结局的影响

目的探讨年龄对玻璃化冻融胚胎移植结局的影响。方法对于2008年1月1日至2009年12月31日在湖北十堰市人民医院生殖医学中心接受冻融胚胎移植的342个周期的相关资料进行回顾性统计学分析,根据患者年龄、移植Ⅰ级胚胎数,比较不同年龄组之间的临床妊娠率。结果 A组（21岁～35岁）有297个周期,妊娠率50.51%;B组（36岁～45岁）45个周期,妊娠率33.33%。两组之间的临床妊娠率有显著性差异。在A组,移植2个Ⅰ级胚胎的临床妊娠率为58.28%;在B组,移植2个Ⅰ级胚胎的临床妊娠率为50%,均高于同组其它数目和胚胎级别移植的临床妊娠率。结论在玻璃化冻融胚胎移植周期中,年龄和胚胎质量对妊娠的成功起主要作用。     

比较胚胎在玻璃化冷冻预处理液不同时间对冻融胚胎质量及临床妊娠率的影响

目的研究胚胎在玻璃化冷冻预处理液不同时间对冻融胚胎质量及临床妊娠率的影响。方法选择至少3个优胚冷冻的周期,根据胚胎在玻璃化冷冻预处理液2—5分钟随机分为四组。结果四组患者冻融周期的基本情况差异无统计学意义,复苏率、临床妊娠率及胚胎种植率差异无统计学意义。结论胚胎在玻璃化冷冻预处理液时间影响不明显,控制在2—5分钟为宜。     

冻融胚胎移植30例临床分析

目的探讨冻融胚胎移植(F-ET)治疗的冷冻、融解及妊娠情况。方法对2005年接受常规IVF-ET治疗不孕症患者后剩余胚胎冻融移植33周期临床资料进行回顾性分析。结果33周期中共冷冻胚胎190个,融解胚胎157个,移植97个,融胎存活率79.62%,临床妊娠率33.33%,种植率13.40%。结论F-ET是辅助生育技术治疗不孕症的重要组成部分,采用冻融胚胎技术可提高一次取卵的总妊娠率。冻融胚胎质量和有足够移植胚胎数是成功的关键;冻融胚胎移植时机是冻融胚胎移植成功的重要因素。     

1169例冻融胚胎移植周期的临床妊娠结局分析

目的探讨影响冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的相关因素。方法回顾分析2017年1月至2019年12月在深圳市妇幼保健院行FET的1169对夫妇的临床数据,采用单因素分析和Logistic多因素回归分析探讨FET妊娠结局的相关因素。结果1169个FET周期的临床妊娠率为50.13%;单因素分析表明,年龄>35岁、不孕年限>6年显著降低胚胎种植率和临床妊娠率(P<0.01),但囊胚或多个优胚数目移植可提高胚胎种植率和临床妊娠率(P<0.01);移植多个胚胎提高胚胎种植率(P<0.05),但子宫内膜厚度>12 mm提高临床妊娠率(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示年龄增加和优胚移植数目减少是临床妊娠率的危险因素(P<0.01)。结论患者年龄和移植优胚数目是影响FET的主要因素;年龄增加是临床妊娠结局的危险因素。     

116例非优质胚胎冻融的临床分析

目的探讨非优质胚胎在体外受精-胚胎移植中的冷冻价值。方法回顾性分析116例非优质胚胎冷冻移植周期。根据结局分为妊娠组与非妊娠组,比较两组中不同发育速度,均匀度以及碎片比例的胚胎所占比例。结果妊娠组中,卵裂球大小严重不均和碎片比例〉20%的胚胎比例显著低于非妊娠组,碎片0-20%的胚胎比例则显著高于非妊娠组。卵裂球大小均匀或明显不均,以及不同发育速度的胚胎比例,二者并无显著差异。结论选择性冷冻非优质胚胎,有助于提高体外受精-胚胎移植的累积妊娠率,改善临床治疗结局。     

激素替代治疗周期402例冻融胚胎移植的回顾性分析

目的回顾性分析激素替代治疗（hormone replacement therapy, HRT）周期冻融胚胎移植（frozen - thawed embryo transfer, FET）的妊娠结局并探讨其影响因素。方法回顾性分析2011年1月～2012年1月中山大学附属第一医院生殖中心接受激素替代治疗周期冻融胚胎移植的不孕患者的妊娠结局和其相关因素。结果研究期间366个患者行402个HRT周期冻融胚胎移植,临床妊娠率为41．5％,年龄≤35岁患者妊娠率为43．4％;〉35岁患者妊娠率为27．7％。多胎率为29．9％,种植率为22．4％,其中D3天胚胎种植率为19．7％,囊胚种植率为37．7％。接受单个胚胎移植的患者,D3天胚胎种植率为9．1％,囊胚种植率为53．3％。结论激素替代周期冻融胚胎移植能获得满意种植率,影响其临床妊娠率因素包括女方年龄、ET日雌激素水平,以及ET胚胎数目、类型和质量。     

不同发育时期的冻融胚胎移植的成功率分析

目的探讨辅助生殖技术中,胚胎冷冻时的发育阶段对冻融胚胎移植的成功率的影响.方法回顾性分析107个冻融胚胎移植周期.结果胚胎复苏率为57.2%(271/474),临床妊娠率为27.1% (29/107),种植率为15.1% (39/259).按胚胎冷冻时期不同分为受精后第二天组(2～6细胞)和第三天组(4～10细胞),Day 3组的胚胎存活率显著高于Day 2组,但完整胚胎存活率、妊娠率、种植率均无显著性差异(P＞0.05).妊娠组的完整胚胎存活率及移植胚胎数目明显高于未妊娠组(P＜0.05).两组的子宫内膜的厚度和分型差异无显著性.结论在受精后第二天或第三天冷冻的胚胎,复苏后胚胎移植的妊娠率、种植率均无显著性差异.冻融胚胎形态良好,有足够的移植胚胎数目是保证冻融胚胎移植成功的重要因素.     

输卵管积水患者在胚胎解冻周期三种治疗方法的研究

目的探讨输卵管积水患者在胚胎解冻移植(FET)周期中的最佳治疗方案。方法对输卵管积水致不孕而接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)未妊娠而且有冷冻胚胎的患者91例,分为三组:A组,采用积水输卵管切除术30例;B组,采用体外短波治疗加经阴道抽吸输卵管积水31例;C组,仅采取体外短波治疗30例。比较患者FET的胚胎种植率、临床妊娠率、妊娠后的早期流产率和异位妊娠发生率。结果A组的胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率、异位妊娠发生率分别为14.8%,36.7%,18.2%,0。B组的分别为16.3%,38.7%,16.7%,8.3%。C组的分别为11.2%,26.7%,25%,12.5%。A,B组之间胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率的比较差异均无显著性,异位妊娠发生率的比较差异有显著性。A,B组与C组之间临床妊娠率、早期流产率的比较差异有显著性。结论输卵管积水患者在FET前行输卵管切除术或者用体外短波治疗加经阴道抽吸输卵管积水可以改善其FET结局。     

体外受精-胚胎移植后异位妊娠10例临床分析

目的探讨体外受精-胚胎移值后异位妊娠的发生率、高危因素及早期诊治方法.方法对我中心2000年6月至2004年9月接受体外受精-胚胎移植后妊娠的141例临床资料进行回顾性分析.结果141例临床妊娠中宫内妊娠131例,异位妊娠10例(包括宫内外同时妊娠2例),异位妊娠发生率为7.1%.其中输卵管病变发生异位妊娠8例,非输卵管病变发生异位妊娠2例.结论异位妊娠的发生与输卵管病变及其他高危因素有关,妊娠早期测定β-人绒毛膜促性激素(β-HCG)和B超检查,有利于异位妊娠的早期诊断和治疗.     

多囊卵巢综合征不孕患者体外受精与胚胎移植治疗结果分析

目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者行体外受精与胚胎移植(IVF-ET)治疗的结果.方法 回顾性分析本中心同期完成IVF-ET的PCOS组74周期和盆腔卵管因素对照组657周期,比较两组治疗周期患者的促性腺激素(Gn)的使用总量和天数、获卵数、正常受精率、卵裂率、移植胚胎数、可利用胚胎率、种植率、基础血清性激素及超排卵中血清性激素水平以及妊娠和分娩结局.结果 基础血清激素中PCOS组促卵泡素(FSH)低于对照组[(5.74±1.74)U/L比(6.63±1.95)U/L];黄体生成素(LH)[(7.68±4.84)U/L比(4.76±2.61)U/L]、LH/FSH(1.38±0.88比0.75±0.42)、总睾酮(T)[(2.07±1.0)nmol/L比(1.54±0.60)nmol/L]高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);基础血催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、Gn启动日FSH、LH、E2以及注射绒毛膜促性腺激素日LH、E2、孕酮差异无统计学意义(P>0.05).两组使用Gn的总量与天数、获卵数、正常受精率、卵裂率、平均移植胚胎数及可利用胚胎率差异无统计学意义(P>0.05);PCOS组的妊娠丢失率高于对照组(50%比20%),分娩率(46%比80%)及每周期的活产率(16%比30%)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组生化妊娠率、临床妊娠率、种植率、多胎妊娠率、异位妊娠率及早产率差异无统计学意义(P>0.05).结论 IVF-ET是治疗PCOS不孕症的有效方法,但妊娠丢失率显著增高,应探讨其发生机制及更有效的方法改善妊娠结局.     

子宫内膜浅搔刮对胚胎移植周期结局的影响

目的探讨子宫内膜浅搔刮对胚胎移植周期结局的有益影响。方法对不孕症患者行IVF-ET或FET 188个周期,在胚胎移植当周期月经第3～5天行子宫内膜浅搔刮,按不同内膜浅搔刮原因,病理结果及助孕方案进行分组,比较组间的临床妊娠率。结果内膜薄患者浅搔刮后妊娠率最高达60%,研究组与对照组比较妊娠率无显著性差异(P>0.05);病检结果中正常增生内膜组妊娠率75%为最高,子宫内膜简单型增生和子宫内膜炎患者妊娠率较低,但组间比较无显著性差异(P>0.05);IVF组妊娠率比FET组稍高,无统计学意义。结论子宫内膜浅搔刮术可作为提高临床妊娠率的有效途径。     

女性乙肝病毒携带者体外受精-胚胎移植妊娠结局分析

目的探讨女性乙肝病毒（HBV）携带者行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕治疗后的妊娠结局。方法回顾性总结分析2010年3月至2012年12月在我中心因女性不孕进行IVF-ET助孕治疗的患者病历资料共422周期,以女方HBsAg阳性而男方HBsAg阴性为A组：HBV携带组共81个周期;双方均HBsAg阴性为B组：正常对照组共341个周期。比较两组的IVFET治疗结局。结果两组患者在年龄、不孕年限、Gn使用天数及总使用量、获卵数、移植胚胎数无差异的情况下,其受精率、卵裂率、D3优质胚胎率、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率及总流产率亦无显著性差异（P〉0.05）。结论女性HBV携带者行IVF-ET助孕治疗对妊娠结局没有影响。     

121例冻融胚胎移植周期回顾性分析

目的探讨影响冷冻胚胎复苏移植妊娠率的因素。方法收集2010年01月到2011年12月份在本中心进行冷冻胚胎解冻移植121个周期的资料,进行回顾性分析。结果 （1）121个周期中有35个周期获临床妊娠,周期临床妊娠率为28.92%;（2）妊娠组与非妊娠组间解冻后胚胎的优质胚胎率有显著性差异（P〈0.05）;（3）自然周期和激素替代周期间妊娠率无显著性差异（P〉0.05）,但在激素替代周期中妊娠组与非妊娠组间E2水平有显著性差异（P〈0.05）;（4）D2及D3冷冻胚胎复苏移植,妊娠率上亦无显著性差异（P〉0.05）。结论优质胚胎是冻融胚胎移植周期获得妊娠的关键,在激素替代周期中较高的雌激素水平更有利于胚胎的着床。     

人工周期方案下冻融胚胎移植的安全性评价

目的 评价人工周期方案下行冻融胚胎移植(FET)的安全性.方法 2004年1月至2008年6月本院进行的1397个FET周期分2组:即人工周期组[人工周期方案(戊酸雌二醇片+黄体酮针),420个周期]和自然周期组(对照组,自然周期方案,977周期).比较两组间临床妊娠率、种植率、分娩率、流产率、异位妊娠率、多胎妊娠率、单胎低出生体质量率、单胎早产率及出生缺陷率等指标,评价人工周期方案下FET的安全性.结果 人工周期组和自然周期组的临床妊娠率[26.2%(110/420)和23.9%(233/977)]、种植率[13.7%(142/1034)和12.6%(299/2369)]、分娩率[69.1%(76/110)和76.0%(177/233)]、流产率[22.7%(25/1 10)和18.0%(42/233)]、异位妊娠率[2.7%(3/110)和3.0%(7/233)]、多胎妊娠率[26.4%(29/110)和24.9%(58/233)]、单胎低出生体质量率[1.6%(1/63)和4.4%(6/138)]、单胎早产率[9.5%(6/63)和7.3%(10/138)]、出生缺陷率[0%(0/420)和0%(0/977)]、男胎分娩率[53.8%(43/80)和54.2%(96/177)]及女胎分娩率[46.2%(37/80)和45.8%(81/177)]差异均无统计学意义(P>0.05).结论 近期评价人工周期方案下行FET是安全的.     

口服避孕药预治疗对多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植结果的影响

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者应用口服避孕药预治疗对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法 192例PCOS患者IVF-ET周期随机分成两组:研究组IVF-ET前先用口服避孕药(妈富隆或达英35)预治疗93例,对照组99例。比较两组年龄、促性腺激素(Gn)用量、获卵数、受精率、植入率、妊娠率、流产率和卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率。结果两组年龄、Gn用量、获卵数、受精率无明显差异,预治疗组的植入率、妊娠率显著高于对照组(P0.05)。流产率和卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率对照组(9.1%)显著高于研究组(5.2%)。结论 PCOS患者IVF-ET前先用口服避孕药顸治疗可提高植入率和妊娠率,降低OHSS的发生率。