艾滋病防治中高危性行为干预的探索与实践

从甘种角度来看,艾滋病实际上是一种行为性疾病,个人和群体的行为决定其流行.因此,行为干预（behavioral intervention）是控制AIDS流行的重要措施.在我国有三种高度危险行为与HⅣ传播有关：注射毒品,使用感染的针管及其他与血液制品和输血有关的活动,高危性行为.据此,我区防艾办、医疾控中心对FSW高危性行为进行干预了并开展了积极的探索和实践.     

艾滋病高危行为干预的相关法律法规和政策

1985年我国发现首例艾滋病病人。截止到2005年底全国累计报告艾滋病病毒感染者14．3万例，其中艾滋病病人3．5万例，估计现有艾滋病病毒感染者65万例，其中艾滋病病人约7万例。高危行为干预是预防和控制艾滋病流行的重要措施。国家制定出台了一系列关于高危行为干预的法律法规和政策。为科学制定艾滋病高危行为干预规划，开展艾滋病高危行为干预提供了依据，我们在查阅大量资料的基础上综合分析如下。     

艾滋病高危行为三结合干预模式效果评价

目的探索和评价由政府、专业机构和志愿者三者结合的艾滋病高危行为干预模式。方法建立政府领导、CDC主导和志愿者实施的三结合干预模式,成立艾滋病高危行为干预队,开展艾滋病高危人群行为干预、感染者/病人关怀和干预效果评价。结果建立了一支313名志愿者参加的高危行为干预队伍,对机关干部、学生和公共场所业主培训42 000人次（2012年）,性工作者的艾滋病防治知识知晓率从76.67%提高至91.41%,安全套使用率从66.67%提高至89.74%,感染者/病人的关怀率从0.00%提高至100.00%。结论三结合干预模式在艾滋病防治工作中发挥了重要作用,是构建＂政府主导、部门各负其责、全社会共同参与＂的工作机制的良好载体。     

艾滋病流行与娱乐场所高危行为干预现状

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)所引起的一种严重传染性疾病,目前正以惊人的速度在全球范围迅速蔓延,给人类社会带来了巨大的灾难.     

多部门协作开展艾滋病高危行为干预

为了更好地开展高危行为干预，探索符合本地实际的高危行为干预工作方法，我们尝试运用多部门协作联合举办业主及高危从业人员艾滋病防治知识培训班的方法。现报告如下。     

艾滋病高危人群干预效果评价

目的研究如何在高危人群中开展有效的艾滋病干预活动。方法对北京市20多家娱乐场所内提供性服务的小姐开展干预活动,在干预前后对她们的艾滋病相关知识态度行为情况进行问卷调查。结果干预前后调查对象对艾滋病的预防知识有了更加正确的认识（P〈0.01）;对自己职业的危险性有了一定的认识;与客人发生性关系时每次使用安全套的比例明显上升（P〈0.01）。结论有效的干预活动可提高高危人群对艾滋病传播途径和防治措施的认识及自我保护意识。     

城市高危女性艾滋病行为干预组织工作模式探讨及基线调查

为了摸索艾滋病高危行为干预工作经验,在上海市"徐汇区娱乐场所服务小姐艾滋病性病干预项目"(干预项目)试点的基础上[1],在徐汇区分成组织实施和基线调查、现场干预及督导、评估总结三个阶段实施,本文主要报道干预项目推广第一阶段组织实施和基线调查结果.     

男男同性恋人群艾滋病高危行为干预方式综述

<正>中国艾滋病综合防治信息系统监测显示[1,2]:截止2007年我国通过同性性接触感染新发现的感染者约占11.0%[3],到2014年,已经上升到25.8%[4];哨点监测数据也显示,自2003-2014年MSM人群HIV感染率从0.9%上升到6.3%[5],经男男同性恋途径已成为艾滋病传播的重要途径。目前,尚无治愈艾滋病的药物和方法,亦未研制出有效疫苗可接种,通过艾滋病抗病毒治疗只能控制症     

高危行为干预工作指导方案(试行)

(2005年5月20日)为贯彻落实《国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知》及卫生部办公厅《关于在各级疾病预防控制中心(卫生防疫站)建立高危人群干预工作队的通知》精神,指导各地开展高危行为干预工作,重点控制艾滋病经性途径传播,特制订本方案。一、实施原则(一)实施高危行为干预工作与落实各项综合防治措施相结合;(二)组建专业队伍与动员社会力量共同参与相结合;(三)总结推广现有成功经验与探索创新策略方法相结合。二、职责任务(一)各级卫生行政部门负责领导本行政区域高危行为干预工作,掌握工作进展情况,提供政策和经费支持。(二)各级疾…     

在服务场所对三陪小阻开展性病艾滋病高危行为干预初探

目的：增加对三陪服务场所和三陪小姐的了解;研究在三陪服务场所开展高危行为干预的有效措施;研究干预措施与现有社区资源相结合的可能性。方法：采用专题小组访谈,基线调查,发放宣传品、避孕套、播放录像,检测和咨询等多种干预技巧。结果：干预的过程和措施为三陪小阻所接受,干预的结果发生了明显变化,但干预未能得到持续进行。结论：干预措施紧紧围绕干预对象的需求进行,干预对象的有效参与及平等的人际交流十分重要;小姐的流动性愈强,现场干预工作难度愈大,反之亦然;应该将性知识、性技巧及性理念作为传播预防性病艾滋病知识的更加有效的载体。     

2020—2022年某地暗娼艾滋病高危行为干预效果分析

目的 分析2020—2022年某地暗娼(FSWs)艾滋病(AIDS)哨点监测结果,为该地今后工作指引方向。方法 采取分层整群抽样的方法进行现场调查,利用描述性研究比较历年高危行为干预工作指标,利用多因素回归分析暗娼高危行为的影响因素。结果 1200名暗娼艾滋病防控相关知识知晓率为94.83%。2020—2022年该人群HIV检测意愿呈下降趋势(P<0.05),接受艾滋病宣传和咨询及同伴教育呈上升趋势,各年最近1次性行为安全套使用情况呈上升趋势。该人群艾滋病、梅毒和丙肝的检出比例较低,愿意接受宣传和咨询(OR=1.945,95%CI:1.274～2.971)、来本地时间(OR=0.668,95%CI:0.454～0.983)、知晓安全套的防控作用(OR=9.390,95%CI:3.848～22.914)等自变量是安全套使用的影响因素。结论 该地高危行为干预工作重点应转向提升暗娼人群的安全套推广使用工作上来,重点提升该人群的艾滋病相关知识宣传咨询教育和安全套防控作用知晓等工作。     

防城港市暗娼人群艾滋病高危行为创新干预工作效果评价

目的了解创新干预模式对暗娼人群高危行为干预的效果,评估创新干预工作模式的可行性,为制定或完善暗娼干预措施提供科学依据。方法采取分层随机抽样的方法分别于干预前后抽取防城港市娱乐场所内的暗娼人群作为调查对象,用统一问卷进行面对面无关联匿名咨询调查并采血作人类免疫缺陷病毒（HIV）及梅毒抗体检测,比较干预前后的调查结果。结果经创新干预后,暗娼人群对艾滋病知识的知晓率,由73.13%上升到91.67%;性行为特征有所改变,最近1次性交易安全套使用率由61.44%上升到81.25%,最近1个月性交易坚持每次都使用安全套的比例由33.33%上升到52.55%;性相关疾病发病率有所下降,梅毒感染率及出现性病相关症状的比例分别由10.95%和33.83%下降到6.71%和25.93%。结论创新干预工作模式对提高暗娼人群艾滋病防治知识水平效果明显,但在促进高危行为改变方面尚未达到预期,还需不断探索改进,以期形成完善有效的干预模式。     

艾滋病高危行为调查中的方法学

同性恋行为，异性多性伴以及静脉吸毒行为是与艾滋病传播有关的高危行为，准确了解不同群中这类行为的分布状况对预测艾滋病的流行趋势和制定健康教育策略具有重要意义，由于这类行为的敏感性使得它的调查在方法、质量控制和评价上不同于一般健康行为的调查。本介绍了调查艾滋病高危行为所涉及到的样本本源、方法、质量控制措施以及质量评价问题，较详细地阐述了评价敏感行为调查质量的常用方法：夫妻或伴应答比较、同一人群不方法     

南汇区艾滋病高危行为干预工作做法和体会

上海市南汇区根据国家卫生部和上海市卫生局的有关文件精神，按照“社会动员，加强干预．因地制宜，分类指导，分工合怍”的防治原则，采取积极有效的措施．以健康教育和行为干预为重点，全面开展了对高危人群（以性服务者为主）实施干预的艾滋病防制工作。     

福州莆田服务小姐高危行为干预效果

目的:探索医疗卫生机构的卫生人员如何结合本职工作,开展对高危人群与性病艾滋病相关危险行为的干预,在不增加成本的情况下,增加行为干预的效果。方法:在福州、莆田两个非"卫9"项目地区,共选择14家娱乐场所,由干预专科之外人员结合自身工作开展干预活动。结果:干预前后服务小姐的知识、态度和行为都有了显著的提高,特别是与临时性伴发生性关系时安全套使用率由32.5%提高到70.0%。结论:干预是有效的,但必须综合采取各种措施。     

广东省东莞市艾滋病病毒感染者高危行为调查

目的了解艾滋病病毒感染者的高危行为,为制订艾滋病防治策略提供依据。方法采取面对面调查,对2007年东莞市新发现的250名艾滋病病毒感染者的吸毒情况、性接触史、采供血/手术史及其配偶子女的艾滋病病毒检测情况进行调查分析。结果艾滋病病毒感染者以青壮年为主,共用注射器吸毒比例达78.0%,商业性性行为不使用安全套比例为81.0%,商业性性行为者中82.0%的人有共用注射器吸毒史,配偶子女的艾滋病病毒检测率低于1%。艾滋病知识来源主要是：书刊杂志、广播电视、宣传画或宣传资料、网络和医生咨询。被调查者对艾滋病的传播途径、预防方法、高危人群的认知正确率低,全部回答正确的比例分别为1.0%、4.0%和1.0%。结论艾滋病病毒感染者高危行为普遍存在,对艾滋病知识知晓率低,应选择更有效的宣传工具进行相关知识传播,加强对此类人群的艾滋病防治。     

以社区卫生服务中心为主体的艾滋病高危行为干预模式及效果评价

目的评价以社区卫生服务中心为主体的高危行为干预模式的效果,为今后艾滋病高危行为干预工作提供参考。方法介绍以社区卫生服务中心为主体的高危行为干预模式,利用报表、专题及监测数据,评价干预效果。结果女性性工作者月均干预覆盖率、知识知晓率逐年上升,安全套使用率无明显提高,梅毒RPR检测阳性呈现上升趋势。结论以社区卫生服务中心为主体的干预模式具有可行性,同时应采取针对性措施,进一步提高干预效果。     

男男性接触者艾滋病高危行为干预及效果评价

目的:调查男男性接触者(MSM)艾滋病感染和高危行为情况,采取高危行为干预并对干预效果进行评价。方法:以滚雪球方法选取82名MSM为研究对象,采用一对一的匿名问卷调查方式开展调查。结果:通过高危行为干预,使得MSM艾滋病知识知晓率和安全套使用率明显提高,近6个月性病感染率下降。结论:在MSM人群中开展高危行为干预是预防艾滋病传播的有效措施。     

宣传教育和行为干预在艾滋病防治工作中重要性的探讨

通过介绍我国艾滋病流行情况，国外的防治经验及对艾滋病宣传教育和行为干预具体措施的了解，引起各级政府对艾滋病的关注．让全社会都认识艾滋病的危害，增强广大医务工作者肩负的责任感和使命感，唤起更多的疾病控制人员和义务宣传员投入到艾滋病的宣传教育和行为干预工作中去。     

娱乐场所性病艾滋病高危行为干预效果评价

目的评价娱乐场所服务人员性病艾滋病行为干预效果,为探讨适合本地实际的有效干预模式提供依据。方法对娱乐场所服务人员开展防病知识宣传、安全套推广等综合干预措施,以不记名、逐一访谈方式,在干预前后进行2次问卷调查,对干预效果分析评价。结果娱乐场所服务人员性病艾滋病相关知识的总正确知晓率由干预前的67.2%上升到76.5%;使用安全套预防性病艾滋病的信念和态度有明显改变;最近一次商业性行为中,用套率由85.6%上升到87.8%;呈现出对卫生部门发放防病小册子、医务人员宣传、性病规范诊治等卫生服务需求的加强。结论通过行为干预策略的实施,探索切合实际的娱乐场所行为干预模式非常重要而紧迫。