睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠监测分析

目的:探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)睡眠监测与临床多因素的关系.方法:采用美国伟康Stardust睡眠监测系统为患者进行整夜的睡眠监测,回顾性分析105例睡眠呼吸暂停综合征患者的临床资料.结果:Stardust睡眠监测分析出SAHS患者,其中轻度17例,中度48例,重度40例.SAHS患者的体重指数(BMI)、年龄与轻度、中度、重度患者呈正相关,有显著性差异(P＜0.05).SAHS患者的总觉醒次数、呼吸暂停低通气总时间与轻度、中度、重度患者呈正相关,有显著性差异(P＜0.01),SAHS患者的最长氧降时间与轻度、中度、重度患者呈正相关,有显著性差异(P＜0.01).SAHS患者中睡眠时间最低血氧饱和度(SaO2)与轻度、中度、重度患者呈反相关,有显著性差异(P＜0.01.SAHS患者的最长呼吸暂停低通气时间、平均呼吸暂停低通气时间、夜间基础血氧饱和度、夜间基础心率与轻度、中度、重度患者均无相关性,无显著性差异(P＞0.05).SAHS患者并发高血压病者最多为28.57％、其次为脂肪肝、高脂血症、冠心病、2型糖尿病,分别为27.62％、20.00％、14.29％、7.62％.结论:本研究显示SAHS男性多于女性,与年龄、BMI呈正相关,与高血压病、冠心病、高脂血症、2型糖尿病等疾病有相关性.SAHS是一种具有潜在危险的睡眠呼吸障碍疾病,累及多系统病变,应早期诊断并合理治疗,同时积极预防并发症的发生.     

血清同型半胱氨酸、纤维蛋白原与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征关联性分析

目的:对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者按呼吸暂停严重程度分组,对不同程度OSAHS患者的血清同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(Fbg)与睡眠呼吸参数指标关联性进行分析.方法:选取2011年3月至2013年12月在兵团医院睡眠监测室行多导睡眠图(PSG)检查的患者中确诊OSAHS患者133例,根据监测结果分成3组:轻度组(50例)、中度组(46例)、重度组(37例);另选取同期经PSG监测AHI＜5次/h的50名健康体检者为对照组.所有受试者均记录睡眠呼吸监测相关指标,并测定Hcy、Fbg数值.结果1、OSAHS各组与对照组比较Hcy、Fbg水平均存在差异,差异有统计学意义(均P＜0.001).2、各组受试者整体血清Hcy水平与LSa02％呈高度负相关(r=-0.455,P=0.000),与Fbg呈高度正相关(r =0.338,P=0.000).结论:睡眠低氧血症可引起血清Hcy、Fbg水平异常,OSAHS患者体内存在氧化应激损伤.     

血清降钙素原和C-反应蛋白在细菌感染性疾病诊断中的意义

目的评价血清降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）对细菌感染性疾病诊断的临床价值。方法112例重症监护病房（ICU）细菌感染的患者作为感染组,并以110例ICU非细菌感染性患者作为对照组,测定并比较分析两组患者血清PCT和CRP结果。结果①感染组血清PCT水平显著高于对照组（P〈0.05） 感染组的PCT检测阳性率为94.6%,高于对照组（16.4%）（P〈0.05） ②感染组血清CRP水平显著高于对照组（P〈0.05） 感染组的CRP检测阳性率为31.3%,高于对照组（28.2%）,但两组差异无统计学意义（P〉0.05） ③PCT检测对细菌感染性诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率均高于CRP检测结果,相比较有显著性差异（P〈0.05）。结论PCT对于严重细菌感染性疾病的诊断较CRP敏感,监测血清PCT水平可以作为严重细菌感染的特异性监测指标,对临床诊治具有指导意义。     

血清降钙素原、C 反应蛋白水平联合 APACHEⅡ评分预测严重多发伤后多器官功能障碍综合征的价值

目的：探讨严重多发伤患者血清降钙素原（ PCT）、C反应蛋白（ CRP）联合急性生理与慢性健康评分（ APACHEⅡ）对多器官功能障碍综合征（ MODS）的预测价值。方法检测65例我院于2011年1月～2013年5月收治的严重多发伤患者伤后第1、3、5d血清PCT、CRP水平并进行APACHEⅡ评分,按照治疗过程中有无发生MODS,将患者分为非MODS组和MODS组,并与10名健康志愿者对照比较。结果与对照组相比较,严重多发伤患者血清PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分在伤后早期明显升高（ P＜0.05）;与非MODS组比较, MODS组各项指标均有显著差异（ P＜0.05）。结论动态监测严重多发伤患者血清PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分,能更早地预测MODS的发生。     

危重病患者血清降钙素原和甲状腺激素测定的意义

 目的 研究危重病患者血清降钙素原(PCT)和甲状腺激素(TH)含量测定的意义.方法 应用免疫透射比浊法与化学免疫发光法测定50例正常对照组和80例重症监护病房(ICU)患者入科和出科时的PCT与T3、T4、TSH的含量,同时采集血液进行细菌培养,部分病例采集痰、尿、创面分泌物、粪便等标本作细菌培养.结果 危重病组血清PCT水平明显高于对照组,其细菌培养阳性组PCT水平明显高于阴性组,死亡组PCT水平明显高于存活组(P＜0.01),差异有统计学意义;而危重病组血清T3、T4含量低于对照组,细菌培养阳性组T3、T4含量低于阴性组,死亡组T3、T4含量低于存活组(P＜0.01或P＜0.05),差异有统计学意义;各组的TSH含量变化则无统计学意义(P＞0.05).结论 监测血清PCT、T3、T4水平可作为了解病情、判断预后的客观指标.     

老年2型糖尿病合并血管并发症患者C反应蛋白与游离脂肪酸水平分析

 目的 研究老年2型糖尿病及合并血管并发症患者C反应蛋白(CRP)和游离脂肪酸(FFA)的变化及相关性,探讨C反应蛋白和游离脂肪酸在老年糖尿病合并血管并发症发生中的作用.方法 检测2型糖尿病伴血管并发症组102例,无血管并发症组142例,正常对照组62例血清C反应蛋白与游离脂肪酸水平,分析其差异与相关性.结果 伴血管并发症组和无血管并发症组的血清CRP、FFA与正常对照组比较均差异显著(P＜0.05).伴血管并发症组CRP与FFA呈正相关,相关系数r=0.582(P＜0.05); FFA和CRP基本无关,相关系数分别为r=0.126和r=0.198(P>0.05).结论 老年2型糖尿病伴血管并发症患者血清中CRP和FFA浓度升高,且高于无血管并发症患者,CRP与FFA水平更具有一致性,血清CRP与FFA检查可用于监测老年2型糖尿病有无血管并发症.     

C反应蛋白浓度与冠状动脉狭窄关系的探讨

 目的探讨冠心病(CHD)患者血浆C反应蛋白(CRP)的浓度与冠状动脉狭窄之间的关系.方法测定经选择性冠状动脉造影(CAG)证实为CHD患者和CAG结果正常者的血浆CRP浓度,分析CRP与冠脉狭窄间的关系.结果(1)CRP 浓度在单支冠脉病变组、双支冠脉病变组及3支冠脉病变组依次增高,均明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01);(2)CRP浓度与冠脉狭窄程度相关(r=0.55,P＜0.05);(3)CRP浓度在对照组、稳定性心绞痛组、不稳定性心绞痛组依次增高,稳定性心绞痛组及不稳定性心绞痛组均明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论CRP浓度可作为临床评价冠脉狭窄程度的一个指标.     

不同类型透析膜对维持性血液透析患者血清C-反应蛋白水平变化的影响

 目的观察尿毒症维持性血液透析患者血清C-反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平的变化以及不同类型透析膜初次与复用对其的影响,从机体免疫功能的角度对透析膜的生物相容性进行评价.方法采用免疫速率散射比浊法测定尿毒症维持性血液透析患者初用和复用醋酸纤维素膜(CA)、血仿膜(HE)和聚砜膜(PS)透析器进行透析时患者血清CRP水平的变化,并加以比较.同时检测健康查体和尿毒症非透析患者的CRP水平作为对照.结果尿毒症血液透析治疗患者透析前及尿毒症非透析患者血清CRP水平均较健康查体对照组显著增高.尿毒症患者透析开始后4.5 h血清CRP水平与透析前相比明显升高(P＜0.05),HD后1.5 h后差异更为明显.使用醋酸纤维素膜(CA)透析器患者的血清CRP水平更明显高于使用血仿膜(HE)和聚砜膜(PS)透析器的患者(P＜0.05).结论血液透析可导致尿毒症血透患者血清CRP水平的增高,这种变化与透析膜的生物相容性有关,而透析器复用可在一定程度上减轻这种变化.     

血清降钙素原在评估肺炎患儿严重程度中的应用观察

目的探讨血清降钙素原(PCT)在早期评估细菌性肺炎患儿感染严重程度中的应用价值。方法选取2011年1月—2012年12月我院收入儿科重症监护病房(PICU)的肺炎患儿,依照是否合并脓毒症及严重程度分为单纯肺炎组、脓毒症组及严重脓毒症组,选取同期住院但无感染的患儿作为对照组。所有患儿治疗前抽血查PCT、CRP、WBC水平,治疗5 d后复查PCT水平。结果感染早期,单纯肺炎组、脓毒症组及严重脓毒症组的PCT、CRP、WBC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);单纯肺炎组、脓毒症组及严重脓毒症组的PCT水平逐渐增高,差异有统计学意义(P<0.01);单纯肺炎组、脓毒症组及严重脓毒症组的CRP、WBC水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗5 d后,脓毒症组与严重脓毒症组PCT水平均明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论细菌性肺炎患儿早期PCT水平的高低能反映患儿病情的严重程度,恢复期PCT的下降程度能反映病情的恢复情况。     

血清Hcy与Hs-CRP联合检测在心脑血管疾病中的应用

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(Hs - CRP)水平与脑卒中、冠心病的关系,评价Hcy、Hs - CRP测定对脑卒中、冠心病的临床价值.方法 Hcy测定采用酶法,Hs - CRP测定采用比浊法,对349例脑卒中(其中脑出血158例,脑梗死191例)、124例冠心病患者进行检测,并与113例健康体检者进行比较.结果 脑卒中组与冠心病组Hcy、Hs - CRP的水平均高于健康对照组(P＜0.05),脑出血组与脑梗死组比较无明显差异(P＞0.05).结论 脑卒中与冠心病患者血清Hcy、Hs - CRP水平明显增高,Hcy、Hs - CRP联合测定对脑卒中、冠心病的早期诊治和预后判断均有重要价值.     

降钙素原结合血培养、C-反应蛋白检测在菌血症中的应用价值

目的:研究血清降钙素原(PCT)联合C-反应蛋白(CRP)检测对菌血症的临床预测价值.方法回顾性调查2014年1月至12月某院出院诊断菌血症患者中入院即抽取血培养及PCT检测患者共计75例,分为社区感染组和院内感染组,观察其首次PCT水平、血培养结果及C-反应蛋白结果,运用ROC曲线评价PCT及C-反应蛋白在菌血症中的应用价值.结果在确诊的75例菌血症患者中社区感染组CRP和PCT比较差异无统计学意义(P＞0.05).PCT预测菌血症ROC曲线下面积最大为0.703显著高于C-反应蛋白0.595,差异有统计学意义(P＜0.05).结论相比较C-反应蛋白和血培养,PCT检测对菌血症有较好的敏感性,可作为早期诊断菌血症的参考依据.     

经皮腔内冠状动脉成形术前后冠心病患者血清C反应蛋白及肌钙蛋白T的变化

 目的观测经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)对血清C反应蛋白(CRP)及肌钙蛋白T(TnT)的影响.方法我院进行PTCA的患者86例,同期进行冠状动脉造影(CAG)的患者90例.分别于PTCA和CAG当天及术后第2天清晨采集空腹血测定CRP及TnT值.结果PTCA组术后血清CRP水平显著高于术前(P＜0.01),而术后血清TnT水平与术前比较无显著变化(P＞0.05).CAG组造影后血清CRP及TnT水平与造影前比较均无显著性差别(P＞0.05).结论PTCA明显增加血清CRP浓度,可能与PTCA治疗后局部血管炎症有关,而非心肌坏死所致.     

男性2型糖尿病患者血清瘦素水平与肥胖关系的探讨

目的观察男性2型糖尿病患者血清瘦素水平与肥胖之间的关系.方法用酶联免疫测定法测定男性糖尿病患者及对照组血清瘦素和真胰岛素水平.结果男性糖尿病组与非糖尿病组血清瘦素水平未见显著性差异(P＞0.05),而肥胖个体的血清瘦素水平高于非肥胖个体(t=3.5,P＜0.01),与体重指数呈正相关;男性肥胖组血清真胰岛素平均值高于非肥胖组(t=2.19,P＜0.05),与血清瘦素水平及体重指数均呈明显的正相关(P＜0.01和＜0.001).结论本研究结果提示:血清瘦素水平与糖尿病无直接相关性,而与人体肥胖程度密切相关.     

血清脂联素、瘦素与多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的关系

 目的 研究脂联素、瘦素水平与多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗的相关性,探讨二者在PCOS中的作用.方法 选择PCOS 患者108 例作为研究对象,同期选择非PCOS 患者40例作为对照,分为肥胖组与非肥胖组,胰岛素抵抗组与非胰岛素抵抗组.测定血清脂联素、瘦素水平及内分泌代谢指标.结果 (1)PCOS 组血清脂联素水平低于对照组(P＜0.05);非肥胖PCOS组低于非肥胖对照组(P＜0.05);胰岛素抵抗组低于非胰岛素抵抗组(P＜0.05).PCOS组瘦素水平明显高于对照组(P＜0.05).胰岛素抵抗组瘦素水平明显高于非胰岛素抵抗组(P＜0.05).(2)血清脂联素水平与体重指数(BMI) 、空腹胰岛素(FINS) 、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR) 、腰臀比(WHR) 、三酰甘油(TG) 呈负相关(P＜0.01,P＜0.05) .血清瘦素水平与体重指数(BMI) 、空腹胰岛素(FINS) 、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、腰臀比(WHR)、三酰甘油(TG)呈正相关(P＜0.01,P＜0.05).结论 (1)PCOS患者存在低脂联素、高瘦素血症,脂联素水平与瘦素水平、胰岛素抵抗程度呈负相关.(2)脂联素、瘦素可以作为PCOS 发生糖尿病远期并发症的预测指标.     

丁苯酞治疗帕金森病合并抑郁症的临床效果

目的 探讨帕金森病合并抑郁症采用丁苯酞治疗的临床效果及对脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophicfactor,BDNF)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、血清神经营养因子-3(serum nerve nutrition factor-3,NT-3)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)的影响.方法 选取2013年9月-2014年9月在我院接受治疗的80例帕金森病合并抑郁症患者,采用数字表法将患者分为对照组和观察组,每组40例.2组患者入院后均给予常规治疗,对照组患者给予美多芭和盐酸舍曲林片口服,观察组患者在对照组治疗的基础上给予丁苯酞软胶囊口服,疗程均为12周.对比2组临床治疗效果以及治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和帕金森统一分量表(UPDRS)评分、BDNF、5-HT、血清NT-3和CRP水平.结果 观察组临床总有效率与对照组相比明显较高,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后的HAMD评分和UPDRS评分与对照组相比明显较低,差异具有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗后的血清NT-3、BDNF、5-HT水平明显高于治疗前(P＜0.05),2组患者治疗后的CRP水平明显低于治疗前(P＜0.05);观察组患者治疗后的血清NT-3、BDNF、5-HT水平明显高于对照组,CRP水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 丁苯酞可以明显改善帕金森病合并抑郁症患者的抑郁症状,明显降低血清CRP水平,明显提高BDNF、5-HT、血清NT-3水平,效果显著,建议推广.     

中重度急性胰腺炎CT肝脏密度改变与C-反应蛋白相关性探讨

目的 分析中重度急性胰腺炎治疗前后CT肝脏密度变化及与C-反应蛋白(CRP)的相关性,探讨中重度急性胰腺炎所致肝脏密度减低的原因及临床意义.方法 回顾性分析65例中重度急性胰腺炎治疗前后CT的肝脏密度变化及相应CRP的水平变化.结果 65例患者中,62例肝脏密度不同程度减低,平均值为(35.91±15.47)HU;治疗后9例患者肝脏密度恢复正常,余53例肝实质密度不同程度升高.65例患者CRP在治疗前平均值为(184.2±63.43) mg/L,治疗后平均值为(49.97±15.06) mg/L.治疗前后肝脏密度改变及CRP测量值变化皆具有统计学差异(P＜0.05).治疗前肝脏密度值与CRP测量值相关系数r为-0.673(P ＜0.05),治疗后肝脏密度值与CRP测量值相关系数r为-0.658(P ＜0.05).结论 绝大多数中重度急性胰腺炎患者合并肝脏损害在CT上表现为短暂性的肝脏密度减低,其程度与CRP水平呈负相关,可在一定程度上反映急性胰腺炎的严重程度.     

血清降钙素原、C反应蛋白及白细胞计数在儿童颅内感染中的诊断价值

目的：分析血清降钙素原（ PCT）、C反应蛋白（ CRP）及白细胞计数（ WBC）在儿童颅内感染中的诊断价值。方法收集2012年1月～2015年8月住院的36例颅内细菌性感染儿童病例、42例颅内病毒感染儿童病例,分别作为研究组和对照组。统计两组患儿PCT、CRP及WBC数值以及诊断阳性率,并分析三项检测数据在儿童颅内感染中的诊断价值。结果研究组的血清PCT、CRP、WBC水平明显高于对照组（ P＜0.05）;研究组的血清PCT、CRP、WBC诊断阳性率明显高于对照组（ P＜0.05）。同时,血清PCT的灵敏性、特异性、阳性预测值、约登指数均高于CRP、WBC 。结论儿童颅内感染中,血清PCT检测具有较高的灵敏性、特异性和准确性,值得临床推广。     

H型高血压与冠状动脉粥样硬化的关系

目的 探讨H型高血压与冠状动脉粥样硬化的关系.方法 根据患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,将118例原发性高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者分为H型高血压组(H型组,Hcy≥10 μmol/L)和单纯高血压组(单纯组,Hcy＜10 μmol/L).所有患者均行冠状动脉造影,并对其粥样硬化程度进行Gensini评分.结果 H型组中,急性冠脉综合征的比例显著高于单纯组(P＜0.05);单纯组血清Hcy水平与Gensini评分无相关性(r=0.16,95%CI:-0.12～0.41,P＞0.05);H型组血清Hcy水平与Gensini评分呈显著正相关(r=0.47,95%CI:0.25～0.64,P＜0.01).结论 H型高血压患者冠状动脉粥样硬化病变狭窄程度与血清Hcy水平相关.     

甲状腺激素在心血管疾病诊断和治疗中的临床应用

目的 探讨甲状腺激素在心血管疾病诊断和治疗中的临床应用.方法 用发光免疫分析法150例冠心病心力衰竭患者,86例急性心肌梗死(AMI)患者,103例肺心病患者和47名我院健康体检者(正常对照组)血清中的甲状腺激素水平.结果 冠心病心力衰竭患者、AMI患者和肺心病患者血清中三碘甲腺原氨酸(T3)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)及T3/反转三碘甲腺原氨酸(rT3)较正常对照组明显降低(t=2.120、2.214、4.356,P均＜0.05),而血清rT3明显增高(t=2.256、4.416、4.512,P均＜0.05).冠心病心力衰竭患者的血清T3、FT3及T3/rT3随心力衰竭的严重程度明显降低;肺心病急发期较缓解期降低明显,rT3则增加明显.冠心病心力衰竭患者、AMI患者和肺心病患者血清中甲状腺素、游离甲状腺素和促甲状腺激素与正常对照组比较无明显差异(t=1.781、1.813、1.754,P均＞0.05).结论 血清T3、FT3和T3/rT3的降低和rT3的增高是诊断冠心病心力衰竭及严重程度、AMI和肺心病急发期或缓解期的有效指标,并具有治疗后随访的临床价值.     

银屑病患者血清甲状腺激素水平的测定

目的:探讨银屑病发病与甲状腺激素之间的关系.方法:应用放射免疫法(RIA)检测了49例银屑病患者及34例正常对照的血清甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)及促甲状腺激素(TSH)水平,并进行统计学分析(t检验).结果:银屑病患者血清T3及TSH显著低于正常对照组,(T3:P＜0.05,TSH:P＜0.01);其血清T4水平与对照组相比无明显差异(P＞0.05).结论:寻常型银屑病患者血清T3及TSH相对低下.提示T3和TSH通过影响免疫系统,在寻常型银屑病的发病中起一定作用.