联合术式治疗大龄儿童先天性髋脱位32例

目的探讨联合术式治疗大龄儿童先天性髋脱位的疗效。方法根据患髋病理改变的不同,在术前牵引及术中髂腰肌松解的同时,应用联合术式矫治髋及股上段发育不良32例38个髋关节。术后采用患肢中立位外展牵引4~6周,早期被动屈伸髋锻炼10周后下地逐渐负重行走。结果随访3~9年,平均6年2个月,根据周永德发育性髋脱位疗效评定标准,优良率86.7%,再脱位1例,关节僵硬1例,股骨头坏死3例,坏死率9.4%。结论联合术式可根据大龄儿童患髋不同的病理改变选择多种有效矫治方法取得良好的治疗效果,提高治愈率,降低股骨头坏死的发生。     

联合术式治疗大龄儿童先天性髋关节脱位

目的通过联合手术治疗大龄儿童先天性髋关节脱位,探讨手术治疗方法及其效果。方法对42例（51髋）大龄先天性髋关节脱位患者采用联合手术进行治疗。结果随访时间,平均5年又2个月。根据Mckay临床评定标准,优14例（16髋）,良20例（26髋）可5例,差3例,优良率82．3％。结论大龄先天性髋关节脱位,采用单一方法的手术治疗其并发症多,联合手术可获得较满意的治疗效果。     

大龄儿童先天性髋脱位的手术治疗

１９８９－１９９４年采用一次性髋臼成形术及股骨旋转短缩截骨术治疗先天性髋脱位１４例，手术时年龄７－１３岁。术后平均随访３年５个月。结果：优９例，良５例，可１例。优良率为９３．３％。作者认为，这种联合手术对治疗大龄儿童先天性髋脱位是一种安全有效的方法。     

大龄先天性髋关节脱位的改良手术方法治疗

目的探讨改良手术方法在治疗大龄先天性髋关节脱位（CDH）中的临床疗效。方法自2004年1月至2009年6月来我科治疗的34例大龄先天性髋关节脱位患儿,在Pemberton手术方式的基础上增加新的方法进行治疗。结果 34例患者均随访12～36个月,术后均为中心性复位,3个月后X线检查示髋臼截骨处植骨融合,形成坚固的髋臼顶,无移植骨块被吸收发生。依照周永德疗效评价标准,优26例,良5例,可2例,差1例,总优良率为91.2%。结论应用改良手术方法治疗CDH疗效满意,术后可增加髋臼的容积,利于髋关节的稳定,还可以有效纠正股骨颈前倾角,改善髋臼指数,预后良好,适合临床推广应用。     

大龄儿童先天性髋关节脱位手术治疗的探讨

目的：进一步探讨8岁以上大龄儿童先天性髋关节脱位（CDH）手术治疗的疗效。方法：对采用改良沙氏手术和髋臼造盖加股骨截骨术治疗术后随访资料完整的38例（41髋）CDH患儿进行分析。了解髋部临床功能和X线形态。并进行综合评价和疗效评定,以及对并发症进行分析。结果：疗效优30髋（73．2％）,良5髋（12．2％）,可6髋（14．6％）,优良率为85．4％。术后主要并发症为关节僵硬和股骨头无菌性坏死,发生率分别为14．6％和34．1％。     

先天性髋脱位的联合手术治疗

小儿先天性髋脱位的治疗,国内常用的方法有股骨旋转截骨术,沙氏手术,髋臼成形术,关节囊外加盖术,髋骨切骨术,关节囊周围截骨术,骨盆内移切骨术等。其疗效各有千秋。最近几年,我们根据患儿年龄、髋臼发育优劣、股骨颈前倾角大小采用了联合性手术方法治疗该病,获得了满意疗效。1 临床资料本组10例,均为1989年10月～1993年5月收治患儿,年龄2～12岁,均为女性,双侧2例,单侧8例。均用切开复位+转子下旋转截骨+加盖治疗,术后摄骨盆片检     

大龄难治性先天性髋关节脱位的联合手术治疗

目的 研究探讨7岁以上大龄儿童先天性髋关节脱位的手术方法及临床疗效。方法对16例（18髋）7—16岁大龄先天性髋关节脱位患儿采用切开复位,粗隆下短缩旋转截骨,骨盆内移或旋转截骨及髋臼成形的联合手术治疗,使复杂的畸形一次性获得矫正。结果 所有病例均获随访,时间1—7年。按疗效评定标准：优15髋,良2髋,差1髋,优良率94％。结论 “切开复位,粗隆下短缩旋转截骨,骨盆内移旋转截骨及髋臼成形”联合手术是治疗7岁以上大龄难治性先天性髋关节脱位有效的手术方法。     

粗隆下旋转截骨加Pemberton手术治疗大龄儿童先天性髋脱位

目的探讨粗隆下旋转截骨加Pemberton手术治疗大龄儿童先天性髋脱位的疗效。方法采用粗隆下旋转截骨加Pemberton手术对21例(24髋)大龄儿童先天性髋脱位进行治疗。结果随访1～5年,平均2年3个月,造盖均骨性愈合,无折断及吸收。髋关节屈曲小于90°者2髋,占8.3%,21例(24髋)中股骨头坏死7髋,占29.2%。结论粗隆下旋转截骨加Pemberton手术治疗大龄儿童先天性髋脱位效果良好,术后股骨头坏死与髋关节僵硬的发生率明显降低。     

联合截骨术治疗大龄儿童先天性髋脱位

目的：探讨联合截骨术治疗大龄儿童先天性髋脱位的手术方法。方法：自１９９５ 年来采用联合截骨术治疗大龄儿童先天性髋脱位１８ 例,手术包括改良的髂骨截骨、耻骨截骨、臼盖成形、股骨转子下截骨等。结果：无严重并发症发生,术后６ 周Ｘ线拍片显示髋关节全部同心圆复位,截骨处愈合良好,髋臼指数平均降到１７．８°±４．６°,随访５～２８ 个月,优良率８９％ ,无股骨头坏死发生。结论：联合截骨术治疗大龄儿童先天性髋脱位一次纠正多处病理改变,复位良好,效果肯定,并发症少     

小儿先天性髋关节脱位的治疗

本文总结了我院骨科于１９８２－１９９３年间收治的小儿行天性髋关节脱位７０例共８５髋，治疗原则以年龄大小而分别采取手法复位，手术复位和骨盆截骨术。术后经随访疗效满意，复位成功率为９４．１％。强调手术复位前骨牵引的重要性，手法复位与手术复位的选择，患儿年龄并非绝对以３岁为界，主张根据患儿本身条件，脱位程度而选择用法或手术治疗。并提出在综合医院骨科医生应与儿科和妇产科医生协作，以发现早期病例并及时治疗。     

联合矫形术治疗儿童先天性髋脱位186例报告

198 0年 1月至 2 0 0 1年 12月我院采取联合矫形术治疗儿童先天性髋脱位 186例 ,2 6 2个髋关节 ,取得较好效果 ,现总结如下。1　临床资料1 1一般资料　本组共 186例 ,男 4 6例 ,女 14 0例 ,年龄 2～ 15岁。双侧 85例 ,单侧 10 1例 ,其中左侧5 9例 ,右侧 4 2例 ,半脱位 34髋 ,股骨头脱位 3.0cm以上者 96髋。1 2手术方法1 2 .1手术适应证　 (1)年龄主要适用于 4 - 12岁的儿童 ,但对 2 - 3岁经手法复位失败的病例及少数13- 15岁少年患者也可试用 ;(2 )髋关节半脱位髋臼发育差 ,臼浅小而倾斜度大 ,髋臼指数超过 30°以上 ,头臼间隙增宽者 ;(3)髋…     

大龄儿童先天性髋关节脱位的手术治疗

对大龄儿童先天性髋关节脱位的治疗,主要采用包括股骨缩短的联合术式一次完成治疗。本文对几个关键性问题,如术前骨牵引的价值、股骨缩短及髋臼成形术的意义、骨盆术式的选择以及改善髋关节功能等提出自己的见解和看法。对前倾角矫正过大这类易犯之技术错误提出了防止措施。对前期采用Chiari辅加髂骨块成形髋臼的24个髋关节做出实事求是的重新评估。     

36例大龄儿童先天性髋脱位的康复训练体会

大龄儿童先天性够关节脱位,目前在治疗上仍是一大难题。它主要以脱位高、骨性畸形大和软组织牵缩为特征。我院自1993－1998年共收治大龄先天性优脱位患者36例,根据患儿不同情况,采用不同的手术方法进行治疗,术后均进行了有计划的康复训练,经随访取得了较满意的效果,现报告如下。1临床资料1．1本组36例中,男孩9例,女孩27例,年龄6－11岁,单侧髋脱位占28例,双侧髋脱位占8例。出院后随访1－5年,其中优周例、良14例、差1例。1．2治疗大龄儿童先天性髋脱位均采取切开复位、髋臼成形、股骨短缩或旋转截骨术。术后进行髋人字石膏固定,…     

大龄儿童先天性髋脱位术后并发症的防治

目的：探讨大龄儿童（23例27髋)先天性髋脱位术后并发症的防治。方法：采用骼腰肌切断,髋臼加深,髋臼成形,股骨粗隆下截骨术。结果：随访平均4年3个月,优良率89％,并发股骨头坏死1例,关节僵硬2例。结论：解决骨性阻挡、软组织挛缩和颈干角前倾角是预防术后再脱位的关键;头坏死的预防术中采用短缩股骨和彻底松解挛缩的软组织,术后关节僵硬的防治应用无创操作,保护关节软骨面,术后牵引早期练习伸展功能,对僵硬的患儿在全麻下手法松动。     

4例大龄儿童先天性髋关节脱位非手术治疗

先天性髋关节脱位 ,是一种常见的髋关节畸形。随着医疗常识的普及 ,目前大龄儿童先天性髋关节脱位在临床上逐渐减少。我院从 1 990年以来共收治 4例该类患儿 ,进行非手术治疗获得成功。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4例患儿中 ,5岁 3例 ,6岁 1例。男性 1例 ,女性 3     

综合性治疗大龄先天性髋关节脱位

我院自 1 989年 9月至 2 0 0 1年 4月采用Pemberton[1] 髋臼周围截骨等综合治疗大龄先天性髋关节脱位 (CDH) 2 6例 3 8髋 ,收到良好效果。资料与方法1　一般资料　本组病例 2 6例 3 8髋 ,男性 5例 ,女性 2 1例 ,年龄 7～ 1 4岁 ,平均年龄为 9.3岁 ,双髋 1 2例 ,单髋 1 4例 ,根据 Tonnis定义 [2 ] ,术前脱位程度分为 :3度 2 7髋 ,4度 1 1髋。2　手术方法2 .1　术前均行患肢内收肌腱、髋腰肌腱切断松解 ,股骨髁上牵引 ,牵引重量为体重的 1 /5～ 1 /8之间 ,使股骨头骨骺中心与髋臼“Y”型软骨中心相平等 ,即可手术 ,牵引 8～ 1 9d,平均 1 2 …     

组合术式治疗大龄先天性髋关节脱位儿童52例

自1990年9月至2003年2月深圳市龙岗区坪山人民医院使用组合术式治疗先天性髋关节脱位大龄患儿(7~15岁)52例68髋。本组病例随访1·0~12·5年,平均5年2个月,依照Trevor评分优良率达80·9%;股骨头无菌性坏死11例(16·2%),比照Salter标准,病残率和股骨头坏死率明显降低。表明该组合术式符合髋关节生物力学特点及患儿病理解剖特点,是治疗大龄儿童先天性髋关节脱位的有效方法。