白血病粒单祖细胞的极限稀释微孔培养

本文将极限稀释微孔培养CFU-GM技术初步用于急性非淋巴细胞白血病(ANLL)和慢性粒细胞白血病(CML)研究中,对两者的CFU-GM进行了细胞形态学、细胞化学染色及生化标记、扫描电镜、~3H-TdR掺入和细胞遗传学等方面的研究,证实极限稀释微孔培养较琼脂半固体培养更有利于白血病克隆祖细胞的生长。     

自体外周血干细胞移植治疗急性淋巴细胞白血病的临床观察

目的　评价自体外周血干细胞移植 (APBSCT)治疗急性淋巴细胞白血病 (ALL)的疗效。方法　以APBSCT治疗ALL患者共 1 7例 ,其中 ,ALL首次完全缓解 (CR1 ) 1 1例 ,ALL第 2次完全缓解 (CR2 ) 6例。动员方案为 :MOEP/CMOP +G CSF ,获得MNC中位数为 4 .8× 1 0 8/kg ,CD34+ 细胞为 5 .7× 1 0 6/kg ,CFU GM为 4 .1× 1 0 5/kg。预处理方案为 :Cy/TBI(1 5例 )及IEAC(2例 )。结果　所有患者移植后造血功能均快速重建 :ANC >0 .5× 1 0 9/L ,PLT >2 0× 1 0 9/L ,分别为 (1 0± 3)d、(1 5± 5 )d。中位随访时间 1 3个月 (2～ 2 6个月 ) ,其中 ,ALL CR1患者持续完全缓解 9例 ,死亡 2例 ;ALL CR2患者持续完全缓解 3例 ,死亡 3例。结论　APBSCT是急性淋巴细胞白血病一种安全有效的治疗方法 ,在首次完全缓解时移植疗效较好     

异基因外周血干细胞移植治疗以急性淋巴细胞白血病起始的慢粒急淋变1例

目的:观察无血缘关系异基因外周血干细胞移植对以急性淋巴细胞白血病(ALL)起始的儿童慢性粒细胞白血病急淋变的治疗效果.方法:对以ALL起始的慢性粒细胞白血病急淋变患儿行无血缘关系异基因外周血干细胞移植术.结果: 17天开始恢复造血(WBC 0.6×109/L＞0.5×109/L), 22天血小板＞20×109/L, 30天骨髓示正常增生性骨髓象,PH(-),无病生存＞110天.结论:无血缘关系异基因外周血干细胞移植术对以急性淋巴细胞白血病(ALL)起始的儿童慢性粒细胞白血病急淋变有较好疗效.     

伴多种高危因素的非血缘异基因外周血干细胞移植治疗急性淋巴细胞白血病

目的 交流伴多种高危因素的非血缘异基因外周血干细胞移植(URD-PBSCT)经验.方法 对伴有高龄、孕产史多、乙型肝炎、陈旧性肺结核、移植物抗宿主病、肺部真菌病等移植高危因素的急性淋巴细胞白血病患者行URD-PBSCT的过程进行总结分析.结果 患者造血重建迅速,ANC＞0.5×109/L,PLT＞20×109/L的时间分别为 15d、 20d; 67d患者的血型由AB型转变为供者的B型;移植 38d出现Ⅰ度急性移植物抗宿主病,予甲强龙治疗后控制; 131d肺部真菌感染,经伏立康唑针治疗后好转;移植过程中肺部结核未复发,乙肝DNA拷贝持续＜103.结论 对具有高危因素的URD-PBSCT患者,移植相关并发症的防治致关重要.     

脐血血清对正常及白血病骨髓粒－单祖细胞生长的影响

利用粒－单祖细胞集落（ＣＦＵ－ＧＭ）的体外培养，观察脐血血清（ＵＣＳ）对正常及白血病骨髓造血祖细胞生长的影响，结果表明：ＵＣＳ对正常及急性白血病（ＡＬ）患者完全缓解的骨髓ＣＦＵ－ＧＭ形成有一定增殖作用，而对初发／复发未治ＡＬ患者的骨髓ＣＦＵ－ＧＭ形成无类似作用。     

正常粒单祖细胞及白血病祖细胞对加热联合局麻剂敏感性的体外研究

近年来研究表明，加热能够破坏白血病细胞，而正常造血细胞对热的敏感性相对较低。普鲁卡因是一种常用局麻药，它能够明显增强高温对白血病祖细胞的杀灭作用。我们通过观察加热或佝普鲁卡因对白血病祖细胞集落形成单位（CFU—L）与粒单祖细胞集落形成单位（CFU—GM）生成的作用，显示两者之间反应的差异。     

急性白血病骨髓粒单核系祖细胞培养结果及临床意义

用体外软琼脂培养法,测定了54例急性白血病患者骨髓粒单核系祖细胞(GM-CFU)的产率,以102例正常骨髓细胞的GM-CFU为对照,正常组集落平均产率为101.5±55.7/2×10~5,完全缓解组(CR)11例为95.3±19.7/2×10~5,未缓解组(NR)43例为7.0±7.2/2×10~5,与正常组及CR比较有非常显著性的差异(p<0.01),提示并非化疗损伤了祖细胞,而由白血病干细胞及其释放的抑制物所致。     

异基因外周血干细胞移植治疗急性白血病的疗效及卫生经济学分析

目的 :评估异基因外周血干细胞移植治疗急性白血病的疗效与卫生经济效率。 方法 :回顾性分析 2 0例缓解期急性白血病患者行人类白细胞抗原 (HL A )相合外周血干细胞移植 (移植组 )病例资料 ,另对应每例患者各选取 2例常规化疗病例(化疗组 )作对照 ,比较两组病例的预后及经济费用。 结果 :移植组 3年生存率、复发率分别为 (6 5 .3± 12 .4) %和(15 .6± 7.1) %,化疗组分别为 (2 9.5± 8.2 ) %和 (6 7.2± 5 .8) %,统计学分析有显著性差异 (P<0 .0 1) ,而比较两组病例的 3年治疗费用无明显差异 (P>0 .0 5 ) ;计算成本效果比 ,异基因外周血干细胞移植挽回 1例死亡所耗费成本为 48.7万元 ,明显低于常规化疗的 6 7.4万元。 结论 :异基因外周血干细胞移植疗效好 ,经济效率高。     

强化治疗成人急性白血病的临床报告

对成人急性非淋巴细胞白血病(ANLL)和淋巴细胞白血病(ALL)分别用A(H)D和VDD(p) M方案等诱导治疗,并根据化疗后骨髓白血病细胞减少程度个别化调整,初治ANLL和ALL的完全缓解(CR)率分别为0.8和0.72。及早用含第二线抗白血病药物的方案巩固。中高剂量Ara-C和MTX和ABMT的14例中,11例至今持续CR(CCR)。本方案毒性较大,特别对骨髓抑制显著,强化支持和对症治疗是必要的。     

急性白血病患者化疗后血小板数量的变化与预后的关系

本文对30例急性白血病患者在化疗第一疗程后作血小板数量的测定，了解其血小板数量的变化与完全缓解（CR）的关系．结果表明，血小板最高值≥100×109／L者其缓解率高达90．9％；而血小板最高值＜100×109／L者，缓解率仅12．5％血小板最高值与血小板最低值之比（BPCH／L）＞10，缓解率达94．1％，而BPCH／L＜10缓解率仅30.7％，两者均存在显著差异（P＜0.001）．血小板达到正常所需时间比第一次骨髓缓解时间出现要早．提出AL患者化疗第一疗程中外周血血小板数量变化与疗效之间有一定关系，它与郁氏MBDI积分分法结合，对早期判断化疗效果有一定帮助．     

康艾注射液协同化疗治疗急性白血病

目的观察康艾注射液协同化疗治疗急性白血病的临床疗效、骨髓抑制期血象白细胞的最低值及恢复时间、重症感染的发生率及患者生存质量等方面内容。方法将46例患者配对后随机分入治疗组（23例）和对照组（23例）,对照组单纯采用化疗;治疗组同样化疗外予康艾注射液40ml加入5％葡萄糖注射液或生理盐水250ml静脉滴注,1坎／d,连用15d。待骨髓抑制期恢复（约2～3周）后行第二疗程化疗,两个疗程后评价疗效。结果本研究结果显示,治疗组完全缓解率与对照组比较,结果无显著性差异（P〉0．05）;治疗组白细胞最低值高于对照组,白细胞恢复时间短于对照组,结果有显著性差异（P〈0．05）;治疗组重症感染的发生率低于对照组（P〈0．05）,治疗组患者生存质量优于对照组（P〈0．01）,结果有显著性差异。结论康艾注射液有助于机体的恢复,有利于患者渡过化疗危险期,并提高生存质量。     

自制涂剂治疗小儿化疗后口腔溃疡的效果观察

目的观察自制涂剂用于急性白血病患儿化疗后口腔溃疡的护理效果。方法对60例住院化疗的急性白血病患儿随机分成对照组30例进行常规口腔护理组,观察组30例除进行常规口腔护理外加用自制涂剂凃搽口腔,观察其疗效及治疗时间。结果观察组显效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组治疗时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论自制口腔炎涂剂具有保护黏膜、消炎、止痛、促进上皮细胞再生等多方面作用,能改善化疗后口腔溃疡患儿的舒适度与缩短口腔溃疡的愈合时间,有一定的推广价值。     

儿童急性白血病化疗后骨髓抑制期感染的临床分析

目的：分析急性白血病（AL）患儿化疗后骨髓抑制期感染的临床特点及血培养刚性细菌对抗生素的敏感性,探讨其防治措施。方法：回顾性分析住院AL患儿化疗后进入骨髓抑制期其感染的发生率;血培养刚性细菌对抗生素的耐药性及敏感性;血培养阳性与血培养阴性患儿在骨髓抑制期的时间及抗生素使用时间的差异。结果：札患儿骨髓抑制期感染的发生率为75．8％（72／95）,其中血培养阳性率为26．4％（19／72）。血培养阳性组以肠道感染较多（47．6％）,其主要病原茵为大肠埃希茵、铜绿假单胞茵、葡萄球菌属。三种病原茵对青霉素类、头孢三代抗生素、红霉素的耐药率均较高,葡萄球菌属对万古霉素和利奈唑烷相对较敏感,大肠埃希茵对碳青霉烯类抗生素敏感性较高。铜绿假单胞茵对碳青霉烯类抗生素和哌拉西林／他巴唑较敏感,对复方新诺明耐约者较多。血培养刚性组患儿在中性粒细胞缺乏持续时间为（9．37±5．20）d。抗生素使用时间为（16．53±6．29）d,两项指标在血培养刚性组与阴性组之间的差异有显著性。结论：AL患儿骨髓抑制期易发生感染,如考虑革兰阴性茵感染可选择碳青霉烯类,如考虑革兰阳性茵感染可选择万古霉素及利奈唑烷,必要时根据细菌药物敏感试验调整抗生素。     

急性白血病化疗期间医院感染因素分析

目的分析AL患者化疗期间医院感染的临床特征及预防措施。方法对125例次AL化疗后医院感染患者临床资料进行分析。结果感染的病原菌主要是革兰阴性杆菌，医院感染感染者部位以呼吸道最多见。结论应针对危险因素加强预防措施，积极预防医院感染，提高患者生存质量。     

小儿急性淋巴细胞白血病化疗的护理

目的探讨小儿急性淋巴细胞白血病化疗的护理方法 ,避免和减少化疗期间出现的并发症和毒副作用,提高治疗的疗效。方法回顾性总结21例急性淋巴细胞白血病患儿化疗的护理经验。结果患者的并发症和毒副作用得到及时处理和有效控制,治疗有效率85.7%。结论良好的护理工作是保证急性淋巴细胞白血病患儿化疗顺利进行的重要因素。     

小儿急性白血病化疗后护理

目的探讨患儿急性白血病化疗后的护理方法。方法回顾性总结20例急性白血病患儿化疗期间的护理经验。结果20例小儿急性白血病，通过应用化疗治疗后，其中存活者3a以上9例，2a以上8例，死亡3例，治疗有效率85％（17／20）。实施综合护理干预后，患儿的并发症和毒副作用得到及时的控制。结论良好的护理工作是保证白血病患儿化疗顺利进行的重要因素。     

有白血病前期的急性白血病的预后因素研究

了解有白血病前期的急性白血病预后因素，。材料与方法：对１３０例有白血病前期的急性白血病的病人和１３０例无白务病前期的急性白血病人进行临床特征，临床疗效，生存期遥对照研究，并并用多元逐步回归法对预后因素进行分析。结论本文发现发病时年龄 ，发病时外周血白细胞数是主要的预后因素。