经心包全肺切除术治疗中心型晚期肺癌

晚期中心型肺癌的手术切除率低 ,多数患者因肺门纵膈的淋巴转移 ,且会在肺根部形成肿块冻结 ,心包外无法进行肺血管干的处理 ,从而放弃了手术机会。经心包全肺切除术扩大了肺癌切除的适应证 ,使一些原来无法手术的病人有切除之可能 ,从而改善了晚期癌症患者的生活质量 ,提高了生存率 ,为术后放疗、化疗等综合性治疗提供了良好的条件。作者对 15例晚期中心型肺癌患者进行了经心包全肺切除术 ,疗效满意 ,本文对手术的适应证、手术方法及术后并发症进行了讨论。     

21例中晚期肺癌心包内处理肺血管肺切除的治疗体会

目的：探讨心包内处理肺血管行肺切除治疗中晚期肺癌的临床意义。方法：对21例中晚期肺癌患者采用心包内处理肺血管技术实施肺癌根治术。结果：无手术死亡病例,术后并发症发生率38.1%,术后1、3、5年生存率57.1%、40.0%、16.7%。结论：心包内处理肺血管技术提高了中晚期肺癌的手术切除率、扩大了手术指征,改善术后生活质量。     

心包内处理血管全肺切除术治疗中央型肺癌

目的评价Ⅲ期中央型肺癌心包内处理血管全肺切除术的效果.方法对32例Ⅲ期中央型肺癌行心包内处理血管全肺切除根治手术.结果28例手术切除,4例为探查.该组无手术死亡.手术后并发症发生率为37.5%.1,3,5年生存率分别为73.3%,33.3%和23.3%.其中2例生存超过7年,有22例死于肺癌转移.结论对Ⅲ期中央型肺癌行心包内处理血管全肺切除根治术安全可靠,疗效满意.     

22例Ⅲ期肺癌经心包内全肺切除术

目的：探讨心包内处理肺血管肺切除在肺癌外科治疗中的疗效与价值。方法：对22例Ⅲ期肺癌患者施行了心包内处理肺血管的全肺切除术。结果：手术死亡1例4％(1/22例)，手术并发症22．7％(5/22例)，术后1、3、5年生存率分别为81％(16／19例)、45％(9／19例)、21％(4／19例)。结论：心包内处理肺血管全肺切除术安全性好，提高了手术切除率，为晚期肺癌的进一步治疗创造了条件，在临床上有应用价值。     

心包内处理肺血管在肺癌治疗中的体会

目的：探讨心包内处理肺血管在肺癌肺切除术中的疗效和价值。方法：总结我院自1998年-2001年9例经心包内处理肺血管行全肺或肺叶切除手术的临床资料。结果：全组病例无近期手术并发症发生，无手术死亡病例，术后1、3,5年生存率分别为88％、66％、22％。结论：经心包内处理肺血管行肺切除术安全可靠，可提高手术切除率，为晚期肺癌进一步治疗创造条件。     

心包内处理肺血管全肺切除术治疗中央型肺癌

目的 探讨心包内处理肺血管的全肺切除术在提高肺癌手术疗效中的作用。方法 回顾性分析1990-2002年55例接受心包内处理肺血管全肺切除术治疗中央型肺癌的临床资料。结果 全组手术死亡2例，死亡率3．6％；术后发生并发症5例，发生率9．1％；术后1、3、5年生存率分别为80．8％、32．7％、24．6％。结论 心包内处理肺血管全肺切除术安全性高，可提高肺癌切除率，延长术后生存期。     

心包内处理肺血管肺切除治疗中央型肺癌19例

心包内处理肺血管肺切除术,手术安全性及癌灶手术切除率大大提高,为中晚期肺癌患者的后继治疗创造了有利条件,对延长生命、提高生活质量有明显意义.1999年1月至2003年5月,我院对中心型中晚期肺癌19例行心包内处理肺血管肺切除术,现报道如下.     

肺癌全肺切除76例临床分析

肺癌的外科治疗中，全肺切除能明显提高手术的切除率。1988年1月-2004年12月，我院行全肺切除治疗中心型肺癌76例。占同期512例肺癌外科手术的14．6％。其中心包内处理血管全肺切除术的应用，明显提高了手术切除率，无手术死亡，效果满意，现报告如下。     

心包内处理肺血管在中央型肺癌手术中的应用

部分进展期的中央型肺癌,由于肿瘤侵及肺门或纵隔肺门淋巴结转移,若按常规方法在心包外分离肺血管,手术危险性很大.若采用心包内处理血管行肺切除,则可以提高上述病例的手术切除率,为进一步综合治疗提供基础条件.1990年8月至2003年8月我院共为15例中央型肺癌患者施行了心包内处理肺血管的肺切除手术,疗效较好,总结如下.     

心包内处理血管行肺切除术治疗肺癌21例体会

目的:探讨心包内处理血管行肺切除术在提高中央型肺癌手术疗效中的作用。方法:对肺癌21例行心包内处理血管肺切除术,全肺切除15例,肺叶切除6例。结果:手术均获成功,痊愈出院,生存≤2年者13例,>3年8例,其中2例至今无复发和转移征象。结论:心包内处理血管行肺切除术是安全的,可提高肺癌切除率。有临床应用价值。     

心包内处理肺血管全肺切除治疗中晚期肺癌

目的 总结171例心包内处理肺血管全肺切除治疗中晚期肺癌的外科手术经验。方法 对171例中晚期肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组无手术死亡，围术期内死亡2例，出现并发症32例，1、3和5a生存率分别为55．1％、20．5％和11．2％。结论 中晚期肺癌病人心包外处理肺血管全肺切除困难时，切开心包处理肺血管，有利于安全地切除病肺，可提高肺切除率，降低探查率，延长寿命或改善生活质量。     

器械缝合在32例肺切除心包内血管处理中的应用

目的探讨器械缝合在肺切除术心包内血管处理中的临床应用。方法1998～2003年共对32例中晚期肺癌患者,采用经心包内血管处理技术（肺血管均采用肺血管缝合器。部分病例加结扎处理）,实施了肺切除术。结果全组手术死亡1例,术后并发症均通过对症处理痊愈。结论心包内血管处理技术及血管缝合器的临床应用,提高了手术的安全性和肺癌的切除率。增加了肺癌根治性手术切除的机会,从而使患者的生活质量改善,生存期延长。为中晚期肺癌的进一步治疗创造了条件。     

心包内处理肺血管及部分心房切除在肺癌手术中的应用

目的探讨心包内处理肺血管及部分心房切除在肺癌手术中的意义及疗效.方法采用心包内处理肺血管及部分心房切除对58例肺癌患者施行全肺切除及肺叶切除.结果无围手术期死亡,术后并发症发生率为36.21%,主要为心律失常,占18.97%.结论在肺癌手术中应用心包内处理肺血管行肺切除及心房部分切除术,扩大了手术适应证,提高了手术切除率,使部分肺癌患者得到完全性切除及进一步治疗的机会.     

完全性全肺切除术治疗肺癌96例临床分析

目的总结全肺切除术治疗肺癌的临床经验,探讨肺癌全肺切除的治疗价值。方法对96例肺癌病人进行全肺切除术,其中男77例,女19例,平均年龄56.7岁,包括左全肺切除63例,右全肺切除33例,其中49例行心包内血管处理全肺切除。结果手术死亡1例(1.04%),术后发生并发症8例(8.33%),1、3、5年生存率分别为73.95%、31.42%、11.76%,14例未分化小细胞癌只有1例生存3年以上。结论全肺切除术可提高手术切除率。心包内处理血管是安全的。只要正确合理地选择适应证,加强围手术期处理,配合化疗、放疗等综合疗法,全肺切除术治疗肺癌在临床上仍有一定的价值。     

12例中心型肺癌心包内处理血管的全肺切除术诊治体会

目的　探讨心包内处理血管的全肺切除术手术方法的安全性和可行性。方法　对于标准全肺切除术难以切除的 12例中心型肺癌行切开心包 ,在心包内处理血管的全肺切除术。结果　全组无手术死亡 ,并发症发生率为 16.67% ,术后 1、3、5年生存率分别为 70 .0 0 %、2 5 .0 0 %、16.67%。结论　心包内处理血管的全肺切除术是安全的 ,可提高中心型肺癌切除率 ,改善生活质量 ,值得在临床上推广应用。     

全肺切除治疗肺癌76例

目的 探讨全肺切除术治疗肺癌的技巧.方法 全肺切除治疗的中央型肺癌.结果 76例全肺切除,36例行心包内处理肺血管全肺切除.全组无死亡病历,术后并发症10例(13.16%)1、3 5年生存率分别为77.63%、39.47%、23.68%.其中姑息性全肺切除9例,未分化小细胞癌2例,无1例存活超过3年.结论 全肺切除及心包内处理血管全肺切除可明显提高中晚期肺癌的手术切除率、延长寿命和改善生活质量.     

心包内处理肺血管在肺癌治疗中的体会

目的:探讨心包内处理肺血管在肺癌肺切除术中的疗效和价值。方法:总结我院自1998年～2001年9例经心包内处理肺血管行全肺或肺叶切除手术的临床资料。结果:全组病例无近期手术并发症发生,无手术死亡病例,术后1、3、5年生存率分别为88%、66%、22%。结论:经心包内处理肺血管行肺切除术安全可靠,可提高手术切除率,为晚期肺癌进一步治疗创造条件。     

心包内处理肺血管肺切除术--附65例报告

目的:总结心包内处理肺血管肺切除术的经验,探讨心包内处理肺血管肺切除术的效果.方法:收集我院1990～2000年行心包内处理肺血管肺切除术65例资料,其中全肺切除术50例,肺叶切除术15例,以SPSS 10.0软件统计分析不同术式及病理分型间的术后生存率.结果:全组的手术死亡率1.54%,1、3、5年生存率平均为72%、42%、19%,其中肺叶切除术组显著高于全肺切除术组(P＜0.05),鳞癌组高于腺癌组(P＜0.01).结论:心包内处理肺血管肺切除术扩大了中、晚期肺癌手术范围,降低了手术探查率,提高了手术切除率及生存率,使部分中、晚期肺癌患者获得进一步治疗的机会.     

肺癌心包内结扎血管的全肺切除术32例

目的：探讨心包内处理血管的全肺切除术在提高肺癌手术疗效中的作用。方法：对32例肺癌病人行心包处理血管的全肺切除术进行回顾性总结，此术式占同期全肺切除术42．1％（32／76例）。结果：手术死亡率为0％，主要并发症18．7％，1、3、5年生存率分别为：87．5％（28／32例）。34．3％（11／32例）和28．1％（9／32例）。5例小细胞肺癌无1例生存逾3年。死亡率和并发症与标准全肺切除术相比差异无显著性（P＞0．05），预后与标准全肺切除术亦相近，结论：心包处理血管的全肺切除是安全的，可提高肺癌切除率，改善生活质量，提高3年生存率，在临床上有实用价值。     

全肺切除术治疗肺癌的临床分析

目的 :探讨全肺切除术和经心包内处理血管的全肺切除术治疗肺癌的效果。方法 :对 74例Ⅱb～Ⅲb期肺癌患者行全肺切除术 ,其中 32例在肺癌的全肺切除术中进行了心包内处理血管 ,其余 4 2例行标准全肺切除术。结果 :心包内处理血管组与标准切除组术后各有 1例并发脓胸 ,其中心包内处理血管组的并发脓胸者死亡。术后两组分别随访 2 2例和 31例 ,5年生存率分别为 18.1%和 16 .1%。经心包内处理血管的全肺切除与标准全肺切除术患者 5年生存率和术后并发症发生率差异均无显著性 (P =1.0 0 0和P >0 .0 5 )。结论 :全肺切除术中力争达到根治 ,经心包内处理血管技术的应用 ,对于提高患者的生存率、改善晚期肺癌的生活质量是有价值的