首发于喉部病变的系统性红斑狼疮一例

首发于喉部病变的系统性红斑狼疮一例钱兴宝系统性红斑狼疮常累及全身多系统的多个器官。以喉部最先出现症状者国内极少报道。现将我科遇到的１例报告如下。患者，女，１３岁。因进行性声嘶伴咳嗽，不规则发热３月、加重１０天，于１９９２年２月７日以亚急性喉炎入院。患...     

声带竹节样结节和自身免疫性疾病

自身免疫性疾病常为多器官累及的全身性疾病,临床特征多种多样,咽喉部也可有所表现.但是一直以来,自身免疫性疾病合并咽喉部损害并未得到足够的重视.1959年Scarpelli等首次报道了1例系统性红斑狼疮患者累及喉部受损,患者死于严重喉水肿[1].文献记载,自身免疫性疾病引起喉部损伤的患病率最高者可达1/3[1].     

系统性红斑狼疮的喉部病变

系统性红斑狼疮(SLE)常累及全身多系统的多个器官,但累及喉部者国内尚未见报道。现将我科遇到的1例报告如下。 患者,女,20岁。因咳嗽,不规则低热,声哑,咽痛1月余于1987年3月24日来我科就诊。间接喉镜下见会厌、杓部、杓会皱襞粘膜苍白水肿,双侧声带略充血,活动对称,闭合欠紧,胸透正常,     

喉部类风湿结节

声嘶的鉴别诊断中除常见的小结、息肉、喉癌外，应包括全身病的局限性喉病变，如特殊性感染、类肉瘤、组织胞浆病、多发性骨髓瘤等。自身免疫性疾病的喉病变致声嘶罕见，如类风湿性环构关节炎（RA）、系统性红斑狼疮（SLE）。SLE患者中约76％有头颈表现，如口粘膜溃疡、鼻中隔穿孔、淑颌关节炎、坏死性气管炎、耳廓软骨炎。1959年Scarpelli等首次报道一例SLE喉并发症，死于严重喉水肿，文献记载喉并发症发病率最高者达1／3，可表现为广泛炎症，弥漫性水肿，胶原的纤维蛋白样退变，累及粘膜、粘膜下或浆膜，形成声带炎、溃疡、水肿、疤…     

喉结核临床表现及喉内镜观察

目的探讨现今喉结核的临床表现及喉内镜下的病变特点。方法回顾性分析1994年以来经病理确诊的36例喉结核患者的临床资料。结果患者年龄19-78岁，中位年龄39，5岁；声嘶为主要症状（83．3％）。纤维喉镜下见病变多累及声带、室带，病变形态以肉芽样或结节样增殖性病变为主；动态喉镜下见病变声带黏膜波及振动消失或减弱；24例喉部多部位病灶者中79，2％（19／24）并发活动性肺结核，12例喉部单一病灶者中75．0％（9／12）肺部正常。全部患者均行系统抗结核治疗，除失访10例外，其余26例均治愈。结论当今喉结核的局部症状不典型，全身症状不明显；可以发生于无肺结核者，其病变可累及喉部多处，以声带、室带多见。     

声嘶误诊46例分析

声嘶误诊４６例分析刘古耀，田植荣声音嘶哑是耳鼻咽喉科临床上常见症状之一，其病因复杂，多数病例经喉部检查即可确诊，少数病例由于病因隐匿可致诊断及治疗错误。本文对因声嘶而误诊的病例进行临床资料分析并进行讨论。１资料与方法１．１资料本组病例均以声嘶为主诉，...     

喉部颗粒细胞瘤2例及文献复习

目的结合文献探讨喉部颗粒细胞瘤的临床特征。方法报道2例喉部颗粒细胞瘤病例，并就本病的临床生物学特征、病理、诊断、治疗及预后进行分析。结果喉部颗粒细胞瘤患者主要以声嘶为起病症状，确诊主要依据病理学检查，治疗采用手术切除。本组2例患者均行喉裂开肿瘤局部切除术，随访6个月和12个月，患者恢复好，无复发。结论喉部颗粒细胞瘤多为良性肿瘤，有特异性的病理学和影像学特点。治疗多采用局部手术切除，预后良好。     

诊治小儿喉部乳头状瘤3例体会

喉部乳头状瘤患儿，特别是3岁以下的婴幼儿，往往是以声嘶、呼吸困难，甚至是严重的呼吸困难而就诊，如处理不当，易致不良后果。此病复发率高，目前尚无根治办法。现报告我们经治3例小儿喉部乳头状瘤的体会。1病例报告例1女，1岁3个月。2月前因“感冒”后出现声嘶，经多家医院     

系统性红斑狼疮伴以声带肉芽肿样结节

系统性红斑狼疮伴有皮下肉芽肿样结节、关节症状和类风湿因子胶试验阳性,在诊断上常与风湿样关节炎相混淆。近年来对上题重感兴趣,但结节在皮下之外极少见。作者报告一例系统性红斑狼疮,半以右侧声带肉芽肿样结节,因而引起声嘶一年。继粘膜下切除后、无复发,但有持久性轻度声嘶。重温切片、证实是红斑狼疮。作者们重温文献、作出以下结论:系统性红     

喉颗粒细胞瘤1例

原发于喉部的颗粒细胞瘤（granularcelltumor）罕见，我们遇见1例报告如下。患者男性，30岁。1985年8月无明显诱因出现声嘶，在当地医院检查发现喉部肿物，活检报告为“右室带炎性肉芽组织”。因声嘶逐渐加重于1993年9月就诊于我院。检查：声音嘶哑，呼吸平稳，颈部未触及肿大淋巴结。会厌无红肿，抬举活动好，右侧室带可见肿物隆起，表面光滑，呈淡红色，大小约3X2XZcm。向前侵犯前连合，向后累及构状软骨。右侧声带被肿物遮盖，右侧构状软骨活动受限。左侧室带，声带正常。核磁共振检查：右喉室内可见25X2XZcm大小软组织影，病变侵犯真…     

小儿广泛性喉尖锐湿疣并喉梗阻1例

小儿广泛性喉尖锐湿疣并喉梗阻１例王卫红１刘兆华２发生于小儿喉部的广泛性尖锐湿疣并喉梗阻极少见。我科收治１例，报道如下。患者男，７岁。因持续性声嘶２个月伴呼吸困难１个月而就诊。感冒后发病，声嘶呈进行性加重，近１个月稍活动即有呼吸困难。院外诊断为“喉炎...     

声带竹节病的临床研究

目的 探讨声带竹节病的临床特征、病理及治疗方法.方法 对2例声带竹节病患者的喉镜、病理和治疗等临床资料进行回顾性分析.结果 2例声嘶患者分别患有系统性红斑狼疮和未分化结缔组织综合征,声带病变表现为双侧声带中部黏膜下脂黄色条带状沉积物,激素、休声等治疗声嘶无改善.1例采用病变切除术,术后声音质量明显改善.声带切除物常规病理检查,可见Reinke间隙炎性细胞浸润,小血管增生及血管炎,结缔组织间隙可见嗜酸性均质物质沉积;免疫荧光检查证实患者声带固有层有IgA、C1q和IgM沉积.结论 声带竹节病为自身免疫病患者喉部特征性表现,病理改变为免疫复合物在声带固有层的沉积,外科干预可用于类固醇药物无效或病变导致声带闭合不全的情况.     

喉外伤30例临床分析

对1988～1992年间喉外伤30例进行了回顾性分析，平均年龄306（6～70）岁，男27例，女2例；纯性伤18例，穿通伤12例。车辆事故所致者7例（23．3％），绞窄伤、牛角抵伤、切伤各6例（各200％），坠落伤3例，暴行所致2例。伤后出现声嘶或失音症24例（SO％），喘鸣13例（43．3％），咯血打例（56．7％），吞咽痛22例（73．7％），无大出血（未伤及大血管）。大损伤19例，包括大部分粘膜撕裂致软骨暴露、重度喉内水肿或咽喉部水肿或大血肿致喉部变形、喉部软骨骨折移位及声带粘连固定；／J＼损伤11例，包括小的粘膜撕裂软骨本暴露、喉内小血剧…     

咽及喉淀粉样变(附23例分析)

淀粉样变是咽及喉的少见病，大部分发生在喉部，少见于鼻咽、口咽和扁桃体。声带息肉切除后病理连续切片观察，亦常见有淀粉样物沉积，提示本病的发生率有待进一步探讨。本文自1976年以来治疗本病23例，对其临床资料进行分析。1临床资料男16例，女7例；年龄18～58岁。病变发生于喉部者20例〔869％），其中以声带、假声带发生率最高，尚有累及村会厌皱襞和声门下区；发生于鼻咽2例及扁桃体1例。临床表现依病变的部位、形态及范围而异，主要症状为声嘶和呼吸困难。间接喉镇或纤维喉镜下示：粘膜下弥漫性增厚7例，孤立状肿块4例，息肉样外观12…     

声带曲霉菌病2例报告并文献复习

喉部曲霉菌（以不简称曲菌）感染临床少见，病变仅局限于声带者尤为鲜见。为提高临床对本病的认识，现将其发病因素、临床诊断及治疗报告如下。1病例报告例1男，50岁。因声嘶《个月伴刺激性咳嗽20d于1997年9月8日入院。患者4个月前因感冒后声嘶，经抗感染治疗2～3个月无效，声嘶渐加重至失声。干咳剧烈，影响睡眠。入院检查：双声带表面见均匀白色伪膜，声带活动正常，室带充血．余喉部检查正常。取伪膜行病理检查报告为慢性炎症。于9月11日用5％碳酸氢钢水漱口多次后，在间接喉镜下取声带病变组织并接种于改良沙氏培养基培养，同时行声带表…     

自身免疫性疾病的喉部病变诊断及病理特征

自身免疫性疾病引起喉部损害较为罕见 ,该作者报道了 4例自身免疫性疾病患者的临床表现及病理特征。4例均为女性 ,其中 3例分别患有系统性红斑狼疮、桥本氏甲状腺炎、渐进性全身硬化症 ,另 1例只发现声带病变中抗核抗体为阳性。 4例患者均有说话频繁史 ,主诉声嘶 ,喉镜检查示双侧声带中部出现对称性横向乳黄色带状隆起 ;动态喉镜检查示双侧声带前后部之间有 180°位相改变 ,病变部位无粘膜波动。病理检查显示黄色柔软沉积物位于声带粘膜下 ,为非囊性病变 ,深处可与声带肌粘连 ;HE染色示中心呈坏死区 ,坏死区周围有巨噬细胞浸润的条状肉芽肿…     

喉巨大囊肿1例

喉囊肿为少见的喉部良性肿瘤之一，最近，我们收治了一位以声嘶及呼吸困难为表现的喉部巨大囊肿患者，因其与大多数学者描述的喉囊肿特性不尽相同，特予报道。患者，男，47岁。因声嘶5年于1996年4月8日入院。患者不明原因出现声嘶，无咳嗽、发热及呼吸困难。入院前因出现“急性     

喉外恶性肿瘤致声带麻痹15例

临床上常见声带麻痹,喉部肿瘤、外伤是其明显病因.但喉外恶性肿瘤累及或压迫喉运动神经致声带麻痹者也可遇到.我科自1992～1996年共遇这类患者15例,现报告如下.1 临床资料15例患者中,男10例,女5例.年龄为45～78岁,平均61岁.声带麻痹侧别:左侧9例,右侧6例.声带麻痹位置:旁正中位9例,中间位5例,正中位1 例.15例中,食管癌3例,肺癌7例,纵隔肿瘤3例,甲状腺癌2例.以声嘶首诊耳鼻咽喉科9例,其中有4例误诊.误诊时间:2例为1个月,1 例为2个月,另1例为3个月.其余6例为会诊病例.     

高龄声嘶患者电子喉镜检查

声嘶通常是喉部疾病的早期或首发症状.电子喉镜检查可为喉部疾病的早期诊断,及时治疗提供便利.我们2002年11月～2006年4月对342例60岁以上高龄声嘶患者进行电子喉镜检查,对结果进行分析.     

声嘶2162例临床分析

声嘶是耳鼻喉科门诊中常见病、多发病,以往喉部检查多在间接或直接喉镜下进行。近年来纤维喉镜已作为喉部疾病的检查、诊断和常规手术方法,纤维喉镜使用方便,在一定范围内可随意弯曲,以适应不同视角,尤其对于在间接喉镜下检查暴露声门有困难者尤为适宜。我科嗓音言语门诊自1991年～1998年引进日本OLYnPusBP纤维鼻咽喉镜电视监视,彩色打印至今已对2162例嗓音病患者进行了检查,现分析如下。1临床资料2162例患者中,男性887例,女性1275例。年龄在7～70岁。共有23种病变。2讨论表12162声嘶患者年龄与性别2．且从表1可见声嘶患者年龄…