胸部支气管囊肿的CT诊断

目的探讨支气管囊肿的临床表现和CT特点。方法回顾性分析38例经手术病理证实的支气管囊肿的临床和CT表现。结果肺内25例,纵隔内11例,心包腔内1例,胸壁皮下1例。单发囊肿28例,多发囊肿10例。软组织密度囊肿16例,含气囊肿5例,含液囊肿11例,含气液面囊肿6例。囊肿合并出血5例,合并感染8例,合并肺大泡3例,合并支气管扩张3例,囊肿周围伴发局限性肺气肿4例,伴发炎症3例,伴发结核1例。多发囊肿以含气囊肿多见,且多发囊肿及软组织密度囊肿病程症状较长。结论CT增强对支气管囊肿的诊断有较大的帮助,正确认识支气管囊肿的CT表现,对早期诊断及治疗具有重要指导意义,异位支气管囊肿缺乏临床CT特征性,依赖病理确诊。     

肺内支气管囊肿的CT表现

目的 :提高对肺内支气管囊肿的影像学认识。方法 :收集20例经手术病理证实的肺内支气管囊肿,分析其CT表现特点。结果:单发15例,多发5例。CT表现为空腔型14例,球灶型1例,蜂窝型5例。14例空腔型薄壁及厚壁分别为8例、6例;1例球灶型为薄壁;5例蜂窝型囊肿壁厚薄不均。15例有曲菌球寄生,3例见囊壁钙化,2例囊腔内容物有钙化。19例囊肿周围肺组织见斑片实变影,3例见周围肺组织透亮度增高。结论:肺内支气管囊肿CT表现为肺内含气或含液囊腔影,单发或多发,临床上伴发感染多见,腔内常寄生曲菌球。     

巨大下纵隔皮样囊肿1例

患者女性,45岁。因先心病胸闷、憋气、呼吸困难加重来诊。查体:除先心病体征外,右胸下部叩实。胸透及超声检查均诊断为大量胸腔积液。临床进行穿刺抽胸水呈血性。胸部CT表现:自肺尖以7mm层厚向肺底扫描,自气管隆突层面显示一囊性占位(图1)。其上下径14cm,左右最大为11cm,前后最大为10cm(图2)。占居右胸腔大部,右支气管被推挤向右前上移位,心脏亦向左明显移位。并向下突入腹腔,右隔肌反向下移,膈穹消失,肝脏挤压向左下。瘤体实质密度均匀,平均CT值42HU,其边缘与心脏分界欠清楚。瘤体左侧可见条形低密度分隔并有钙化,囊性瘤体横断面显示为…     

纵隔支气管囊肿的CT表现

目的 探讨纵隔支气管囊肿的CT表现特点及其诊断价值。资料与方法回顾性分析14例经手术病理证实的纵隔支气管囊肿患者的临床及CT表现,其中12例行CT平扫和增强扫描,另外2例仅行CT平扫或增强扫描。结果 14例支气管囊肿均为含液囊肿,其中3例CT值<20 HU,7例CT值20~60 HU,4例CT值>60 HU;囊肿位于前、后纵隔各4例,均在左侧;中纵隔6例,其中5例位于右侧;1例后纵隔囊肿恶变为腺癌。结论 纵隔支气管囊肿可发生于纵隔的任何部位,中纵隔支气管囊肿好发于右侧,而前、后纵隔支气管囊肿有左侧发病倾向,CT图像上类圆形无强化的均匀软组织密度或水样密度囊肿为其典型表现。     

胸部支气管囊肿一例

病例资料患者,男,59岁,因反复口干、多饮、多尿、消瘦8年余,复发伴头昏10天余入院,无其他临床症状及体征.既往有高血压、糖尿病病史,体格检查无异常发现.实验室检查肿瘤标志物血清铁蛋白583.10 ng/m.影像学检查:CT示左下胸膈肌水平脊柱旁一片团状软组织密度影,形态不规则,与邻近膈肌分界不清,增强扫描呈不均匀强化(图1～3),邻近支气管未见明显狭窄或扩张,亦未见明显毛刺及胸膜牵拉(图4、5),可见双侧肺门、纵膈局部小淋巴结,心影未见增大,双侧胸膜未见明显增厚,胸腔未见明显积液,肋骨及胸骨未见破坏.     

支气管畸形CT误诊为中心型肺癌1例

患者女性,72岁。以“反复咳嗽,喘息发作7个月,加重1个月”为主诉入院。查体:双肺呼吸音粗,右肺可闻及少量双期哮鸣音。血、尿常规,生化全套,肿瘤放免均未见异常,行抗炎止咳平喘治疗有效。CT所见:右肺中叶支气管于开口处截断代之以团状软组织密度影。右肺下叶各段支气管分支不清并有不同程度狭窄,相当于右肺下叶内基底段见尖端指向肺门之“长梭形”软组织密度影,内见支气管气像。右肺中下叶透过度增强。CT诊断:右肺中心型肺癌并右肺下叶不全不张,右肺中、下叶阻塞性肺气肿。支气管镜所见:右主支气管入口成三角形,粘膜增厚,气管环不清。右肺…     

支气管源性肺囊肿的CT表现

支气管源性肺囊肿是一种先天性疾病，与支气管的胚胎发育障碍有关，大多发生于纵隔，部分在肺内，称为肺囊肿。本文通过对34例支气管源性肺囊肿的CT表现和临床表现的回顾性分析，提高对肺囊肿的诊断和鉴别诊断能力。     

MSCT对纵隔支气管源性囊肿的诊断

目的 探讨MSCT对纵隔支气管源性囊肿的诊断价值.方法 回顾性分析15例经手术病理证实的纵隔支气管源性囊肿,术前均行MSCT平扫加增强扫描,均结合多平面重建(MPR)对肿瘤进行CT征象分析.结果 肿瘤位于气管右旁6例,隆突下5例,气管左旁1例,主动脉弓旁1例,后纵隔2例.肿瘤呈圆形或类圆形14例,1例呈不规则形;水样密度9例,软组织密度5例,高密度1例;2例囊壁可见点状钙化,所有病例密度均匀,增强后未见明确强化.结论 MSCT对纵隔支气管源性囊肿诊断有重要作用.     

支气管囊肿的影像诊断

目的探讨支气管囊肿的影像学表现。方法收集我院经手术、病理证实的32例支气管囊肿,对其影像学表现进行回顾性分析。结果纵隔型支气管囊肿4例,均为含液囊肿。肺内型支气管囊肿28例,含气液支气管囊肿22例,含气支气管囊肿6例,直径1~10cm,2例合并有脓胸,4例合并肺发育不全,1例合并有支气管胸膜瘘。支气管囊肿壁薄,呈圆形或类圆形,合并感染者周围有片状浸润影,壁模糊;多发者呈卷发状、蜂窝状或囊状阴影。结论支气管囊肿的影像学检查,首选普通X线,CT扫描可显著提高对复杂病变的显示效果。     

纵隔血管瘤误诊1例

患者 女，24岁。于2004年3月11日因“感冒”行抗炎治疗，症状时有反复，即来本院就诊。病人自发病以来无明显咳嗽、咳痰、胸闷、乏力、消瘦等症状。查体：颈部锁骨上未触及肿大淋巴结，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。     

成软骨细胞瘤误诊1例

患者女,27岁.左膝上内侧发现肿块1年.局部肿痛,活动受限,疼痛呈阵发性,与活动无关,夜间疼痛明显.体检:左股内髁处可触及一约6.0cm× 8.0cm质硬肿块,触痛明显,不能推动,表面光滑,皮温不高.实验室检查:血沉及血常规正常.     

眶内肿瘤误诊1例报道

1资料 患者女性,45岁,因右眼视物不见4 d,门诊以"右眼视网膜中央动脉阻塞"于2003年10月27日入院.入院前4 d因劳累后全身不适,自认为是感冒,服安乃近1片,4～5 min后觉右眼眶疼痛,俯卧于床.30 min后抬头发现视物模糊,眼前黑影伴恶心呕吐.     

先天性支气管囊肿1例

患者，女．18岁。因咯血,发热．胸痛半月入院.半月前曾有夜间睡觉时无诱因突发咳嗽,咯鲜红色血数口,感觉右侧背部疼痛,次日出现发热,持续两日,测体温30℃,经校医务室治疗（药物及其剂量不详）,痰中带血2d后消失,体温恢复正常,背部疼痛持续存在.既往体健,无密切结核接触史,     

纵隔内卵黄囊瘤1例

患者男,26岁。主因左侧胸痛伴咳嗽、咳痰14天入院。查体：双侧胸廓对称,胸壁及肋骨无压痛,食管居中,左肺呼吸音减弱,未闻及干湿音和胸膜摩擦音。     

尾肠囊肿1例报告

患者女性,35岁。发现盆腔肿物5个月,近一年有便秘史。肛诊:直肠左后壁可触及一肿物,质韧,无压痛,不能推动,无波动感。B超:宫颈后方偏左侧囊性包块,可见包膜,边界清,内部见点状弱回声及强回声,CDFI:内部未探及明显血流信号,考虑来自后腹膜囊性肿物。盆腔CT示:骶尾骨左前方10cm×     

巨大胃间质肉瘤合并坏死误诊1例

胃间质肉瘤合并坏死临床较少见,易误诊,现报告如下。患者男,43岁。因腹部包块、黑便、呕吐2周入院。患者于3月前出现上腹部饱胀不适,疼痛且进食后加重,伴恶心、呕吐,近2周发现黑便,呈柏油样,并感头昏无力。查体:慢性病容,贫血貌,未见胃肠型及蠕动波,上腹部可扪及约8.0cm×9.0cm的质硬包块,边界不清,表面光滑,活动度差,压痛。实验室检查:血红蛋白3.0g,白细胞8.0×109/L,中性0.7,淋巴0.3,大便潜血实验( )。X线检查:胃体小弯贲门部下方有一向外开口,钡剂由此进入一大小约2.5cm×10.0cm的囊腔内,囊壁僵硬欠规整,食道下端及贲门拉长变形,呈细长…     

肺淋巴血管瘤误诊1例

患儿男性,1岁2个月。患儿10天前始轻咳,有痰鸣,不发热。咳渐重伴乏力懒动。3天来咳嗽、憋喘明显加重,哭闹或活动时口周青紫。胸透发现左胸腔大量积液,遂收入院,R48次/min。既往体健,无结核接触史,已接种卡介苗,无石棉接触史。查体:T36.5℃,P116次/min。发育可,神志情,呼吸急促,     

后下纵隔巨大平滑肌肉瘤1例

患者男,35岁.20天前无明显诱因出现右上腹及右胸痛,呈渐进性及阵发性隐痛并向右肩部放射,无发热及其它不适.体检:胸廓对称,心界稍大,右上腹部可触及15.0cm×10.0cm的质韧包块,边界清,表面光滑.实验室检查无异常.