要重视人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病并发的结核病

自从 1981年首例艾滋病 (ＡＩＤＳ)患者发现以来已近 2 0年 ,但至今尚无确切有效的防治手段 ,人类免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ)感染仍继续蔓延。至 1999年全球ＡＩＤＳ病人及ＨＩＶ感染者已达 3430万 ,我国虽尚属低流行国家 ,但存在潜在爆发流行的危险。据估计我国ＨＩＶ感染者已超过 4 0万 ,已进入快速增长期 ,形势严峻。众所周知 ,ＨＩＶ/ＡＩＤＳ病人是结核病的高发人群 ,发生结核病的概率是ＨＩＶ (- ) /ＰＰＤ( )者的 30倍 ,因此我国如对ＡＩＤＳ控制不力 ,ＨＩＶ/ＴＢ双重感染的危险性将增加。此外 ,80年代末、90年代初多起ＡＩＤＳ并发的…     

AIDS/HIV的流行和防治对策探讨

自美国首次发现艾滋病 (ＡＩＤＳ) 2 0余年来 ,ＡＩＤＳ在全球范围的流行已成为一个严重的公共卫生问题和社会问题 ,给各国经济造成巨大影响。中国在接受美国生产的第Ⅷ因子的血友病人中首次发现 4例艾滋病病毒 (ＨＩＶ )感染者后 ,ＨＩＶ/ＡＩＤＳ数量逐年增加 ,传播途径由单一逐渐趋向多样化 ,性传播和母婴传播的病例日益增多 ,中国正面临着ＡＩＤＳ/ＨＩＶ流行的危险 ,也是防御ＡＩＤＳ/ＨＩＶ的关键时期。1　国外ＡＩＤＳ/ＨＩＶ流行趋势ＡＩＤＳ过去在欧美等发达国家以男性同性恋的性接触传播为主 ,非洲则以异性性接触传播为主。近几年…     

宁波市艾滋病病毒/艾滋病流行现况及防治措施

自 1990年在劳务输出回国人员中检出 1例艾滋病病毒 (ＨＩＶ )抗体阳性者以来 ,截至 2 0 0 1年 12月止 ,已累计检出ＨＩＶ/艾滋病 (ＡＩＤＳ) 19例。流行速度明显加快 ,特别是 2 0 0 1年就检出ＨＩＶ/ＡＩＤＳ 9例 ,占总检出数的 4 7%。为了有效预防和控制ＨＩＶ/ＡＩＤＳ的感染和流行 ,通过对传染来源、传播模式及流行特征的调查分析 ,结合宁波市的实际情况 ,采取较有效的干预措施 ,现将结果报告如下。1　ＨＩＶ/ＡＩＤＳ一般情况　 19例中男性 12例 ,占6 3.16 % ;女性 7例 ,占 36 .84 %。年龄在 17～ 6 5岁 ,其中 15～ 19岁 2例 (占 10 .5…     

对目前中国HIV感染者抗-HIV药物治疗需求的初步估计

艾滋病 (ＡＩＤＳ)在我国流行已近 2 0年 ,目前疫情流行态势仍处于快速增长期。截至 2 0 0 2年底 ,全国艾滋病病毒 (ＨＩＶ)感染者估计已超过百万 ,其中有相当数量的ＨＩＶ感染者急需进行抗 ＨＩＶ病毒药物治疗 ,但其确切的估计人数究竟有多少 ,直至目前未见公开报道。这对国家制定相关政策 ,资源的投入 ,药物的生产等会造成一定的困惑或盲目性。现将 1997～ 2 0 0 2年间开展的药物治疗ＨＩＶ感染者的临床研究工作中积累的一些相关资料 ,及对目前我国ＨＩＶ感染者抗 ＨＩＶ病毒药物治疗的需求状况作一些分析和估计 ,供政府主管部门和ＡＩＤ…     

人类免疫缺陷病毒感染并肺结核13例分析

我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 10月对有人类免疫缺陷病毒(ＨＩＶ)感染高危因素的住院肺结核患者 110 8例常规进行了ＨＩＶ抗体检测 ,旨在探讨ＨＩＶ合并肺结核的发病情况 ,结果阳性 13例 ,报告如下。材料与方法　对同期具有ＨＩＶ感染高危因素的住院肺结核患者常规进行ＨＩＶ抗体初筛试验 ,阳性者送广西艾滋病(ＡＩＤＳ)监测检测中心确定 ,艾滋病的诊断按中国卫生部 1990年颁布的ＡＩＤＳ诊断标准[1] 。结果　 110 8例中男 6 10例 ,女 498例 ,ＨＩＶ抗体检测阳性共 13例 ,占 11.73‰。13例ＨＩＶ阳性患者中男 12例 ,女 1例 ,年龄 19～ 37岁 …     

AIDS自愿咨询检测(一)

无论是在发达国家还是在发展中国家 ,艾滋病(ＡＩＤＳ)自愿咨询检测 (ＶＣＴ)都已经成为ＡＩＤＳ预防与关怀项目的一个重要组成部分[1] 。随着社区需求的变化及对艾滋病病毒 (ＨＩＶ)感染者和ＡＩＤＳ病人的管理、治疗和支持方面的变化 ,ＶＣＴ服务也在逐渐演变 ,即使是那些ＨＩＶ检测阴性的人 ,ＶＣＴ服务也可以减少他们感染ＨＩＶ的可能性。在过去 10年中 ,ＶＣＴ服务的范围及其所面临的挑战也发生了很大的变化[2 ] 。ＶＣＴ最初是为了对那些有症状的ＨＩＶ感染者进行诊断。它同时也是ＡＩＤＳ预防项目的一部分。随着抗逆转录病毒治疗、更…     

大中专院校学生有关AIDS/STD健康教育模式探讨

新疆维吾尔自治区自 1995年首次发现艾滋病病毒 (ＨＩＶ)感染者 ,截止 2 0 0 1年底 ,全疆累计检出ＨＩＶ感染者 60 2 9例 ,感染者总数位居全国第 2位。各种传播途径的ＨＩＶ感染者均有发现 ,尤以静脉注射毒品共用针具为主要感染方式。在已发现的ＨＩＶ感染者中 ,15～ 2 9岁的年轻人 >70 %。因此在青少年中广泛开展有关艾滋病 (ＡＩＤＳ)、性传播疾病 (ＳＴＤ)及毒品危害的宣传教育工作就显得尤为重要。为此 ,自1999年起由新疆维吾尔自治区卫生厅与教育厅共同组织领导 ,在大中专院校学生中开展预防ＡＩＤＳ/ＳＴＤ及宣传毒品危害的健康教育和…     

美国的艾滋病病毒吸毒传播现状及对策

众所周知 ,共用注射器和其它器具静脉注射毒品 (ＩＶＤＵ)是艾滋病病毒 (ＨＩＶ)传播的一条途径 ,但ＩＶＤＵ对艾滋病(ＡＩＤＳ)流行的影响远远超出注射者的圈子。那些与ＩＶＤＵ发生性关系的人也处于经性传播感染ＨＩＶ的危险。通过共用注射器或与ＩＶＤＵ者发生性关系而感染ＨＩＶ的母亲所生的孩子 ,也可能被感染。自从ＨＩＶ流行开始以来 ,美国的ＡＩＤＳ病例中超过三分之一 (36 % )直接和间接与ＩＶＤＵ有关。这种令人担忧的趋势仍在继续 ,在 1999年报告新发的 4 6 4 0 0例ＡＩＤＳ中 ,13833例(30 % )与ＩＶＤＵ者相关 (附图 )。附图　…     

人类免疫缺陷病毒感染和艾滋病75例临床分析

我国自 1985年由北京协和医院报道第一例美籍阿根廷艾滋病患者 ,截至 2 0 0 0年年底全国 31个省、自治区、直辖市(不包括台湾、香港和澳门 )累积报告人类免疫缺陷病毒(ＨＩＶ)感染或艾滋病 (ＡＩＤＳ)患者 2 2 5 17例 (ＡＩＤＳ 880例 ) ,死亡 46 6例。到目前为止 ,据 2 0 0 1年 2月 2 6日殷大奎副部长在政协教科文委员会“关于艾滋病问题座谈会”报告中指出 ,我国实际ＨＩＶ感染者的人数已超过 6 0万 ,约占总人口的0 0 5 % ,预计到 2 0 10年 ,全国ＨＩＶ感染人数可近 10 0 0万。现阶段男∶女感染比例为 5 2∶1。对我国 15年来的流行大致…     

HIV耐药性研究进展及其临床应用前景

1　前　　言自从叠氮胸苷作为有效的抗艾滋病病毒 (ＨＩＶ - 1)问世以来〔1〕,抗病毒治疗已经广泛地应用于发达国家艾滋病病毒感染者的临床管理中。临床实践表明 :抗反转录 (ＲＴ)酶和抗蛋白酶抑制剂 (ＰＩ)的联合使用 ,有效地降低了感染者血浆中ＨＩＶ的水平、推迟ＨＩＶ感染的临床进程 ,大大地降低了与ＨＩＶ/ＡＩＤＳ相关的发病率和死亡率〔2〕。但是由于对抗病毒药物耐受而导致治疗失败已经引起药品开发、临床管理和公共卫生等部门的关注。不少文献报道 :近年来 ,ＨＩＶ耐药性的传播呈上升趋势 ,多重耐药明显增加〔3～ 5〕。现将ＨＩＶ…     

结核病与艾滋病

人类免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ )感染与艾滋病(ＡＩＤＳ)自 1981年被发现以来 ,已波及全球 193个国家和地区 ,累计死于ＡＩＤＳ为 1390万人 ,90 %以上在发展中国家。我国在 2 0 0 1年底查出ＨＩＶ感染者近 3万例 ,实际人数约百万 ,艾滋病患者已发现约3万余例。全世界有 2 0亿人感染了结核菌 ,有 6 0 0万例为结核菌及ＨＩＶ双重感染者 ,他们在一生中发展成结核病的可能性约为 5 0 %。ＨＩＶ阳性诱导结核病的发病机制———免疫学变化结核病的免疫主要是细胞免疫 ,由Ｔ细胞及巨噬细胞介导 ,Ｔ细胞中的ＣＤ4细胞表面有ＨＩＶ受体 ,ＨＩＶ侵入人体后…     

艾滋病的高效抗逆转录病毒治疗,疗效观察及其对免疫功能 …

目的 为探讨艾滋病高效抗逆转录病毒治疗、疗效观察及其对免疫功能的影响。方法 应用ＨＡＡＲＴ疗法对４例有严重免疫功能低下的ＨＩＶ／ＡＩＤＳ病人进行治疗。结果 所有病人在治疗４周ＨＩＶ复制被明显抑制被血浆病毒载量平均下降１．９９ｌｏｇ／ｍｌ（０．７３～２．４６ｌｏｇ／ｍｌ），ＣＤ８＾＋、ＣＤ４＾＋细胞和血浆ＩＬ－２浓度在４～１２周后持续下降至正常水平或以下。ＨＡＡＲ治疗后各因素变化间的相关性分析显示，     

泰国的AIDS防治工作经验

1　泰国的基本情况和ＡＩＤＳ流行状况泰国总面积约 5 1万ｋｍ2 ,总人口为 860 0万 ,泰族占75 % ,华人占 14%。泰国是君主立宪制国家 ,国王为国家元首和皇家武装部队最高统帅。佛教为泰国的国教 ,信徒占90 %以上。泰语为国语。全国以旅游业为主 ,其次为轻工、农业、水果和畜牧业。社会文明程度较高 ,人民的公德意识及国家意识较强。泰国 1984年发现首例艾滋病病毒 (ＨＩＶ)感染者 ,到 2 0 0 1年底 ,ＨＩＶ感染者达 10 0 9748人 ,其中有 3 44 40 3人死于艾滋病 (ＡＩＤＳ)。 2 0 0 1年新感染 2 5 790人 ,其中 5 3 3 89人发展为ＡＩＤＳ病人 ,…     

人类免疫缺陷病毒疫苗的研究进展

人类免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ )引起的艾滋病(ＡＩＤＳ)已在许多国家成为一个重要的公共卫生问题 ,其高发病率和高死亡率的原因之一就是目前尚无特效的抗ＨＩＶ药物 ,因而开发确实有效的ＨＩＶ疫苗是彻底征服ＡＩＤＳ的出路所在[1 ] 。研制一种安全有效的预防ＨＩＶ感染的疫苗 ,需解决下列问题 :(1 )ＨＩＶ的传染是通过游离的病毒颗粒还是病毒感染的细胞。 (2 )寻找抗原性强而较稳定的抗原。 (3 )确定保护性抗体的抗原决定簇。全世界现约有 3 0个机构正致力于ＨＩＶ疫苗的研究 ,其方向可归纳为 :(1 )将完整或分解的ＨＩＶ中的遗传物质除去再将…     

HIV/HBV合并感染患者的 CD4+T淋巴细胞计数与HBV DNA的关系

目的 了解人免疫缺陷病毒（ＨＩＶ） ／乙型肝炎病毒（ＨＢＶ） 合并感染者的 ＣＤ４ ＋ Ｔ 淋巴细胞与其基线肝功能和乙肝病毒（ ＨＢＶ ＤＮＡ） 水平的关系。 方法 对尚未开始高效抗逆转录病毒治疗（ ＨＡＡＲＴ） 的ＨＩＶ ／ＨＢＶ 合并感染患者 ６９ 例进行基线 ＣＤ４ ＋ Ｔ 淋巴细胞、ＨＢＶ ＤＮＡ 检测。 结果 ＣＤ４ ＋ Ｔ 淋巴细胞≤１００个 ／μｌ 组患者的 ＨＢＶ ＤＮＡ 显著高于 ＣＤ４ ＋ Ｔ 淋巴细胞 ＞ １００ 个 ／μｌ 组（Ｐ ＜ ０． ０５）。 ＣＤ４ ＋ Ｔ 淋巴细胞计数与ＨＢＶ ＤＮＡ 成负相关（ｒ ＝ － ０ ３４４,Ｐ ＜ ０． ０５）。 结论 随着患者 ＡＩＤＳ 病情进展,ＨＩＶ ／ＨＢＶ 合并感染者的 ＨＢＶ ＤＮＡ 复制水平增高。     

AIDS患者生活质量及其测查工具研究状况

艾滋病 (ＡＩＤＳ)这个被称为“超级癌症”的传染病 ,自 1981年被发现以来 ,迄今已经夺去了全球几千万人的生命 ,其中青壮年人 (2 0～ 39岁 ) >5 0 %。据最新报道 ,中国的艾滋病病毒 (ＨＩＶ)感染者 /ＡＩＤＳ患者已达 10 0万 ,实际感染人数要远远超过这一数字。感染ＨＩＶ后如果不及时治疗 ,患者从感染到生命终结的平均生存时间大约是 10年。这就意味着许多病人要带病生存 ,要经历一个比较漫长的疾病过程 ,那么他们的生活质量状况如何就引起了学者们的关注。学者们试图从生物、心理、社会等多个角度进行综合干预 ,以提高患者的生活质量 ,体…     

新的胞啶核苷制剂具有抗HIV耐药毒株的活性

美国杜邦制药公司的研究人员近日报道 ,由一种新的胞啶核苷制剂参与组成的高效抗逆转录病毒治疗方案(ＨＡＡＲＴ) ,可以有效地抑制对旧有核苷类逆转录酶抑制剂(ＮＲＴＩｓ)耐药的艾滋病病毒 1型 (ＨＩＶ 1)毒株。他们指出 ,目前在每 5个从未接受过治疗的ＨＩＶ感染者中 ,就有 1人携带有对一代ＮＲＴＩｓ耐药的毒株 ,这使二代核苷制剂的研发成为必然。杜邦公司最新研制出的一种胞啶类制剂ＤＰＣ 817,经证实可以在体外有效地抑制ＨＩＶ 1的复制 ,且对ＨＩＶ逆转录酶的抑制强度是拉米夫定的 4倍 ,其浓度可以直接渗透入细胞内 ( 0 14μｌ)。线…     

全球艾滋病流行形势及趋势

全球艾滋病流行形势及趋势郑锡文中国预防医学科学院艾滋病监测中心（北京１０００５０）第１１届国际艾滋病大会于１９９６年７月７日至１２日在温哥华召开，大会前，一个名为《全球ＨＩＶ／ＡＩＤＳ流行形势及趋势》的卫星会议是由ＡＩＤＳＣＡＰ、哈佛大学ＵＮＡＩＤＳ...     

艾滋病合并肺结核32例

艾滋病 (ＡＩＤＳ)是人类免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ)感染引起的疾病。本病在ＨＩＶ感染的急性期和无症状期 ,一般无合并症 ,当进入ＡＩＤＳ期则开始出现各种并发症 ,其中肺结核是最常见合并症之一。现将在非洲某国工作期间搜集资料较完整艾滋病合并肺结核 32例 ,从临床、Ｘ线上作回顾性分析 ,着重分析艾滋病与肺结核相关性 ,以提高对本病认识。临床材料32例中男 19例 ,女 13例 ,年龄 18岁～ 49岁 ,平均2 6 .5岁。有明确性乱史 2 2例 ,配偶已死于艾滋病 5例 ,否认性乱史 5例。32例中气促、咳嗽、咳血、胸痛 15例 ,咳嗽、咳血、胸闷17例。伴腹痛、…     

HIV感染及AIDS就诊分析

为对获得性免疫缺陷综合征 (ＡＩＤＳ)有进一步的了解 ,特将北京佑安医院感染科在 1990年 4月～1999年 4月收治的人类免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ )感染者及ＡＩＤＳ患者 2 4例的临床诊断分析报告如下。1　一般资料收治的 2 4例ＨＩＶ感染及ＡＩＤＳ患者 ,均经抗ＨＩＶ抗体确诊试验 (蛋白印迹法 ,ＷＢ法 )证实。其中ＨＩＶ感染者 5例 ,ＡＩＤＳ 19例 ,男性 19例 ,女性 5例。年龄 11～ 2 0岁 1例 ,2 1～ 30岁 8例 ,31～ 4 0岁9例 ,4 1～ 5 0岁 2例 ,5 0岁以上 4例。文化程度 :大学以上 14例 ,初高中 10例。感染途径 :静脉吸毒 1例 ,性传播 14例 ,其…