2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床分析

目的:分析2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床特征,探讨T2DM合并NAFLD的危险因素. 方法:将165例T2DM患者根据B超检查是否脂肪肝分为NAFLD组(80例)和非脂肪肝 (NFLD) 组(85例),统计分析2组临床指标.结果:T2DM合并NAFLD的体重指数(BMI)、腰围、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2HPG)、甘油三酯(TG)、舒张压(DBP)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2小时胰岛素(2HPINS)、空腹C肽(FCP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显升高(P<0.05).结论:BMI、腰围、FPG、2HPG、TG、DBP是T2DM合并NAFLD的主要影响因素,T2DM合并NAFLD存在着明显的胰岛素抵抗,提示胰岛素抵抗在NAFLD的发病中具有十分重要的地位.     

108例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床特征分析

目的 观察分析2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床特征.方法 将204例2型糖尿病患者根据是否合并非酒精性脂肪肝分为两组,A组108例为合并非酒精性脂肪肝患者,B组96例为非脂肪肝患者,比较两组患者的胰岛素抵抗、脂代谢紊乱、肝功能、动脉粥样硬化程度等情况.结果 A组体重指数(BMI)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(γ-CT)、甘油三酯(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)值较B组患者更高(P＜0.05),但两组患者血糖值无明显差别.结论 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的胰岛素抵抗和脂代谢紊乱更明显,炎症和氧化应激反应更重,更易出现动脉粥样硬化.     

2型糖尿病患者胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝的关系研究

目的探讨2型糖尿病患者胰岛素抵抗指数与非酒精性脂肪肝的关系。方法检测54名确诊为2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FInS)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并与38例单纯2型糖尿病患者作对照。结果 2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝病患者的FPG、FInS、HOMA-IR、TC、TG、LDL均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者存在明显的胰岛素抵抗和脂代谢紊乱。控制血糖、改善胰岛素抵抗及脂代谢紊乱对预防和治疗2型糖尿病伴发非酒精性脂肪肝具有重要意义。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗的关系(附62例分析)

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFL)与胰岛素抵抗、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系.方法 检测T2DM合并NAFL组(DNAFL组,62例)和2型糖尿病非脂肪肝组(DNFL组,30例)患者血脂、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、尿酸(UA)、hs-CRP等指标.结果 DNAFL组较DNFL组的体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、FBG、糖基化血红蛋白(HbAlc)、FINS、HOMA-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TG、TC、UA和hs-CRP均升高(P<0.05),胰岛素敏感指数降低(P<0.05).Logistic回归分析显示,BMI、UA和HOMA-IR是NAFL的主要危险因素,优势比(OR)为2.38、1.01、1.95,95%可信区间分别为1.33～4.27,1.01～1.02,1.14～3.33(均P<0.05).结论 DNAFL患者存在胰岛素抵抗,NAFL可能是代谢综合征的组分.     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床分析

<正>在临床常见2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的患者,据统计其发病率高达46%[1],胰岛素抵抗可能在脂肪肝形成过程中起重要作用。本研究通过比较40例T2DM合并NAFLD和无NAFLD患者的各项临床指标,探讨非酒精性脂肪肝和各个因素之间的关系,从而为脂肪肝的预防和治疗提供依据。     

2型糖尿病胰岛素抵抗、血脂紊乱与脂肪肝的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗、血脂紊乱与脂肪肝的关系。方法 对2型糖尿病合并脂肪肝患者进行血脂、空腹血糖(FBG)、血浆胰岛素(FINs)测定，计算胰岛素敏感指数(IsI)、体重指数(BMI)，与2型糖尿病无脂肪肝患者作对照。结果 2型糖尿病并脂肪肝组较2型糖尿病无脂肪肝组比较，BMI、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、FINS均升高，高密度脂蛋白(HDL)、ISI降低。结论 2型糖尿病并脂肪肝患者存在明显脂代谢紊乱、胰岛素抵抗及超重。对2型糖尿病尽可能防止高胰岛素血症，控制血糖，维持正常脂质代谢，减少IR，对预防和减少2型糖尿病脂肪肝的发生具有重要意义。     

罗格列酮对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者

目的探讨罗格列酮对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者瘦素水平的影响。方法60例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者分为治疗组和对照组，治疗组使用罗格列酮4mg／a，治疗3个月；治疗前后测定空腹、餐后血糖，空腹、餐后胰岛素，血脂、瘦素水平和肝功能，并观察体质指数、腰臀比、胰岛素抵抗指数。结果治疗组瘦素、胰岛素、血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇明显下降，与对照组相比差异有显著性。结论罗格列酮能降低2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的瘦素水平，改善胰岛素抵抗。     

2型糖尿病并发脂肪肝临床分析

目的分析2型糖尿病(T2DM)合并脂肪肝(FLD)的相关因素。方法采用对照研究的方法,观察156例T2DM伴有脂肪肝和不伴脂肪肝患者的体质指数(BMI)、空腹血糖(FBS)、餐后2小时血糖(PG2h)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素(FINS)、C-肽(C-P)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度胆固醇(HDL)、低密度胆固醇(LDL)、载脂蛋白(Apo)、转氨酶(ALT)等指标,同时检查是否合并糖尿病的慢性并发症。结果与非脂肪肝组相比,T2DM合并脂肪肝组FBS、PG2h、HbA1C无差别(P>0.05);BMI、FINS、C-P、LDLTG、TC、ALT、HOMA-IR明显升高,HDL、ISI明显降低(P<0.05或P<0.01);大血管的并发症较多(P<0.05)。结论T2DM脂肪肝伴有较明显脂代谢紊乱及胰岛素抵抗,且大血管的并发症发生较多。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血清铁蛋白水平与氧化应激、胰岛素抵抗的关系

目的 探讨合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的2型糖尿病(T2DM)患者血清铁蛋白(SF)水平与氧化应激、胰岛素抵抗的关系.方法 对44例T2DM患者(A组,22例,无NAFLD;B组,22例,合并NAFLD)和健康体检者(C组,22例)检测了血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、SF和丙二醛(MDA)水平,并采用稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 A组和B组的SF、MDA水平高于C组(P＜0.01),B组SF、MDA水平显著高于A组(P＜0.01).SF水平与病程、体重指数、TC、TG、HbA1c、FPG、FINS、HOMA-IR、MDA水平呈正相关.结论 T2DM合并NAFLD患者体内铁超负荷;氧化应激、胰岛素抵抗可能参与了NAFLD的发生发展.     

2型糖尿病并发脂肪肝的临床分析

目的:探讨2型糖尿病(T 2DM)并脂肪肝的相关危险因素。方法:对78例T2DM并脂肪肝患者与104例T2DM无脂肪肝患者空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(F Ins)、脂代谢指标、胰岛素抵抗指数(IR)、体重指数(BM I)进行比较分析。结果:T 2DM并脂肪肝患者较无脂肪肝患者F Ins、IR、BM I、TG、LDL-C明显升高。结论:T2DM并脂肪肝存在胰岛素抵抗、脂代谢紊乱和超重,减轻胰岛素抵抗、纠正脂代谢紊乱和减肥对脂肪肝的防治有重要意义。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗及血脂紊乱关系研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）与胰岛素抵抗（IR）、血脂紊乱的关系。方法对38例T2DM合并NAFLD患者进行血脂、血糖、血压、空腹及餐后2h血浆胰岛素（Fins、2hlns）的测定，计算胰岛素抵抗指数（HOMA．IR）、体重指数（BMI）、腰臀比（WHR），并与34例非脂肪肝糖尿病患者作比较。结果脂肪肝组甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、Fins、2hlns、HOMA．IR、BMI、WHR、ALT、γ-谷氨酰转肽酶、尿酸、舒张压的平均水平均较非脂肪肝组明显升高（P〈0．05～0．01），高密度脂蛋白胆固醇水平明显降低（P〈0．05）。两组血糖、糖化血红蛋白水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论T2DM合并NAFLD较未并发脂肪肝患者存在明显的IR、脂质代谢异常及肥胖，提示IR在脂肪肝的发病中具有十分重要的地位；NAFLD可能是代谢综合征的一个组成部分。     

二甲双胍对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者疗效的影响研究

目的探讨二甲双胍联合硫普罗宁对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的血浆同型半胱胺酸水平及胰岛素抵抗的作用。方法 64例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者分为三组,分别为二甲双胍联合硫普罗宁治疗组(A组);二甲双胍单药治疗组(B组);胰岛素治疗组(C组),对比治疗前后患者的血脂谱、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)及血浆同型半胱胺酸水平(Hcy),评价疗效及安全性。结果经过24周治疗后,A组、B组两组间治疗前后比较TG、TC、LDL-C值降低、HDL-CT升高较明显,FPG、Hb A1c%及HOMA-IR均显著降低,空腹INS、ISI升高,C组治疗前后比较TG、TC、LDL-C值降低不明显,HDL-CT升高亦不明显,FPG、Hb A1c%显著下降,HOMA-IR无显著降低。结论二甲双胍联合硫普罗宁可降低2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的血浆同型半胱胺酸水平、血脂及改善胰岛素敏感性,且对肝功能无明显影响,起到协同治疗作用,达到安全的治疗目的。     

初诊2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床分析

目的探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床特征。方法收集初诊2型糖尿病患者,分为合并非酒精性脂肪肝组和单纯2型糖尿病组,进行两组间各指标的比较。结果合并非酒精性脂肪肝组较单纯2型糖尿病组患者的SBP、DBP、空腹血糖（FPG）、2h后血糖（2hPG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显升高（P〈0．05）,体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素水平（2hINS）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、1-谷氨酰基转移酶（GGT）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IU）升高尤明显（P〈0．01）,合并代谢综合征、高血压及肥胖例数明显升高。而TC、LDL-C差异无统计学意义（P〉0．05）。结论ALT、AST、GGT可能成为非酒精性脂肪肝的临床标志;合并非酒精性脂肪肝的患者具有更严重的胰岛素抵抗、高血压及肥胖倾向,与代谢综合征密切相关。     

ATGL与2型糖尿病非酒精性脂肪肝相关性的初步研究

目的:探讨脂肪组织三酰甘油脂肪酶(ATGL)与2型糖尿病(T2DM)非酒精性脂肪肝(NAFLD)相关代谢指标的关系.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定131例初发T2DM患者即T2DM组(不合并脂肪肝者74例为A组;合并脂肪肝者57例为B组)与44例正常对照者组(NC组)空腹血浆ATGL水平,在A组、B组、NC 3组之间比较各基线资料和血浆ATGL的水平,分析各基线资料与血浆ATGL的相关性,并对各变量进行多元逐步回归分析.结果:A组、B组、NC组空腹血浆ATGL浓度分别为(39.13±23.98)、(18.25±14.85)、(69.21±27.05)μg/L,A组、B组均低于NC组,B组低于A组,差异有统计学意义(均P＜0.01).2型糖尿病患者血浆ATGL水平与总胆同醇(TC)、三酰甘油(TG)、胰岛素(Fins)、体质指数(BMI)、稳态胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标均呈负相关(均P＜0.05).多元逐步回归分析显示Fins、BMI、TC是血浆ATGL水平的影响因素.结论:ATGL可能影响T2DM患者非酒精性脂肪肝的发生、发展.     

利拉鲁肽对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者血清FGF-21水平的影响

目的：观察利拉鲁肽（Liraglutide）对2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（脂肪肝）患者血浆成纤维细胞生长因子-21（FGF-21）水平的影响。方法：采用酶联免疫法测定T2DM合并脂肪肝组、单纯性脂肪肝组及正常组人血浆FGF-21水平,比较各组转氨酶、血脂、血糖及BMI的水平。应用高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验,评估胰岛素的敏感性。观察利拉鲁肽治疗前后T2DM合并脂肪肝患者血浆FGF-21水平的变化以及胰岛素敏感性的变化。结果：T2DM合并脂肪肝组血浆谷丙转氨酶、谷草转氨酶、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、BMI、FGF-21水平明显高于正常对照组,经利拉鲁肽治疗后上述生化指标均显著降低（P<0.05）,而胰岛素敏感性则显著增高（P<0.05）。结论：T2DM合并脂肪肝患者血浆FGF-21水平改变可能与其代谢紊乱和胰岛素抵抗有关,并可能是利拉鲁肽作用的生物靶点之一。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者临床资料分析

目的分析2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床特点。方法将120例2型糖尿病患者根据是否合并脂肪肝分为非酒精性脂肪肝(NAFLD)62例和非NAFLD58例两组,对2组临床资料进行统计分析。结果 NAFLD组BMI、TC、TG、LDL-C、UA、GGT、FINS、HOMA-IR明显高于非NAFLD组,差异有统计学意义(P<0.05);而NAFLD组HDL-C明显低于非NAFLD组,差异有统计学意义(P<0.01);两组间FPG、HbA1c、ALT、AST、AKP两组无差异,无统计学差异(P>0.05)。结论 2型糖尿病合并NAFLD患者存在明显血脂异常、胰岛素抵抗。     

2型糖尿病合并脂肪肝与胰岛素抵抗的关系

目的:观察2型糖尿病合并脂肪肝患者中是否存在胰岛素抵抗.方法:对66例2型糖尿病合并脂肪肝患者及129例2型糖尿病不伴有脂肪肝患者进行空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹血浆胰岛素(FINS)及C肽(C-P)、餐后2 h血浆胰岛素(2hINS)及C肽(2 hC-P)、血脂水平及身高、体重等的测定,计算体重指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(IRI).结果:2型糖尿病伴有脂肪肝组的FINS,C-P水平,BMI,IRI均明显高于不伴有脂肪肝组(P＜0.05).结论:2型糖尿病合并脂肪肝患者存在明显胰岛素抵抗及超重.     

老年2型糖尿病并发非酒精性脂肪肝与颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者并发非酒精性脂肪肝(NAFLD)与颈动脉粥样硬化的关系.方法 将150例老年T2DM患者分为合并NAFLD 76例(T2DM+NAFLD组)与未合并NAFLD74例(T2DM组),比较两组各项生物化学指标、颈动脉内膜中层厚度(CIMT),观察斑块形成和动脉狭窄情况.结果 老年T2DM+NAFLD组体质量指数(BMI)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、三酰甘油(TG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、餐后2hC肽(2hCP)、胰岛素抵抗指教(HOMA-IR)、CIMT明显高于老年T2DM组(P＜0.05).老年T2DM+NAFLD组高密度脂蛋白(HDL)低于老年T2DM组(P＜0.05).老年T2DM+NAFLD组颈动脉粥样硬化患病率、斑块形成率、动脉狭窄率均高于老年T2DM组(P＜0.05).CIMT与糖尿病病程、年龄、TG、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、FINS、餐后2h胰岛素( 2bINS)相关.结论 老年T2DM并发NAFLD与血脂代谢紊乱、胰岛素抵抗有关,且易于发生颈动脉粥样硬化.     

替米沙坦联合α-硫辛酸对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗的改善作用

目的 探讨替米沙坦联合α-硫辛酸改善2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗的效果。方法 将62例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者随机分为对照组和观察组,对照组采用格列美脲治疗,观察组在此基础上加用替米沙坦联合α-硫辛酸干预治疗,均治疗8周。观察患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白,以及血压、血脂等基础指标的变化情况,检测和计算两组患者胰岛素和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 与治疗前相比,两组患者胰岛素、HOMA-IR和血脂以及空腹血糖水平、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白浓度明显降低(P<0.05),且观察组较对照组下降更明显(P<0.05)。两组患者血压有下降趋势,观察组虽更明显,但无统计学差异(P>0.05)。结论 替米沙坦联合α-硫辛酸较单用格列美脲方案,能明显改善胰岛素抵抗效应,且对血压等基础指标影响较小,安全性及耐受性较佳。     

冠心病伴或不伴2型糖尿病患者胰岛素抵抗的评价

为研究冠心病 (CAD)伴或不伴 2型糖尿病 (T2 DM)患者血脂及胰岛素抵抗指数 ,抽取冠心病伴 2型糖尿病患者 (62例 )、冠心病患者 (60例 )及正常对照组患者 (5 9例 )空腹静脉血 ,测定血脂、空腹胰岛素、空腹血糠的值 ,并计算胰岛素抵抗指数。结果显示 ,冠心病合并 2型糖尿病组的胰岛素抵抗指数明显高于正常对照组及冠心病组 ,且冠心病组与正常对照组之间亦有显著性差异