医药费用预测模型及保险因子分析──中国农村健康保险试验项目之科学测算Ⅰ

医药费用预测模型及保险因子分析──中国农村健康保险试验项目之科学测算Ⅰ李良军，杨树勤，刘关键ＳｈａｎＣｔｅｔｉｎ随着我国农村经济改革的深入发展，如何保障农民的卫生保健问题提到了议事日程，而农村健康保险就是实现这种保障的主要形式之一。健康保险是非盈利性...     

中国农村健康保险试验研究工作报告

中国农村健康保险试验研究工作报告中国农村健康保险试验项目研究组一、试验背景中华人民共和国成立后，随着农业合作化的发展，合作医疗逐渐兴起。合作医疗在我国农村经历了３０多年曲折发展的历史，高峰时全国有９０％的生产大队办起了合作医疗，培训了１５０多万赤脚医...     

农村健康保险的精算体系

本文提出了我国农村健康保险的精算体系和测算保险费、管理费、储备金、预防保健费、保险因子、增加系数、医药费及其补偿比的实用方法。     

中国农村健康保险试验项目技术报告

中国农村健康保险试验项目技术报告中国农村健康保险试验项目研究组编者按十四届三中全会的决定指出：建立多层次的社会保障制度，为城乡居民提供同我国国情相适应的社会保障，促进经济发展和社会稳定，是建立社会主义市场经济体制的一个重要环节。农村健康保障制度是社会...     

中国农村健康保险试验研究项目的进展

中国农村健康保险试验项目组在对四川的简阳、眉山两县进行多因素调查、分析的基础上，提出了农村健康保险补偿的新模式，并围绕卫生服务利用与费用，进行了健康保险的预试验、正式试验，到１９９３年共历时８年，完成了４个方面、１４项专题的研究报告，并从项目的可行性、相应的管理措施等方面获得了有益的经验。     

健康保健费用的保险赔偿费计划和管理保健的效果

美国国防部用ＨＭＯ／ＰＰＯ混合体代替了军队健康保健受益人的传统的收费服务保险计划。本根据调查和问卷资料，对过支两年间在补充这个首创现场的消费上的变化和相匹配的对照点的变化进行了比较和分析。     

农村健康保险乡级管理费初探

农村健康保险乡级管理费初探蒲润林，陈德平，张文道，蔡先全，雷飞跃．（四川省简阳县贾家镇卫生院６４１４０５）（四川省简阳县卫生局６４１４００）农村健康保险管理费是指在开展农村健康保险工作中，各级管理组织所需费用，来源于健康保险费。研究健康保险的管理费用...     

美国的健康保险

美国的医疗保健被认为是世界上最好的 ,技术上最先进的 ,但是同时也是世界上最昂贵的 :每年医疗保健开支超过1.1万亿美元 ,预测到 2 0 0 5年增加到 2万亿美元 ;医疗保健开支相当于国内生产总值 (ＧＤＰ)的 13.5 % ,而在英国占ＧＤＰ的6 .7% ,在日本占ＧＤＰ的 7.3% ;人均医疗费用约 410 0美元 ,估计在 2 0 0 5年增加至 70 0 0美元。从 196 5年到现在 ,医疗保健费用的增长率比美国经济中几乎任何其它部分都要快得多 ,已经引起政府、社会和医疗保健界领导者的广泛关注。由于医疗费用非常昂贵 ,参加健康保险是必不可少的。就业者一般均享受雇佣…     

农村健康保险中的办站形式与管理

农村健康保险中的办站形式与管理蒲润林，雷飞跃，陈德平，蔡先全（四川省简阳县卫生局６４１４００）张德孝（四川省卫生厅成都６１００００）农村健康保险制度是运用保险原理，结合我国农村实际情况，在总结了合作医疗保健制度的经验教训基础上，由政府牵头，农民自筹资...     

发展中国家个人自愿支付健康保险的调查：动用相依评价 …

在加纳，国家和个人承担的保健费用日益上涨，本研究采用相依评价，评估了加纳非正规行业部门人员家庭参与拟议中的国民健康保险计划，并支付保险费的自愿情况。取得的数据表明，超过９０％的调查对象愿意参与保险，６３．６％的调查对象愿为５口之家每月支付５０００新塞迪（或３．０３美元）的保险费。从有序概率单位模式看，家庭自愿支付保险额水平受到赡养和受赡养比率，收入状况，家庭支付保健费用困难程度、性别、保健支出和受     

女性健康保险提高保障

由于生理和体质上的原因，在同等年龄段，女性发病概率大于男性，女性的平均医疗费用支出要比男性更高，因此更应购买保险，增强风险抵御能力。     

美国无健康保险人数增长的原因与对策

2001—2002年美国无健康保险人数持续增长,这在很大程度上是由于美国经济不稳定、卫生服务费用增加及私人健康保险复盖范围缩小等原因所致。建议国会应采取措施、确保穷人救助计划的实施,以控制无保险人数的增长。     

农村健康保险基金的筹集管理模式比较

农村健康保险基金的筹集管理模式比较张德孝（四川省卫生厅成都６１００００）蒲润林，陈德平，蔡先全，雷飞跃（四川省简阳县卫生局６４１４００）中国农村健康保险试验研究课题为探索如何筹集健康保险基金进行了研究，现将试验研究中的设计、实施、结果以及实施中存在的...     

农村健康保险的综合评价指标体系及其应用

农村健康保险的综合评价指标体系及其应用王强，高晨，杨树勤（华西医科大学成都６１００００）健康保险的效果受社会经济、医疗服务，保险管理等多方面的影响，只有采用多指标的综合评价才能反映这一特点。健康保险评价重视保险的效果，采用评价手段对实现健康保险的目标...     

医院补偿原理在农村健康保险中的应用

医院补偿原理在农村健康保险中的应用蒲润林，陈德平，蔡先全，雷飞跃中国农村健康保险是在总结我国合作医疗经验教训的基础上，运用社会保险的基本原理，结合乡情，由政府组织管理，农民自筹资金，卫生部门提供卫生服务，实行医疗、预防和保健一体化的不盈利的公益性福利...     

江苏省新农合大病患者医药费用及政策分析

[目的]对江苏省2011年新型农村合作医疗大病患者医药费用及补偿情况进行分析,为制定大病保险政策提供依据。[方法]根据2011年江苏省新农合统筹地区大病患者就医补偿报表等资料,测算大病保险实施后,病人受益情况,并根据2009年以来新农合费用变化趋势,测算大病保险合理筹资额。[结果]医院级别越高,产生的大病患者越多;县外就医病人、高费用段病人,获大病保险补偿额较高,实际补偿比提高较多,受益明显;大病患者年均增长率为17%,实施大病保险后,人数增速将更快;大病患者中心脑血管疾病病人自付费用较高,意外伤害病人数较多,恶性肿瘤病人的自付费用和人数均较多。[结论]2014年江苏大病保险可按人均30元筹资;相关卫生行政部门应加强对省、市级医疗机构监管,有效控制大额费用增长;设立疾病治疗费用合理分摊,减少基金对癌症晚期、植物人等无效治疗费用的补偿水平;做好宣传教育工作,提高参合人员交通安全意识、合理饮食、拥有良好生活方式,降低交通事故和肿瘤发生频率,节约大病保险基金。     

云南农村县级生育健康服务费用案例研究

本文根据在云南省4个县收集的有关资料,对县级生育健康服务费用作一案例分析。结果表明,各县政府投入的生育健康服务经费均逐年增长,但总量仍较小,特别是在妇幼保健方面的投入不足。各生育健康服务机构业务收入逐年增长,但其中有的机构药费收入的比重过大且逐年上升,值得重视。     

健康中国建设中卫生费用与健康产业评价指标的辨析

随着健康中国战略的深入推进,各方愈加重视健康中国建设实施进展和阶段成效的监测评估。但在相关研究和政策实践中,各界对《“健康中国2030”规划纲要》中涉及卫生健康经济的两个主要发展指标的口径内涵、相互关系及其在健康中国建设中的政策意义存在争议和困惑,这为健康中国建设监测评估带来了一定的障碍。在此背景下,文章对二者的指标口径、政策作用、指标核算等进行了研究辨析,并在此基础上提出了下一步开展卫生费用核算和健康产业核算工作的相关建议。     

中国3000亿健康保险亟待开发

本刊讯为促进医疗与保险的共同合作与发展，中国医师协会健康管理与健康保险专委会（HMO）主办、慈铭健康体检管理集团承办的“第三届健康管理与健康保险国际高层研讨会”于2010年10月22日在沪举行。有关卫生行政和保监主管部门、中国医师协会领导及美国、加拿大、瑞士、新加坡等地的保险医学专家欢聚上海，与我国医疗保险精英共同交流医疗保险经验，为促进中国健康保险事业出谋划策。     

中国西部农村村卫生室医药费用水平及其影响因素

利用“卫生部-联合国儿童基金会综合县项目”1999年2000年度的资料，采用单因素分析和多元回归分析方法，对我国西部40个贫困县村卫生室的医药费用水平及其影响因素进行分析，探讨西部农村贫困地区如何降低不合理的医药费用，进而推行合理用药的相关政策。