毒鼠强中毒所致精神障碍的治疗

1991年国家有关部门发文明确规定禁用毒鼠强以来 ,市场上仍有非法销售 ,据 1998年的不完全统计 ,农村毒鼠强占灭鼠药的 2 2 %左右 ,中毒案例时有报道 ,2 0 0 0年以来 ,我院收治 3例以鼠药自杀引起精神障碍患者 ,经毒理室分析为毒鼠强中毒。 3例中 ,2例为精神医学司法鉴定案例 ,本文就其精神障碍的表现及治疗方法 ,进行分析和讨论。1　病例介绍案例 1:沈某 ,男 ,3 6岁 ,汉族 ,小学文化 ,个体户 ,已婚 ,既往无精神病史。 1999年 9月 7日因家庭纠纷服毒鼠强自杀 ,服毒后 5小时出现昏迷 ,四肢抽搐 ,送综合性医院抢救 ,1周后 ,出现癫痫大发作 ,胡…     

毒鼠强中毒77例报告

据了解,我国鼠害形势依然严峻.而且目前鼠药市场管理混乱,灭鼠用药毒性参差不齐,特别是政府禁而不止的剧毒急性鼠药.时有混进市场,而造成人畜伤害.现将近几年出诊及收治的多起毒鼠强急性中毒病例汇总如下.1 临床资料1.1 一般情况:零散发病23例,主要在冬春季农村大面积灭鼠季节,以儿童误服为主,亦有人为投毒群体发病,一起为他人将毒鼠强洒在米粉上,一起为他人把毒鼠强放入锅中,一起为家人将毒鼠强放入煮熟的米饭中,三起投毒案件共中毒54人;中毒总人数77人,其中男57人,女20人.     

阿立哌唑与奋乃静治疗酒精中毒性精神障碍的临床研究

目的：探讨阿立哌唑与奋乃静治疗酒精中毒性精神障碍的临床价值。方法选取赣州市第三人民医院自2011年2月～2013年2月收治的68例酒精中毒性精神障碍患者随机均分为观察组与对照组（n=34），观察组患者采用阿立哌唑治疗，对照组患者采用奋乃静治疗，比较2组患者临床治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为94.1%，对照组患者治疗总有效率为88.2%，2组数据比较无统计学差异；观察组患者不良反应发生率为23.5%，对照组患者不良反应发生率为50%，2组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论两种药物治疗酒精中毒性精神障碍均有显著临床效果，阿立哌唑安全性更高。     

毒鼠强中毒致严重室性心律失常1例

患者 ,女 ,35岁。因进食含毒鼠强的酒糟汤元 ,突发惊厥意识障碍 1h,急诊入院。患者既往体健 ,无心脏病史。查体 :T36 .2℃ ,P10 8次 /分 ,R2 2次 /分 ,BP11.8/7.2 k Pa(88/5 4mm Hg)。急性危重病容 ,双眼凝视 ,意识丧失 ,刺激无反应 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干、湿罗音 ,心界不大 ,心律不齐 ,腹部未见阳性体征 ,病理征 (- )。实验室检查 :WBC2 0 .7× 10 9/L ,N0 .75 ,血清 K+ 3.16 mmol/L,Na+ 131.5 mmol/L,Cl-95 mmol/L,Ca2 +1.98mmol/L。心肌酶谱 :AST 14 5 .8U/L ,LDH 5 5 9U /L,CK116 2 U/L,CKMB95 U/L,HBOH375 U/L。…     

阿立哌唑与奋乃静治疗酒精所致精神障碍的疗效比较

目的探讨阿立哌唑与奋乃静治疗酒精所致精神障碍的临床疗效。方法本文对收治的酒精所致精神障碍采用阿立哌唑与奋乃静治疗,比较二者临床疗效及其不良反应。结果阿立哌唑组的总有效率均明显高于奋乃静组(χ2=5.80,P0.05)。结论阿立哌唑的临床疗效明显优于奋乃静,且不良反应较奋乃静轻,易被患者接受,值得临床推广应用。     

口服毒鼠强致严重脑萎缩一例报告

患儿女，6岁，于2003年10月16日与其他两名儿童误服拌有毒鼠强的苹果，二人很快出现头晕、头痛，恶心、呕吐、出汗，10分钟后开始抽搐，持续时间长者约10分钟，呈间歇发作，继之神志不清，呼吸困难，大、小便失禁。立即送往当地医院抢救。给予洗胃、输液、止惊等治疗，5小时侯后其他两名儿童相继死亡，该患儿抽搐停止，仍呈深     

12例毒鼠强中毒致癫痫发作报告

近年来,灭鼠药毒鼠强中毒逐渐增多,以癫痫为首发或主要表现者较为常见,在临床中由于病史不清常被误诊为原发性癫痫.近期笔者在临床中发现3个家庭先后出现12例不明原因的全身强直-阵挛发作者,其中第一个家系经防疫站检验证实其家中食盐、鼠咬面条上发现微量毒鼠强,第二、三家庭均与分装出售毒鼠强有关.     

毒鼠强致中毒性脑病7例报告

我院于 1 998年 1 2月至 2 0 0 0年 1 2月收治毒鼠强中毒致中毒性脑病 7例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 7例患者男 3例 ,女 4例 ,年龄 3 .5～ 52岁 ,平均 3 1 .5岁 ,其中自杀服毒 3例 ,误服毒饵中毒 1例 ,一家三口不明原因疑为投毒中毒 3例 ,发病至来我院就诊时间为 1 0天～ 5月 ,发病前均无癫痫、精神疾病及滥用药物史。1 .2　临床表现　 7例均以全身性惊厥发作为首发症状 ,3例有不同程度的意识障碍 ,其中意识模糊 2例 ,谵妄状态 1例 ,4例在惊厥发作间歇期有精神症状 ,其中精神运动性兴奋 3例 ,妄想、攻击行为 1例 ,7例均有智…     

毒鼠强中毒致心律失常2例

毒鼠强化学名为四亚甲基二矾四胺，是一种毒性杀鼠剂，中毒后引起意识障碍、抽搐等神经症状，而心脏毒性较罕见。我科接诊2例毒鼠中毒患者，除出现一般该药中毒症状外，还意外地出现了心律失常现象，此现象未见报道，现报告如下。     

阿立哌唑合并卡马西平治疗癫痫所致精神障碍

目的探讨阿立哌唑合并卡马西平治疗癫痫(强直—痉挛性发作)所致精神障碍的效果和安全性。方法将70例癫痫(强直—痉挛性发作)所致精神障碍患者随机分为研究组和对照组,分别采用阿立哌唑和奋乃静治疗,两组均结合卡马西平抗癫痫,疗程为8周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、药物不良反应量表(TESS)分别评定疗效与副反应。结果研究组治疗2、4、8周末PANSS评分与对照组相当(P>0.05),治疗8周末的临床疗效与对照组相当(P>0.05),研究组治疗2、4、8周末TESS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论阿立哌唑合并卡马西平治疗癫痫所致精神障碍的疗效好,且副反应较轻。     

阿立哌唑治疗癫痫所致精神障碍对照研究

目的探讨阿立哌唑与奋乃静对癫痫所致精神障碍患者的临床疗效及安全性。方法64例癫痫所致精神障碍患者随机分为两组，分别给予阿立哌唑与奋乃静，治疗6周，用阳所致与阴所致症状量表（PANSS）和副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果阿立哌唑组疗效优于奋乃静组（P〈0．05），阿立哌唑不良反应显著少于奋乃静（P〈0．05）。结论阿立哌唑是一种安全、有效的抗癫痫所致精神病药。     

急性毒鼠强中毒206例分析

毒鼠强为一种对人畜有剧烈毒性的灭鼠药 ,毒性为士的宁的 5倍。毒鼠强中毒症状与另一种灭鼠药氟乙酰胺中毒类似 ,如无毒物分析设备 ,临床难以确诊。现将我院 1999年 3月至 2 0 0 0年 12月收治并经毒物分析证实的 2 0 6例急性毒鼠强中毒病例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　中毒病例共 2 0 6例 ,男性 12 1例 ,女性 85例 ,年龄 2～ 5 6岁 ,其中 16 5例为 2～ 7岁儿童 ,多为误食灭鼠药饵红薯粒 (用毒鼠强溶液泡过 ) ,18例为投毒 ,11例为自杀 ,2 2例为进食混有毒饵的大米煮的稀饭所致。1.2　临床表现与实验室检查　 1发病时间 :部分发…     

齐拉西酮与奋乃静治疗80例酒精所致精神障碍疗效的对照研究

目的：探讨齐拉西酮与奋乃静在治疗酒精所致精神障碍问题上的效果,分析其医学价值,从而为临床提供借鉴意义。方法：选取我院2010年6月～2011年6月这1年内收治的酒精所致精神障碍患者80例,将其随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用奋乃静治疗,观察组则采用齐拉西酮予以治疗。观察治疗效果和出现的不良反应,并收集两组患者治疗前后的临床资料,对其结果进行回顾性分析。结果：在进行一段时间的治疗和观察之后,观察组患者的有效率达到了87．5％,明最优于对照组的80％。而且观察组患者在震颤、肌张力出现增高等方面的不良反应发生率明显低于对照组。经相关治疗所有病例最终都康复出院。结论：齐拉西酮作为一种非典型抗精神病药物,有效避免了药物引起的糖尿病和心血管疾病,安全有效,在很大程度上改善了患者的生活质量,对治疗酒精所致精神障碍有其独特的效果,值得临床推广。     

急性毒鼠强中毒87例救治分析

现将我院救治的 87例急性毒鼠强中毒的病例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者女 4 6例 ,男 4 1例 ;年龄 13～ 4 1岁。均系进食混有毒鼠强毒饵的大米干饭所致。1.2　临床表现与实验室检查1.2 .1　发病时间　最短在进食后 1分钟发病 ,其余均在 1小时以内发病。1.2 .2　神经系统症状　均有头痛、头昏、乏力。严重的迅速出现神志模糊、烦躁不安、四肢抽搐 ,继而阵发性强直性抽搐。有 2例女生在中毒后间歇抽搐 ,1小时左右突然心跳、呼吸停止、全身发紫 ,立即行心肺复苏 ,5分钟后自主呼吸、循环恢复。1.2 .3　消化系统症状　中毒者均…     

毒鼠强致中毒性心肌病46例临床研究

目的:分析毒鼠强致中毒性心肌病的临床表现,总结救治经验.方法:总结分析46例毒鼠强致中毒性心肌病患者的临床表现,心肌酶学变化,血清心肌肌钙蛋白(cTnT)变化,心电图演变,治疗经验及转归.结果:46例中,发生中毒后1天出现心肌损害6例,占13%;3天出现30例,占65%;5天出现10例,占21.7%;休克6例,占13%,CK及CK-MB升高46例,占100%.cTnT升高46例(正常2倍以上)占100%.心电图窦性心动过缓25例,占54.3%;窦性心动过速7例,占15.2%;心肌缺血表现16例,占34.7%,左前分支阻滞和非阵发性交界性心律各1例.10天恢复14例,占30.4%;15天恢复15例,占10.8%;21天恢复6例,占13%;30天恢复14例,占45.6%.结论:毒鼠强致中毒性心肌损害3天后出现最多,窦性心动过缓发生率最高,患者均有cTnT、CK及CK-MB升高.