尿激酶加肝素静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效观察

1999年 10月至 2 0 0 0年 12月 ,我们对 31例急性脑梗死患者采用尿激酶加肝素静脉溶栓治疗 ,取得较好疗效 ,现报告如下。一般资料 :将 47例急性脑梗死患者 (均按 1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的标准确诊 )随机分为两组。溶栓组 31例 ,男 2 6例、女 5例 ,年龄 41～ 6 3岁。符合下列溶栓治疗条件 :1年龄≤ 70岁 ;2发病 6小时之内 (进展性脑梗死发病 12小时以内 ) ;3头颅 CT除外颅内出血 ,且无明显与本次相关的责任病灶。有下列条件之一者不行溶栓治疗 :1有脑出血病史 ;2有未控制的高血压 (收缩压≥ 180 mm Hg,舒张压≥10 0 mm Hg,1…     

早期静脉溶栓治疗急性脑梗死58例

1998年 5月～ 2 0 0 1年 3月 ,我院应用尿激酶早期静脉溶栓治疗脑梗死 5 8例 ,并设对照组比较。现报告如下。临床资料 :本组 5 8例中 ,男 35例 ,女 2 3例 ;年龄 4 2～72岁。患者均符合以下标准 :1脑梗死发病 12小时内 ,CT排除脑出血 ;2无昏迷 ;3年龄 <75岁 ;4无出血病史和出血倾向 ;5肢体严重瘫痪 (肌力 0～ 3级 ) ;6溶栓治疗前血压 <2 4 /14 k Pa。 5 8例患者随机分为尿激酶治疗组 (30例 )和尿激酶 +速避凝治疗组 (2 8例 )。另外取 30例常规治疗者作为对照 ,其性别、年龄、临床症状、体征与治疗组无差别。给药方法 :1尿激酶治疗组 :生理…     

巴曲酶治疗急性脑梗死的临床观察

巴曲酶是一种降纤溶栓药物 ,为观察其对缺血性脑血管病的疗效 ,我们用其治疗 3 5例急性脑梗死患者 ,现报告如下。1　资料与方法本文 6 5例患者均符合 1 995年全国第四届脑血管病会议制订的急性脑梗死诊断标准[1] ,发病在 2 4小时内 ,均经头颅 CT检查排除出血性脑血管病 ,无治疗禁忌症 ,无严重心、肝、肾损害。随机分为治疗组3 5例 (男 2 1例、女 1 4例 ,年龄 3 6～ 70岁、平均 5 8.5岁 ) ,对照组 3 0例 (男 1 7例、女 1 3例 ,年龄 3 8～ 6 9岁、平均 5 9.3岁 ) ,两组临床资料、神经功能缺损积分无显著差异 (P>0 .0 5 )。治疗方法 :对照组…     

脑梗死超早期尿激酶静脉溶栓疗效观察

1996～ 2 0 0 1年 ,我们对急性脑梗死超早期患者采用尿激酶静脉溶栓治疗 ,取得较好疗效。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文 96例急性脑梗死患者 ,均符合 1 996年第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准。按入院时间先后随机分为两组 ,溶栓组 48例 ,男 2 6例、女 2 2例 ,年龄 42～ 75岁、平均 (5 6 .2 1±8.3 3 )岁 ,病程 1～ 6小时。对照组 48例 ,其性别、年龄、病程与溶栓组无显著性差异。两组颅脑 CT检查均排除颅内出血及明显低密度改变 ,临床表现为颈动脉系统卒中综合征 ,意识清楚或轻度嗜睡 ,均有严重肢体瘫痪 (肌力…     

进展性脑卒中溶栓抗凝治疗35例临床观察

脑血栓形成发病 6ｈ(时间窗 )内溶栓现已被广泛采用 ,我们自 1998- 0 9～ 2 0 0 1- 11针对进展性脑卒中发病 6ｈ内局限梗死不完全 ,6ｈ后继续发展的特点 ,在发病 6ｈ后至 7ｈ内 ,再次给予溶栓 ,并与 6ｈ内溶栓进行对照 ,报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料　 35例均为我院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者 ,治疗组男 2 4例 ,女 11例 ,年龄 34～ 6 0岁 ,平均 (5 8 2± 10 4 8)岁。选择 1997～ 1999年间住院患者 35例为对照组 ,男 2 0例 ,女 15例 ,年龄 4 0～ 6 2岁 ,平均年龄(5 7 8± 7 99)岁。两组均符合第 4届全国脑血管病会议制定的…     

小剂量静注尿激酶治疗早期脑梗死疗效分析

目前 ,早期溶栓是治疗脑梗死的有效方法 ,但其常规用药疗法存在药物用量大 ,不良反应多的缺点。 1997年 5月至2 0 0 1年 3月 ,我们应用静注尿激酶治疗早期脑梗死 ,取得较好疗效。现报告如下。临床资料 :本文 61例脑梗死患者 ,于发病 6小时内入院 ,符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,且均经CT扫描证实。将患者随机分成两组 ,治疗组 41例 ,男 2 9例 ,女 12例 ;年龄 45 70岁 ,平均 5 8 8岁 ;对照组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ;年龄 46～ 70岁 ,平均 5 8 7岁。两组患者的年龄、性别、神经功能缺损程度、病残程度及脑梗死面积…     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死62例

1996年 12月～ 1999年 12月 ,我院应用尿激酶治疗急性心肌梗死 ( AMI)患者 62例。现就其溶栓治疗情况分组分析 ,观察发病后不同时间溶栓对血管再通的影响。一般资料 :62例患者均有典型胸痛、心电图动态演变和心肌酶谱升高 ,均符合 AMI诊断标准。其中男 4 6例 ,女 16例 ,平均 5 6.8± 11.8岁 ,均具溶栓适应证。随机分为两组 :1早期溶栓组 (发病至就诊溶栓时间在 4小时以内 ) 3 2例。男 2 4例 ,女 8例 ,平均年龄 5 6.2± 11.6岁 ;2中晚期溶栓组 (发病至就诊时间分别为 4～ 6小时和 6～ 12小时 ) 3 0例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,平均年龄 5 7.1±…     

18例急性心肌梗死静脉溶栓的心电图演变分析

静脉溶栓法已成为近年来治疗急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的重要方法 ,但限于条件 ,冠脉再通的判断往往只能根据症状缓解和溶栓过程中心电图的演变来间接推断。我院自 1998～ 2 0 0 0年共收治 4 3例 ,其中静脉溶栓 18例 ,溶栓后再通者12例 (再通率 6 6 .6 7% )。现将治疗过程中心电图演变分析如下。1　资料与方法1.1　对象　溶栓组 18例 ,男 12例、女 6例 ,年龄 4 5～ 70 (平均 5 7.5 )岁 ;梗死部位 :前间壁 9例、广泛前壁 3例、下壁 6例。非溶栓组 2 5例 ,男 19例、女 6例 ,年龄 5 4～ 76 (平均 6 5 )岁 ;梗死部位 :前间壁12例、广泛前壁 5例、下…     

尼莫地平对老年脑梗死患者血小板膜凝血酶敏感蛋白水平的影响

尼莫地平对脑梗死的治疗作用已得到多数临床研究的支持,但对脑梗死形成过程中血小板凝血酶敏感蛋白(TS)水平的作用报道尚少。本文观察78例脑梗死和脑动脉硬化患者治疗前后血浆中血小板膜TS的含量,探讨尼莫地平对脑梗死形成的预防和治疗作用。1　资料与方法1.1　对象　脑梗死治疗前组4 6例,男4 0例,女6例,年龄6 0～72岁;脑梗死治疗后组32例,男2 7例,女5例,年龄6 0～72岁。脑动脉硬化30例为对照组,治疗前组男2 4例,女6例,年龄6 0～6 7岁,治疗后组男2 2例,女5例,年龄6 0～6 5岁。按全国第四届成都脑血管病会议(1995 )制定的标准确诊脑梗死,并…     

溶栓前肝素抗凝治疗对急性心肌梗死面积的影响

1　资料和方法86例急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者随机分为两组 :治疗组 48例 ,男 36例 ,女 12例 ,年龄 2 6～ 70岁 ,平均 (5 1.7± 8.8)岁 ;对照组 38例 ,男 30例 ,女 8例 ,年龄 33～ 6 9岁 ,平均 (5 4.8±9.4)岁。治疗组首先静脉推注肝素 6 2 5 0Ｕ ,继之尿激酶(ＵＫ) 10 0～ 15     

溶栓、抗凝联合硫酸镁治疗急性脑梗死疗效观察

1998～ 2 0 0 2年 ,我们对急性脑梗死患者采用溶栓、抗凝加硫酸镁等进行治疗 ,收到较好效果。现报告如下。临床资料 :本文 12 9例急性脑梗死患者 ,均符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,且具备下列条件 :1发病时间 <12小时 ;2年龄 <80岁 ;3头颅 CT证实无颅内出血 ;4无出血倾向和出血性疾病 ;无近期手术及外伤病史 ;5血压≤ 180 /110 mm Hg;6出凝血时间、凝血酶原时间及血小板计数正常。随机分为两组 ,观察组 6 4例 ,男 5 0例 ,女14例 ;年龄 5 5～ 72岁 ,平均 (6 2± 7)岁。对照组 6 5例 ,男 4 5例 ,女 2 0例 ;年龄 5 4…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死34例疗效观察

溶栓疗法是治疗急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的主要措施 ,近 5年来我们采取尿激酶 (ｕｋ)对ＡＭＩ患者静脉注射进行溶栓治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 995年 7月～ 2 0 0 0年 7月收治的 64例ＡＭＩ患者 ,均符合ＷＨＯ关于ＡＭＩ的诊断标准 ,将这些患者随机分为两组 ,治疗组 (Ａ组 ) 34例 (采用ｕｋ静脉溶栓 ) ,男 2 6例 ,女 8例 ,年龄在 40～ 70 (平均 61 )岁 ,发病至开始治疗时间为 30ｍｉｎ～ 1 5ｈ ,梗死部位 :前壁 1 1例 ,前间壁 1 3例 ,下壁 5例 ,双处梗死 5例。对照组 (Ｂ组 ) 30例 (采用常规疗法 ) ,男 2 3例 ,女 7例 ,年龄…     

三种溶栓药物治疗急性脑梗死疗效对比观察

作者从 1995～ 2 0 0 2年分别开展了基因重组链激酶 (rSK)、天普洛欣尿激酶 (TPUK)和重组组织型纤溶酶原激活剂 (rtpA) ,静脉溶栓治疗急性脑梗死的研究 ,现就其临床疗效方面进行对比分析 ,仅供同道参考。1　资料与方法1.1　一般资料　急性脑梗死患者 180例 ,男 10 6例 ,女 74例 ,年龄平均在 6 3 5岁。其中 :rSK组 6 0例 ,TPUK组 30例 ,rtpA组 30例 ,对照组 6 0例。溶栓组平均年龄在 6 2 5岁 ,对照组平均年龄在 6 1 8岁 ,年龄无显著性差异 ,病例按来诊时间次序 ,单数为治疗组 ,双数为对照组。1.2　病例入选和排除标准　 (1)年龄 75岁…     

急性心肌梗塞溶栓再通对左室功能的影响

用二维超声心动图及脉冲多普勒方法分析44例急性心肌梗塞(AMI)患者溶栓再通,未通对左室功能的影响。1　资料与方法1.1　临床资料A组为20例健康人,男18例,女2例,年龄48～70岁,平均56.7岁。B组为14例AMI溶栓再通者,C组为10例未通者,两组溶栓者男23例,女1例,年龄45～78岁,平均55.7岁,再通组溶栓时间距发病时间<6小时的共13例,未通组8例>8小时,D组20例为AMI未溶栓者,男19例,女1例,年龄51～72岁,平均55.2岁。AMI均有典型心电图改变及酶学诊断依据。1.2　方法溶栓疗法根据中华心血管病杂志编辑委员会的AMI溶栓疗法参考方案[1],采用国产尿…     

急性心肌梗塞溶栓治疗早期T波倒置的临床意义(摘要)

在急性心肌梗塞 (AMI)静脉溶栓治疗过程中 ,冠状动脉再通在心电图的表现上 ,人们常注意溶栓后 ST段的改变 ,而很少注意溶栓早期 (2 4h内 ) T波倒置。本文对我院 1994年 1月至 2 0 0 0年 1月期间住院溶栓治疗的 AMI70例的临床资料进行总结分析 ,以探讨溶栓早期T波倒置的临床意义。1　资料与方法　　病例选择 :AMI70例 ,男 5 8例 ,女12例。年龄 40～ 6 4岁 ,平均 6 0 .2岁 ,均经病史、心电图、血清心肌酶检查确诊 ,发病 1～ 12 h内入院接受尿激酶 (UK)溶栓治疗者。　　治疗措施 :尿激酶 15 0万单位溶于生理盐水 10 0 ml,30 min内滴注完…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效分析

近 6年来我院采用尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI) 79例 ,按年龄分组观察溶栓治疗高龄 AMI的安全性和有效性。1　对象与方法1.1　病例选择　 79例 AMI患者 ,年龄 32～ 86岁。年龄大于或等于 70岁为高龄组 ,共 2 5例 ,男 2 0例 ,女 5例。梗死部位 :广泛前壁 6例 ,前壁 7例 ,前间壁 4例 ,下壁 8例 ;年龄小于70岁为低龄组 ,共 5 4例 ,男 41例 ,女 13例。梗死部位 :广泛前壁 15例 ,前壁 13例 ,前间壁 8例 ,下壁 12例 ,高侧壁 3例 ,下后壁 2例 ,右室梗死 1例。溶栓选择标准及适应证参照AMI溶栓参考方案 [1 ]。1.2　治疗方法　确诊后立…     

胰岛素在脑梗死急性期治疗中的应用

近年来 ,我们对部分脑梗死急性期患者应用胰岛素辅助治疗 ,取得较好疗效。现报告如下。临床资料 :本文 87例均为 1998年 4月至 2 0 0 1年 10月的住院患者 ,均在发病 2 4小时内入院 ,经颅脑 CT或 MRI证实 ,符合 1995年第四届全国脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准。入选标准 :1年龄 <70岁 ;2空腹血糖 >6 .11mm ol/L;3无糖尿病史 ,糖化血红蛋白 (Hb A1 C) <6 % ;4无严重意识障碍。随机分为两组 ,治疗组 4 6例 ,男 2 5例 ,女2 1例 ;平均年龄 6 0 .5岁。血糖 8.5 (6 .3～ 14 .7) m mol/L;对照组 4 1例 ,男 2 2例 ,女 19例 ;平均年龄 6 1…     

降纤酶治疗急性脑梗死50例临床分析

1　资料与方法1 1　病例选择　入选患者 10 0例均符合 1995年全国第 4届脑血管病会议制定的诊断标准[1] ,且具备下列条件 :(1)发病时间不超过 72ｈ ;(2 )头颅ＣＴ扫描除外颅内出血 ;(3)治疗前ＳＢＰ≤ 2 4ｋＰａ(180ｍｍＨｇ) ,ＤＢＰ≤ 14 6 6ｋＰａ(110ｍｍＨｇ) ;(4)无出血素质和出血性疾病 ;(5 )首次发病或既往发病未留下神经功能缺损 ;(6 )未用其它抗凝或溶栓药物。入选 10 0例 ,随机分成两组 ,观察组 5 0例 ,女 2 2例 ,年龄 5 5～ 72岁 ,平均 (6 2± 7)岁 ;对照组 5 0例 ,男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 5 4～ 70岁 ,平均 (6 3± 6 )岁 ,既…     

克栓酶并光量子血液疗法治疗急性脑梗死的观察

我院于 1 996～ 1 998年收治百余名急性脑梗死患者 ,其中 80例在应用脑细胞活化剂 ,扩血管药物 ,脱水药等基础上 ,又联合应用东菱精纯克栓酶 (DF-5 2 1 )和血疗 ,取得较好疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料观察病例均为 72小时以内的急性脑梗死患者 ,并经 CT检查证实。患者随机被分为两组 :治疗组 40例 ,其中男 2 8例 ,女 1 2例 ,年龄 5 2～ 71 (平均6 2 .4)岁 ;对照组 40例 ,男 2 5例 ,女 1 5例 ,年龄5 5～ 73 (平均 6 4 .2 )岁。1 .2　方法治疗组首日给予东菱精纯克栓酶 (DF- 5 2 1 ) 1 0BU 0 .9%氯化钠 2 5 0 ml,静脉滴…     

不同年龄阶段频发室性早搏的监测

作者通过动态心电图监测不同年龄阶段出现频发室性早搏的情况。1　对象和方法　 1998～ 2 0 0 1年因病及健康查体住院进行2 4 h动态心电图检查的全部人员 ,通过心脏超声检查排除先天性心脏病患者 ,合计 1831(男 15 2 5 ,女 30 6 )例 ,年龄 30～ 96(6 2± 19)岁 ,按其年龄段分为 5组 :<4 5岁组 331(男 2 4 7,女89)例 ;4 5～ 5 9岁组 739(男 6 0 4 ,女 135 )例 ;6 0～ 6 9岁组 4 0 2(男 339,女 6 3)例 ;70～ 79岁组 317(男 2 93,女 2 4 )例 ;≥ 80岁组 4 2 (男 4 0 ,女 2 )例 ,频发室早的判定标准是根据 L own氏分级法 :每小时多于 30次或每…