吸入布地奈德对哮喘患者气道炎性反应、网状基底膜厚度、气道高反应性的影响

目的 探讨哮喘患者吸入糖皮质激素对气道炎性反应、网状基底膜厚度以及气道高反应性之间关系的影响.方法 28例哮喘患者(哮喘组)吸入布地奈德200 μg,2次/d,持续12个月.治疗前后均行肺功能检查及电子支气管镜检查,取肺泡灌洗液及支气管黏膜行病理检查,并与10例非哮喘患者(对照组)进行比较.结果 哮喘组治疗前肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞、上皮细胞、肥大细胞比例均较对照组明显升高[哮喘组:(1.60±0.11)％、(2.50±0.29)％、(0.1100±0.0100)％,对照组:(0.50±0.02)％、(1.20±0.08)％、(0.0200±0.0001)％,P＜0.01 ],支气管黏膜活检组织示网状基底膜厚度、平滑肌厚度较对照组增厚[哮喘组:(14.25±2.15)、(0.36±0.01)μm,对照组:(4.45±1.22)、(0.20±0.01)μm,P＜0.01].哮喘组治疗后肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞、上皮细胞、肥大细胞比例[(0.80±0.04)％、(1.60±0.07)％、(0.0500±0.0020)％]较治疗前下降(P＜0.01),网状基底膜厚度、平滑肌厚度[(6.18±1.30)、(0.26±0.02)μm]也较治疗前改善(P＜ 0.01).哮喘组治疗后气道高反应性下降(P＜0.01).网状基底膜厚度与支气管激发试验第1秒用力呼气容积下降20％所需乙酰甲胆碱激发剂量呈负相关(r=-0.672,P＜0.01).结论 哮喘患者气道炎性反应、网状基底膜厚度、气道高反应性之间相互关联,吸人糖皮质激素可以改善气道炎性反应,降低网状基底膜厚度,降低气道高反应性.     

斯奇康对提高哮喘患儿免疫功能的效果(附203例报告)

支气管哮喘(哮喘)是由多种因素引起的气道慢性疾病，发病机制复杂。目前多数学者认为哮喘病是气道的慢性非特异性炎症．伴有气道高反应性。迄今尚无理想的治疗方法。我们采用斯奇康佐治儿童支气管哮喘102例，观察治疗前后哮喘的恢复情况及血清IgG、IgA、IgM、IgE水平的变化，现报道如下。     

气道高反应性对青少年支气管哮喘的影响

目的：探讨气道高反应性在青少年哮喘发病过程中的作用。方法：利用遗传流行病学的方法,收集了支气管哮喘核心家系的资料,对家系中每一成员测定其气道反应性。结果：气道高反应性的亲属患哮喘的危险性明显增加,是没有气道高反应性亲属的8．10倍（P＜0．01）;其中气道高反应性的双亲和子女患哮喘的危险性分别增加7．10倍和4．59倍,有高度显著性意义;即使调整了遗传因素可能的混杂作用,气道高反应性子女患哮喘的危险性仍较无气道高反应性子女增加2．96倍（P＜0．01）。结论：气道高反应性不仅是支气管哮喘的重要特征,而且可能是支气管哮喘的重要危险因素。     

夜间哮喘的研究进展

自1882年Salter首次描述夜间哮喘的特征之后,人们对夜间哮喘的认识不断加深,近年来对其研究取得了较大进展。夜间哮喘是指支气管哮喘夜间或清晨发作、症状加重及肺功能恶化。发作时主要症状为气短、胸闷和咳嗽,睡眠受到干扰,夜间哮喘常在下列情况下发作:(1)白天有哮喘症状;(2)月经来潮前后;(3)气温及湿度突变;(4)哮喘发作期内。本文着重介绍近年来夜间哮喘的发病机理和治疗研究进展。夜间哮喘的发病机理一、气道高反应性(BHR) 夜间哮喘以夜间气道阻塞、缺氧加重和气道反应性增高为特征,患者午夜到凌晨4时第一秒用     

必可酮吸入加支气管扩张剂治疗成人哮喘的长期疗效观察

目前认为 ,气道高反应性是支气管哮喘的重要特征之一 ,是气道炎症的间接反应。气道高反应是指气道对各种物理、化学、药物或生物刺激的收缩反应性增高。糖皮质激素是最有效的抗炎药 ,而糖皮质激素吸入治疗有较强的呼吸道局部抗炎作用 ,能减轻或抑制哮喘发作以及具有改善肺功能作用。糖皮质激素吸入加支气管扩张剂既能起到抗炎、降低气道高反应性作用 ,又起到扩张支气管作用。本文将我院近３年收治的支气管哮喘患者进行随机分组观察糖皮质激素吸入加支气管扩张剂治疗哮喘的长期疗效 ,并与单纯常规支气管扩张药治疗进行比较 ,观察两组患者治疗…     

职业性哮喘的简易测定

目的 探讨简易气道反应性测定仪可靠性及应用价值。方法 用广州产TAR-1型简易气道反应性测定仪、以乙酰甲胆碱为诱导剂对疑诊为职业性哮喘的10例病人进行了气道反应性测定,并与日本Chest Tck-6100H型气道反应性测定仪(Astograph法)测定结果进行比较。结果 二种仪器测定的结果具有很好的一致性。结论 说明TAR-1型简易气道反应性测定仪完全可以代替其他大型仪器用于职业性哮喘的诊断和流行病学调查。     

职业因素所致哮喘患者的气道反应性分析

职业因素所致哮喘患者的气道反应性分析马瑞霞，杜桂华，孙波涛气道高反应性（ＢＨＲ）是气管、支气管对各种刺激因素如物理、化学、药物等的异常敏感状态。一般认为，它是哮喘患者的重要特征，甚至是轻度哮喘患者的唯一临床表现。测定气道反应性不仅有助于职业性哮喘的诊...     

雾化吸入沙丁胺醇对支气管哮喘患儿气道高反应性的影响

目的:观察雾化吸入沙丁胺醇对支气管哮喘患儿气道高反应性的影响。方法:将60例支气管哮喘患儿随机分两组,对照组采用氨茶碱、琥珀酸氢化可的松等静滴、解痉、平喘及吸氧等对症治疗,合并感染者使用抗生素;观察组在对照组的基础上加用沙丁胺醇雾化吸入;观察并比较治疗前后PEF(Peak expiratory flow)值及PEFV(Peak expiratory flow variablit)的变化情况。结果:观察组支气管哮喘患儿PEF值显著高于对照组(P<0.05),PEFV显著低于对照组(P<0.05)。结论:雾化吸入沙丁胺醇能明显增强支气管哮喘患儿的肺功能,降低气道高反应性。     

从“肝-肺”关系浅谈心理因素对支气管哮喘的影响

支气管哮喘(简称哮喘)是一种由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等多种不同细胞及相关细胞组分一同参与的以气道高反应性和气道反应性炎症为主要特征的疾病。是一种严重危害人类身心健康的疾病,其死亡率正逐年上升,然而其发生、发展更受患者个人情绪、心理状况、外界环境、社会活动等多种复杂因素的影响。通过大量研究证实,哮喘与心理因素有着十分密切的关系。此外,从中医理论角度看,心理因素对哮喘的影响与肝-肺之间密切相关。在哮喘患者治疗过程中起到重要指导作用。     

小儿支气管哮喘的治疗(二)

3．3预防哮喘复发(哮喘的长期治疗)哮喘急性发作按上述综合治疗措施短期内控制后，转为预防哮喘复发的治疗阶段，即哮喘恢复期的长期治疗。现已明确，气道的慢性炎症是哮喘的基本病理生理特征，也是气道高反应性的重要基础，因此控制哮喘气道的慢性炎症是预防哮喘发作的关键环节。     

难治性支气管哮喘的治疗

支气管哮喘(简称哮喘)是气道以嗜酸性粒细胞及肥大细胞浸润为主的慢性炎症性病变。以气道广泛的可变性阻塞及气道高反应性为特征。临床表现为反复发作的胸闷、咳嗽、喘鸣、症状可自行或经支气管扩张剂治疗后缓解。难治性哮喘是指经用常规的抗哮喘治疗,其喘息发作仍未     

哮喘动物模型的建立方法研究进展

全球哮喘发病呈现逐年上升趋势,哮喘发病机制研究多使用实验动物建立哮喘模型。该文就哮喘动物模型的动物品系、常用致敏原、佐剂、致敏和激发、致敏主要评价指标(典型症状、气道变应性炎症、气道高反应性、气道重塑)的研究现状进行简要综述,为哮喘机制研究以及哮喘预防和治疗提供基础资料。     

成人超重和肥胖症与哮喘的关系

[目的]探讨成人超重和肥胖症与哮喘发生的关系,并分析体重指数(BMI)与哮喘息者气道高反应(AHR)程度是否相关.[方法]收集超重和肥胖成年人257例,记录一般资料,计算BMI,进行基础肺功能、气流受限可逆性或气道反应性测定,并根据肺功能测定结果将患者分为哮喘组和非哮喘组.[结果]①哮喘组的BMI值高于非哮喘组(P=0.000).在对年龄、性别、吸烟史、过敏史和哮喘家族史进行校正后,发现BMI是哮喘的独立影响因素(P=0.000).②哮喘组与非哮喘组相比,小气道呼气流量降低,气道阻力增加,肺容积降低(P<0.05).③哮喘组患者的BMI与AHR程度无相关关系(P=0.458).[结论]超重和肥胖可能是通过一种非变态反应性的机制参与了哮喘的发生.     

支气管哮喘患者的社会心理状态研究

支气管哮喘(简称哮喘)是由于多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,通常情况下是指敏感个体在接触到过敏源后,产生非特异性的炎症,导致气道的反应性增高,引起症状,是一种可自然或经治疗后缓解的广泛的可逆性气道阻塞性疾病。哮喘的发病率世界各国差异较大,为1％-13％不等,我国的发病率为     

茶碱类药物在治疗小儿哮喘中的应用

茶碱类药物在治疗小儿哮喘中的应用中国医科大学第二临床学院儿科（１１０００３）李久军支气管哮喘是在支气管高反应状态下由于变应原或其他因素引起的可逆性气道阻塞性疾病。气道高反应性是哮喘的基本特征，气道慢性炎症是哮喘的基础病变，其治疗原则为去除病因、控制发...     

哮喘疾病 常在夜间发作是何缘故

<正>呼吸科专家提醒,现在正是哮喘疾病的高发季节,寒流侵袭以及气压的变化,都会导致支气管黏膜的血液循环障碍、平滑肌痉挛、呼吸道分泌物排出困难。除此以外,严寒气候会使血液中的淋巴细胞数减少,随之免疫能力也随之下降,更易受到病毒的感染。哮喘患者常在初春发病,因此家属更该懂得预防哮喘的知识。哮喘疾病的定义哮喘(asthma)为一种肺部疾病,其特征为可逆性气道阻塞,气道炎症和对多种刺激的气道反应性增高。哮喘的气道阻塞由联合因素所致,     

氨茶碱对气道高反应性哮喘的治疗作用分析

目的探讨药物氨茶碱对气道反高应性哮喘患者的治疗作用。方法对64例哮喘患者给予氨茶碱药物规范疗程,疗程30d,比较治疗前后患者气道高反应的改善情况。结果治疗后患者Dmin、FEV．及PEFR均较治疗前明显升高（P均〈0．05）。结论氨茶碱能显著降低哮喘患者的气道高反应性,值得临床推广应用。     

哮喘疾病常在夜间发作是何缘故

正呼吸科专家提醒,现在正是哮喘疾病的高发季节,寒流侵袭以及气压的变化,都会导致支气管黏膜的血液循环障碍、平滑肌痉挛、呼吸道分泌物排出困难。除此以外,严寒气候会使血液中的淋巴细胞数减少,随之免疫能力也随之下降,更易受到病毒的感染。哮喘患者常在初春发病,因此家属更该懂得预防哮喘的知识。哮喘疾病的定义哮喘(asthma)为一种肺部疾病,其特征为可逆性气道阻塞,气道炎症和对多种刺激的气道反应性增高。哮喘的气道阻塞由联合因素所致,     

支气管哮喘能否治愈

支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,慢性炎症导致气道高反应性的增加,并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解.哮喘分为急性发作期、慢性持续期和缓解期.     

青少年支气管哮喘与气道反应性的遗传流行病学分析

利用遗传流行病学的方法，调查了230个子女为青少年（6－16岁）的哮喘核心家系，分析了父或母对子女患哮喘和气道高反应性的影响。结果显示：在哮喘核心家系中，儿子比女儿更易患哮回与气道高反应性；与父母均无哮喘史家系的子女比较，父母亲的哮喘史将使子女患哮喘的危险性增加10-30倍（P＜0．01），其中母亲对子女的影响更为明显，是父亲对子女影响的两倍。父母的气道高反应性也显著增加子女气道高反应性的危险性（OR=2.49，P＜0．01）。不仅遗传因素是支气管哮喘的重要危险因素之一，而且气道高反应性与遗传因素密切相关。两者可能既有共同的遗传基础又有各自不同的遗传易感基因。