血清胱抑素C对2型糖尿病患者肾脏损伤早期预警能力的研究

目的：探讨血清胱抑素C（Cys C）检测能否作为糖尿病患者糖尿病肾病早期检测指标。方法选择血压小于130/80 mm Hg ,尿清蛋白大于或等于30 mg/gCr且小于300 mg/gCr ,肾小球滤过率（eGFR）＞90 mL/min的患者共135例。比较血清Cys C、尿清蛋白和eGFR之间的相关性,计算血清Cys C在该患者群的阳性率。结果该患者群中血清Cys C高于正常上限的占5．2％;低于正常下限的占3．7％。血清Cys C与尿清蛋白和eGFR结果间不存在相关性,R2分别为0．0025和0．0160。结论血清Cys C 的诊断灵敏度不足以提示糖尿病患者的早期肾脏损伤。     

血清同型半胱氨酸、胱抑素C、白细胞介素-6水平与老年冠心病合并抑郁情绪的关系

目的探讨血清同型半胱氨酸、胱抑素C、白细胞介素-6水平与老年冠心病合并抑郁情绪的关系。方法收集老年冠心病患者103例,进行ZUNG抑郁自评量表(SDS)评分,根据评分结果分为冠心病伴有抑郁组与不伴抑郁组,记录年龄、性别、体质量指数等一般资料,并测定血清同型半胱氨酸、胱抑素C、白细胞介素-6,血脂水平等相关资料。结果 103例冠心病患者中男性46例(44.66%),女性57例(55.34%),伴有抑郁情绪59例(57.28%),其中男性有21例(35.6%),女性38例(64.5%),男女冠心病患者伴抑郁情绪差异有统计学意义,冠心病伴有抑郁组同型半胱氨酸、胱抑素C、白细胞介素-6明显高于对照组,差异均有统计学意义。结论同型半胱氨酸、胱抑素C、白细胞介素-6水平升高对老年冠心病抑郁情绪的发生、进展具有重要意义。     

老年2型糖尿病颈动脉粥样硬化与同型半胱氨酸、胱抑素C、超敏C反应蛋白的关系

目的观察老年2型糖尿病(T2DM)患者同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系。方法将110例老年2型糖尿病(DM)患者作为T2DM组,根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)分为IMT正常组和IMT增厚组,同时随机抽取同期健康体检者32例作为对照组。结果 (1)T2DM组Hcy、hs-CRP、Cys C、IMT、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、餐后2 h血糖(2h PP)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂(TG)、空腹血糖(FPG)显著高于对照组(均P0.05),叶酸(FA)、HDL-C低于对照组(P0.05);(2)IMT增厚组Hcy、hs-CRP、Cys C显著高于IMT正常组(均P0.01),FA水平低于IMT正常组(P0.05)。(3)相关分析显示IMT与Hcy、hs-CRP、Cys C、LDL-C、FPG、Hb A1c和2h PP正相关,与HDL-C负相关,与年龄、BMI、性别、血压、TC和TG无相关性。血浆Hcy与FA负相关,与维生素B12无相关。Cys C水平与hs-CRP、2h PP、Hb A1c相关。(4)Logistic回归分析Hcy、hs-CRP、Cys C是影响老年T2DM患者IMT的独立相关因素(OR=1.95、3.614、12.125,均P0.05)。结论血Cys C、Hcy、hs-CRP升高与老年2型糖尿病合并CAS的发生、发展密切相关。     

2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C和同型半胱氨酸相关性分析

目的探讨2型糖尿病肾病(DN)早期检测胱抑素C(Cys C)和同型半胱氨酸(Hcy)的意义。方法将60例2型糖尿病(T2DM)患者按DN诊断标准分为DN组与非糖尿病肾病组(NDN)。选择40例健康人作为对照组(NC)。同时检测三组受试者糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿微量清蛋白排泄率(UAER)、Cys C和Hcy,并对Cys C和Hcy进行相关统计学分析。结果三组HbA1c、Cr、BUN、UAER、Cys C和Hcy水平比较差异有统计学意义(P<0.01)。DN组Cys C和Hcy水平高于NDN组和NC组(P<0.01);NDN组和NC组Cr、BUN、UAER、Cys C和Hcy比较差异无统计学意义(P>0.05);DN组和NDN组分异与NC组的HbA1c水平差异有统计学意义(P<0.05),而DN组和NDN组的HbA1c水平差异无统计学意义(P>0.05)。Cys C与Hcy变量间存在显著正相关(r=0.782,P<0.05;r=0.912,P<0.01)。结论 Cys C和Hcy是早期诊断2型糖尿病肾病肾损害的重要指标。     

D二聚体、同型半胱氨酸与2型糖尿病大血管病变的关系分析

目的分析血清D-二聚体(D-Dimmer)、同型半胱氨酸(Hcy)与2型糖尿病大血管病变的关系。方法选取我院收治的2型糖尿病患者,根据是否存在大血管病变分为大血管病变组、无大血管病变组,对照组为健康查体者。比较入组患者的各项临床指标,包括体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG);测定入组患者的血清D-Dimmer、Hcy水平,并进行多因素分析。结果无大血管病变组与对照组比较无显著差异(P0.05);2型糖尿病合并大血管病变组患者的BMI、SBP、DBP、FBG、TG、LDL明显高于无大血管病变组、对照组,HDL低于无大血管病变组、对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05);2型糖尿病合并大血管病变组的患者血清Hcy、D-Dimmer水平明显高于无大血管病变组、对照组,差异有统计学意义(P0.05);血清Hcy、D-Dimmer水平均是2型糖尿病患者发生大血管病变的独立危险因素(P0.05);2型糖尿病无大血管病变患者的血清Hcy、D-Dimmer水平与对照组无显著差异(P0.05)。结论 2型糖尿病合并大血管病变的患者会出现血清Hcy、D-Dimmer明显升高,高水平的Hcy、D-Dimmer是2型糖尿病患者发生大血管病变的独立危险因素。     

2型糖尿病患者高同型半胱氨酸血症与大血管病变的关系

目的 探讨2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）水平与大血管并发症的关系。方法 应用电化学发光法测定69例2型糖尿病患者的血浆总同型半胱氨酸（tHcy）水平，分析2型糖尿病患者血浆tHcy水平与大血管并发症之间的关系。结果 高Hcy组高血压、冠心病、脑血管病变发生率均高于正常Hcy组（均P〈0．05）。结论 高Hcy血症与2型糖尿病的大血管病变关系密切。     

2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平分析

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与2型糖尿病(T2DM)的相互作用关系.方法 选择该院内分泌科2011年7～12月住院的T2DM患者(T2DM组),以及相同数量同期健康体检者(健康对照组)作为研究对象,采用循环酶法检测血清Hcy,同时检测糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、血糖、叶酸、维生素B12.结果 T2DM组血清Hcy水平[(18.4±4.5)μmol/L]明显高于健康对照组[(11.2±2.5)μmol/L],差异有统计学意义(P＜0.01),2组髙Hcy血症的发生率分别为33.70%与9.70%.以血清Hcy>15 μmol/L为标准,将T2DM组分成高Hcy组和正常Hcy组,2组慢性并发症的发生率分别为64.29%、34.55%,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 T2DM患者血清Hcy水平明显高于健康对照组,高Hcy与T2DM慢性并发症的发生有关.     

血清同型半胱氨酸与胱抑素C对2型糖尿病肾病的早期诊断价值

目的探讨2型糖尿病肾病(DN)早期患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)水平的变化及临床价值。方法根据尿清蛋白排泄率(urinary albumin exeretion rate,UAER)将88例2型糖尿病患者分为糖尿病无肾病组(DM组,36例,UAER<20μg/min),糖尿病早期肾病组(DN组,52例,UAER 20～200μg/min),对观察组和40例健康对照组的血清同时进行Hcy、CysC、血清肌酐(Cre)、尿素氮(Bun)平行检测,并作对比分析。结果 DN组和DM组Hcy、CysC明显高于健康对照组(P<0.05),DN组Hcy、CysC亦高于DM组(P<0.05);DN组Cre、Bun略高于DM组(P>0.05),DN组Cre、Bun亦高于健康对照组(P>0.05);DN组阳性率CysC(65.4%)>Hcy(50%)>Cre(26.9%)>Bun(23.1%)。结论血清Hcy、CysC是较理想的反映肾小球滤过率(GFR)的血清指标,在糖尿病肾病诊断时间上较血清肌酐、尿素氮更早,可作为糖尿病肾病早期预测指标。     

血清脂类物质、胱抑素C、同型半胱氨酸在糖尿病视网膜病变中的临床意义

目的观察2型糖尿病视网膜病变患者血清脂类物质、胱抑素C(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化情况,探讨其在疾病发生和发展中的临床应用价值。方法选取2018年5月至2019年3月淮滨县人民医院眼科和内分泌科收治的糖尿病患者308例作为研究对象,依据眼底病变情况分为糖尿病无视网膜病变(NDR)组(95例)、非增生期糖尿病视网膜病变组(NPDR)组(117例)和增生期糖尿病视网膜病变组(PDR)组(96例);另选取同期健康体检者120例作为对照组。采用乳胶增强免疫比浊法检测血清Cys-C水平,采用酶法检测血清Hcy和血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)]水平,采用免疫比浊法检测血清糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白(CRP)水平。结果 NDR、PDR、NPDR组均存在血脂异常表达,TG、TC、LDL水平明显升高,HDL水平降低,增生期血脂异常程度加重,但血压仅表现在PDR组患者舒张压异常。所有糖尿病患者均出现CRP、Cys-C、HbA1c高表达,糖尿病患者视网膜病变后Hcy才表达异常。与NDR组比较,PDR组患者CRP、Hcy、Cys-C、HbA1c均高表达,NPDR组仅Hcy、Cys-C高表达,增生期CRP、Cys-C和Hcy异常程度明显增强。结论 2型糖尿病视网膜病变患者存在血脂异常,检测血脂、Hcy、Cys-C水平有助于预测疾病的发生和发展。     

血清胱抑素C与高敏C反应蛋白和老年急性冠脉综合征的关系

目的研究血清胱抑素C（CysC）和高敏c反应蛋白（hsCRP）水平与老年急性冠脉综合征（ACS）的关系及其临床意义。方法选择住院经冠状动脉造影检查的老年患者共172例，并结合临床表现、心电图、心肌酶学等检查结果分为急性心肌梗死组（AMI，46例）、不稳定型心绞痛组（UAP，44例）、稳定型心绞痛组（SAP，42例）和健康对照组（40例）四组。检测各组血清CysC、hsCRP水平，并收集研究对象一般资料及生化检查结果。结果（1）ACS各组与SAP组和对照组患者的年龄、性别、吸烟史、高血压史、糖尿病史、高血脂史等比较差异无统计学意义（P〉0．05）；（2）ACS各组血清CysC水平与SAP组和对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05），其中UAP组显著高于SAP组和对照组，AMI组低于SAP组和对照组；（3）ACS各组血清hsCRP水平显著高于SAP组和对照组，同时ACS中AMI组血清hsCRP水平明显高于UAP组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清CysC和hsCRP水平与老年ACS有着一定的关系，可能是老年ACS的危险因素。临床上联合检测血清CysC和hsCRP水平对老年ACS的诊断和病情预测有一定价值。     

血清胱抑素C在老年高血压患者早期肾损害中的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(Cyst C)在评价老年高血压患者早期肾损害中的诊断价值。方法将老年高血压患者86例根据尿微量白蛋白(mALB)含量分为微量蛋白尿组和无蛋白尿组,选择门诊健康体检者42例作为对照组。分别检测三组人群的血清Cyst C、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR,根据简化MDRD公式计算)等指标,结果进行组间比较和相关性分析。结果三组人群Scr差异无统计学意义,微量蛋白尿组Cyst C高于无蛋白尿组和对照组(P<0.05),GFR低于无蛋白尿组和对照组(P<0.05),老年高血压患者Cyst C、Scr与尿mALB呈正相关(相关系数分别r=0.748,r=0.572,P<0.05)。结论血清Cyst C反映肾小球滤过功能早期损害敏感性优于Scr,是诊断老年高血压患者早期肾损害的敏感指标。     

2型糖尿病患者C反应蛋白与血管并发症的关系

目的探讨2型糖尿病患者C反应蛋白与血管并发症的关系及影响因素。方法140例2型糖尿病患者根据并发症发生情况分为无血管并发症组、糖尿病微血管并发症组、糖尿病大血管并发症组、糖尿病大血管并发症合并糖尿病微血管并发症组,分别检测各组血清C反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)以及体质量指数(BM I)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等指标。结果与无血管并发症组相比,伴血管并发症各组血清CRP水平显著增加,差异有统计学意义。多元线性回归分析显示,体重指数(r=0.282,P=0.001)、胆固醇(r=0.159,P=0.034)、低密度脂蛋白(r=0.151,P=0.042)、收缩压(r=0.172,P=0.024)、血尿酸(r=0.181,P=0.019)与CRP密切相关。结论CRP水平与2型糖尿病血管并发症的发生、发展有关。     

老年和青壮年男性半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平的比较

目的比较健康老年人和青壮年人血清胱抑素C和肌酐水平,观察影响老年人血清胱抑素C的各种因素。方法随机选择了来院健康查体的100例61~102岁老年和80例20~59岁的青壮年健康男性检测血清胱抑素C和肌酐浓度,并详细询问他们的既往病史。结果血清胱抑素C、肌酐浓度以及合并高血压病和糖尿病等疾病的例数在老年组和青壮年组,分别是1.23 mg/L和0.85 mg/L,1.13 mg/d l和0.91 mg/d l,46例和15例,16例和4例,两组的差异有统计学意义;老年组中,血清胱抑素C与年龄和肌酐呈正相关,相关系数分别为0.468和0.450,均P<0.01;60~69岁年龄组、70~79岁年龄组和80岁以上年龄组胱抑素C分别是1.08 mg/L、1.18 mg/L和1.37 mg/L,三组两两比较均差异有统计学意义;血清肌酐分别是1.07 mg/d l,1.11 mg/d l和1.17 mg/d l,3组间两两比较差异无统计学意义;将血清胱抑素C作为因变量,年龄、体质量、血清肌酐、吸烟以及糖尿病、高血压和冠心病作为自变量,回归分析显示影响血清胱抑素C的独立危险因素是血清肌酐和年龄,P值分别是0.001和0.038。结论≤60岁男性随着年龄的增加,肾功能逐渐下降,血清肌酐和胱抑素C增加;>60岁男性血清胱抑素C随着年龄的增加而增高,血清胱抑素C浓度可反应老年健康查体者早期肾功能损伤,血清肌酐无上述变化。     

老年人高血压与血清同型半胱氨酸相关性探析

目的探析老年人群高血压与同型半胱氨酸(Hcy)的关系,以期降低老年人心脑血管疾病的发生。方法以90例老年高血压人群为病例组,232例同龄正常血压人群为对照组,比较两组Hcy水平及差别。结果在男性人群中,高血压组Hcy水平(15.36±4.55)μmol/L,对照组(13.34±3.86)μmol/L;女性人群中高血压组Hcy水平为(12.26±4.11)μmol/L,对照组(10.53±2.48)μmol/L,性别和组间均差异有统计学意义(P0.01)。结论高血压人群中血清Hcy水平明显高于同龄正常血压人群。     

老年高血压患者血清胱抑素C与左室舒张功能的关系

目的探讨老年高血压患者血清胱抑素C(Cys C)水平变化与左室舒张功能的关系。方法回顾性分析老年高血压患者66例,依据其舒张功能分为正常组和减退组。采用乳胶免疫比浊法检测Cys C,彩色多普勒超声仪测量左室收缩及舒张功能参数,同时采集患者基础情况及血脂、血肌酐、尿素氮、尿酸等资料。结果和舒张功能正常组相比,舒张功能减退组患者Cys C升高,差异有统计学意义(P0.05);肌酐、尿酸、尿素氮水平差异无统计学意义(P0.05)。Cys C与左心室射血分数(LVEF)呈中度负相关(r=-0.617,P0.05);以肌酐为控制变量的偏相关分析,Cys C与LVEF仍呈中度负相关(r=-0.591,P0.05)。结论血清Cys C升高可能是老年高血压患者发生心功能不全的有效预测因子。     

2型糖尿病慢性并发症与血清同型半胱氨酸水平的关系

目的探讨2型糖尿病慢性并发症与血清同型半胱氨酸水平的关系。方法用化学发光法检测50例2型糖尿病患者及50例正常对照者血清半胱氨酸、叶酸和维生素B12水平。结果糖尿病有并发症组与健康对照组相比,血清同型半胱氨酸水平明显升高(P<0.01),糖尿病无并发症组较正常对照者相比,血清同型半胱氨酸水平明显升高(P<0.01)。高同型半胱氨酸血症组心脑血管并发症发生率较健康对照组明显升高(P<0.05),糖尿病组叶酸水平明显低于健康对照组(P<0.01),糖尿病两亚组相比,差异无统计学意义。糖尿病组和健康对照组叶酸水平与同型半胱氨酸水平呈负相关(糖尿病组r=-0.36,P=0.01;对照组r=-0.41,P=0.02)。维生素B12水平糖尿病组与健康对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),糖尿病两亚组相比差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组和健康对照组维生素B12水平与同型半胱氨酸水平均无明显相关性(糖尿病组r=-0.20,P=0.14对照组r=-0.31,P=0.18)。结论高同型半胱氨酸血症易诱发2型糖尿病患者慢性并发症的发生,早期给予叶酸及B族维生素可能对预防慢性并发症的发生有益。     

血清胱蛋白酶抑制剂C评估原发性高血压病肾功能检测的临床意义

目的:评价血清胱蛋白酶抑制剂C(CysC)在原发性高血压肾功能损害诊断中的临床价值。方法:80例不同程度肾功能患者及30例健康体检者分别测定尿微量蛋白定量、血尿酸、血清CysC、血肌酐值并进行比较。结果:血清CysC在GFR40～80mL/(min·1.73m2)开始明显升高,尿微量蛋白定量、血尿酸的测定在GFR正常时已经开始升高。结论:血清CysC对评价原发性高血压病肾功能损害中较血肌酐更敏感,但不比尿微量蛋白定量、血尿酸对早期原发性高血压肾损害灵敏。