糖尿病肾病患者心理健康状况和社会支持的对照研究

本研究重点探讨糖尿病伴肾病患者的心理健康状况水平和社会支持的利用度 ,为在治疗糖尿病伴肾病患者的心理社会干预和提高生活质量提供科学依据。对象与方法一、研究对象病人均来源于本院肾病科门诊及病房就诊的 2型糖尿病患者。糖尿病 (DM)诊断标准参照 1997年美国糖尿病协会提出的糖尿病诊断的新标准[1] 。糖尿病伴肾病组 :患者 5 2例 ,男 2 2例 ,女 3 0例 ;年龄 3 8～65岁 ,平均 45 .46岁 ,病程 :1～ 7年 ,平均 2 .76年 ,临床糖尿病肾病诊断 :有较长的糖尿病史 ,尿常规持续发现尿蛋白阳性 ,排除其他原因 ,如肾盏肾炎、酮症酸中毒、心衰…     

脑卒中患者心理健康和生活方式的对照研究

目的探讨社会心理因素、心理健康状况、生活方式与脑卒中的病因学联系。方法对86例脑卒中患者和85例正常人应用简明智能状况检查表、生活事件量表、社会支持评定量表、症状自评量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表，生活方式问卷测查表和一般情况调查表进行对照调查。结果与正常组对照，脑卒中组负性生活事件分更高（t=10．17，P〈0．01），社会支持度更低（t=3．83，P〈0．01）；心理健康状况方面脑卒中组在焦虑，抑郁，强迫，敌对，人际敏感，恐怖，偏执，躯体化精神病性等因子分均明显高于对照组（t=3．15～11．56，P〈0．05～0．01）；生活方式方面，脑卒中组在饮食不良习惯、业余生活单调、缺乏锻炼，嗜烟酒，睡眠无规律等均明显高于对照组（χ^2=5．62～17．37，P〈0．05～0．01）。结论负性生活事件多发，缺乏亲人和社会支持，心理健康状况差和不良的生活方式可能是脑卒中发生发展的危险因素。     

2型糖尿病患者心理社会因素和心理健康状况的对照研究

目的 探讨2型糖尿病病人个性心理特征、情感表达能力、生活事件及心理健康水平。方法 采取EPQ、述情障碍量表、生活事件量表、SCL－90对2型糖尿病病人进行对照研究。结果 2型糖尿病病人情绪不稳定，神经质明显，掩饰性较高。述情障碍明显。发病前一年内接受负性生活事件频度和生活事件总值均较对照组高。心理健康水平较对照组低。结论 个性心理特征、情感表达能力、发病前生活事件与2型糖尿病发病相关。2型糖尿病病人心理健康水平应该受到关注，在接受药物治疗的同时，应加强心理治疗。     

老年2型糖尿病患者心理因素分析

目的探讨老年2型糖尿病患者心理状况。方法本文对79例老年2型糖尿病患者及其30例健康老年进行心理健康状况评定(scl-90．Zung自评抑郁量表及焦虑量表)。结果胰岛素治疗组和口服药物治疗组的患者心理状况明显低于正常对照组．饮食治疗组心理状况良好．结论老年2型糖尿病存在不同程度的押郁及焦虑心理。     

糖尿病患者的心理因素及对策

目的了解糖尿病患者的心理因素及提出护理对策。方法做好心理护理及饮食护理,结合运动疗法及药物治疗。结果本组患者空腹血糖、血尿、血脂控制达到或接近正常水平。结论对糖尿病患者只要做好卫生宣教、控制饮食、加强各项护理、用药及时、剂量准确,就能收到良好效果。     

脑卒中患者心理健康和生活方式的对照研究

目的 探讨社会心理因素、心理健康状况、生活方式与脑卒中的病因学联系.方法 对86例脑卒中患者和85例正常人应用简明智能状况检查表、生活事件量表、社会支持评定量表、症状自评量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表,生活方式问卷测查表和一般情况调查表进行对照调查.结果 与正常组对照,脑卒中组负性生活事件分更高(t ＝10.17,P ＜0.01),社会支持度更低(t ＝3.83,P ＜0.01);心理健康状况方面脑卒中组在焦虑,抑郁,强迫,敌对,人际敏感,恐怖,偏执,躯体化精神病性等因子分均明显高于对照组(t ＝3.15～11.56,P ＜0.05～0.01);生活方式方面,脑卒中组在饮食不良习惯、业余生活单调、缺乏锻炼,嗜烟酒,睡眠无规律等均明显高于对照组( χ2＝5.62～17.37,P ＜0.05～0.01).结论 负性生活事件多发,缺乏亲人和社会支持,心理健康状况差和不良的生活方式可能是脑卒中发生发展的危险因素.     

脑卒中患者与正常人社会心理因素和负性情绪的对照研究

目的：为探寻社会心理因素，个性特征和负性情绪与脑卒中的病因学联系。方法：对86例脑卒中患者和85例正常人应用MMSE，LES，SSRS，EPQ，HAMD，HAMA及一般情况调查表进行对照调查。结果：与正常组对照，脑卒中组负性生活事件分更高（P〈0．01），社会支持度更低（P〈0．01）；在个性特征方面脑卒中组有更高的E分、N分，更多的外倾行为和情绪不稳定性格；负性情绪方面脑卒中组在焦虑／躯体化、认知障碍、阻滞、绝望、睡眠障碍和焦虑抑郁总分均明显高于对照组（P〈0．01）。结论：负性生活事件多发，缺乏亲人和社会支持，不良个性特征和负性情绪可能是脑卒中发生发展的危险因素。     

脑卒中患者与正常人社会心理因素和负性情绪的对照研究

目的为探寻社会心理因素,个性特征和负性情绪与脑卒中的病因学联系.方法 对86例脑卒中患者和85例正常人应用MMSE,LES,SSRS,EPQ,HAMD,HAMA及一般情况调查表进行对照调查.结果与正常组对照,脑卒中组负性生活事件分更高(P《0.01),社会支持度更低(P《0.01);在个性特征方面脑卒中组有更高的E分、N分,更多的外倾行为和情绪不稳定性格;负性情绪方面脑卒中组在焦虑/躯体化、认知障碍、阻滞、绝望、睡眠障碍和焦虑抑郁总分均明显高于对照组(P《0.01).结论负性生活事件多发,缺乏亲人和社会支持,不良个性特征和负性情绪可能是脑卒中发生发展的危险因素.     

自杀未遂者社会心理因素的病例对照研究

目的 探讨心理社会因素在自杀未遂患者自杀行为中的作用,为制订可行的干预措施提供科学依据.方法 应用WHO健康问卷、生命质量、Beck抑郁和焦虑问卷、Braatte冲动问卷和Buss攻击问卷、社会支持量表和应付方式等问卷对在急诊室留观诊治的132例自杀未遂患者和按1:1匹配筛选的躯体疾病对照患者进行调查.结果 (1)单因素分析结果显示,自杀未遂组患者的生命质量和健康状况差于对照组[自杀未遂组(17.07±3.07)分和(9.76±7.11)分;对照组(13.42±3.31)分和(17.08±3.81)分,均P＜0.05],Beck抑郁和焦虑评分高于对照组[自杀未遂组(15.22±11.22)分和(27.87±7.24)分;对照组(6.87±6.36)分和(26.22±5.44)分,均P＜0.05];自杀未遂患者的冲动性和攻击性高于对照组[自杀未遂组( 87.67±20.08)分和(73.74±19.61)分;对照组(73.34±14.54)分和(63.78±16.44)分,均P＜0.05];社会支持利用评分低于对照组[(6.53±1.84)分和(7.78±1.72)分,P＜0.05];自杀未遂组患者自责因子评分高于对照组[(3.42±2.44)分和(2.35±2.04)分,P＜0.05],而解决问题、求助和合理化等因子评分低于对照组(均P＜0.05).(2)Logistic多因素回归分析表明,性别、受教育年限、生命质量、健康状况、Beck抑郁评分、冲动性评分、合理化、支持利用度、计划性评分、躯体冲动、愤怒等11个因素进入回归模型.结论 自杀未遂者的健康状况、生命质量、焦虑抑郁、冲动和攻击性人格特征,以及不同的应对方式在自杀行为中扮演着重要作用.     

产后抑郁症社会心理因素研究

目的：进一步探讨产后抑郁症的社会心理因素，方法：采用产妇社会心理调查表，调查产后有关因素，同时以爱丁堡产后抑郁症量表筛选患，并将患组与正常组进行比较分析。结果：产后抑郁症的患病率为10％，教育程度，娱乐影响，身体变化，哺乳情况，工作影响，饮食情况，母亲职能及亲属关心与产后抑郁症的发生有关。结论：本研究产后抑郁症的患病率处国内外中间水平，基发病社会心理因素与其他研究报道有异同，如，收入，居住条件，婴儿性别，丈夫关心等作用均不明显，而娱乐影响，身体变化，哺乳情况等有显作用，这与深圳社会特点有关。     

青少年心理健康素质状况及影响因素的研究

Objective To investigate the situation and development trend of adolescent mental health diathesis, and explore the differences and influencing factors among students with different features.Methods 338 adolescents were tested with the Adolescent Mental Health Diathesis Scale. Results ①Except the self levels,there was significant differences in other levels and sublevels of the mental health diathesis between college( ( adaption(64.17 ±7.12) interpersonal(58.70 ±7.13 ) personality( 127.72 ± 14.41 ) motive power system( 109.34 ±11.76) cognitive style(43.76 ±4.24) copying style( 106.14 ± 10.33 ) ) and middle school students( ( adaption (68.27 ±5.86) interpersonal(64.78 ±5.25) personality( 135.72 ± 10.52) motive power system( 129.79 ±10.12) cognitive style(49.86 ± 4.70 ) copying style ( 124.77 ± 9.80 ) ), boys and girls, students in cities and countries, with different levels of parents'education or economic of family.②Correlation and reegression analysis showed that the form and development trend of mental health diathesis was influenced by several factors.Conclusion In general, the state of adolescent mental health diathesis is good in Jinan.Different groups of adolescents have diverse styles on the scales and dimensions of mental health diathesis.     

青少年心理健康素质状况及影响因素的研究

Objective To investigate the situation and development trend of adolescent mental health diathesis, and explore the differences and influencing factors among students with different features.Methods 338 adolescents were tested with the Adolescent Mental Health Diathesis Scale. Results ①Except the self levels,there was significant differences in other levels and sublevels of the mental health diathesis between college( ( adaption(64.17 ±7.12) interpersonal(58.70 ±7.13 ) personality( 127.72 ± 14.41 ) motive power system( 109.34 ±11.76) cognitive style(43.76 ±4.24) copying style( 106.14 ± 10.33 ) ) and middle school students( ( adaption (68.27 ±5.86) interpersonal(64.78 ±5.25) personality( 135.72 ± 10.52) motive power system( 129.79 ±10.12) cognitive style(49.86 ± 4.70 ) copying style ( 124.77 ± 9.80 ) ), boys and girls, students in cities and countries, with different levels of parents'education or economic of family.②Correlation and reegression analysis showed that the form and development trend of mental health diathesis was influenced by several factors.Conclusion In general, the state of adolescent mental health diathesis is good in Jinan.Different groups of adolescents have diverse styles on the scales and dimensions of mental health diathesis.     

糖尿病患者的健康教育需求及精神卫生状况研究

目的探讨糖尿病患者的健康教育需求及精神卫生状况。方法将我院2009年1月-2010年12月期间治疗的110例糖尿病患者作为研究组,采用自行设计的健康教育需求问卷判定糖尿病患者的健康教育需求情况,精神症状自评量表用于患者的精神卫生状况评价。另选择100例健康体检者作为对照组,进行精神症状自评量表调查。结果研究组90．0％的患者既往糖尿病知识来自书籍、广播,48．2％的患者认为社区护士可以为其提供糖尿病健康教育．遇到糖尿病健康问题时有85．5％的患者咨询社区医务人员,90．9％患者需要固定的社区护士为其服务。两组精神卫生状况：与对照组比较,研究组患者强迫、人际敏感、躯体化、焦虑、敌对、偏执、抑郁、恐怖等症状因子的得分均较高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论糖尿病患者的健康教育需求较高,精神卫生状况较差。强调健康教育的连续性和完整性．改善患者精神卫生状况在糖尿病社区综合防治中具有重要意义。     

心理社会因素对994名士兵心理健康状况的影响的研究

目的：调查心理社会因素对士兵心理健康状况的影响。方法：用艾森克个性问卷（EPQ）、症状自评（SCL-90）、自我修订的团体心理社会应激（PSSG）、Wallace自我概念（WSCS）、一般自我效能感（GSES）、自尊（SES）、社会支持（SSRS）量表测量某战区6个兵种的士兵。结果：1．SCL-90量表躯体化、精神病性等11个项目较全国常模均显著增高；较全军常模躯体化、强迫、阳性项目数增高；而抑郁、人际敏感、恐怖降低。2．相关分析显示，SCL-90总分与神经质、消极情绪体验、精神质、消极应对方式、生活事件呈显著正相关，与自我概念、积极情绪体验、内外向性、积极应对等成显著负相关。3．Logistic回归显示影响心理健康的主要因素有神经质、积极应对、一般自我概念、消极应对、主观社会支持、一般自我效能感、积极情绪体验。结论：士兵总体心理健康状况良好，但存在一定的问题。士兵入伍严格的人格特征的筛选，入伍后加强对自我、环境、生活事件的认知教育，悦纳积极的情绪体验，培养积极的应对方式，引导个体感受和有效利用社会支持，增强自信，均有利于士兵的健康和发展。     

急诊病房留观患者家属的心理健康状况

目的:调查急诊科留观患者家属的心理状况,为临床提供相应的医疗和护理对策。方法:采用一般调查问卷法,以症状自评量表评定心理健康状况,以量表中各因子均分作为指标。结果:急诊病房留观患者家属的强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执等方面与常模相比有显著差异(t=6.24,5.16,6.40,6.44,2.05,2.81,P<0.01);女性家属比男性家属更容易产生焦虑、抑郁及强迫情绪(t=2.09,2018,2.84;P=0.049,0.032,0.005);患者家属配偶易产生焦虑与偏执情绪(t=2.08,2.09,P<0.05);受教育程度高的患者家属比受教育程度低的家属易产生焦虑和抑郁情绪(t=2.02,2.49;P<0.05)。结论:对急诊留观患者家属必须实施个性化的心理干预,以促进患者的早日康复。     

军队跳伞运动员心理健康状况及影响因素

目的探讨军队跳伞运动员心理健康状况的特点及影响因素。方法采用症状自评量表(SCL-90)和16项人格因素(16PF)对57名军队跳伞运动员进行集体测量。结果军队跳伞运动员SCL-90因子分≥3分的至少占7.02%;与常模比较,军队跳伞运动员躯体化[(1.36±0.32)分,(1.55±0.57)分]、人际关系敏感[(1.64±0.52)分,(1.78±0.61)分]、焦虑因子[(1.42±0.38)分,(1.52±0.52)分]均显著低于中国军人常模,而阳性项目[(31.12±16.15)分,(24.92±18.14)分]、强迫症状[(1.78±0.49)分,(1.62±0.65)分]、偏执[(1.57±0.49)分,(1.43±0.57)分]和精神病性因子[(1.42±0.38)分,(1.52±0.52)分]却显著高于中国正常人常模;不同年龄运动员在躯体化[(1.25±0.31)分,(1.35±0.23)分,(1.59±0.35)分]和恐怖情绪[(1.39±0.32)分,(1.30±0.52)分,(1.04±0.10)分]上存在差异,不同跳伞次数运动员在恐怖情绪[(1.49±0.32)分,(1.30±0.32)分,(1.07±0.40)分]上存在差异,男女运动员在恐怖情绪上差异存在显著性;SCL-90的各因子与16PF的各分量表普遍存在显著相关性。结论跳伞运动员存在心理问题,影响因素主要有年龄、性别、训练和性格特征等。     

青少年心理健康素质状况及影响因素的研究

目的 探讨青少年心理健康素质的差异和影响因素,为心理健康教育和素质教育的开展提供理论和实践依据.方法 采用青少年心理健康素质调查表对338名大中学生的心理健康素质状况进行调查研究.结果 ①除自我维度外,大、中学生[适应(64.17±7.12)分,(68.27±5.86)分;人际(58.70±7.13)分,(64.78±5.25)分;个性(127.72±14.41)分,(135.72±10.52)分;动力系统(109.34±11.76)分,(129.79±10.12)分;认知风格(61.19±5.35)分,(71.57±5.84)分;归因风格(43.76±4.24)分,(49.86±4.70);应付方式(106.14±10.33)分,(124.77±9.80)分]、男女生、城市学生和农村学生、不同家庭收入水平、不同父母受教育水平学生的心理健康素质各维度及其子维度均存在显著差异.②相关和回归分析表明,心理健康素质的形成和发展受多种因素影响.结论 青少年心理健康素质状况良好;各类学生心理健康素质的发展模式不同.     

济南市65岁以上老年人精神健康状况影响因素研究

目的 了解老年人精神健康状况及其影响因素.方法 随机抽取济南市1071名65岁以上老年人,采用改编后的"社区需要评估工具"进行问卷调查,应用广义线性模型进行统计分析.结果 老年人精神健康平均得分为46.57分,男性高于女性(P =0.001),城市高于农村(P=0.009).与子女相聚的实际频率低于期望,生活部分自理或...     

口服降糖药不良反应对2型糖尿病患者心理健康和生活质量的影响

目的 探讨口服降糖药常见不良反应低血糖和体重增加对2型糖尿病患者心理建康和生存质量的影响.方法 全国16家三甲医院于2007年1至6月对486例2型糖尿病患者采用统一的患者问卷(AP RECAP-DM研究)进行病史采集,以低血糖担忧勘测量表(HFS-Ⅱ)测量患者治疗后对低血糖的担忧状况,欧洲生存质量五维量表(EQ-5D)测量患者治疗后的健康相关生存质量.结果 203例(41.8%)发生低血糖,其中18例(8.8%)为严重或极严重低血糖.93例(19.2%)有体重增加,其中11例(11.7%)体重增加超过5 kg.发生低血糖组HFS-Ⅱ分值高于无低血糖组[7.00(2.00～19.00)比0.00(0.00～7.00),P＜0.01]而EQ-5D健康指数低于未发生低血糖组(0.90±0.12比0.93±0.13,P=0.003),其中严重或极严重低血糖组HFS-Ⅱ分值高于轻度低血糖组[20.00(8.00～30.00)比5.00(0.00～14.00),P＜0.01].回归分析显示,HFS-Ⅱ分值与低血糖反应呈正相关(β=5.78,P＜0.01),EQ-5D健康指数与低血糖反应呈负相关(β=-0.04,P＜0.05),其中相对于轻度低血糖,严重低血糖或极严重低血糖组的HFS-Ⅱ分值较高(β=10.92,P＜0.01).结论 在口服降糖药治疗过程中存在着较高的低血糖发生风险,与自我感觉不良和负性心理健康相关,有可能影响糖尿病远期预后.

Abstract：

Objective To examine the association between the side effects of oral anti-diabetic drugs (OAD) and self-reported mental health and quality of life among patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). Methods An observational, cross-sectional multicenter study with a retrospective medical chart review was conducted at 16 medical centers from around China. The T2DM patients were followed-up and treated with OAD alone prior to the index visit from January to September 2007. All subjects were ≥30 years old at the time of T2DM diagnosis and had received monotherapy or combination therapy of OAD for at least 6 months. Health-related quality of life was measured by the EuroQol-5D (EQ-5D) and Hypoglycemia Fear Survey (HFS) - Ⅱ. Results The symptoms of hypoglycemia were reported by 41.8% ( n = 203 ) of participants, and 19. 2% ( n = 93 ) experienced weight gain. For those reporting hypoglycemia, the scores were higher for HFS-Ⅱ [7.00(2.00 - 19.00)vs 0.00(0.00 -7.00), P ＜0.01] and lower for EQ-5D (0. 90 ± 0. 12 vs 0. 93 ± 0. 13, P = 0. 003 ) than those without hypoglycemic symptoms. According to the multivariate linear regression analysis, the symptoms of hypoglycemia were positively correlated with HFS- Ⅱ (β =5.78, P ＜0. 01 ) and negatively with EQ-5D (β = -0. 04, P ＜0. 05 ) after adjusting for patient and disease characteristics. Conclusion There is a high possibility of hypoglycemic risks among T2DM patients on OAD therapy. The self-reported hypoglycemia is associated with health-related quality of life and hypoglycemic fear. They may have an impact on the long-term prognosis.