昆虫、寄生虫性皮肤病

20121866挪威疥误诊2例/吕莎(吉林大学第二医院皮肤科),徐徉,李福秋∥中国皮肤性病学杂志.-2012,26(3).-266～267例1男,78岁。全身红斑、丘疹、鳞屑伴瘙痒40余天,曾在外院以"剥脱性皮炎"予糖皮质激素治疗,皮损短暂好转后又加重。全身可见弥漫性红斑,表面密集米粒大小的丘疹及糠秕样脱屑,胸腹部、双侧上臂见厚积的黄色鳞屑。例2男,80岁。全身丘疹、丘疱疹、细屑伴剧烈瘙痒20余天。在当地医院以"湿疹"予抗过敏治疗,皮损未见好转。刮取两例患者鳞屑做直接镜检,均发现疥虫。2例经正规治疗后均痊愈。图6参3(刘彤)20121867挪威疥1例/宋勋(上海市皮肤病医院),王宏伟,李民…∥中国皮肤性病学杂志.-2012,26(3).     

误诊为湿疹的挪威疥一例

患者，男，24岁。全身皮肤起丘疹伴瘙痒1年余就诊。当地医院曾按“泛发性湿疹”予抗过敏治疗，皮损未见好转。取皮疹鳞屑镜检见疥螨。诊断：挪威疥。经治疗痊愈。     

泛发性脓疱性银屑病并发带状疱疹1例

1 临床资料 患者男,50岁.全身皮肤反复起丘疹鳞屑,伴瘙痒6月,脓疱伴疼痛10天.6月前不明原因全身皮肤出现大量红斑及丘疹,上覆银白色鳞屑,伴瘙痒.本院以寻常型银屑病治疗,好转出院.继续自行用药,皮损时好时坏.近10天来患者全身皮肤出现大量粟粒大小的黄白色脓疱,密集分布,伴疼痛、发热.     

寻常型银屑病合并大疱性类天疱疮1例

临床资料 患者男,81岁.因臀部红斑鳞屑30余年,泛发全身2个月,四肢水疱15天伴瘙痒来我院住院.30余年前,患者臀部出现红斑、鳞屑,感瘙痒,在当地医院诊断为"银屑病",予外用药治疗(具体不详),皮损渐消退,反复发作.     

发疹性丘疹型汗孔角化症2例

正1临床资料例1男,73岁。面颈部及上肢褐色环状斑疹20余年,全身红斑、丘疹伴瘙痒4月余。20余年前面颈部及上肢发生多数黑褐色环形皮损,无疼痛和瘙痒。4个月前无明显诱因躯干稀疏发生绿豆粒大红斑、丘疹,伴瘙痒,未予特殊治疗。后皮损逐日增多,渐及面部、颈部、前胸及下肢,瘙痒剧烈。当地医院以"副银屑病"每天予泼尼松30mg口服及0.1%丁酸氢化可     

发生于毛囊的银屑病1例

1病历摘要 患者男,20岁.因双上肢反复出现鳞屑性红斑、丘疹,伴瘙痒6个月余,泛发全身2个月余入院.6个月前患者双肘部出现绿豆大丘疹,上覆鳞屑,伴瘙痒.2个月前皮损渐发至全身,部分融合.     

寻常型银屑病合并大疱性类天疱疮l例

临床资料患者男,81岁。因臀部红斑鳞屑30余年,泛发全身2个月,四肢水疱15天伴瘙痒来我院住院。30余年前,患者臀部出现红斑、鳞屑,感瘙痒,在当地医院诊断为“银屑病”,予外用药治疗（具体不详）,皮损渐消退,反复发作。2个月前,皮损忽然泛发全身,在当地诊所就诊,予外用药治疗（具体不详）,无明显好转。     

神经梅毒并艾滋病2例

例1男,17岁。全身皮肤红斑、斑丘疹和鳞屑伴瘙痒并头痛1个月。皮肤科情况:全身散在分布红斑和斑丘疹,上覆鳞屑,界清;肛周大片淡红色疣状斑块。例2男,32岁。右侧肢体乏力伴抽搐1个月。除例1的RPR 1∶256(+),例2的RPR 1∶128(+)外,余TPPA,HIV-Ab和确诊实验均(+),脑脊液也均异常。诊断均为神经梅毒并艾滋病。例1因为青霉素过敏,每天予头孢曲松钠2g静滴,连用12d,3周后皮疹全部消退,随访22个月,未见复发。例2放弃治疗。     

HIV感染并发急性苔藓痘疮样糠疹1例

患者男,27岁.因全身丘疹、脓疱、鳞屑、结痂伴瘙痒2个月,于2007年5月30日于我科门诊就诊.患者2个月前无明显诱因于躯干部出现散在分布的粟粒大红色丘疹,自觉时有瘙痒,后皮损渐泛发至躯干和四肢,密集分布,部分皮损处可见丘脓疱疹,边缘有领罔状白色鳞屑,随后部分脓疱自行结痂,瘙痒加重.发病期间未接受任何治疗.     

多种皮肤表现的间变性淋巴瘤激酶阴性的间变性大细胞淋巴瘤一例

正临床资料患者,男,40岁。因"双上肢红斑、丘疹1年余,泛发全身5个月,加重1个月"于我院就诊。入院前1年余患者双上肢伸侧出现粟粒至钱币大红斑、丘疹。入院前5个月皮损泛发全身,瘙痒明显,额部出现两处鸽蛋大红色质软包块,于外院行头部包块活检示"符合毛囊黏蛋白沉着改变",诊断"毛囊黏蛋白病",予"阿维A"等药物治疗,皮肤包块基本消退。入院前1个月全身皮损出现潮红、鳞屑,左侧     

以瘙痒性丘疹为首发症状的急性HIV感染2例

2例均为39岁的男性患者。例1全身泛发丘疹、结节,伴剧烈瘙痒3月,皮疹反复发作,进行性增多,治疗抵抗。例2面部、躯干及四肢泛发丘疹、结节和斑块,伴剧烈瘙痒2年,皮疹逐渐增多,部分丘疹顶部坏死,伴有少许糜烂、渗液及萎缩性瘢痕。2例患者血清HIV抗体初筛试验(ELISA法)及确诊试验(免疫印迹法)均(+)。诊断:急性HIV感染。     

表现为红皮病的挪威疥一例

患者,女,53岁.双上肢红斑、丘疹伴瘙痒1年,泛发全身3个月,曾误诊为"过敏",予抗组胺药、糖皮质激素软膏治疗,皮损未见明显好转.皮肤活检及显微镜镜检发现疥螨,给予氧化锌硫软膏外用.     

无水疱性类天疱疮二例并文献复习

报道2例无水疱性类天疱疮并复习以往相关文献。例1，男，72岁，因全身皮肤红斑、丘疹伴瘙痒20天就诊，查体未见水疱。实验室检查血嗜酸性粒细胞升高，直接免疫荧光示基底膜带线状C3沉积，间接免疫荧光示抗基底膜带抗体阳性，抗BP230抗体、抗BP180抗体阳性。例2，女，79岁。因全身皮肤散在分布丘疹伴严重瘙痒20天就诊，查体见躯干四肢皮肤抓痕明显，未见水疱。血清中抗BP180抗体阳性。2例均诊断：无水疱性类天疱疮。予以小剂量糖皮质激素治疗后，控制病情，目前在随访中。     

无水疱性类天疱疮一例

患者，男，70岁。全身泛发多形性红斑、丘疹伴瘙痒3个月，未见水疱。皮肤病理示真皮浅层血管周围轻度淋巴细胞、嗜酸粒细胞浸润。直接免疫荧光示表皮细胞间及基底膜IgG、C3、IgM、IgA阴性。间接免疫荧光示抗基底膜带IgG抗体1:40阳性。正常人皮肤盐裂间接免疫荧光示IgG表皮侧阳性。诊断为无水疱性类天疱疮，给予烟酰胺、四环素、雷公藤多苷口服，配合外用卤米松乳膏治疗，2个月后皮损基本消退。     

老年人足部血管肉瘤

报告1例老年人足部血管肉瘤.患者男,73岁.双足部出现多发性紫红色丘疹、结节和斑块2个月.组织病理检查示肿瘤位于真皮全层,瘤组织内有大量增生的血管,管腔不规则,免疫组化染色示瘤细胞CD31(+),CD34(+),Ⅷ因子相关抗原(一).诊断为血管肉瘤.     

组织样麻风瘤1例误诊分析

患者女,48岁。双前臂暗红色丘疹和结节半年,泛发全身伴瘙痒3个月。无麻风病家族史,曾被误诊为结节性痒疹和湿疹,治疗无效。皮损组织病理示:表皮萎缩,表皮突变平或消失;真皮内泡沫样组织细胞呈结节状浸润,少量淋巴细胞浸润。抗酸染色可见大量抗酸杆菌(4+)。诊断:组织样麻风瘤。     

带状疱疹继发Wolf′s同位反应2例

 报告2例带状疱疹继发Wolf′s同位反应。患者1,女,55岁,右侧腰腹部红斑、丘疹伴瘙痒半个月。半个月前,患者右侧腰腹部带状疱疹治愈后皮损愈合部位出现红斑、丘疹,伴瘙痒,结合皮损组织病理、病史及临床表现,诊断为带状疱疹继发湿疹Wolf′s同位反应。患者2,男,41岁,左侧腰背部红斑、丘疹伴瘙痒20 d。20 d前,患者左侧腰背部带状疱疹治愈后,原发皮损遗留色素沉着部位出现红斑、丘疹,结合皮损组织病理、病史及临床表现,最终诊断为带状疱疹继发扁平苔藓Wolf′s同位反应。     

黏液水肿性苔藓2例

报告2例黏液水肿性苔藓。例1.女,16岁。全身起丘疹、结节2个月,以手部结节损害为特征。例2．女,40岁。四肢、躯干丘疹3年,伴面部斑块1年,以眉间隆起的纵向斑块为特征。此2例患者的丘疹、结节组织病理检查均示真皮胶原纤维疏松,成纤维细胞增生,胶原纤维束间阿新蓝染色阳性。     

Cutaneous macroglobulinosis: a case series

Cutaneous macroglobulinosis is a rare skin manifestation of Waldenstrom macroglobulinemia. It is characterized by the deposition of eosinophilic, immunoglobulin-derived material in the dermis. It typically presents as pink or skin-colored papules favoring the extensor surfaces of the extremities. There are 11 reported cases of cutaneous macroglobulinosis in the literature. In our consultative dermatopathology practice we encountered three additional cases. In Case 1, a 41-year-old female with a monoclonal immunoglobulin M (IgM)-kappa gammopathy developed skin-colored papules on her extensor extremities, forehead and back. Histopathologic and immunohistochemical analyses revealed periodic acid-Schiff (PAS)-positive pink material in the dermis that stained with IgM. In Case 2, an 83-year-old female with a monoclonal IgM-lambda paraproteinemia developed non-blanching papules and plaques on the lower extremities and cheeks. Skin biopsies showed a striking occlusion of the vessels with a PAS-positive eosinophilic precipitate, which was also found in the extravascular spaces and stained with IgM using direct immunofluorescence (DIF) and immunohistochemical stains. In Case 3, an 80-year-old male with Waldenstrom macroglobulinemia developed ulcerated papules and nodules on the lower extremities. The biopsy findings were similar to those of Case 2. We present a series of three patients with cutaneous macroglobulinosis and explore variations in the clinical and histopathological findings of this uncommon entity.