中西医结合治疗糖尿病酮症酸中毒35例

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是糖尿病最常见的急性并发症。近年来我们用中西医结合的方法治疗本病 ,可以较快地控制病情 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :35例患者均符合 WHO糖尿病诊断标准和 DKA诊断标准〔1〕。其中男 2 1例 ,女 14例 ;年龄 15～ 78岁 ,平均4 5 .6岁 ;1型糖尿病 12例 ,2型糖尿病2 3例 ;伴意识障碍 10例 ,伴恶心呕吐 2 9例 ,合并感染 2 6例 ,心力衰竭 6例。随机分为西药组 15例 ,中药组 2 0例。1.2　治疗方法 :1西药组 :应用小剂量胰岛素疗法 ,以速效胰岛素 6～ 12 U/ h的滴速持续静脉滴注。当血糖降至13.9mm o…     

活血舒郁胶囊治疗脑梗死后抑郁症临床观察

1999年 3月～ 2 0 0 0年 12月 ,选择脑梗死后 1个月以上患者 ,应用中药活血舒郁胶囊治疗 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :130例患者病程均在脑梗死后 1个月以上 ,经脑梗死中西医常规治疗 ,遗留某些后遗症。脑梗死诊断按文献〔1〕标准 ,抑郁症诊断按文献〔2〕标准 ,中医辨证按文献〔3〕标准。 130例患者随机分为活血舒郁胶囊组 10 0例 (活血组 ) ,西药治疗 (阿斯匹林合多虑平 )组 30例(对照组 )。活血组中男 5 8例 ,女 42例 ;年龄 42～ 6 8岁 ,平均 (5 2 .38± 6 .42 )岁 ;脑梗死病程 1.5个月～ 4.0年。对照组中男 16例 ,女 14例 ;年龄 …     

参麦注射液对糖尿病患者血液流变性的影响

参麦注射液是根据古方“参冬饮”运用现代科技制成 ,观察其对糖尿病患者血液流变性的影响 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :选择符合 1985年 WHO诊断标准 〔1〕的糖尿病患者 42例 ,均为住院的 型糖尿病患者 ,男 16例 ,女 2 6例 ;年龄 45～ 74岁 ,平均 6 0 .4岁 ;病程 5～2 6年 ,平均 12 .6年。其中合并周围神经病变 30例次 ,糖尿病肾病 2 5例次 ,糖尿病视网膜病变 18例次 ,冠心病 14例次。1.2　治疗方法 :在控制饮食及应用口服降糖药或胰岛素控制血糖的基础上 ,用参麦注射液 (杭州正大青春宝药业有限公司生产 ) 5 0 ml加入生理盐水 3…     

香丹合生脉注射液治疗老年冠心病90例

近年来 ,我科对血瘀、气阴两虚型老年冠心病患者在常规西药治疗基础上加用中药制剂香丹合生脉注射液进行临床观察 ,报告如下。1　临床资料1 .1　病例 :1 4 0例老年冠心病为我科1 999— 2 0 0 2年住院患者 ,冠心病诊断符合 WHO缺血性心脏病诊断标准〔1〕 ;参考冠心病中医辨证标准〔2〕。辨证为血瘀、气阴两虚型 ,随机分为两组。对照组 5 0例中男 2 9例 ,女 2 1例 ;年龄 6 1～ 79岁 ,平均 70岁 ;治疗组 90例中男 5 2例 ,女38例 ;年龄 6 0～ 90岁 ,平均 72岁。伴不稳定型心绞痛 32例 ,心力衰竭 30例 ,心律失常 2 5例 ,休克 9例 ,心肌梗死 5例…     

非糖尿病冠心病血糖增高的探讨

众所周知 ,糖尿病是冠心病的易患因素 ,那么冠心病能否引起糖尿病 ?我院1998— 2 0 0 0年对 91例非糖尿病冠心病患者的血糖进行了随访检测 ,报告如下。1　临床资料91例患者平时或发作时心电图 ST段水平低压或呈下垂型 ,冠心病诊断符合文献〔1〕标准。无糖尿病家族史。其中男 74例 ,女 17例 ;年龄 4 7～ 78岁 ,平均6 2 .5岁。均于入院次日凌晨检查空腹血糖 (日立 70 6 0全自动生化分析仪 )、查尿糖 (日立 MA 4 2 10尿 10项分析仪 )及胰岛素释放试验 (江苏 GMJγ计数仪 ) ,排除糖尿病之后 ,对患者的血糖、尿糖、胰岛素释放试验跟踪随访监测…     

中西医结合治疗肺心病急性发作期39例

20 0 0年 8月— 2 0 0 2年 12月 ,对 39例慢性肺源性心脏病 (肺心病 )患者采用中西医结合治疗 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :76例患者均符合 1980年全国第三次肺心病学术会议制订的慢性肺心病急性加重期诊断标准 〔1〕。随机分为两组 ,治疗组 39例 ,男 2 4例 ,女 15例 ;年龄 5 6～ 82岁 ,平均 6 9.6 4岁 ;病程 6～2 5年 ,平均 8.5 1年 ;对照组 37例 ,男 18例 ,女 19例 ;年龄 5 2～ 92岁 ,平均 6 7.86岁 ;病程 6～ 30年 ,平均 9.2 7年。两组患者年龄、性别、病程上差异无统计学意义 ,有可比性。1.2　治疗方法 :两组患者均常规给予吸氧、…     

同步测定血清神经元特异性烯醇化酶和髓鞘碱性蛋白含量对脑梗死及多发性硬化鉴别诊断的意义

1999年 6月— 2 0 0 0年 10月 ,我们对 2 0例脑梗死 (CI)和 12例多发性硬化(MS)患者血清髓鞘碱性蛋白 (MBP)和神经元特异性烯醇化酶 (NSE)含量进行同步测定 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例 :CI组 2 0例中男 15例 ,女 5例 ;年龄 46～ 78岁 ,平均 5 6岁 ;病程均在 72小时内 ;诊断符合文献〔1〕标准 ,并经颅脑 CT或 MRI证实。其中脑叶梗死9例 ,基底节区梗死 11例 ;梗死区直径≥ 5 cm者 6例 ,<5 cm者 14例。 MS组12例中男 5例 ,女 7例 ;年龄 39～ 5 8岁 ,平均 45岁 ;诊断符合文献〔2 ,3〕标准。其中活动期 7例 ,缓解期 5例。1.2　正…     

胰岛素泵治疗糖尿病的临床研究

目的 :比较两种不同的胰岛素给药方法对血糖控制不良的糖尿病患者的疗效和不良反应。方法 :79例需要胰岛素治疗的血糖控制不良的糖尿病患者给与 :①胰岛素泵皮下连续输注 (CSII组 :3 9例 ,含 1型糖尿病 11例 ,2型糖尿病 2 8例 ) ;②多次皮下注射法 (MSII组 :40例 ,含 1型糖尿病 11例 ,2型糖尿病 2 9例 )。两组治疗的靶血糖值 :空腹血糖≤ 6 0mmol/L ,非空腹血糖≤8 0mmol/L ,并至少两天。结果 :两种治疗均可达到相同的靶血糖值 ,CSII较MSII在更短时间内达靶血糖值〔CSII组 (10 6± 0 7)天 ,MSII组 (17 3± 1 2 )天 ,P <0 0 5〕 ,两组达靶血糖时平均胰岛素用量无差异〔CSII组 (4 3 3± 2 9)u/d ,MSII组 (4 5 7± 2 3 )u/d ,P >0 0 5〕。CSII组低血糖发生率及夜间低血糖发生率均较MSII组低。结论 :CSII较MSII更快 ,更安全 ,更平稳控制血糖。     

2型糖尿病患者不同体重指数与OGTT，胰岛素，C肽的变化及意义

近年来 ,不少学者对肥胖与糖尿病的关系进行了研究 ,大部分研究证实了肥胖是糖尿病独立危险因子 [1 ] 。为探讨其内在联系 ,我们的在 2型糖尿病患者中选择不同体重同步进行 OGTT、胰岛素、C肽测定 ,旨在阐明相互之间的关系。1　材料与方法1.1　病例选择　临床诊断 2型糖尿病患者共 6 2例 ,诊断符合WHO所制订的 2型糖尿病诊断标准 ,按体重指数 BMI(体重kg/身高 m2 ) <2 4为正常组 ,共 32例 ,其中男 19例 ,女 13例 ,年龄 (5 3.96± 12 .1)岁 ,BMI≥ 2 4为超重组 ,共 30例 ,男 19例 ,女11例 ,年龄 (5 5 .0 4± 14.4)岁 ,两组在病例选择、…     

糖尿病急性脑血管病合并多脏器功能衰竭76例

总结 76例糖尿病急性脑血管病(ACVD)合并多脏器功能衰竭 (MOF)患者的资料如下。1　临床资料1.1　病例 :76例患者均有糖尿病病史(16 .2 4± 3.48)年。其中脑梗死组 42例 ,男 2 8例 ,女 14例 ,平均年龄 (6 1.2 8±9.14)岁 ;脑出血组 34例 ,男 2 0例 ,女 14例 ,平均年龄 (5 6 .47± 6 .2 4)岁。 2组格拉斯哥昏迷评分均≤ 8分。均经颅脑 CT或 MRI确诊。诊断参考 MODS病情分期诊断标准〔1〕和 2 4小时简化生理评分 〔2〕。1.2　发病情况 :32例表现为单相速发型 (脑梗死组 14例 ,脑出血组 18例 ) ;44例表现为双相迟发型 (2组分别为 2 8例和…     

糖尿病病人继发泌尿系感染的调查分析

糖尿病病人因尿中含有大量糖类 ,又因多数病人免疫力降低 ,易继发泌尿系感染。我院近三年间 ,共收治Ⅱ型糖尿病病人 830例 ,其中 16 6例继发泌尿系感染。现对其进行回顾性调查分析如下。1　材料和方法1 1　病例选择 :830例病人均系我院 1999年 1月至2 0 0 1年 12月期间 ,依照 1985年ＷＨＯ诊断标准收治住院的Ⅱ型糖尿病病人 (男性 35 4例 ,女性 4 76例 )。其中有 16 6例继发泌尿系感染 ,男性 5 6例 ,女性110例 ;年龄 4 2～ 78岁 ;糖尿病病程为 3～ 15年。内有符合医院感染诊断标准〔1〕病人 4 0例 (男性 8例 ,女性 32例 )。1 2　方法 :16 …     

急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹的机械通气治疗30例

应用机械通气 (MV)救治急性有机磷农药中毒 (AOPP)致呼吸肌麻痹(RMP)患者。报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :AOPD致 RMP的诊断参照文献〔1〕的标准。 1995年 1月～ 1998年8月 AOPP致 RMP患者 30例 ,男 9例 ,女 2 1例 ;年龄 17～ 6 0岁 ,平均 34.5岁。患者既往身体健康。入院     

气管内吹气治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭8例

我们自 1998年采用气管内吹气(TGI)技术治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭 (呼衰 ) ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :8例患者中男 6例 ,女 2例 ;年龄 48～ 76岁 ;病史 18～ 30年 ;合并肺心病 2例 ,陈旧性肺结核 1例 ,肺大泡 1例 ,左侧全肺切除术后 1例。所有患者均符合 COPD〔1〕和 型呼衰〔2〕诊断标准。1.2　方法 :经口 (5例 )或经鼻 (3例 )气管插管 ,接 SIMENS90 0 C型呼吸机 ,采用容量控制通气 (VCV ) ,呼吸频率15次 / m in,吸气时间为 2 5 % ,吸气暂停时间为 2 0 % ,呼气末正压 (PEEP)为 0 ,表 1　 TGI对 8例 COPD…     

胰岛素泵治疗新诊断2型糖尿病的临床观察

对胰岛素泵治疗新诊断2型糖尿病的临床观察总结如下。1对象和方法1.1对象选用2005-03~2007-03我科收治的80例新诊断2型糖尿病患者。一组采用CSII(胰岛素泵持续皮下输注胰岛素)法,另一组采用MSII(多次皮下注射胰岛素)法。CSII组男24例,女16例,年龄30~82(54±4.5)岁,病程0~16a;MSII组男27例,女13例,年龄35~78(52±7.1)岁,病程0~14a。两组患者的年龄、身高、体重、血压等一般情况无明显差别(P>0.05)。所有患者住院期间均接受标准的饮食和运动治疗。1.2方法MSII组胰岛素皮下注射组用优泌林R三餐前15min,优泌林N22:00皮下注射CSII组采…     

2型糖尿病早期的胰岛素治疗观察

1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 2 - 0 3～ 2 0 0 4 - 0 4我院均为新诊断的经饮食控制血糖仍不满意的 2型糖尿病患者 6 0例 (根据 1999年 WHO糖尿病诊断和分型标准 ) ,无严重感染、严重肝肾疾患及心功能不全、1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒以及影响糖代谢疾患者。均为空腹血糖 >12 .0 mmol/ L和 (或 )餐后 2 h血糖 >14 mmol/L ,糖化血红蛋白 (Hb A1c)≥ 9%。男 34例 ,女 2 6例 ,平均年龄(42 .6± 8.3)岁。1.2　方法　随机分成两组 :A组为胰岛素强化治疗组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ,平均 (42 .3± 8.5 )岁 ;B组为口服降糖药物治疗组 2 8…     

高胆固醇血症黏附分子CD11b与循环白细胞自发活化的研究

研究发现白细胞活化状态、黏附、渗出机制及黏附分子单克隆抗体对白细胞有作用 〔1〕;中性粒细胞与内皮细胞的黏附通过黏附分子介导完成 〔2〕。本研究以高胆固醇血症 (HC)患者为研究对象 ,观察白细胞自发活化率 (SAR)、CD11b黏附分子表达率 (CD11b AMER)与血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)及血液流变性之间的关系。1　资料与方法1.1　病例 :1正常对照组 4 0例中男 2 2例 ,女 18例 ;年龄 4 0～ 6 8岁 ,平均 5 2 .3岁 ,为健康体检者。 2 HC组 6 6例中男37例 ,女 2 9例 ;年龄 32～ 72岁 ,平均5 1.0岁 ;TC>6 .0 0 m mol/ L,TG正常 ;…     

糖尿病患者不同胰岛素水平血脂观察

高胰岛素血症、血脂的异常是导致糖尿病患者动脉粥样硬化的因素[1] 。本文观察血浆基础胰岛素水平与血脂的关系 ,试图探明糖尿病患者血脂改变的内在原因及测定血浆胰岛素的临床意义。1　资料与方法1.1　一般资料　糖尿病住院患者 83例 (男 43例 ,女 40例 ) ,平均年龄 5 0 .75岁 (16～ 73岁 )。病程新发现至 2 5年。 1型糖尿病14例 ,2型糖尿病 69例 ,均根据 1985年ＷＨＯ标准诊断。1.2　方法　全部病例做胰岛素释放试验 ,根据基础胰岛素水平分为 4组 ,Ａ组 14例 ,绝对缺乏型 (空腹血浆胰岛素 <5 μｕ/ｍｌ,且无反应 ) ;Ｂ组 43例 ,低分泌型 (…     

应用“龙通化栓汤”中西医结合治疗急性脑梗死40例疗效观察

我们用自拟“龙通化栓汤”配合低分子右旋糖酐和血塞通注射液治疗急性脑梗死40例,报告如下。1　病例与方法1.1　病例:80例患者均符合文献〔1〕诊断标准,且均经颅脑CT检查证实为急性脑梗死。病程均在1周内,随机分为2组。治疗组40例中男24例,女16例;平均年龄55.9岁(39～76岁);病史:高血压28例次,冠心病10例次,糖尿病6例次。对照组40例中男22例,女18例;平均年龄54.6岁(38～74岁);病史:高血压25例次,冠心病9例次,糖尿病4例次。病情分型参照文献〔2〕评分标准,分为轻型(0～15分),中型(16～30分),重型(31～45分)。治疗组轻型13例,中型25例,重型2…     

刺五加注射液治疗肺心病急性发作期的临床观察

从 2 0 0 1年 8月开始 ,使用刺五加注射液治疗肺心病急性发作期患者 30例 ,总结如下。1　临床资料1 .1　病例 :根据文献〔1〕标准确诊的肺心病急性发作期住院患者 6 0例 ,随机分两组治疗。治疗组 30例中男 1 6例 ,女 1 4例 ;年龄 5 9～ 77岁 ,平均 (6 7.1± 6 .2 )岁。对照组 30例中男 1 7例 ,女 1 3例 ;年龄 5 7～ 74岁 ,平均 (6 6 .3± 5 .6 )岁。1 .2　治疗方法 :对照组采用抗感染、持续低流量吸氧、止咳、平喘、强心、利尿、纠正电解质失衡及对症治疗。治疗组则加用刺五加注射液 4 0 m l静脉滴注 ,每日 1次 ,1 4 d为 1个疗程。1 .3　观…     

糖尿病患者治疗前后血清硒、铁、钙、磷、镁的观察

1　对象和方法1 .1　对象　对照组 :健康体检 5 4例 ,其中男 30例 ,女 2 4例 ;年龄 2 0～ 79岁 ,平均 (5 0 .6± 6 .4 )岁。糖尿病组 :糖尿病 89例 ,其中男 5 1例 ,女 38例 ;年龄 1 8～ 84岁 ,平均 (5 2 .3± 8.9)岁。糖尿病诊断按 WHO(1 999)标准 ,1型糖尿病 8例 ,2型糖尿病 81例。1 .2　方法　糖尿病患者在饮食治疗基础上 ,根据病情分型分别接受口服降糖药及胰岛素治疗 ,待空腹血糖≤ 7.0 mmol/ L ,餐后 2 h血糖≤ 1 1 .l mmol/ L,继续控制血糖 8～ 1 2周 ,治疗前后采空腹静脉血测血清硒、铁、钙、磷、镁。1 .3　统计学处理　所有结果均…