右美托咪定与丙泊酚对老年全身麻醉手术患者血流动力学影响的研究

目的：探讨右美托咪定（dexmedetomidine，DEX）与丙泊酚对老年全身麻醉手术患者血流动力学的影响。方法：选取我院2012年7月-2014年2月期间确诊须行上腹部手术治疗的老年高血压患者74例，随机分为DEX组和对照组，对照组给予常规1~2 mg/kg丙泊酚麻醉，DEX组给予0.4μg/kg DEX和1~2 mg/kg丙泊酚麻醉，对比两组患者血流动力学及躁动发生情况。结果：DEX组患者注射DEX后各时点平均动脉压均明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P〈0.05）；DEX组患者注射DEX后各时点心率均明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P〈0.05）；DEX组患者躁动发生率为16.21%，对照组患者躁动发生率为27.03%，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：DEX配合丙泊酚能有效改善老年全身麻醉手术患者血流动力学波动，减少老年患者术后躁动的发生，减轻麻醉不良反应，值得临床进一步推广。     

右美托咪定对胃癌根治术中瑞芬太尼复合丙泊酚全麻药量及麻醉效果的影响

目的探讨右美托咪定对胃癌根治术中瑞芬太尼复合丙泊酚全麻药量及麻醉效果的影响。方法本院将2013年2月至2016年4月收治的63例行全麻胃癌根治术患者,按照入院时间分为两组,分别为对照组和观察组,给予对照组(31例)常规全麻处理,观察组患者(32例)在对照组基础上加用右美托咪定,观察两组患者的麻醉效果。结果在术后不同时间段,观察组患者VAS评分均要低于对照组,Ramsay评分高于对照组,差异明显,P<0.05;观察组患者瑞芬太尼、用药总剂量、丙泊酚用药总剂量均要少于对照组,P<0.05。结论在胃癌根治术中,应用右美托咪定辅助全身麻醉,能够增强麻醉效果,减少麻醉药物的使用剂量,值得借鉴。     

持续输注右美托咪定对丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量的影响分析

目的本文探讨持续输注右美托咪定对丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量的影响,寻找更加有效的麻醉方案。方法选取2017年7月至2018年7月我院接诊的84例行手术的患者作为研究对象,将全部患者随机分为两组,对照组采用合适剂量的丙泊酚和瑞芬太尼两种联合用药,观察组在对照组基础上,另外还给予合适剂量的持续输注右美托咪定。结果观察组患者术中使用丙泊酚和瑞芬太尼的静脉麻醉用药剂量明显低于对照组,两组间的差异有统计学意义。观察组患者使用麻醉药物的有效率明显高于对照组,两组间的差异有统计学意义。观察组患者的麻醉诱导前后、手术开始、气腹后半小时及手术结束等五项平均动脉压指标与对照组相比较,两组间的差异无统计学意义。结论持续输注右美托咪定可以明显减少丙泊酚和瑞芬太尼的药物用量,增强麻醉的效果,降低患者的并发症,具有较好的安全性,值得在临床上推广使用。     

瑞芬太尼复合右美托咪定麻醉对冠状动脉搭桥患者术中血流动力学的影响

目的:探讨瑞芬太尼复合右美托咪定麻醉对冠状动脉搭桥患者的影响.方法:选取2015-09～ 2019-10我院冠状动脉搭桥患者60例,单独泵注瑞芬太尼麻醉的29例为对照组,泵注瑞芬太尼复合右美托咪定麻醉的31例为研究组,比较两组麻醉前1 h(T0)、麻醉诱导后3min(T1)、气管插管后3min(T2)、手术开始20mi...     

小剂量右美托咪定对高血压患者全身麻醉血流动力学的影响分析

目的观察分析小剂量右美托咪定对高血压患者全身麻醉血流动力学的影响。方法选取我院于2013年7月至2016年7月收治的择期行全身麻醉的高血压患者共计114例,并将其按照随机数字表法分成研究组和对照组,每组各57例。2组患者均行相同麻醉方法,研究组患者在麻醉诱导前静脉注射小剂量右美托咪定,对照组患者则应用相同剂量的0.9%氯化钠注射液。比较2组患者不同时间段的收缩压、舒张压、心率等情况以及麻醉的效果。结果治疗后,2组患者手术时间、术中出血量以及术中尿量相似,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者各时间段舒张压、收缩压以及心率均较T0时有所下降,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组仅插管前10min时较诱导前10min时下降,其他时间段均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);同时,研究组患者插前即刻~拔管后10min时患者舒张压、收缩压和心率较对照组更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生情况、麻醉时间以及患者苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者在插管前10min~拔管后10min的镇静评分均较对照组患者更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用小剂量右美托咪定治疗全身麻醉的高血压患者能够有效稳定患者相关血流动力学指标,提高麻醉效果,降低应激反应,保障患者手术顺利进行,最终提高手术的安全性。     

瑞芬太尼复合右美托咪定在心脏手术中的麻醉效果及对患者血流动力学的影响

目的探讨瑞芬太尼(REM)+右美托咪定(DEX)在心脏手术麻醉的效果及对患者血流动力学的影响。方法将71例择期行心脏手术的患者随机分为2组:A组35例,单纯泵注REM麻醉;B组36例,泵注REM+DEX麻醉。观察两组血流动力学改变。结果 T1^T5期B组Ramsay评分高于A组(P<0.05);T1T5期B组Ramsay评分高于A组(P<0.05);T1^T5期B组平均动脉压(MAR)、心率(HR)均低于A组(P<0.05);T1T5期B组平均动脉压(MAR)、心率(HR)均低于A组(P<0.05);T1^T4期B组醛固酮、皮质醇水平均低于A组(P<0.05)。结论 REM+DEX在心脏手术中麻醉效果显著,维持血流动力学稳定,能明显减轻应激反应。     

冠心病人腹腔镜手术中右美托咪定复合瑞芬太尼的应用分析及合理用药评价

目的:分析冠心病人腹腔镜手术中右美托咪定复合瑞芬太尼的用药安全性.方法:选择腹腔镜手术治疗的68例冠心病病人体为研究样本,随机分成常规组以及实验组,予以常规组病人丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,予以实验组病人右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉.结果:实验组与常规组病人不良反应总出现率为8.82％、32.35％(P<0.05).结论:右美托咪定复合瑞芬太尼用于冠心病病人麻醉时可发挥良好的镇静,镇痛效果,对病人血压以及心率影响较小,安全性高,可发挥一定的临床使用效果.     

心脏手术中瑞芬太尼联合右美托咪定麻醉的效果分析

目的探究心脏手术中瑞芬太尼联合右美托咪定的麻醉效果。方法收集2014年1月至2015年12月在我院接受治疗的心脏手术患者60例进行研究,将上述患者随机分为两组,对照组接受瑞芬太尼麻醉,观察组接受瑞芬太尼联合右美托咪定麻醉,比较两组患者麻醉优良率、苏醒时间、恢复呼吸时间、拔管时间、心率、平均动脉压、瑞芬太尼用量等指标。结果观察组麻醉优良率(90.0%)显著高于对照组(66.7%),组间差异具统计学意义(P<0.05);两组患者苏醒时间、恢复呼吸时间、拔管时间无显著差异,观察组患者心率(132.0±20.0)次/分、平均动脉压(128.9±15.4)mm Hg显著高于对照组,组间差异具统计学意义(P<0.05)。观察组瑞芬太尼用量(6.0±1.1)[w/(μg·kg)]显著低于对照组(7.5±1.3)[w/(μg·kg)],组间差异具统计学意义(P<0.05)。结论心脏手术中瑞芬太尼联合右美托咪定的麻醉效果显著,值得临床推广。     

右美托咪定及丙泊酚复合瑞芬太尼用于神经外科术中唤醒的比较

目的：观察比较右美托咪定及丙泊酚复合瑞芬太尼用于神经外科术中唤醒的效果。方法选择神经外科手术治疗的64例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各32例,观察组患者术中应用右美托咪定维持麻醉实施术中唤醒,对照组患者应用丙泊酚复合瑞芬太尼维持麻醉实施术中唤醒,观察记录两组患者血流动力学[平均动脉血压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）和收缩压（SBP）]、苏醒时间及唤醒期间不良事件发生情况。结果观察组患者的MAP、HR、SpO2和SBP等各项指标较对照组更趋于稳定,观察组患者唤醒时间短于对照组,且呛咳、体动、呼吸抑制等不良反应发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论右美托咪定用于神经外科术中唤醒安全、有效,与丙泊酚复合瑞芬太尼比较有一定优势,患者血流动力学影响小、患者苏醒质量高,不良事件发生率低。     

右美托咪定复合瑞芬太尼静脉泵注辅助局部麻醉下对腰椎滑脱术患者血流动力学及认知障碍的影响

目的 探讨右美托咪定复合瑞芬太尼静脉泵注辅助局部麻醉下对腰椎滑脱术患者血流动力学及认知障碍的影响。方法 将2021年1月至2022年10月遵义市播州区人民医院麻醉科治疗的74例腰椎滑脱手术患者按随机数表法分为两组,对照组使用全身麻醉,观察组使用右美托咪定复合瑞芬太尼静脉泵注辅助局部麻醉,比较两组的术中血流动力学指标、镇痛及镇静相关指标、不良反应、认知功能。结果 观察组切皮时、术中30 min、术毕时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组切皮时、术中30 min、术毕时的警觉/镇静观察评分（OAA/S）低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组恶心呕吐、眩晕、心悸、躁动不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组术后12、24、48、72 h的简易智力状态检查量表（MMSE）评分明显高于对照组,术后认知功能障碍（POCD）发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 右美托咪定复合瑞芬太尼静脉泵注辅助局部麻醉下能有效稳定腰椎滑脱术患者的血流动力学,提高术中...     

右美托咪定与丙泊酚对ICU术后老年患者血流动力学的影响

目的:观察分析右美托咪定与丙泊酚对ICU术后老年患者血流动力学的影响.方法:本次研究对象为2015年6月~2016年6月入住我院ICU的术后躁动的老年患者60例,随机分为右美托咪定组(n=30例)、丙泊酚组(n=30例),两组均静脉泵入芬太尼0.5μg/kg/h,并分别缓慢推注负荷剂量为0.5μg/kg的右美托咪定及1mg/kg的丙泊酚后,分别泵注右美托咪定0.2~0.7μg/kg/h、丙泊酚0.5~4mg/kg/h,记录患者镇静前、镇静10min后、镇静60min后及镇静120min后的心率、平均动脉压变化,并采用超声心动图检测心排量及射血分数.结果:镇静后,两组心率、平均动脉压及心排量均较镇静前降低,差异具有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组的射血分数较前差异无统计学意义(P>0.05);丙泊酚组的射血分数较前降低,差异有统计学意义(P<0.05).组间比较发现,镇静后,右美托咪定组平均动脉压、心排量及射血分数较丙泊酚组高,差异具有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组心率较丙泊酚组慢,差异具有统计学意义(P<0.05).各个时间点,两组镇静评分差异均无统计学意义(P>0.05).结论:小剂量右美托咪定与丙泊酚均可使ICU术后躁动的老年患者达到较满意的镇静.但是,两种药物均对ICU老年患者均可产生血流动力学影响,右美托咪定对心率影响较大,丙泊酚可影响心脏收缩功能,对血压影响较大,需注意其影响.     

右美托咪定联合瑞芬太尼对结肠癌患者术后认知功能及血流动力学的影响

目的:探讨右美托咪定联合瑞芬太尼对结肠癌患者术后认知功能和血流动力学的影响及安全性。方法:选取我院2013年6月-2016年4月拟行结肠癌术患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者给予注射用盐酸瑞芬太尼2~4μg/kg麻醉诱导,维持剂量为0.5~2μg·kg/min;观察组患者给予盐酸右美托咪定注射液0.5μg/kg+瑞芬太尼2~4μg/kg麻醉诱导,维持剂量为盐酸右美托咪定注射液0.4μg·kg/h+注射用盐酸瑞芬太尼0.5~2μg·kg/min。观察两组患者术后1、2、3 d的简易智力状态检查量表(MMSE)评分及认知功能障碍(POCD)发生率,并记录不良反应发生情况。结果:观察组患者术后1、2、3 d POCD发生率分别为16.0%、4.0%、6.0%,显著低于对照组的36.0%、12.0%、10.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1、3 d MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2 d,观察组患者MMSE评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1、2、3 d的血流动力学指标及血压增高、肌颤、恶心呕吐等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定联合瑞芬太尼对结肠癌患者术后POCD具有明显的改善作用,对患者术后的血流动力学影响较小,安全性较好。     

小剂量右美托咪定对高血压患者全身麻醉血流动力学的影响分析

目的:探讨小剂量右美托咪定对高血压患者全身麻醉血流动力学的影响。方法:将某院76例高血压患者随机分为对照组与观察组各38例,观察组在全麻诱导前10min采用右美托咪定(0.3μg·kg~(-1)·h~(-1))行持续静脉微量泵入,对照组采用浓度为0.9%的氯化钠注射液(等量于观察组),观察两组不同时间点血流动力学指标。结果:两组在T0及T1时的HR、DBP、SBP相似(P0.05),但T2、T3、T4及T5时的HR、DBP、SBP相比于观察组,差异显著(P0.05)。结论:小剂量右美托咪定可对高血压患者全身麻醉插管及拔管等应激反应给予抑制,能够提供一定镇静作用,可稳定血流动力学,提升手术麻醉安全性。     

持续输注右美托咪啶对丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量的影响

目的分析持续输注右美托咪啶对丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量的影响。方法在本次研究中选择近6个月我院收治的66例接受手术的患者作为研究对象,随机分为甲组和乙组,甲组给予丙泊酚复合瑞芬太尼进行静脉麻醉,乙组在甲组基础上术前给予持续输注右美托咪啶,对麻醉效果进行分析。结果对甲组和乙组的丙泊酚和瑞芬太尼用量进行分析,乙组的用量少于甲组,麻醉前后的平均动脉压进行分析,手术结束后,乙组的指标明显低于甲组。乙组的总有效率为87.8%,甲组的总有效率为63.6%,乙组的治疗效果明显高于甲组,组间数据对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论对接受手术的患者应用丙泊酚复合瑞芬太尼进行麻醉前给予持续输注右美托咪啶,其优势明显,麻醉用量少,效果较明显,值得推广和应用。     

右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉在全麻甲状腺手术患者中的应用研究

目的 探讨右美托咪定（DEX）复合瑞芬太尼麻醉在全麻甲状腺手术患者中的应用效果。方法 选择2020年6月至2021年10月于湖北省荆州市第三人民医院80例行甲状腺手术的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。两组患者均实施全麻,对照组术中泵注瑞芬太尼+丙泊酚,观察组术中泵注瑞芬太尼+DEX。比较两组不同时点（麻醉前、切皮时、拔管时、拔管后5 min）血流动力学、不同时点（术后1、4 h）镇静镇痛效果以及拔管呛咳反应发生情况。结果 两组患者麻醉前血流动力学指标水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;对照组切皮时、拔管时、拔管后5 min血压水平均高于麻醉前,心率水平均低于麻醉前,观察组拔管时血压水平高于麻醉前,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组切皮时、拔管时、拔管后5 min血压水平均低于对照组,心率水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后1、4 h,观察组Ramsay镇静评分高于对照组,视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组拔管呛咳反应发生程度低于对照组,差异有统计学意义...     

右美托咪定复合瑞芬太尼可唤醒麻醉在宫腔镜手术中的应用

目的:探讨右美托咪定复合瑞芬太尼可唤醒麻醉在宫腔镜治疗手术中的使用方法。方法:收集昆山市中医医院52例宫腔镜治疗手术,交替分配进入试验组(n=26)和对照组(n=26),手术开始前10 min试验组持续静脉微泵注射右美托咪定4μg·kg~(-1)·h~(-1),手术开始后微泵注射右美托咪定0.4μg·kg~(-1)·h~(-1)+瑞芬太尼4μg·kg~(-1)·h~(-1)维持;对照组持续静脉微泵注射瑞芬太尼4μg·kg~(-1)·h~(-1)、丙泊酚1~1.5 mg·kg~(-1)·h~(-1),术中根据患者反应试验组追加瑞芬太尼20μg,对照组追加瑞芬太尼20μg+丙泊酚20 mg。记录患者入手术室时(T_0)、诱导后(T_1)、术中10 min(T_2)、术后10 min(T_3)的呼吸循环情况及不良反应;记录手术总时间、术中静脉麻醉用药总量、麻醉诱导后及术中Ramsay镇静评分、手术后苏醒时间、和术后10 min(T_3)、术后20 min(T_4)的疼痛视觉模拟(VAS)评分。结果:52例患者均顺利完成手术,试验组术中瑞芬太尼用药总量少于对照组,差异无统计学意义(P>0.05),试验组和对照组发生术中追加给药0例和6例,试验组麻醉效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与T_0比较,T_1时两组患者MAP、HR、SpO_2均下降,T_1、T_2时对照组MAP低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_1时,试验组SPO_2高于对照组[(97.06±2.08)%vs(95.12±2.34)%],差异有统计学意义(t=3.16,P<0.01);T_1时试验组和对照组发生低氧血症1例和7例,差异有统计学意义(χ~2=5.31,P<0.05)。试验组麻醉诱导后Ramsay镇静评分(2.85±0.6 vs 3.45±0.7)及术中Ramsay镇静评分(4.25±0.35 vs 5.03±0.44)低于对照组,试验组停药后苏醒时间缩短(1.39±1.43 min vs 4.65±1.66 min),术后10 min(T_3)、术后20 min(T_4)的VAS评分试验组均低于对照组,差异有显著统计学差异(P<0.05)。结论:微泵注射右美托咪定复合小剂量瑞芬太尼在宫腔镜治疗手术中镇痛效果确切、镇静程度恰当,可以保持患者意识清醒或者浅睡易唤醒状态,便于观察和防范急性水中毒的发生;术中循环、呼吸更平稳,围术期管理更安全。     

低剂量右美托咪定对全麻高血压手术患者血流动力学和麻醉效果的影响

目的探讨分析低剂量右美托咪定对全身麻醉高血压手术患者的血流动力学及术后麻醉效果的影响。方法选择2014年2月至2015年1月择期在全麻下行腹部手术的患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例,均采用静吸复合全身麻醉。观察组给予静脉泵入右美托咪定0.3μg/(kg·h),对照组给予相等量的0.9%生理盐水泵入。分别观察注药前(T0)、气管插管前1 min(T1)、气管插管时(T2)、气管插管后1 min(T3)、拔管前1 min(T4)、拔管后1 min(T5)时的血压、心率(HR)、术后镇静评分Ramsay及不良反应。结果两组患者手术时间、术中出血量等一般情况,以及拔管时间、麻醉时间、苏醒时间和不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者T1~T5时的血压及心率比T0时明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者T1时的血压、心率较T0时明显下降,但T2~T5时血压及心率较T0时升高(P<0.05)。两组患者T0、T1时血压、心率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组T2~T5时血压、心率低于对照组(P<0.05),T1~T5时RSS评分高于对照组(P<0.05)。结论低剂量右美托咪定对全身麻醉的高血压患者可产生明显的镇静、镇痛效应,有助于保持血流动力学稳定。     

右美托咪定在全身麻醉中的应用价值

目的：探讨右美托咪定在全身麻醉中的应用价值。方法随机选取76例择期手术患者,分为研究组与对照组,每组各38例,研究组给予右美托咪定麻醉,对照组采用生理盐水辅助全身麻醉,10 min后输注丙泊酚、芬太尼进行全身麻醉诱导。结果研究组的丙泊酚、芬太尼用量均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组在T1、T3时刻时的MAP、HR明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组的不良反应发生率为5.26%,明显低于对照组的21.05%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定在全身麻醉中的镇静、镇痛效果明显,有利于稳定血流动力学,安全可靠,值得推广。