胎儿食管闭锁伴气管瘘影像诊断1例

病例女,32岁,孕3产1,药流1。长女体健,无家族遗传病史。孕13周时B超检查未见异常。孕33周时第二次超声检查:羊水:暗区70mm,指数238,胎儿胃泡充盈欠佳大小10mm×6mm,超声诊断:①宫内妊娠活胎;②羊水过多;③胎儿胃泡充盈欠佳,建议动态观察排除上消化道异常。1周后B超复查,羊水暗区70mm,指数270,胎儿胃泡大小10mm×5mm,充盈欠佳(图1),动态观察胃泡大小无变化。超声诊断:①宫内妊娠活胎;②羊水过多;③食管闭锁?进一步行羊膜腔复方泛影葡胺造影检查,24小时后可见造影剂进入小肠,口腔及食管上端仍有造影剂潴留(图2)。诊断:食管闭锁伴气管瘘?孕38…     

产前超声诊断胎儿先天性气管闭锁1例

孕妇25岁,孕1产0.因外院常规产前超声检查发现胎儿大量腹水于孕22周前来我院就诊.系统产前超声检查:胸部横切面与纵切面显示双侧肺对称性明显增大,呈高回声,胎儿胸围增大约240 mm,气管上段无法显示,中下段扩张,约4.6 mm,彩色多普勒显示气管内为无回声区(图1).心脏较小,位于胸腔中心,心胸比例减小为0.08(图2),胎儿心内结构无明显异常,但运动减弱.隔肌向下移位并向腹部膨出.腹腔内见大量无回声区,导管静脉舒张期血流频谱A波反转,脐动脉血流阻力指数0.78,全身皮肤水肿增厚.产前超声诊断:气管扩张伴肺增大,考虑气管闭锁,胎儿水肿.     

食管闭锁并气管食管瘘误诊1例

1 病例报告 男,胎龄32周,顺产娩出,体重1650 g,Apgar评分1 min9分.生后因胎龄低,生活能力低下,于2004-06-20T18-20由产科转入NICU.查体:t36℃,P146次/min,R50次/min,发育不成熟,营养及反应欠佳.皮肤细嫩,胎脂丰富,胎毛较多,皮肤有散在少许出血点,头形正常,前囟平软,颅缝分离3 mm.轻度鼻翼扇动,面部及口唇轻度青紫,颈软,胸廓对称.呼吸表浅,双肺呼吸音低,无罗音及呛咳,三凹征阳性.HR148次/min,律规整.腹部膨隆,胀气,脐部无渗出物.肝脏右肋缘下2 cm.四肢发育正常.肌力低下.泡沫稳定试验阳性.诊断:早产儿;肺透明膜病;颅内出血;给予特护,吸氧,呼吸中枢兴奋剂,抗生素,止血剂以及支持和营养疗法等抢救治疗.并因患儿进行性呼吸困难,缺氧,腹胀气加重,给予呼吸机辅助肺通气,行胃肠减压,但胃管插入不顺利,因多脏器功能衰竭,于2004-06-23T15抢救无效死亡.     

超声诊断胎儿气管闭锁1例

患者女,23岁,停经4＋个月来我院行产前常规B超检查。孕妇平素身体健康,月经规律,无流产史,夫妻双方无家族遗传病史。     

先天性食道闭锁及气管食管瘘1例

患者，女，新生儿，初生于内蒙古兴安盟科右前旗人民医院妇产科。其父母均为本地区人，身体健康。患儿为第1胎，第1产，提前约两周，在我院经产道正常分娩，羊水多，体重2．0kg。由于呼吸困难，口吐黄色胎粪样粘沫，量多，咳嗽。为进一步治疗，而转入儿科。查体：一般状态欠佳，精神不振，呼吸急促，口周发绀，T5．7℃，P130次／分，R36次／分，心音有力，     

超声诊断胎儿食管闭锁1例

孕妇,22岁.孕31+3周来我院胎儿常规超声检查.超声所见:头围299 mm(符合33周),胎心率122次/min,腹围220 mm(符合26周),肱骨长52mm(符合孕30周),股骨长55 mm(符合29周),羊水明显增多,羊水指数330 mm,多次超声探查均未见胎儿胃泡无回声区,余处未见明显异常.     

超声诊断胎儿食道闭锁伴下段食管气管瘘一例

患者女,31岁,孕2产1,第1胎健康。此次孕早期产前检查无异常,否认有早期服药史及患病史。孕38周时超声检查显示:胎儿胃泡体积偏小(图1),大小约1.0cm×0.4cm,连续72h超声观察,胃泡无明显增大与缩小,羊水过多,最大羊水深度11.5cm,胎儿其他结构未见明显异常。超声提示:单活胎(孕38周),胎儿胃泡偏小,羊水过多,可能为先天性食道闭锁,同时不排除合并食管气管瘘。行剖宫产术娩出一活男婴,3d后在我院放射科行肠系钡餐检查示,胸2、3椎体水平以下食管未显示,可能为食道闭锁(图2)。5d后行手术治疗,预后良好,手术证实为先天性食道闭锁伴下段食管气管瘘。…     

先天性食管闭锁伴气管食管瘘一例

先天性食管闭锁伴气管食管瘘一例湖南医科大学附属第二医院黑明燕，唐玉琼，王秀英先天性食管闭锁伴气管食管瘘是一种较少见疾病，查阅本省１９８０年以来文献，尚未见报道。我科最近收治１例，报道如下。患儿，男，１０天。因呛咳、气促、进食后呕吐１０天入院。第３胎，...     

先天性食道闭锁及气管食管瘘误诊1例

先天性食道闭锁及气管食管瘘是一种严重的发育畸形,死亡率较高。笔者发现1例,由于对本病认识不足,出现误诊,现报告如下: 张某某,女,2天。因“阵发性面色青灰2天”入院。患儿系第1胎,过期妊娠,剖腹产。产后青紫窒息,经抢救约1小时后哭声宏亮,面色转红,呼吸平稳。于生后36小时开始喂糖水,片刻后即出现呛咳及呕吐,呼吸不规则,口周发绀,哭声弱,口吐白沫,在当地医院诊断为“吸入性肺炎”,经抗炎、对症     

超声诊断胎儿先天性肛门闭锁1例

孕妇23岁，孕1产0，干孕8个月来我院首次检查。产科检查：宫高脐上三指，腹围92mm，头位，胎心率154次/min，超声检查：单胎，头位，双项径为86mm，胎心胎动良好,胎心率154次/min，前壁胎盘,Ⅱ级成熟，胎盘厚度为31mm，羊水透声佳，量适中，羊水最大前后径约52mm,脊柱连续性好，无中断，股骨长66mm，于胎儿腹部可测及迂曲扩张管状结构回声，最大扩张径为16mm，     

先天性食管闭锁并气管食管瘘手术的麻醉探讨

1临床资料先天性食管闭锁并气管食管瘘（esophageal atresia and Iracheoesophageal fistula,EA—TEF）新生患儿13例,其中男8例,女5例;ASAII级3例,Ⅲ级7例,Ⅳ级3例;均有不同程度的肺部感染。年龄：出生后1—3d4例,4—7d6例,8～11d3例,体质量2．1～3．9kg,均为Gross Ⅲ型。     

超声诊断胎儿先天性肛门闭锁1例

孕妇，24岁。孕32周，初产。作常规超声检查见：胎儿呈头位，头颅光环完整．脑中线居中，双顶径8．1cm，脊柱排列整齐，股骨长6．0cm。胎心搏动好，142次／分。胎盘位于子宫后壁，成熟度0级。羊水最大暗区深度8．6cm。胎儿腹部明显膨隆，胎腹下方见一较大“双叶征”无回声区(图1)，中央有一不完全分隔。     

产前超声诊断先天性食管闭锁1例

病例孕妇,30岁。孕1产0,妊娠29周,行常规产前超声检查。夫妻双方非近亲结婚,否认双方家族中有畸胎史及遗传病史,孕期无不良用药史,无毒物及放射线接触史。超声所见：增大的子宫内可见一胎儿影像,BPD：8．4cm,FL：5．5cm,HR：147次／分,羊水指数：36。     

1例先天性食管闭锁及气管食管瘘患儿的护理

先天性食管闭锁及气管食管瘘 (ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｅｓｏｐｈａｇｅａｌａ ｔｒｅａｓｉａａｎｄｔｒａｃｈｅｏｓｏｐｈａｇｅａｌｆｉｓｔｕｌａ ,简称食管闭锁 气管瘘 )是一种严重的胚胎发育畸形。根据国外的统计 ,约 3 0 0 0个新生儿中就有 1例此病患儿。但在我国 ,根据目前的资料发病率较国外为低[1,2 ] 。本病的治愈率在国外已高达 80 %以上 ,在我国仅 40 %左右[2 ] 。我院于 1999年 5月收治 1例先天性食管闭锁及气管食管瘘合并吸入性肺炎、先天性心脏病的患儿 ,经急诊手术及精心护理 ,患儿痊愈出院。现将临床护理体会报告如下。1　…     

食管闭锁并食管气管瘘、胃穿孔、多囊肾1例

患儿男，1／2h，胎龄40^＋3周。剖腹产娩出。体重4400g，Apgar评分1min10分，羊水Ⅱ度浑浊，无脐带绕颈及窒息，娩出后痰多不易吸出于2005年10月25日上午9点40分由产科转入NICU,母妊娠期间正常。     

误诊先天性食管闭锁和食管气管瘘三例报告

据国内资料统计,先天性食管闭锁发生率为1/2000～1/4000。由于食管闭锁,第一次喂养时即发生呕吐、呛咳、吸入、窒息等,易被误诊为吸入性肺炎。本文3例均以新生儿吸入性肺炎住院,现报告如下,并总结经验教训,提出诊断要点。例1:女,5天。因咳嗽、吐白沫4天入院。系第一胎足月顺产,无产伤、窒息史。生后7小时开始喂奶,仅吮吸数口即出现呛咳、呕吐、口唇     

成人先天性食管气管瘘1例

患者女 ,2 9岁。咳嗽吐痰 10余年 ,无规律性发作 ,每次发病时在当地医院检查及胸部透视均诊断为支气管炎 ,用抗生素治疗后好转。现因胸闷、食欲不振及阵发性腹痛一周来院就诊。实验室检查无异常 ;心电图及心脏彩超亦未见异常。做胃肠钡餐检查 :右中下肺纹理明显粗大、紊乱 ;口服稀钡液后于第 6胸椎水来 ,造影剂有少量向右主支气管内分流 (见图 1) ;随着吞服造影剂量的增加 ,右主支气管呈树枝状显影 ,并表现为杵状支气管扩张征象 (见图 2 ) ;食管与主支气管接吻处有一约 0 .6ｃｍ大瘘道口 ,并有一假的瓣膜存在 (见图 3) ;胃及小肠无异常。诊…     

先天性气管食管瘘误诊1例

1　病例报告　　男 ,3时龄。因青紫、吐沫 2 h于 2 0 0 3- 0 6 - 0 5入院。患儿系37+ 3周剖宫产 ,G2 P1 ,出生体重 2 5 0 0 g。阿氏评分 1min、5 min10分。生后 1h出现青紫 ,口鼻流出白色泡沫样物 ,呼吸急促 ,呻吟 ,由妇产科入儿科。查体 :t36 .3℃ ,R4 0次 / min。颜面、口唇、四肢末梢发绀 ,双肺可闻及中细湿罗音 ,心音有力 ,腹略膨隆 ,肠鸣音存在。母孕期 B超测羊水量为正常高值。床旁胸片示左上肺片状增浓影。入院诊断 :新生儿吸入性肺炎。予吸氧、抗感染、维生素 K1 治疗。入院后患儿青紫间断发作 ,吸痰后缓解 ,喂奶后呛咳呕吐 ,吐物…     

超声诊断胎儿先天性十二指肠下段闭锁1例

孕妇，39岁．农民，孕3产2．孕36周。     

先天性食管闭锁及食管气管瘘的手术配合

先天性食管闭锁和气管食管瘘是新生儿期严重的消化道发育畸形,治疗难度高.据统计每2500～4000例活产儿中即有1例发生.我院儿外科1995年10月至2009年6月共收治先性食管闭锁病例共73例,其中55例行食管端端吻合、气管食管瘘结扎术,手术效果良好,现报道如下.