Cystatin-C对早期慢性肾脏病诊断的临床意义

目的：同时检测血清胱抑素C（Cystatin-C/CyC）与血清肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）,并计算肾小球滤过率（GFR）,各指标间互相比较,探讨CyC在慢性肾脏病患者肾功能评估中的早期诊断价值。方法：选择在肾脏内科住院的131例慢性肾脏病（CKD）患者作为研究对象,并以40例体检健康者作为对照,根据GFR分组,选择CyC、SCr、BUN与GFR作为观察指标,通过SPSS13.0软件计算,分析CyC在CKD早期诊断中的临床意义。结果：CyC在各组间均有统计学意义（P〈0.05）,相关分析CyC、SCr、BUN与GFR相比,CyC相关系数最高。结论：CyC可作为评价GFR的敏感指标,与SCr、BUN相比能更早、更客观的反映肾小球滤过功能。     

慢性肾脏病患者血清胱抑素C的表达及意义

目的 探讨血清胱抑素C（CysC）在慢性肾脏病（CKD）患者早期肾功能损害中的临床应用价值,为临床提供一个简便、准确、敏感的反映肾小球滤过率（GFR）的指标。方法选择2010年1至11月在我院住院治疗的慢性CKD患者55例,按照NKF．K／DOQI指南分组,测定每例患者血清CysC浓度、血清肌酐（SCr）浓度,以99mTc—DTPA测定GFR作为参考标准,比较CysC、SCr在肾功能损害不同时期的变化程度,以及与GFR的相关性。应用受试者工作特征曲线下面积（AUCROC）评价CysC的准确性。结果患者血清CysC能反映肾功能损害不同时期GFR改变,SCr不能反映早期肾功能不全;与SCr比较,CysC与GFR相关程度更为密切;血清CysC的AUCROC大于SCr（P〈0．05）。结论血清CysC水平可以及时、准确地反映GFR变化,对临床上早期发现CKD患者的肾功能损害可能具有指导意义。     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在肾功能损害早期诊断中的应用

目的 评价血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）在肾功能损害早期诊断中的临床应用价值.方法 选择早期肾功能损害住院患者86例,测定Cys C、血清肌酐（SCr）、肌酐清除率（Ccr）值,并设30例健康人为对照组.以99mTc-二乙三胺五醋酸（99mTc-DTPA）法测得的肾小球滤过率（GFR）作为诊断的标准,评价Cys C在肾功能损害早期诊断中的作用.结果 Cys C升高较SCr、Ccr早,Cys C、SCr、Ccr与GFR均为负相关,相关系数分别为-0.823、-0.611、-0.799,Cys C相关系数最高.结论 Cys C较SCr、Ccr更能早期发现肾功能损害,临床工作中应在测量SCr、Ccr基础上联合检测Cys C以早期发现肾功能损害.     

血清胱抑素C在2型糖尿病中的临床意义

目的：探讨血清胱抑素C（Cystatin c）在2型糖尿病患者中的变化及意义。方法：采用乳胶颗粒增强免疫散射比浊法测定90例2型糖尿病患者及30例健康者的血清Cys c,全自动生化分析仪测定血肌酐（SCr）,尿素氮（BUN）。结果：2型糖尿病无糖尿病肾病（DN）组,与正常对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;III期糖尿病肾病（DN）组SCr、BUN与对照组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;而血清Cys c水平在SCr、BUN还未明显变化时就已升高,且Cys c与SCr呈显著正相关（r=0.9581,P＜0.05）;IV期糖尿病肾病组的SCr、BUN、Cystain c与正常对照组相比差异均具有统计学意义（P＜0.01）。结论：血清Cystatin c水平的检测有助于早期糖尿病肾病肾小球滤过功能（GFR）的评估,且Cys c比Scr、BUN更准确、直观的反映GFR的变化,是反映糖尿病肾病患者早期肾损害的良好指标。     

血清胱抑素C在肾功能评价中的临床价值

目的探讨血清胱抑素C（Cystatin C,Cys-C）在肾功能评价中的临床价值。方法随机选取慢性肾功能衰竭患者47例（慢性肾衰组）和急性肾小球肾炎患者27例（观察组）,采用免疫比浊法测定血清Cys-C水平,同时测定血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）水平及肾小球率过滤（GFR）,并与56例健康体检者（对照组）血清Cys-C、SCr和BUN进行对照,观察血清Cys-C、SCr与GFR的相关性。结果慢性肾功能衰竭患者Cys-C、BUN、SCr均显著高于对照组（P〈0.05）,SCr、BUN在急性肾炎组和对照组间差异无统计学意义（P〉0.05）;慢性肾衰组血清Cys-C、SCr与GFR的Pearson相关系数r分别为-0.650和-0.572,二者差异均有统计学意义（P〈0.01）,而血清Cys-C与GFR的相关性优于SCr;慢性肾衰组血清Cys-C浓度与SCr、BUN呈正相关,r分别为0.514、0.719（P〈0.05）。结论 Cys-C测定是评价肾功能损害的敏感指标,值得临床进一步推广。     

血清胱抑素C测定在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床应用

目的探讨血清胱抑素C（Cys-C）浓度在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床意义,为临床提供反映肾小球滤过功能的敏感的肾小球滤过率（GFR）标志物。方法测定97例本院门诊和住院2型糖尿病患者与60名健康体检者血清胱抑素C（Cys-C）、尿素（UREA）、肌酐（CRE）水平比较分析。结果2型糖尿病无糖尿病肾病（DN）组与对照组比较无统计学意义（P〉0.05）;在DN三组中,血清Cys-C浓度升高,Ⅲ期DN组〉无DN组（P〈0.05）,Ⅳ期DN组〉Ⅲ期DN组（P〈0.01）,Ⅴ期DN组〉Ⅳ期DN组（P〈0.01）。血清尿素和血清肌酐浓度,无DN组、Ⅲ期DN组与对照组比较无统计学意义（P〉0.05）,Ⅳ、Ⅴ期DN组血清尿素、血清肌酐浓度水平显著升高,有统计学意义（P〈0.01）。结论胱抑素C是能反映肾小球滤过率的理想标志物,比尿素、肌酐敏感,是糖尿病肾病早期评价的理想指标。     

血清胱抑素C测定的临床意义探讨

目的 检测血清胱抑素C(Cys-C)水平并探讨其反映肾小球滤过率(GFR)的临床意义。方法 应用酶联免疫吸附法测定62例肾病患者血清Cys-C水平。结果 血清Cys-C水平与血肌酐(SCr)星高度相关性(r=0.85),血清Cys-C、SCr浓度均与GFR呈反比,即[Cys-C]~(-1)与GFR相关性r=0.71,[Scr]~(-1)与GFR相关性r=0.68,单项测定血清Cys-C、SCr诊断异常GFR的灵敏度分别为83％、75％。结论 血清Cys-C浓度与GFR密切相关,可作为评价肾小球滤过率的指标,在评价肾功能时作用优于SCr。     

脓毒症并发急性肾损伤患者 RAAS 水平与 GFR 的关系

目的：探讨脓毒症并发急性肾损伤（AKI）患者肾素—血管紧张素—醛固酮系统（RAAS）、胱抑素 C （cystatin C,Cys C）水平与肾小球滤过率（GFR）的关系。方法测定 ICU 脓毒症 AKI 患者的 RAAS 水平、血清肌酐（serum creatinine,SCr）与 Cys C 水平,并评估 GFR,分析各指标间的相关性。结果 Cys C、肾素、血管紧张素 I 浓度与 GFR 呈负相关;Cys C 和血清肌酐正相关。结论脓毒症 AKI 患者 Cys C 是 GFR 的内源性标志物,RAAS 水平可能影响 GFR。     

血清胱抑素C在早期急性肾损伤诊断中的价值

目的：了解血清胱抑素C（ CysC）在早期急性肾损伤（ AKI）诊断中的价值。方法从2014年1月至2015年12月就诊患者中选取明确诊断急性肾损伤的病例40例,所有入选患者均无恶性肿瘤,且不存在糖尿病、肝功能不全、高血压、糖皮质激素的应用以及应用肾毒性药物的患者。监测所有入选患者病程中的血胱抑素C（ ScycC ）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）等生化指标的改变,并计算GFR,统计数据,进行分析。结果所有入选的40例AKI患者的ScycC、Scr及BUN的血清浓度均高于正常范围,且随着GFR的降低,SCysC、Scr及BUN逐渐升高,AKI患者的Scy－cC与GFR呈负相关。 AKI患者的ScycC升高较Scr升高更早的出现,SCysC最早可在GFR 80 ml／min即出现明显升高（ P ＜0．05）,而Scr最早是在GFR 60 ml／min开始显著升高（ P ＜0．05）。40例AKI患者中,92．5％AKI患者的SCysC在GFR（70～90 ml／min）时即开始明显升高（ P ＜0．05）,而仅有12．5％AKI 患者的Scr,只有GFR减少至50 ml／min时,才开始明显升高。结论血清CysC与Scr相比,能够更早期、更准确的反映肾功能的损伤,敏感性更强,是相对可靠的反映肾小球滤过率内源性标志物,可作为早期AKI的监测指标。     

2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C水平检测的临床价值

目的探讨2型糖尿病（DM）患者检测血清胱抑素C（CysC）水平对糖尿病肾病（DN）的临床应用价值。方法检测120例DM患者和100例健康对照组血清胱抑素C（CysC）、肌酐（Cr）、微量白蛋白（mALB）、糖化血红蛋白（HbA1c）,肾小球滤过率估计值（eGFR）等指标,并观察DN患者血清CysC与各指标之间的相关关系。结果尿mALB在DN早期即可升高,且随病情发展而进一步升高（P〈0.01）;随着DM尿mALB增加,糖化血红蛋白（HbA1c）水平逐渐增加（P〈0.05）;DM组血清CysC,IL-18水平明显高于对照组,DN组又DM组,EDN组进一步升高（P〈0.01）;血清CysC与SCr、mALB排泄量、HbA1c呈正相关（r=0.661,0.652,0.589,P〈0.05）,与eGFR呈负相关（r=-0.667,P〈0.01）。结论 DN患者血清CysC水平增高,并与病情进展有关;DN患者血清CysC与SCr、mALB排泄量、HbA1c呈正相关,与eGFR呈负相关。血清CysC是发现2型DM早期肾损伤有价值的实验室指标,值得临床推广应用。     

血清胱抑素C及其他内源性标志物测定在肾功能不同损害期的临床意义

目的探讨肾功能不同损害期肾病患者血清胱抑素C（Cystatin，Cys C）、尿素氮（Bun）、血肌酐（SCr）、内生肌酐清除率（CrCl）以及β2微球蛋白（β2-MG）水平及其相关性，评价各项目在肾功能损伤中的意义。方法增强免疫透射比浊法测定胱抑素C，酶法测定Bun、SCr、尿肌酐并计算CrCl，免疫透射比浊法测定β2-MG。结果与肾功能正常组相比，肾功能不全代偿期患者Bun、SCr、β2-MG差异无统计学意义（P〉0．05），肾功能不全失代偿期和肾功能衰竭组Bun、SCr、β2-MG差异有统计学意义（P〈0．01）。而各组肾病患者CysC、CrCl与肾功能正常组相比均有明显升高，差异有统计学意义（P〈0．01），而且Cys C较Bun、SCr等更能真实准确地反映肾功能的损伤情况。结论Cys C在肾功能不同损害期均能准确反映肾小球滤过功能，是判断肾功能损害程度的敏感指标，与Bun、SCr、CrCl等同时检测对肾脏疾病的诊断、治疗具有较高的临床价值。     

血清胱抑素-C和肾小球滤过方程在慢性肾脏病患者临床应用的实用性探讨

目的探讨血清胱抑素-C（Cys-C）和各种肾小球滤过方程在诊断慢性肾脏病（CKD）患者中的临床意义。方法双血浆法^99mTc-DTPA清除率测定肾小球滤过率（rGFR）作为标准,MDRD方程7、简化MDRD方程、简化改良MDRD方程、Cockcroft-Gault公式计算的GFR及Cys-C与^99mTc-DTPA清除率测定肾小球滤过率做比较,观察它们的相关性。结果在CKD1、2期,简化的MDRD方程和Cockcroft-Gault公式明显低估了GFR,简化的MDRD方程低估GFR的程度高于Cockcroft-Gault公式;改良简化MDRD方程,其相关系数为0.812、0.867,显示了改良简化MDRD方程评估CKD患者早期肾功能的变化具有优势;在CKD3期,改良简化MDRD方程与rGFR比较,其相关性最强。在CKD4、5期,各种方程均能很好地评估GFR。结论肾功能轻中度损害时,使用改良简化MDRD方程和Cystatin-C预测肾小球滤过率,肾功能重度损害时,可以根据当地医院的条件选用目前的各种方程评估GFR。     

血清胱蛋白酶抑制剂C对肾功能评价的意义

目的探讨血清胱蛋白酶抑制剂C对肾功能评价的意义。方法 101例住院患者按肾功能分为4组：肾功能正常组34例（A组）,肾功能不全代偿组31例（B组）,肾功能不全失代偿组27例（C组）和肾功能衰竭组9例（D组）。对4组患者测定血清胱蛋白酶抑制剂C（CysC）、尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、肌酐清除率（Ccr）和肾小球滤过率（GFR）。结果各组CysC、BUN、Scr、Ccr、GFR比较差异均有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）;A组和B组CysC、Scr异常率均高于C组和D组,差异均有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）。结论血清CysC浓度是评估GFR的可靠、敏感的指标。     

糖尿病肾病患者血清CysC浓度与SCr、Ccr、β_2-MG比较临床观察

目的通过检测血清胱抑素C（Cys-C）,与血清肌酐（SCr）、内生肌酐清除值（Ccr）、β2微球蛋白（β2-MG）结果进行比较,评价其对糖尿病肾病患者早期诊断的价值。方法应用颗粒增强免疫比浊法测定50例健康体检者和100例糖尿病患者的血清胱抑素C、血清肌酐、β2微球蛋白浓度,并同时测量100例患者尿肌酐（UCr）、尿微量白蛋白（MALB）并计算出内生肌酐清除值以及24h尿微量白蛋白。结果早期糖尿病肾病组Cys-C（1.61±0.82）、β2-MG（2.49±1.00）和临床糖尿病肾病组的Cys-C（2.27±1.16）、β2-MG（3.18±1.40）均较单纯糖尿病组Cys-C（0.90±0.19）、β2MG（1.58±0.39）、和正常对照组的检测结果明显增高,有显著差异（P〈0.01）;单纯糖尿病组Cys-C、β2-MG、SCr和Ccr检测结果和正常对照组比较无显著差异。检验数据分析得知,在早期糖尿病肾病组中,Cys-C、β2-MG和Ccr、SCr阳性率分别为71.8%、93.7%、31.2%、3.1%;在临床糖尿病肾病组中,Cys-C、β2-MG和Ccr、SCr阳性率分别为89.2%、81.2%、60.7%、50%。Cys-C与β2-MG的相关系数r=0.8211,P〈0.01,差异有显著性。结论通过检验数据分析,对血清Cys-C浓度与SCr、Ccr、β2-MG临床比较观察,胱抑素C用于评价糖尿病患者的肾功能状况,其特异性好于β2微球蛋白,灵敏度高于Ccr、SCr,是一个能较好反映肾小球滤过率的指标。     

血清胱抑素C判断早期肾功能损害的意义

肾脏病变早期阶段反映在血液和尿液检验的改变,临床上需要一种简单准确地反映肾小球滤过率（GFR）的指标来辅助诊断早期肾功能损害.半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）与肾小球滤过率密切相关,且不受人体肌肉量、代谢、年龄、性别及炎症等因素的影响,是一种特异性高、准确性好、较内生肌酐清除率（CCr）更为敏感的评价肾小球滤过率的新指标[1].本研究通过对血液中的肾功能标志物血肌酐（Scr）、Ccr以及CysC进行检测,探讨CysC在肾病早期的意义.     

贝那普利联合丹参、螺内酯对Ⅳ期糖尿病肾病患者肾功能影响

目的探讨贝那普利联合丹参注射液、螺内酯对Ⅳ期糖尿病肾病患者肾功能影响。方法Ⅳ期糖尿病肾病患者80例,随机分为4组,即对照组,贝那普利组（A组）、贝那普利联合丹参注射液组（B组）、贝那普利联合丹参注射液及螺内酯组（C组）;各组均每日口服双氢克尿噻片25 mg,共治疗4周,治疗前、后均测定血压、血糖、糖化血红蛋白、血肌酐（serum creatinine,Scr）、尿蛋白及肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）。结果治疗前Scr、尿蛋白、血压、GFR 4组比较无显著性差异（P〉0.05）,治疗后Scr、尿蛋白A、B、C组与对照组比较明显下降（P〈0.01）,GFR明显升高（P〈0.05）;治疗后Scr、尿蛋白B组与A组比较明显下降（P〈0.05）,而GFR明显升高（P〈0.05）。C组治疗后Scr、尿蛋白及血压较治疗前显著下降（P〈0.01）,GFR明显升高（P〈0.01）;C组治疗后的Scr、尿蛋白、血压与A组比较,明显下降（P〈0.01）,而GFR明显升高（P〈0.01）;C组与B组比较,治疗后的Scr、尿蛋白显著降低（P〈0.05）,GFR显著升高（P〈0.05）。结论贝那普利联合丹参注射液、螺内酯治疗Ⅳ期糖尿病肾病患者可明显提高其GFR,降低其尿蛋白和Scr,为治疗Ⅳ期糖尿病肾病提供了新的方案。     

CystatinC在肾功能损害诊断中的临床应用

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CystafinC）在早期肾功能损害诊断中的应用价值。方法对63例肾脏损害患者的血清Cystatinc、血清肌酐（serumcreafinine,Scr）和内生肌酐清除率（endogenous creatinine clearancerate,Ccr）的测定结果进行比较。结果检测血清CystatinC是临床早期诊断肾功能损害的有效方法。结论半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CystatinC）现已替代血清肌酐作为评估肾小球滤过率的较好指标,其在临床早期诊断肾功能损害中有着重要的意义。     

血清胱抑素C的检测对早期肾功能损害价值的探讨

目的 探讨血清胱抑素C（Cys-C）的检测在诊断早期肾功能损害中的应用价值.方法 将253例肾损害疾病患者根据肌酐清除率（Ccr）测量值大小分为肾功能正常组（A组）、肾功能轻度损害组（B组）、肾功能中度损害组（C组）、重度损害及尿毒症组（D组）4组,选取60名作为健康对照组,用颗粒增强散射免疫法检测血清Cys-C的浓度,同时用酶法检测血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、肌酐清除率（Ccr）,并对各组血清Cys-C、Scr和BUN进行分析比较.结果 肾病患者中肾功能正常组（A组）和肾功能轻度损害组（B组）仅Cys-C与健康对照组差异有高度统计学意义（P〈0.01）,而在肾功能中度损害组（C组）、重度损害及尿毒症组（D组）的Cys-C、Scr和BUN均与健康对照组差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）.结论 血清Cys-C是肾功能早期损害的灵敏诊断指标,可早期判断肾小球滤过功能损害.     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C评估肾小球滤过率的临床研究

目的评价血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C)在早期肾功能损害患者中作为判断肾小球滤过率(GFR)指标的可行性。方法选择2009年12月至2011年12月在我院就诊的肾脏病患者120例,检测血清肌酐(Scr)及血清cystatin C,采用99mTc-DTPA显像测定GFR作为评价GFR的金标准。将试验对象分为4组,比较各组Scr、内生肌酐清除率(Ccr)、cystatin C与99mTc-GFR的相关性。结果血清cystatin C与99mTc-GFR的相关性较高,与Scr测定值相比差异有统计学意义(P<0.05)。但在肾功能损害严重时,其相关性较差。结论血清cystatin C是反映肾小球滤过功能比较敏感及特异性的指标,尤其在评价早期肾功能损害时意义更大。     

87例肾脏疾病患者血清Cystatin C与肌酐测定评价分析

目的：评价血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂-C（Cystatin C）对肾脏损害患者肾小球滤过功能的临床应用价值。方法：采用胶乳增强免疫透射比浊法分别测定49例正常人和87例肾病患者血清Cystatin C浓度，同时测定血清肌酐（Scr）及内生肌酐清除率（Ccr），将血清Cystatin C与Scr和Ccr相比较。结果：Cystatin C水平随内生肌酐清除率下降逐渐升高。在不同肾病组Cystatin C的阳性检出率与Scr和Ccr的阳性检出率相比差异有显著性（P〈0．01）。Ccr〉80ml／min肾病患者有55％显示Cystatin C异常。结论：Cystatin C比Scr更能够反应肾脏滤过功能的损害。可替代内生肌酐清除率作为判断肾小球滤过功能的指标。