大鼠抗小鼠组织相容性抗原抗体的制备与纯化

为进一步了解异种移植间免疫排斥反应的抗体特性，采用NIH小鼠牌细胞免疫SD大鼠，制备大鼠抗小鼠组织相容性抗原抗血清，经辛酸沉淀、羟基磷灰石层析技术纯化抗体。结果：制备的大鼠抗小鼠组织相容性抗原抗血清具有较高效价（＞1：640），辛酸、羟基磷灰石二步法纯化的抗体具有纯度好、收获率高、能保留免疫原性、条件温和等特点。表明此法是制备各种抗组织相容性抗原抗体的有效方法。     

大鼠抗小鼠组织相容性抗原抗体的制备与纯化

为进一步了解异种移植间免疫排斥反应的抗体特性，采用ＮＩＨ小鼠脾细胞免疫ＳＤ大鼠，制备大鼠抗小鼠组织相容性抗原抗血清，经辛酸沉淀、羟基磷灰石层析技术纯化抗体。结果：制备的大鼠抗小鼠组织相容性抗原抗血清具有较高效价（〉１：６４０），辛酸、羟基磷灰石二步法纯化的抗体具有纯度好、收获率高、能保留免疫原性、条件温和等特点。表明此法是制备各种抗组织相容性抗原抗体的有效方法。     

抗人膀胱癌抗独特型抗体的制备和鉴定

目的：制备抗人膀胱癌抗独特型抗体并进行体外实验鉴定。方法：提取膀胱癌抗原（Ag)。应用膀胱癌抗原通过杂交瘤技术制备抗人膀胱癌单克隆抗体（Ab1),Ab1经胃蛋白酶水解制备Ab1的F（ab)2片段，以F（ab)2片段免疫新西兰白兔，其血清经凝胶纯化后获抗人膀胱癌抗独特型抗体（Ab2)。再应用ELISA等方法进行鉴别。结果：Ab2与Ab1呈阳性反应，与BALB/C小鼠r球蛋白呈阴性反应；Ab2与Ag竞争结合Ab1；Ab2抑制Ab1与Ag的结合。结论：Ab1是针对膀胱移行细胞癌的单克隆抗体，Ab2是具有膀胱癌抗原内影像的抗独特型抗体。     

秋水仙素免疫佐剂作用的实验观察

本文观察了秋水仙素的免疫佐剂作用。以秋水仙素和福氏完全佐剂分别与人血清白蛋白混合后免疫小鼠，秋水仙素用量为３．２ｍｇ／ｋｇ小鼠体重。以间接ＥＬＩＳＡ检测小鼠抗人白蛋白抗血清。秋水仙素组和福氏完全佐剂组小鼠均可产生抗体，两组间滴度无显著差异（Ｐ〉０．０５），但秋水仙素组小鼠脾脏较福氏完全佐剂组小鼠脾脏重（Ｐ〈０．００５）。结果表明，秋水仙素可代替福氏完全佐剂用于可溶性抗原免疫动物，其机理可能与增加了     

免疫印迹法分析抗SPIM抗体与临床应用

采用聚丙烯酰胺凝胶电泳和免疫印迹法分析不育症病人抗精浆免疫抑制物抗体（ＳＰＩＭ－Ａｂ）对特异抗原的免疫反应，并与ＥＬＩＳＡ法进行比较，结果表明，免疫印迹法检测血清，精浆ＳＰＩＭ－Ａｂ阳性率分别为３０．３％（３２／１０７）和２９．０％（３６／１２４）ＥＬＩＳＡ法检测分别为３３．６％（３６／１０７）和３１．５％（３９／１２４），Ｘ＾２＝１２９．５８，Ｐ〈０．０１，免疫印迹法分析的６８从不育症病人的血清     

急进性肾炎中抗肾小球基底膜抗体的检测及其临床意义

目的 了解急进性肾炎（ＲＰＧＮ）中抗肾小球基底膜（ＧＢＭ）抗体的发生率及其临床意义。方法 自行制备可溶性人ＧＢＭ抗原，应用酶联免疫吸附方法（ＥＬＩＳＡ）对２９例ＰＲＧＮ患者进行抗ＧＢＭ抗体的检测，并对阳性血清用免疫印迹法进行鉴定、验证。结果 ２９例ＲＰＧＮ患者中５例抗ＧＢＭ抗体阳性，占１７％，其中一例伴ＡＮＣＡ阳性。免疫印迹法证实均识别２３－２７ＫＤ，４０－５４ＫＤ的蛋白条带。３／４例免疫荧光呈现     

秋水仙素免疫佐剂作用的实验观察

本文观察了秋水仙素的免疫佐剂作用。以秋水仙素和福氏完全佐剂分别与人血清白蛋白混合后免疫小鼠，秋水仙素用量为３．２ｍｇ／ｋｇ小鼠体重，以间接ＥＬＩＳＡ检测小鼠抗人白蛋白抗血清。秋水仙素组和福氏完全佐剂组小鼠均可产生抗体，两组间滴度无显著差异（Ｐ＞０．０５），但秋水仙素组小鼠脾脏较福氏完全佐剂组小鼠脾脏重（Ｐ＜０．００５）。结果表明，秋水仙素可代替福氏完全佐剂用于可溶性抗原免疫动物，其机理可能与增加Ｔ_Ｈ细胞功能并使Ｔ、Ｂ淋巴细胞数量增加有关。     

免疫印迹法分析抗SPIM抗体与临床应用

采用聚丙烯酰胺凝胶电泳和免疫印迹法分析不育症病人抗精浆免疫抑制物抗体（ＳＰＩＭ－Ａｂ）对特异抗原的免疫反应，并与ＥＬＩＳＡ法进行比较。结果表明，免疫印迹法检测血清、清浆ＳＰＩＭ－Ａｂ阳性率分别为３０．３％（３２／１０７）和２９．０％（３６／１２４），ＥＬＩＳＡ法检测分别为３３．６％（３６／１０７）和３１．５％（３９／１２４），Ｘ２＝１２９．５８，Ｐ＜０．０１．免疫印迹法分析的６８份不育症病人的血清、精浆ＳＰＩＭ－Ａｂ阳性样本中，４９份（７２．１％）与特异抗原的分子量１１００００和（或）９４０００区带发生免疫反应，１９份（２７．９％）与分子量５２０００区带反应，１３份（１９．１％）与分子量３６０００区带反应。提示大分子量ＳＰＩＭ抗原可能更容易诱导高效价ＳＰＩＭ－Ａｂ产生，并形成抗原抗体免疫复合物干扰生育。     

人精子有效抗原的分析

本实验运用免疫性不育症患者血清和精浆中抗精子抗体对精子可溶性抗原的有效决定簇进行了SDS-PAGE和Westera Blot法的分析。结果表明:1.经反复冻融所提取的精子可溶性抗原具有较高的特异性。2.男性血清中抗精子抗体的靶抗原种类多于女性。3.精浆中抗精子抗体的靶抗原种类多于血清。4.精子抗原中58KD_a、69KD_a和91KD_a成份为抗精子抗体阳性的男性血清和精浆、女性血清共同识别的靶抗原。5.精子抗原中20KD_a成份可能是刺激男性生殖道淋巴组织产生与免疫不育有关抗体的特异性、功能性抗原。提示由于精子抗原对生殖道刺激产生抗体的方式、途径和部位不同,导致血清和精浆中抗精子抗体的克隆数不同。     

人精子有效抗原基因表达克隆的研究

我们从人睾丸组织中提取ＲＮＡ，并进一步纯化出ｍＲＮＡ；以此为模板，在反转录酶和ＤＮＡ多聚酶的作用下，合成ｃＤＮＡ；将ｃＤＮＡ与λｇＩＩ载体重组后转染大肠杆菌，构建人睾丸ｃＤＮＡ表达文库。运用遗传显色法和噬菌斑原位杂交法鉴定表达文库后，用兔抗人精子抗体筛选人精子抗原基因表达克隆（ＨＳＧ）。对ＨＳＧ表达抗原（ＨＳＧＡｇ）和特异抗体（ＨＳＧＡｂ）进行纯化和抗生育效应的测定。结果显示：（１）人睾丸ｃＤＮＡ表达文库容量为１．８２Ｘｌ０６ｐｆｕ，遗传显色法示重组率为６７％，噬菌斑原位杂交法示重组率为５１％。（２）经兔抗人精子抗体筛选２Ｘｌ０４ｐｆｕ，得８株人精子抗原基因表达克隆。（３）人血清、兔血清ＨＳＧ２Ａｂ和兔血清ＨＳＧ８Ａｂ对人精子具有补体依赖细胞毒作用。（４）兔血清ＨＳＧ３Ａｂ能阻断人精子在顶体反应时顶体后区ＣｏｎＡ受体的暴露。结果提示，ＨＳＧ２、ＨＳＧ３和ＨＳＧ８克隆的表达抗原是精子有效抗原，能作为精子免疫避孕疫苗的候选成分。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

深圳市某两所小学流行性腮腺炎突发疫情的流行病学分析

目的：通过对深圳市某两所小学发生的流行性腮腺炎突发疫情的流行病学特点及差异性进行分析,为制定科学、高效的防控策略提供科学依据。方法2013年5～7月深圳市大鹏新区某两所小学爆发流行性腮腺炎,以学校为整体研究对象,分别标记为学校A（24个班,学生1210例）和学校B（27个班,学生1274例）,对比两所小学的疫情流行病学差异性。结果分析发现,学校A流行性腮腺炎发病率为4.30%,发病班级所占比54.17%,均较学校B1.73%和29.63%高,对比差异有统计学意义（P＜0.05）;分析显示学校A学生出现疫病平均年龄为（11.2±1.1）岁,较学校B（9.34±1.0）岁,对比差异明显（P＜0.05）;且两组疫病患儿在接种疫苗率对比上差异无统计学意义（P＞0.05）;但疫情发生时,学校B疫苗紧急接种率明显高于学校A,对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小学作为流行性腮腺炎爆发的主要场所之一,疫病爆发高峰季节前,针对易感染人群给予相应的疫苗接种等预防控制措施,同时加强流行性腮腺炎的监测,对于降低感染人群数量,减轻、遏制疫情有着积极的意义,值得相关防控部门重视。     

Frequency of complications of manipulation of the spine

Summary A survey of all members of the Swiss Medical Association of Manual Medicine was undertaken for the year 1989. Informative data were given by 425 respondents on the frequency of complications of manipulation as related to the spine. The number of thoraco-lumbar manipulations during 1989 (225 working days) was 805 for each respondent, and the number manipulations of the cervical spine 354. Thus, the total number of thoraco-lumbar manipulations was 342 125, and the total number of cervical manipulations was 150 450. The overall incidence of side-effects of transient complications due to cervical spine manipulation such as disturbance of consciousness or radicular signs was 1: 16716. Seventeen patients (ratio 1: 20 125) after manipulation of the lumbar spine presented, in addition to increased pain, a transient sensorimotor deficit with precise radicular distribution. Nine of the 17 patients (ratio 1: 38013) developed a progressive radicular syndrome with sensorimotor defict and radiologically verified disc herniation and had to be referred for surgery. Side effects and complications of cervical and lumbar spine manipulation are rare. Taking in to account the yearly number of manipulations performed by a single physician in Switzerland and the rate of complications, it can be calculated that a physician practicing manual medicine will encoutner one complication due to manipulation of the cervical spine in 47 years and one complication due to lumbar spine manipulation in 38 years of practice. However, it is important that a careful clinical assessment is carried out to avoid complications due to manipulation carried out on the basis of inappropriate indications. Furthermore, the decision as to which technique is indicated for any particular functional disorder of the spine should be made on the basis of rational criteria resting on a knowledge of clinical biomechanics, functional anatomy and neurophysiology. The authors recommend a prospective morbidity study to be carried out among physicians, chiropractors, osteopaths and physiotherapists, taking into account the different indications and therapeutic techniques in relation to complications.     

Oddi括约肌肌电活动实验模型的建立

目的建立研究Oddi括约肌肌电活动的动物模型和实验方法。方法将双极金属钩状电极通过浆膜层置入Oddi括约肌，记录不同条件干预下家兔的Oddi括约肌肌电活动信号，调整电生理实验参数并经放大、滤波及计算机处理后，对其大小、波形、幅度进行分析。结果不同条件干预下的家兔Oddi括约肌的肌电活动在波形、频率、幅度等方面均有明显的不同，具有明显的规律性。重复实验可得到相似的结果。结论使用双极金属钩状电极配以合理的电生理实验参数调整可以稳定地采集到在体的家兔Oddi括约肌肌电活动信号。这为今后广泛、深入地研究Oddi括约肌肌电活动搭建了一个技术平台。     

骨盆骨折的治疗进展

对于骨盆骨折的治疗 ,传统方法以卧硬板床 ,股骨髁上持续骨牵引 ,骨盆兜等保守治疗为主 ,常常引起下肢不等长 ,骶髋痛 ,步态失常等而严重影响生活质量 ,同时长期卧床易引发肺部感染、褥疮、应激性溃疡、泌尿系统结石等并发症而危及生命。下面就骨盆骨折的治疗进展作一综述。1     

Pathogenesis of carcinoma of the papilla of Vater

Most adenomas and carcinomas of the small intestine and extrahepatic bile ducts arise in the region of the papilla of Vater. In familial adenomatous polyposis (FAP) it is the main location for carcinomas after proctocolectomy. In many cases symptoms due to stenosis lead to diagnosis at an early tumor stage. In about 80%, curative intended resection is possible. Operability is the most relevant prognostic factor. Most ampullary carcinomas resp. carcinomas of the papilla of Vater develop from adenomatous or flat dysplastic precursor lesions. They can be sited in the ampulloduodenal part of the papilla of Vater, which is lined by intestinal mucosa. They also can develop in deeper parts of the ampulla, which are lined by pancreaticobiliary duct mucosa. Intestinal-type adenocarcinoma and pancreaticobiliary-type adenocarcinoma represent the main histological types of ampullary carcinoma. Furthermore, there exist unusual types and undifferentiated carcinomas. Many carcinomas of intestinal type express the immunohistochemical marker profile of intestinal mucosa (keratin 7–, keratin 20+, MUC2+). Carcinomas of pancreaticobiliary type usually show the immunohistochemical profile of pancreaticobiliary duct mucosa (keratin 7+, keratin 20–, MUC2–). Even poorly differentiated carcinomas, as well as unusual histological types, may conserve the marker profile of the mucosa they developed from. These findings underline the concept of histogenetically different carcinomas of the papilla of Vater which develop either from intestinal- or from pancreaticobiliary-type mucosa of the papilla of Vater. Molecular alterations in ampullary carcinomas are similar to those of colorectal as well as pancreatic carcinomas, although they appear at different frequencies. In future studies, molecular alterations in ampullary carcinomas should be correlated closely with the different histologic tumor types. Consequently, the histologic classification should reflect the histogenesis of ampullary tumors from the two different types of papillary mucosa.     

主动脉窦瘤破裂外科治疗的临床研究

目的　探讨主动脉窦瘤破裂局部病理改变及其合并主动脉瓣关闭不全的手术方法。方法　 3 6例主动脉窦瘤破裂 (RASV)合并主动脉瓣关闭不全 (AI) 15例、室间隔缺损 (VSD) 2 6例。补片修补 3 5例 ,其中合并VSD的均以一片法修补 ,合并AI的主动脉瓣置换 (AVR) 6例 ,主动脉瓣成形 4例。手术取材作病理检查 5例。结果　本组 3 6例中手术死亡 2例 ( 5 .6% )。存活的 3 4例病人均经门诊复查或通信随访 0 .3～ 18年 ,其中 2例死亡。病理检查见RASV合并VSD的瘤壁为纤维素样坏死或玻璃样变性。结论　主动脉窦壁纤维素样或玻璃样变性可能是其形成的病理基础。合并主动脉瓣关闭不全时应探查其病变程度 ,酌情一期矫正 ,瓣膜损伤明显时宜行主动脉瓣置换 ,对主动脉瓣环细小的病例 ,可借修补VSD和RASV的补片扩大主动脉瓣环。     

鼻尖、鼻翼缺损修复方法的探讨

１９５７年以来共收治鼻尖、鼻翼缺损１１９例，据情分别采用以下四种方法修复：①全层皮片移植２７例；②游离耳廓复合组织片移植３６例；③鼻唇沟皮瓣移转１２例；④上臂内侧皮管移植４４例，效果较为满意。我们在文章中就选用的原则、手术方法及注意事项等进行了探讨     

食管穿孔83例分析

８３例不同原因引起的食管穿孔，保守治疗５７例；手术２６例，行单纯食管修补术２０例、开胸行纵隔和／或胸腔引流２例、切除贲门肿物行胃食管吻合１例、颈部食管外置２例（其中１例并行二期结肠代食管手术）、１例开胸取异物形成食管瘘后，行二期修补瘘术。全组死亡８例，其中死于纵隔胸腔感染和主动脉破裂出血各４例。总治愈率８５％。并指出异物假牙造成食管穿孔的重要性，对严重的腐蚀性食管灼伤应早期行食管镜检，并针对食管穿孔部位、种类、间隔期、纵隔与胸腔的感染程度及病人具体情况采取相应的治疗措施。     

手部深度烧伤的临床治疗分析

目的 总结手部深度烧伤的临床治疗经验. 方法 46例54只深度烧伤手,其中深Ⅱ度烧伤30例33只手,Ⅲ度烧伤16例21只手.根据伤情不同,早期选择不同手术方式修复创面,术后早期进行功能锻炼. 结果 54只手的修复方式:中厚皮片移植33只手,异体脱细胞真皮与自体薄皮片复合移植12只手,腹部带蒂皮瓣1只手,前臂骨问背动脉逆行皮瓣3只手,股前外侧皮瓣5只手.治疗后,51只手移植皮片、皮瓣均成活,仅3只手移植皮片后有局灶性坏死,创面得到有效覆盖.按关节活动范围( range of motion,ROM)评定,本组优31只手(57.4％),良17只手(31.5％),中4只手(7.4％),差2只手(3.7％). 结论 手部深度烧伤后,选择合适术式,早期手术修复创面及功能锻炼,可取得很好的疗效.