急性海洛因中毒致呼吸抑制病人的抢救

[目的]探讨急性海洛因中毒致呼吸抑制病人的抢救与护理.[方法]分析20例急性海洛因中毒致呼吸抑制病人的临床资料,静脉推注50%葡萄糖20 mL,加盐酸纳洛酮0.4 mg～0.8 mg,再用0.8 mg～1.2 mg加入10%葡萄糖250 mL静脉输注维持治疗.[结果]静脉推注纳洛酮0.4 mg～0.8 mg,16例病人意识转清,瞳孔扩大至正常,呼吸抑制解除,4例病人再静脉输注0.8 mg～1.2 mg纳洛酮后意识转清.[结论]海洛因中毒致呼吸抑制病人采用静脉注射纳洛酮抢救疗效肯定.     

纳洛酮抢救海洛因中毒20例分析

目的探讨纳洛酮在抢救海洛因中毒中的疗效。方法回顾分析20例急性海洛因中毒临床病历资料。结果静脉注射纳洛酮0.4～0.8 mg后（3.6±1.2）min产生明显作用,R、HR、SBP均增高,用药前后有统计学差异（P〈0.05）。结论纳洛酮能拮抗阿片类物质引起的呼吸抑制,使血压升高,心率增快。     

吸毒过量致呼吸骤停抢救的临床分析

目的：观察纳洛酮治疗海洛因中毒所致呼吸抑制的临床疗效。方法：我院于1989年6月～2001年3月共收治海洛因中毒69例。治疗组用北京四环制药厂生产的纳洛酮注射液静脉推注，吸氧、扩容，纠正酸中毒抗感染治疗39例。对照组应用呼吸兴奋剂，吸氧等综合治疗30例。观察患者呼吸时间及自主呼吸时间，休克纠正时间，留观时间及死亡情况对比。结果：治疗组用纳洛酮静脉推注5分钟后苏醒，15分钟后自主呼吸，静脉滴注20分钟后开始叹息样呼吸变规则，30分钟后血压回升，平均留观时间12小时，39例无死亡病例。对照组40分钟后有自主呼吸，2～4小时后苏醒，留观24～72小时，30例死亡3例。结论：纳洛酮注射液抢救海洛因急性中毒致呼吸抑制优于中枢兴奋剂，抢救成功率高，疗效确切，以利分秒必争抢救呼吸抑制，值得推广。     

无创通气联合纳洛酮抢救海洛因中毒导致急性呼吸衰竭15例分析

海洛因中毒是近年来急诊常见的急危重症,常表现为高度呼吸抑制、急性呼吸衰竭以及意识障碍,重者可致死亡.笔者应用无创通气联合纳洛酮抢救海洛因中毒致急性Ⅱ型呼吸衰竭患者15例,取得良好效果,现报道如下.     

纳洛酮救治急性重度海洛因中毒21例临床分析

我院急救中心于1996年8月～1998年8月间应用纳洛酮抢救急性重度海洛因中毒21例,均获成功。报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 入选21例中男16例,女5例,年龄17～40岁。职业:男性中15例无固定职业,个体户1例,女性中均为三陪人员。毒龄:6个月至6年。中毒方式:21例均自行静脉注射海洛因,毒品剂量不详。来院时已深度昏迷6例,中度昏迷15例;呼吸停止、全身发绀3例,其中伴四肢抽搐1例,呼吸浅慢(6～9次/分)且不规则、口唇及四肢末端发绀18例;心率45～75次/分,心音低钝;全部病例瞳孔缩小如针尖样,均可见双上肢表浅大静脉皮肤处针穿疤痕。 1.2 方法 立即建立静脉通道,静脉注射纳洛酮0.4～1.2mg加5％葡萄糖20～40ml,每15分钟1次,至意识转清、呼吸平顺为止,同时给予吸氧、脱水利尿:①50％葡萄糖20ml、加速尿20mg和地塞米松5～10mg静注;②20％甘露醇125ml静脉加压滴注,两者间隔3～4小时,交替使用1天。并给予脑细胞营养     

纳洛酮在抢救急重症病人中的应用

我们应用纳洛酮治疗急重症病人83例,获得满意疗效,证明纳洛酮是抢救重危病人新的有效药物,为纳洛酮在临床广泛应用提供了临床依据。 1 资料及方法 1.1 纳洛酮治疗急性酒精中毒 急性酒精中毒患者53例,男38例,女15例,年龄16～45岁,饮酒量150～750ml,就诊时间为酒后30分～5小时。轻度中毒者34例,临床表现兴奋、谵语、共济失调,给予纳洛酮0.4～0.8mg加入50％葡萄糖20ml静注,患者用药后至清醒时间平均30分钟。重度中毒者19例,临床表现为昏睡或昏迷、大小便失禁、呼吸抑制,给予纳洛酮0.8mg加入50％葡萄糖20ml静注,每隔半小时后重复给药1次,一般给药2～3次,直到清醒为止。用纳洛酮治疗患者2小时内神志清醒,其余症状消失,而常规治疗需要10～24小时神志清楚。 1.2 纳洛酮治疗休克 休克是一种危急的综合症,抢     

15例海洛因中毒致呼吸抑制病人的急救护理

[目的]总结海洛因中毒致呼吸抑制病人的急救护理。[方法]回顾性分析15例海洛因中毒致呼吸抑制病人的临床资料。[结果]2例因中毒时间长、吸入量大而救治无效死亡,12例因救治及护理得当12h内恢复呼吸,1例病人拒绝治疗再次进入呼吸抑制状态。[结论]加强海洛因中毒病人的急救护理可以有效稳定病情。     

急性重度海洛因中毒的救治及护理

目的 探讨急性重度海洛因中毒患者的临床特点及抢救、急诊护理中的问题.方法 通过我院救治的15例急性海洛因中毒患者的临床资料,了解其临床表现,评价抢救及护理效果.结果 全部病例均有昏迷、针尖样瞳孔、呼吸高度抑制三联症.经抢救,均于8h内意识转清,无1例死亡.结论 结合吸毒史和昏迷、针尖样瞳孔、呼吸高度抑制三联症,排除其他疾病和中毒,如脑干出血、有机磷农药中毒、安眠药中毒等,可迅速作出急性海洛因中毒诊断,迅速缓解呼吸抑制纠正缺氧是抢救成功的关键.     

纳洛酮抢救急性海洛因中毒呼吸抑制15例临床观察

急性海洛因中毒致呼吸抑制的病例,由于其病因隐蔽,病情凶险,发展迅猛,如果诊断有误,抢救不及时,极易造成死亡.我科1996年5月至1999年10月静注国产(北京四环制药厂生产)盐酸纳洛酮,成功抢救15例病人,收到显著效果.     

1例酒精中毒致急性喉梗阻的救护

急性酒精中毒病人由于咽部肌肉松弛,食物团块极易滑入呼吸道,引起喉梗阻或误吸而危及生命。笔者施行海姆立克手法成功抢救酒精中毒致急性喉梗阻病人1例,现报道如下。1病例介绍病人,男,19岁,学生。参加同学聚会,饮白酒半小时后出现头晕乏力、胡言乱语、哭闹,由同学送入我院,因不合作门诊未经洗胃于2006年5月1日21:05送入病房。体格检查:体温36.4℃,脉搏85/min,呼吸16/min,血压14.1/10.1kPa,意识恍惚,双侧瞳孔等大等圆,约2.5mm,球结膜充血,情绪激动。立即置病人于去枕平卧位,头偏向一侧,建立静脉通道,给予静脉输注5%葡萄糖500mL、纳络酮0.8mg…     

纳洛酮抢救急性海洛因中毒35例分析

目的：分析急性海洛因中毒的临床特点和现场诊治关键。方法：观察急性海洛因中毒35例患者，静脉应用纳洛酮的效果。结果：所有病例均抢救成功。结论：纳洛酮在急性海洛因中毒抢救中效果显著，安全。     

急性海洛因中毒导致迟发性脑病1例

急性海洛因中毒可引起昏迷,呼吸、心跳骤停,但其引起的迟发性脑病极为少见,现将我院遇到的１例急性海洛因中毒导致缺氧性脑病报告如下。１　病历简介患者,女,２８岁。主因“被人发现意识不清１０小时”入院,既往：３年前开始烫吸海洛因,但未曾静脉推注海洛因。３年间曾脱瘾治疗４次,前３次均未戒断,最近一次为入院前４个月进行的为期３个月的强制戒毒,假释回来后一直服用纳屈酮（纳洛酮的长效制剂）８＃／日脱瘾治疗。患者于入院前１０小时首次静脉推注海洛因一支（具体的剂量不详）。推注后１０分钟内立即出现意识丧失。急诊查体…     

急性海洛因中毒并呼吸衰竭15例分析

近年来 ,急性海洛因中毒呈上升趋势 ,并发呼吸抑制和呼吸衰竭为主要致死原因。在短时间内行人工呼吸 ,解除呼吸抑制是抢救成功与否的关键。我院采用呼吸球囊、面罩人工呼吸及以纳洛酮为主抢救 15例 ,效果显著 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　急性海洛因中毒 15例 ,男性 14例 ,女性 1例 ,年龄 18～ 2 6岁。均为静脉注射吸毒 ;既往有吸毒史 ,发病前有静脉用药史 (5例在抢救成功后自述 )。入院前昏迷时间10分钟至 1小时。临床表现 :昏迷 ,瞳孔针尖样 ,发绀 ,4例呼吸停止 ,11例呼吸减慢 2～ 6次 /ｍｉｎ ,心率 10 0～ 14 0次 /ｍｉｎ…     

海洛因中毒呼吸心跳骤停复苏中纳洛酮的应用

研究表明 ,心搏骤停患者血液中内源性阿片肽主要的 β 内啡肽 (β Ep)含量较正常人显著升高 ,纳洛酮是阿片受体拮抗剂 ,在心肺脑复苏中使用纳洛酮能明显提高复苏成功率[1] 。海洛因在体内代谢为吗啡对呼吸心脏抑制 ,导致呼吸心跳骤停 ,因此在海洛因中毒呼吸心跳骤停复苏中使用纳洛酮更有其重要性。现将南方医院急诊科近年使用大剂量纳洛酮救治 14例海洛因中毒呼吸心跳骤停患者的资料报告如下。1　临床资料14例病人 ,男性 13例 ,女性 1例 ,年龄 17～ 3 8岁 ,吸毒史 2± 1 7年 ,吸毒量每天 1～ 2 g ,均因静脉注射海洛因中毒。院前救治 5例 ,…     

急性重度海洛因中毒院前急救16例分析

海洛因为阿片生物碱类 ,主要成分为二乙酰吗啡和其它阿片生物碱 ,通过作用于神经系统阿片受体 ,产生镇静、心动过缓、呼吸抑制、体温降低[1 ] 。急性重度海洛因中毒往往有呼吸高度抑制及伴有严重的心律失常、肺水肿 ,如果不争取时间迅速、积极、有效治疗 ,死亡率极高。我中心于 1997～ 1998年成功救治 16例急性重度海洛因中毒的患者 ,经回访 ,均神志转清 ,呼吸改善。现分析报告如下。1　临床资料16例患者中男性 11例 ,女性 5例 ,年龄 18～ 35岁 ,平均 2 5 5± 8 2岁。均通过静脉注射海洛因导致急性中毒 ,临床表现均有昏迷、呼吸高度抑制、…     

醒脑静联用纳络酮抢救急性海洛因中毒昏迷

评价醒脑静在抢救急性海洛因中毒昏迷中的作用。方法：醒脑静静脉注配合纳络酮静滴抢救急性海洛因中毒昏迷患者１１例，结果：治疗后昏迷患者呼吸抑制改善时间：１￣３分钟、４￣６分钟２例；苏醒时间１小时内８例，１￣２小时３例。结论：中药醒脑静联用纳络酮治疗海洛因中毒昏迷，可缩短呼吸抑制及苏醒时间，改善预后。     

纳洛酮在救治各种中毒中的临床应用

纳洛酮自临床应用以来,其应用范围越来越广泛.现就其在解救各种中毒方面的应用简要总结如下. 1 急性酒精中毒 ①临床工作中急性酒精中毒很常见,酒精中毒的症状是内啡肽释放引起的,随着酒精量的增加,体内内源性阿片活动也相应增加,注入纳洛酮后饮酒量明显减少,提示纳洛酮能防治酒精中毒.陈欣建等[1]采用纳洛酮治疗急性酒精中毒32例,笔者也治疗20例均收到了较好效果.②马青跃[2]用纳洛酮鉴别急性酒精中毒是否合并颅脑外伤,因为这类患者常常容易合并意外伤及意识障碍,二者所致之意识障碍有时难以区别.鉴别方法:纳洛酮0.8mg静脉注射,如症状改善不明显可增加0.4mg,与CT检查结果比较发现,其准确率达97.6%,对经济不发达地区、基层不失为一种有实用价值的方法.     

纳洛酮的临床新用途

纳洛酮是阿片受体拮抗剂。国外1960年人工合成，1963年应用于临床，国内于1983年人工合成，对麻醉镇痛药中毒有特异拮抗作用。近年来国内使用该药日益广泛，取得令人注目的疗效，现将临床新用途介绍如下。1急性酒精中毒李雅君[1]报道用纳洛酮治疗急性酒精中毒，以每次0.4～0.8mg静注，平均12.5分钟显效，32分钟症状减轻，73分钟症状消失。邓光容[2]报道对急性酒精中毒53例进行治疗，饮酒量150～750ml，30分钟～5小时就诊，轻度者予纳洛酮0.4～0．8mg加入50％GS20ml静注，用药后至清醒时间平均30分钟。重度中毒出现昏睡或昏迷，大小便失禁，…     

急性乙醇中毒94例治疗体会

目的：探讨急性乙醇中毒的治疗方法。方法：对94例急性乙醇中毒病人采纳洛酮为主的综合治疗。结果：兴奋期及共济失调期病人一般在0．5～2小时清醒。昏睡期及呼吸抑制病人经上述治疗后10-20分钟病情缓解，1～9小时意识逐渐清醒，呼吸恢复正常。结论：采纳洛酮为主的综合治疗可阻止乙醇中毒进一步加深，缩短苏醒时间，未见不良反应发生，故纳洛酮可作为急性乙醇中毒抢救首选药物。     

以低血糖为首发表现的肝癌

[病例] 男,27岁.因间断意识不清2天入院.患者2天前晨起后出现答非所同、反应淡漠、谵语,急送至我院.头颅CT检查未见明显异常,测血糖1.9 mmol/L,立即给予50%葡萄糖静脉推注,约5分钟后意识转清.第2日清晨再次出现上述症状,收入院.测血糖2.0 mmol/L,予50%葡萄糖静脉推注后意识转清.