甲状腺手术期间血压与心率的护理

甲状腺可谓所有内分泌器官中最常接受手术治疗的器官[1] 。甲状腺手术中常出现血压过高 ,心率过快 ,特别是甲亢病人尽管经过术前药物准备 ,并按手术条件严格施行 ,但由于病人对手术存有恐惧心理以及手术的刺激 ,术中可出现脉率及血压的变化而影响手术的进行[2 ] 。手术期间心率和血压的控制是手术成败的关键 ,作者用美国惠甫 (ｈｐ)公司生产的多功能生理监护仪对 30例甲状腺手术患者术中的血压与心率进行监测 ,分析变化原因 ,并提出相应的护理措施。现报告如下。1　对象与方法1 1　对象2 0 0 0年 5月实施的甲状腺手术 30例中甲亢或甲瘤并甲…     

眼科手术，血压，心率观察护理

医学电子的发展，使医学界有了一个跨越式的进步，护理观察也变的细致，准确，简便。心电监护仪为眼科手术病人生命体征观察起到了关键作用。多年来眼科手术除特殊人员（儿童，智障）采取全麻手术外，其余患者都在局部浸润麻醉下进行。麻醉并发症少，术中创伤小，出血少。病人在清醒状态下手术，血压，心率变化容易被忽视，近年来通过心电监护仪的观察发现，眼科手术中病人血压，心率不容忽视。     

从胆道手术中血压及心率变化看整体护理的效果

胆心反射是胆道手术中常见的危险情况之一 ,它可引起心率下降伴随血压降低 ,严重者导致心跳骤停。现对 1998年—2 0 0 0年实施胆道手术的 14 9例病人进行术中血压、心率监测 ,有效地预防了胆心综合征的发生。1　临床资料与方法1.1　临床资料　将实施整体护理后的 1998年— 2 0 0 0年行胆道手术者 14 9例作为观察组 ,男 70例 ,女 79例 ;年龄 2 1岁～ 72岁。以实施整体护理前的 1995年— 1997年行胆道手术者 12 4例作为对照组 ,男 5 8例 ,女 66例 ;年龄 19岁～ 70岁。两组手术均在连续硬膜外麻醉下进行。1.2　方法　统计两组病人术中最低心率…     

音乐对手术患者血压、心率的影响

目的了解手术患者在应用音乐干预时生理指标的变化.方法随机将手术患者分为实验组（心理护理加音乐疗法）与对照组（单纯心理护理）,测定其在不同手术环境下的生理指标变化.结果实验组患者收缩血压、心率变化幅度较小,两组相比较,差异有显著性意义（P＜0.01）.结论患者术中给予不同的音乐,可分散注意力,减轻精神压力和手术引起的不安心理,达到心情稳定,减少不良反应,能有效配合手术.     

刺激兔坐骨神经中枢端对呼吸、血压、心率变化的影响

目的　观察以连续单相方波刺激兔坐骨神经中枢端所引起的呼吸、动脉血压和心率的变化。方法　用Medlab生物信号采集处理系统对兔坐骨神经中枢端刺激 (波宽 :2ms ,频率 :10Hz,强度 :6v ,时程 :6s) ,并将采集的呼吸、动脉血压和心率数据进行绘图、处理。结果　刺激兔坐骨神经中枢端 ,可引起呼吸加深加快 (P <0 .0 0 1) ,血压升高 (P <0 .0 5) ,但心率变化不显著 (P >0 .0 5)。结论　对呼吸和心血管机能的调节 ,除了与最基本的延髓呼吸和心血管中枢、大脑皮层、脑干和小脑等的神经元参与有关外 ,还与脊髓的低级反射中枢有关 ,而坐骨神经对这些调节也有一定的作用     

手术后疼痛及其有效治疗对血压和心率的影响

疼痛是外科手术后最常见的不良反应,除给患者造成痛苦、影响患者康复外,作为应激源,还可引起患者血压和心率的变化。本文对术后患者疼痛时及疼痛有效处理后的血压和心率的变化进行观察,现报告如下。     

通气压力变化对早产儿血压心率的影响

目的：探讨机械通气压力的变化对早产儿血压、心率的影响，指导呼吸机参数的正确调节。方法：采用自身前后对照方法，对40例机械通气的早产儿在患儿病情明显好转时，呼吸机设定固定的参数，其它参数不变，PIP从18cmH2O逐渐调高至20、22、24cmH2O，每阶段持续1h，并分别测定血压、心率，为P18、P20、P22、P24组。研究对象过渡至CPAP通气后准备撤机前，其它参数不变，调整PEEP至4cmH2O和2cmH2O及撤机后，每阶段持续1h，且再次测定血压、心率。结果：随着PIP的调高，收缩压(SBP)有下降的趋势，而舒张压(DBP)、心率变化不大。各组SBP方差分析为，F＝30．43，P＜0，01，差异有显著意义；P18组与P22组、P24组比较，P20组与P22组、P24组比较，SBP均下降显著(P＜0．01)。各组DBP及心率方差分析，差异无显著意义(P＞0.05)。随着PEEP的下降，SBP有增加的趋向，而DBP及心率变化不明显。各组SBP方差分析F＝30．43，P＜0．01，差异有显著意义；撤机后组与PEEP2、PEEP4组比较，SBP增加显著(P＜0．01)。各组DBP及心率方差分析无统计学意义(P＞0．05)。结论：机械通气时，PIP在18-24cmH2O，PEEP在4cmH2O内是安全的，在此范围内，通气压力的升高可致SBP显著下降，DBP及心率变化无显著差异，通气压力的升高可能致心博量的下降，在调整呼吸机参数时，除考虑血气指标外还应重视血压的监测及患儿的心功能状态。     

心理干预对病人术中疼痛、血压及心率的影响

[目的]探讨心理干预对病人术中疼痛、血压和心率的影响。[方法]选择连续硬膜外阻滞麻醉下实施腹部手术病人138例,随机分为常规护理组(68例)和心理干预组(70例)。常规护理组按手术室一般护理常规进行护理,心理干预组除按手术室一般护理常规进行护理外另给予心理干预措施,比较两组病人术中疼痛程度、血压和心率波动情况。[结果]心理干预组病人术中疼痛VAS分值、收缩压和心率均低于常规护理组。[结论]心理干预措施能有效减轻病人术中疼痛,维持病人术中血压和心率稳定。     

背景音乐下白内障手术中心率血压的观察

目的 探讨背景音乐对白内障手术病人术中心率、血压的影响.方法 收集2005年9月～2006年1月我院收治的白内障病人100例,其中单日手术50例(术中应用背景音乐)为音乐组,双日手术50例(术中常规护理)为对照组,观察术前和术中心率、血压的变化.结果 在手术过程中,音乐组心率、血压变化幅度较小,较对照组稳定.两组术前心率、血压比较差异无统计学意义(P》0.05);术中心率、血压比较有显著性差异(P《0.05).结论 音乐作为一种辅助治疗手段,能使病人情绪平静,心率、血压平稳,提高手术的安全性.     

急性完全性颈髓损伤血压、心率异常变化的护理研究

目的分析急性完全性颈髓损伤患者血压、心率变化情况,为正确指导临床治疗和护理提供理论依据。方法选择急性完全性颈髓损伤患者97例为观察组,同期住院的颈椎骨折无颈髓损伤患者100例为对照组。并调查完全性颈髓损伤伴有高热或低氧血症时心率情况。分析急性完全性颈髓损伤患者血压、心率变化及其发生时段,并与颈椎骨折非颈髓损伤患者比较;观察患者在高热、缺氧时心率变化情况。结果观察组较对照组血压、心率明显降低(P0.05),观察组中血压下降、心率减慢的发生率明显高于对照组(P0.01),观察组中两周前和两周后血压、心率降低发生率差异有显著意义(P0.01);观察组中体温≥39℃时心率为(82.35±4.67)次/min,PO2≤60mmHg(SPO_20.90)心率为(86.36±8.23)次/min。结论急性完全性颈髓损伤后大多数患者在2周内出现血压下降、心率减慢;当伴发高热、缺氧时机体循环系统代偿能力差,心率增快不明显,易发生重要脏器缺血缺氧。     

便盆温度对正常人心率血压和主观感觉的影响

人类的感觉受各种因素的影响 ,同一事物由于条件不同 ,给人的感觉各异 ,这在医疗上有很大意义［１］。例如临床上病人经常遇到的不适、痛苦及持续时间可因某些条件而减轻、缩短 ,相反也可因某些因素而加剧和延长［２］。临床工作时便盆直接接触患者身体的机会很多 ,便盆温度不同可能对患者生理和主观感觉有较大影响 ,但究竟什么温度对人体刺激较小、感觉最佳 ,尚未见报道。我们对不同便盆温度对人体的心率、血压、心肌耗氧指数及主观感觉的影响作了测定 ,现将初步结果报告如下。对象与方法１、对象均为１９９８年１１月５日～２０日社会各界…     

术中应用温热液体对人工关节置换术患者血压、心率影响的研究

目的探讨术中应用温热液体对双侧人工关节置换术患者血压、心率的影响,为临床此类患者术中应用温热液体提供依据。方法选取择期行双侧人工关节置换术(双侧髋关节置换术或双侧膝关节置换术)患者,随机分为温热组和常温组。温热组患者44例,术中静脉输入温度为36.5～37.5℃的温热液体(包括库存血),并采用温度为37℃的恒温冲洗液进行术区冲洗;常温组患者44例,术中静脉输入22～24℃液体及库存血,并用同温度的常温冲洗液进行术区冲洗。观察患者围术期心率、血压的变化。结果(1)温热组患者术中心率、血压均低于常温组,但差异无显著意义;(2)温热组术后心率、舒张压、平均动脉压自术后10min起均低于常温组,差异有显著意义(P0.05),其收缩压自术后30min起亦低于常温组,差异有显著意义(P0.05)。结论双侧人工关节置换术患者术中应用温热液体,在减缓体温下降的同时,亦不增加其术中心率及血压,且有利于维持术后心率、血压的稳定,对手术患者有利。     

冠状动脉旁路移植术中心率和血压的临床观察

1996年8月～1997年12月,我院在北京阜外医院指导帮助下施行冠状动脉移植术(CABG)23例。现就术中心率和血压的监控报告如下。 1 资料与方法 病例资料:23例病人中男17例,女6例。年龄36～71岁,平均59.3±9.52岁。体重48～92.5kg,平均70.00±10.32kg。冠状动脉病变1支者3例,2支者7例,3支者13例。术前13例有心肌梗塞病史。伴有不稳定心绞痛16例,变异性心绞痛4例,     

急性颈髓损伤病人血压和心率的变化及护理

目的探讨急性颈髓损伤病人血压、心率变化及护理。方法CSCI组48例,对照组30例,监测血压及心率变化。结果CSCI组血压及心率均明显低于对照组(P<0.01)。结论颈髓损伤后交感神经系统抑制,血压降低,心率减慢;对低血压及心动过缓的病人及时发现,合理治疗及护理,可维持心脏功能,减轻和预防颈髓的继发性损害,有利于病人的康复。     

高血压患者血压及心率的昼夜变化研究

目的 探讨高血压病人的血压和心率在全天２４小时的高低变化规律及其与并发症的关系。方法 分析３２９例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压患和７３例正常对照组动态血压检查资料,寻找全天每小时平均收缩压（ＳＢＰ）、平均舒张压（ＤＢＰ）和平均心率（ＨＲ）的最高点（－Ｐ）和最低点（－Ｔ）。利用圆分布规律,统计各组血压和心率的高点和心率的高点和低点集中时间α及标准差,并进行组内各参数的Ｗａｔｓｏｎ－ｗｉｌｌｉａｍｓ检验。结果     

手术体位对患者术中生理心理影响的观察研究

目的 通过对4种最常见的手术体位观察,总结手术体位护理的体会。方法 通过对4种手术位过程中患心率、呼吸、血压变化及不适焦虑评分APAIS的变化,分析4种体位对患术中生理、心理的影响。结果 4种手术体位中侧卧位和俯卧位时的患的心率、呼吸、血压变化等程度最大,APAIS不适焦虑评分变化差亦最大。结论 侧卧位和俯卧位是手术病人较难接受的体位,要求手术护士加强手术过程中体位护理工作。     

高位脊髓损伤血压、心率变化的临床观察

目的:研究高位脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后患者血压,心率的变化。方法:将临床25例高位SCI患者作为试验组,25例其他部位SCI患者作为对照组,入院后1周内,持续心电监护,每2h测血压、心率1次,血压及心率平稳后改每4h测1次,分别取7d中血压、心率最低状态时连续3d的平均值作为统计参数。结果:试验组出现低血压和心动过缓病例较对照组明显增高(P<0.05)。结论:高位SCI后可引起植物神经系统功能障碍,常发生心血管功能紊乱,临床表现为低血压,心动过缓。     

高血压患者纤维支气管镜检查中血压心率变化的分析

目的通过对高血压患者纤维支气管镜检查中血压、心率变化分析,了解其变化的特征,为临床护理提供依据。方法选取同期行纤维支气管镜检查高血压患者34例作为高血压组,无高血压患者56例作为对照组。观察记录两组检查前、检查中、检查后5min的血压、心率变化及检查中气管内出血情况。结果两组检查中血压、心率均明显高于检查前和检查后5min（P〈0.05）,其中高血压组升高明显,血压和/或心率升高超过基础值20%的发生率及升高的最大幅度明显高于对照组（P〈0.05）;取样时出血率高于对照组（P〈0.05）。结论高血压患者纤维支气管镜检查中,心血管反应发生率高、血压心率变化幅度大,且气管内出血发生率高,检查时应密切关注。