过敏性紫癜性肾炎的中医、中西医结合诊治进展

过敏性紫癜性肾炎是临床常见病,是由过敏性紫癜引起的继发性肾脏损害,具有反复发作、难以速愈的特点,现代医学对本病尚无满意的疗效,激素、免疫抑制剂的使用副作用较大。近年中医、中西医结合在本病的治疗方面已显示出明显优势,现将近年来过敏性紫癜性肾炎中医、中西医结合的诊治进展从病因病机、中医辨证分型诊治、中西医结合诊治等方面做一综述,以期对本病的诊治有一明晰的认识。     

中西医结合对过敏性紫癜性肾炎的防治对策

过敏性紫癜性肾炎(HSPN)简称紫癜性肾炎,是一种以坏死性小血管炎为基本病变的免疫性疾病,临床上以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾脏损害为特征。发病率高,病情反复,迁延难愈,预后不佳。中西医结合治疗紫癜性肾炎临床疗效显著。     

中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎50例

目的探讨中西医结合疗法在过敏性紫癜性肾炎治疗中的临床疗效。方法将50例患者按不同治疗方法分成中西医结合治疗组26例（观察组）,单纯西医治疗组24例（对照组）,观察组在对照组基础上静滴及口服中成药,加服自拟＂肾炎2号方＂加味进行辨证施治,比较两组疗效。结果观察组总有效率为88.5%,对照组为66.7%,差异有显著性。结论中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎能提高疗效,优于单纯西医治疗。     

中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎45例

过敏性紫癜是一以全身性小血管损害为主要病理基础的临床综合征,最常侵犯皮肤、胃肠道、关节和肾脏。它引起的继发性肾脏损害,是一种与免疫有关的全身性小血管炎累及肾脏引起的肾炎,称为过敏性紫癜性肾炎（HSPN）。本病好发于儿童及青少年．男女比例为5：1,病情反复发作,缠绵难愈,病情迁延,可发展成为慢性。肾功能衰竭。     

中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎疗效观察

采用中西医结合方法治疗过敏性紫癜性肾炎（ＨＳＰ肾炎），并与西医治疗该病对照观察，西医治疗组（对照组）３０例，中西医结合治疗组（中西组）３２例，结果对照组治疗后随访１年时的预后分级：Ａ级１８例，Ｂ级１５例，Ｃ级６例，Ｄ级１例，中西医组预后分级，Ａ级２８例，Ｂ级２例，Ｃ级２例，Ｄ级０例，治疗后１年内紫癜复发≥１次者，对照组９例，中西组２例，中西组的预后达Ａ级和Ａ＋Ｂ级者均显著高于对照组（Ｐ〈０．０５）     

中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎36例

过敏性紫癜性肾炎(HSPN)是继发于过敏性紫癜(HSP)的肾脏损害,病理改变以全身小血管损害及肾脏肾小球系膜病变为主,临床上以血尿,蛋白尿为主要表现,部分病人呈急性肾炎或迁延为慢性肾炎,可发生于任何年龄,治疗上仍有一定难度。1998年以来,我们采用中西医结合方法治疗过敏性紫癜性肾炎36例,取得较满意的疗效,现报道如下。1临床资料72例患者均来源于我科住院部和专科门诊,临床均有肯定的过敏性紫癜病史,同时符合肾小球肾炎的诊断标准。将所有病例随机分为治疗组和对照组。其中治疗组36例,男23例,女13例;年龄9～60岁;病程1～8周,平均病程4．0±2．1周;临床单纯血尿者10例,蛋白尿或蛋白尿血尿17例,肾病综合征9例。对照组36例,男22例,女14例;年龄8～58岁;病程2～9周,平均病程4．1±2．8周;临床单纯血尿者11例,蛋白尿或蛋白尿血尿18例,肾病综合征8例。2组一般资料经统计学处理,无显著性差异(P>0．05),具有可比性。统计学方法采用X2与μ检验。     

中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎33例

我科1996年5月~2003年5月采用中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎33例,获得较好疗效,现报道如下。1临床资料33例过敏性紫癜性肾炎均为门诊及住院病人,诊断标准依据《肾脏病学》制定。其中男20例,女13例;年龄最小11岁,最大65岁,平均23岁;病程最短10d,最长3a。33例均有过敏性紫癜特殊皮损,其中臀部30例,双下肢24例,双上肢10例,躯干6例;游支性关节痛14例,腹痛13例,黑便5例,水肿28例,尿蛋白定性( )5例,( )19例,( )9例;血尿( )7例,( )15例,( )11例,低蛋白血症15例,高胆固醇10例,高血压5例,肾功能不全2例。2治疗方法2.1中药治疗热毒亢盛型:紫癜…     

过敏性紫癜性肾炎的中西医疗法

过敏性紫癜性肾炎为一种过敏性血管炎,是由过敏性紫癜引起的肾脏损害.主要病理改变以肾小球系膜病变为主,光镜检查最常见的表现为局灶节段性或弥漫性系膜增生,可伴不同程度的新月体形成.临床中,典型的肾脏受累的表现如蛋白尿、血尿或肾病综合征者约占30%;25%患者呈以急进性肾炎为表现的新月体肾炎;50%患者呈肾病综合征;个别尿常规无异常而仅表现为肾功能减退[1].在中医文献中没有过敏性紫癜性肾炎这一病名,而根据本病的临床表现可归纳于肌衄、尿血、水肿等范畴,其病因多为感受四时不正之气,六淫之邪侵袭,伤及血络,血不循常道;或食异物素体不受;或药物过敏,邪热入侵,热伤血络,血溢肌肤而为紫斑;热久伤阴,阴虚火旺,肾络受损,血热妄行,下溢膀胱而为尿血:久病伤气阴,气不摄血;脾虚失运,肾虚失其化气行水之职,发于肌肤而为水肿;脾虚失摄,精微下泄而为蛋白尿;晚期脾肾亏虚,浊邪内停.故本病属虚实夹杂之证.     

中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎疗效观察

过敏性紫癜（HSP）肾炎在临床上比较常见，由于本病目前缺乏特异治疗，因此研究其治疗方法很有必要。近年来，我们采用中西医结合方法治疗本病患者32例，疗效尚属满意，现报告如下。［临床资料］1．诊断标准依据典型的出血皮疹和肾脏损害诊断HSP肾炎不难，对轻微尿改变，按国内常用的以尿蛋白定性（＋）和尿红细胞＞2～3个／HP作为诊断依据。临床分型：按国内常用的分型：①轻型或无症状性尿异常，②急性肾炎综合征；③慢性肾炎综合征；④急进性肾炎综合征。2．一般资料所有病例为1992年1月～1995年6月在本院住院治疗及门诊随访病人。随…     

中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎临床观察

过敏性紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpura,HSP,anaphylactoid purpura)是一组以变态反应所致的广泛性毛细血管炎为主要病理基础的临床综合征,包括特征性皮疹、腹部绞痛、关节痛及肾小球肾炎,有时还出现上消化道出血。     

中西医治疗紫癜性肾炎

过敏性紫癜性肾炎为儿科最常见的三大继发性肾病之一,目前治疗上西医多选择糖皮质激素、免疫抑制剂或多药物联合治疗,中医则以清热解毒化瘀为治疗大法,分阶段辨证论治,对于常规治疗无效的病例,中西医结合治疗取得了较好的疗效,现将有关研究文献梳理总结,以期对紫癜性肾炎开展临床治疗提供参考。     

中西医结合治疗成人紫癜性肾炎的疗效观察

目的观察小蓟饮子加减结合西药治疗成人紫癜性肾炎(HSPN)的临床疗效。方法将54例紫癜性肾炎患者随机分为治疗组27例,对照组27例。治疗组采用小蓟饮子加减联合常规西药治疗,对照组采用单纯西药治疗,疗程共8周。结果治疗组临床治愈率70.6%;对照组临床治愈率40.7%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗有必要进一步进行研究并推广。     

中医辨证治疗小儿过敏性紫癜性肾炎临床观察

目的:观察中医辨证论治治疗小儿过敏性紫癜性肾炎临床疗效。方法:将60例过敏性紫癜性肾炎(肾病型)患儿分为对照组与治疗组,每组各30例,对照组采用西医常规治疗,给予强的松片、雷公藤多苷片口服。对照组30例,采用强的松片、雷公藤多苷片口服治疗。治疗组在对照组的基础上采用中药汤剂口服,并随证加减,治疗结束后观察两组患儿的临床疗效。结果:治疗组总有效率为86.67%,对照组为63.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医辨证论治联合西药治疗肾病型紫癜性肾炎疗效显著。     

过敏性紫癜的中西医护理体会

从过敏性紫癜的病因及发病机制入手,进行积极的中西医结合护理,调整情志,密切注意皮肤、关节疼痛、腹痛以及肾炎等情况的护理,配合临床治疗。     

雷公藤多苷加辨证中药对小儿过敏性紫癜性肾炎凝血机制的影响

目的 探讨雷公藤多苷加辨证中药对小儿过敏性紫癜性肾炎凝血机制的影响.方法 纳入过敏性紫癜性肾炎患儿62例,分为中成药雷公藤多苷+辨证中药+香丹注射液组(中药组,32例)和肾上腺皮质激素+肝素+潘生丁组(西药组,30例),治疗12周,观察两组治疗前后D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)水平的变化. 结果 中药组治疗后12周PLT、D-D、FIB水平低于治疗前(P＜0.05),治疗12周后PT、D-D、治疗4周后FIB水平的下降幅度高于西药组(P＜0.05).结论 雷公藤多苷加辨证中药可影响小儿过敏性紫癜性肾炎凝血机制,其改善D-D、PT、FIB水平优于肾上腺皮质激素+肝素+潘生丁.     

丹芍颗粒对紫癜性肾炎患儿血清超氧化物歧化酶活性和丙二醛含量的影响

目的：探讨丹芍颗粒治疗紫癜性肾炎(HSPN)的作用机制。方法：将63例紫癜性肾炎患儿随机分为两组,治疗组用丹芍颗粒治疗,对照组用雷公藤多甙片加复方丹参片治疗,疗程1个月,观察治疗后患儿皮肤紫癜、肉眼血尿、高血压及浮肿消退时间,治疗前后24h尿蛋白含量、血清IgA、IgG、IgM含量、血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量。结果：治疗组在治疗患儿皮肤紫癜、肉眼血尿方面效果优于对照组(P<0．05),治疗后两组患儿24h尿蛋白、血清IgA、SOD、MDA含量均有显著改善,与治疗前比较,差异均有显著性(P<0．01)。其中24h尿蛋白含量及血清SOD、MDA含量,治疗后两组比较,差异亦有显著性(P<0．05)。结论：丹芍颗粒可清除自由基对机体造成的损伤,是治疗HSPN的理想药物。     

急性过敏性紫癜免疫功能的改变及中西医结合治疗对其调节作用

目的：观察急性过敏性紫癜（HSP）患儿免疫功能的改变。采用中西医结合治疗的方法，探讨中药银浮汤加转移因子对急性HSP患儿免疫功能的调节作用。方法：观察组（35例）采用中药银浮汤加转称因子治疗，并与采用常规治疗的对照组（35例）比较，治疗前后进行IgG、IgA、IgM、CD3、CD4、CD8、CD4／CD8比值,红细胞C3b受体花环率及免疫复合物花环率的检测。同时与40名健康儿童作健康对照，观察治疗前后免疫指标的变化。结果：治疗前（急性期）与健康对照组比较，IgA、IgM、CD4、CD4／CD8比值，红细胞C3b受体花环率均明显升高，而CD8明显下降，差异均有显著性（P＜0．01）。观察组与对照组治疗前后免疫指标的比较差异亦有显著性（P＜0．01），而观察组更优于对照组（P＜0．05）。观察组愈显率与对照组比较差异亦有显著性（P＜0．01）。结论：急性HSP存在多种免疫功能的改变，中药银浮汤加转移因子治疗，具有明显调节免疫功能的作用，是一种副作用少，复发率低，疗效显著的治疗方法。     

火把花根片治疗儿童过敏性紫癜肾炎的临床研究

目的 探讨火把花根片对儿童过敏性紫癜肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN)综合征型和肾病综合征型的治疗作用,并与雷公藤多甙片进行对比研究。方法 82例儿童HSPN,分为雷公藤多甙片和火把花根片治疗组,肾炎型单独应用雷公藤多甙片或火把花根片治疗,肾病型分别联合泼尼松口服,6个月后观察两组疗效及尿蛋白、尿视黄醇结合蛋白(retinal-binding protein,RBP)、尿N-乙酰β—D氨基葡萄糖苷酶(N—acetyl-beta—glucosaminidase,NAG)等相关指标变化。结果 火把花根片组肾炎型完全缓解率58．8％,部分缓解率为41．2％,雷公藤多甙片组完全缓解率、部分缓解率和无效率分别为20．8％、66．7％和12．5％。两组结果比较,差异有显著性(P<0．05,P<0．01)。火把花根片组肾病型完全缓解率高于雷公藤多甙片组,但差异无显著性(P>0．05)。两组均能显著降低HSPN患儿尿蛋白、尿RBP和NAG水平,肾炎型火把花根片治疗组6个月时尿蛋白量低于雷公藤多甙片治疗组,差异有显著性(P<0．05)。结论 火把花根片对儿童HSPN肾炎型和肾病型及肾小管间质的病变均有显著疗效,其对HSPN肾炎型降尿蛋白效果及总疗效好于雷公藤多甙片。     

脱敏消斑汤联合西药治疗紫癜性肾炎60例临床观察

[目的]观察脱敏消斑汤联合西药治疗紫癜性肾炎疗效。[方法]对60例住院患者使用自拟脱敏消斑汤(乌药、艾叶、金银花、槐花米、阿胶[烊化]各9g,黄芪10～15g,当归9g,滑石10～15g,猪苓、泽泻、车前子[包]各9g,生大黄3～6g,甘草6g,大枣3枚)1剂/d,水煎400mL,早中晚分3次服用。同时联用西药强地松。观测临床症状、尿常规。4周为1疗程,连续治疗1～3疗程,判定疗效。[结果]临床治愈32例,显效15例,有效10例,无效3例,总有效率95.00%(57/60)。服药最少者20剂,最多者90剂,平均25剂。[结论]脱敏消斑汤联合西药治疗紫癜性肾炎,疗效满意。     

中药对儿童过敏性紫癜肾炎早期干预的影响

目的 观察化瘀止血、凉血止血中药对过敏性紫癜肾炎（Henoch-Schonlein purpura nephritis, HSPN）发病率的影响。