脉搏血氧饱和度监测在新生儿先天性心脏病筛选中的应用分析

目的 探讨脉搏血氧饱和度（Sp02）监测在筛选诊断新生儿先天性心脏病中的作用。方法选择2011年5月-2012年5月产科新生儿共3212例,血氧饱和仪检测新生儿脉搏血氧饱和度,手与足部的脉搏血氧饱和度同时小于98％或手与足部的血氧饱和度差异大干±3％初步诊断为先天性心脏病患儿,初筛阳性患儿经心脏超声进一步鉴别诊断。结果3212名新生儿中脉搏血氧饱和度监测共筛选到41例阳性患儿,进一步对这41例患儿进行心脏超声检查,发现37例确诊为先天性心脏病患儿,确诊百分比为90．2％;排除4例,假阳性百分比为9．8％。结论脉搏氧饱和度（SpO2）监测对早期筛选先天性心脏病患儿具有较高的灵敏度,是一项安全、非侵人性、可行且合理的检测技术,值得临床产科推广使用。     

血氧饱和度监测对新生儿窒息与酸血症的临床诊断价值分析

目的分析血氧饱和度监测对新生儿窒息与酸血症的临床诊断价值。方法选取我院在2010年1月至2016年11月收治的60疑似出现胎心监护异常的产妇,均可进行胎儿血氧饱和度监测。结果 60疑似出现胎心监护异常者,其中46例胎儿为正常新生儿,14例新生儿发生轻度窒息,没有出现重度窒息者,正常新生儿的血氧饱和度为36.51%±12.31%;而轻度窒息新生儿的血氧饱和度为(28.12±12.65)%,正常新生儿与轻度窒息新生儿的血氧饱和度比较差异显著(P<0.05);胎儿血氧饱和度与脐动脉血血分析结果的动脉氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、碱剩余(BE)与pH均相关(P<0.05);经血氧饱和度检测胎儿酸血症的诊断诊断符合率为95.00%(57/60)。结论新生儿血氧饱和度检测对于新生窒息与酸血症的检测具有较高的参考价值,可供临床参考。     

血清降钙素原和超敏C反应蛋白检测对发热儿童早期鉴别诊断的应用价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测对发热儿童早期病因学诊断的应用价值.方法 选取2013年1～12月入住本院儿科的发热患儿132例,检测血清PCT和hs-CRP水平,并同时行病因学检查,根据最后出院诊断结果将所有患儿分为细菌感染组和非细菌感染组,评价PCT和hs-CRP对儿科发热疾病病原学早期鉴别诊断的价值.结果 细菌感染组患儿的PCT和hs-CRP水平均显著高于非细菌感染组(P＜0.05).PCT诊断细菌感染的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为84.8％、85.0％、92.8％、70.8％、84.8％;hs-CRP诊断细菌感染的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为91.3％、55.0％、82.4％、73.3％、80.3％; PCT与hs-CRP联合检测诊断细菌感染的敏感度、特异度、准确率分别为95.7％、92.5％、92.4％.结论 在发热患儿中,PCT和hs-CRP水平升高有助于早期诊断细菌感染.PCT特异性要好于hs-CRP,hs-CRP敏感性要好于PCT,两者联合检测可提高发热患儿病因诊断的敏感度、特异度及准确率,有助于早期鉴别细菌感染性发热和非细菌感染性发热,对指导治疗有积极意义.     

液基细胞联合人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的价值

目的 评价液基细胞学(LCT)与二代杂交捕获法检测人乳头瘤病毒(HC2-HPV-DNA)联合在宫颈病变筛查中的价值.方法 回顾分析556例患者的LCT和HC2-HPV-DNA结果,以活检结果为金标准,比较单独LCT检测、单独HC2-HPV-DNA检测及LCT和HC2-HPV-DNA联合检测这3种方法的临床诊断性指标.结果 LCT的敏感度89％,特异度95.4％,诊断准确率94.4％,阳性预测值76.8％,阴性预测值98.0％;HC2-HPV-DNA以上指标分别为91.5％,89％,89.4％,59.1％,98.4％;联合筛查分别为98.7％,86.1％,87.9％,55.1％,99.8％.LCT敏感度较HC2-HPV-DNA低,但特异度、诊断准确率、阳性预测值更高(P＜0.05),联合筛查敏感度高于单一法(P＜0.05).结论 LCT和HC2-HPV-DNA检测是宫颈病变筛查的有效方法,联合筛查具有更高的敏感度,能减少漏诊率.     

血清肿瘤标志物联合检测在老年胃癌诊断中的应用

目的 探讨血清肿瘤标志物CA724、CA199、CA242、CEA在老年胃癌诊断中的应用价值.方法 采用全自动化学发光分析仪对观察组52例老年胃癌患者进行血清肿瘤标志物CA724、CA199、CA242、CEA检测,并与50例健康人作对照分析.结果 观察组患者血清CA724、CA199、CA242、CEA水平均明显高于对照组（P＜0.05）;血清CA724、CA 199、CA242、CEA单项检测阳性率分别为53.85％ （28/52）、42.31％ （22/52）、38.46％ （20/52）、30.77％（16/52）,其中CA724是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一,对胃癌具有较高的特异性和敏感性,且CA724与CA199、CA242、CEA联合检测阳性率达61.54％～80.77％.结论 血清肿瘤标志物CA724、CA199、CA242、CEA联合检测,可明显提高老年胃癌诊断的敏感性和特异性.     

HPV感染者血清鳞状上皮癌抗原检测的临床意义

目的 探讨HPV-DNA检测和SCC-Ag检测在宫颈癌筛查中的应用价值,探求更准确的宫颈癌初筛指标.方法 选择经病理确诊的517例CIN患者,63例宫颈癌患者以及20例健康对照者进行宫颈分泌物HPV-DNA检测和血清SCC-Ag（鳞状上皮癌抗原）检测,并对实验结果进行单个指标和联合检测分析.结果 以SCC-Ag≥1.5 ng/ml为阳性,CIN组阳性率为4.45％,宫颈癌组阳性率为66.67％,差异有统计学意义;CIN组HPV-DNA检测阳性率为4.26％,宫颈癌组HPV-DNA阳性率为96.83％,差异有统计学意义.HPV-DNA诊断宫颈癌的敏感度为96.83％,特异度为95.90％,检测准确性为96.00％; SCC-Ag诊断宫颈癌的敏感度为66.67％,特异度为95.72％,检测准确性为92.67％;联合检测检出阳性58例,诊断宫颈癌的敏感度为87.30％,特异度为99.44％,准确性为98.17％.结论 HPV-DAN阳性者联合SCC-Ag检测可提高诊断的准确性,HPV-DNA检测和SCC-Ag检测联合应用对宫颈癌的诊断具有重要的临床意义.     

胎儿血氧饱和度在胎儿监护中的应用

目的 判断胎儿血氧监护仪诊断胎儿窘迫的准确性及安全性以及联合应用胎心监护的合理途径.方法 对60例产妇在产程中同时进行胎心电子监护及胎儿血氧饱和度的监测,依据分娩后阿氏评分及脐血血气分析结果验证两种监测方法的特异性、准确率.结果 胎儿血氧饱和度与脐血血气多项指标有显著相关性,并且与脐动脉血pH值呈线性回归.以胎儿血氧饱和度＜30%为标准诊断胎儿窘迫,特异性为95.9%,准确率为95%.结论 胎儿血氧饱和度可准确、迅速地反映胎儿官内氧合状态及酸碱状态.胎儿电子监护与血氧饱和度监测联合应用,能更准确的诊断胎儿窘迫.     

不同检验方法对尿路感染诊断价值对比分析

目的 对比不同检验方法对尿路感染(UTI)的临床诊断价值.方法 2015年6月至12月选择本院200例疑似UTI患者的尿标本作为研究对象,以临床诊断为依据,对比尿培养、尿液有形成分分析、二者联合检测的诊断准确率.结果 尿液有形成分的诊断准确率、特异度以及敏感度分别为90.00％、96.18％、78.26％,尿培养分别为86.50％、97.71％、65.22％;二者联合检测分别为97.50％、99.24％、94.20％;联合检测的准确率以及敏感度显著高于尿培养及尿液有形成分分析(P＜0.05).结论 尿液有形成分分析具有操作简便、耗时短、诊断准确率高等特点,对UTI的早期筛查诊断具有重要意义;联合尿培养及尿液有形成分分析可进一步提高UTI诊断准确率.     

脉搏血氧饱和度在儿科急诊预检分诊中的作用

目的研究分析脉搏血氧饱和度在儿科急诊预检分诊中的作用。方法选取2018年1月至2018年12月我院儿科急诊就诊的患儿200例,根据患儿入院先后顺序将其分为观察组与对照组,对照组采用常规预检分诊方式,观察组在常规预检分诊基础上加入脉搏血氧饱和度检查。对比分析两组患儿就诊后建立吸氧时间、误诊漏诊率。结果观察组患儿就诊后建立吸氧时间显著短于对照组,所有患儿经过相关治疗后均好转出院。结论在儿科急诊预检分诊中加入脉搏血氧饱和度检查有助于医师进行诊断,有效减少或避免误诊、漏诊发生。发现血氧饱和度低下时,尽快对患儿进行吸氧等治疗,从而可有效避免或纠正低血氧症。有助于抓住抢救时机、节约抢救时间,从而有效提高抢救成功率,提高患儿家属满意度。脉搏血氧饱和度检查值得在儿科急诊预检分诊中推广应用。     

脉搏血氧饱和度硬膜外麻醉在剖宫新生儿中的应用

目的 评价脉搏血氧饱和度监测正常剖宫新生儿应用价值.方法 100例正常足月剖宫产孕妇,都采用硬膜外阻滞麻醉,并维持其生命体征平稳.婴儿剖出后,评估即刻、1、3、5、8、10 min脉搏血氧饱和度值,再与Apgar评分进行对比.结果 剖出新生儿（Apgar 9～10分）,脉搏血氧饱和度,随着时间的延长,明显上升,与出...     

荧光镜检技术（TruScreen）联合宫颈巴氏涂片筛查宫颈癌的临床研究

目的探讨荧光镜检技术（TruScreen）联合宫颈巴氏涂片筛查宫颈癌的诊断价值。方法将500例宫颈癌筛查者依次进行TruScreen联合宫颈巴氏涂片检查、宫颈巴氏涂片和阴道镜下宫颈活检,将病理结果与TruScreen联合宫颈巴氏涂片和宫颈巴氏涂片结果进行对照分析。结果TruScreen和巴氏涂片阳性分别为63例和49例,病理检查阳性为46例,TruScreen与巴氏涂片检测CIN的敏感度分别为95．65％和80．43％,特异度分别为62．75％和76．47％,差异有显著性（P〈0．05）。结论TruScreen联合宫颈巴氏涂片筛查宫颈癌具有准确率高的特点。     

五切面联合筛查法在孕中晚期胎儿心脏检查中的应用

目的探讨五切面联合筛查法在孕中晚期胎儿心脏畸形筛查中的应用价值。方法应用标准胎儿四腔心切面加左、右心室流出道切面、三血管切面及三血管气管切面联合筛查法对3300例孕22周以上孕妇进行产前心脏病筛查,并进行单纯四腔心切面扫查法与5个切面联合筛查法的诊断准确性进行比较。结果①四腔心切面的获取率最高,三血管切面为次,右心室流出道切面最差(尤其在妊娠晚期时)。②受检的3000例胎儿发现心脏畸形108例,发现率为3.6%,其中复杂先心病90例,误诊5例,漏诊3例,复杂先心病的产前诊断率为9l.4%(85/93),室间隔缺损18例,产前漏诊8例。③108例胎儿四腔心切面显示异常53例,敏感性为49.1%,应用五切面联合筛法对先天性心脏畸形的诊断符合率为82.4%(98/119例),若将室间隔缺损排除在外,诊断的敏感性为91.4%,特异性99.9%。结论五切面联合筛查法技术简单且方便实用,易普及推广,为胎儿超声心动检查提供了一种实用有效的检查方法,特别是对严重复杂的胎儿心脏畸形的产前筛选和诊断及鉴别诊断提供了重要的线索,具有较大的临床应用价值。     

乳腺MR功能成像对乳腺病变的诊断价值研究

目的 探讨乳腺MR功能成像对乳腺病变的诊断价值.方法 选取2014年2月至2016年1月经本院病理诊断为乳腺肿瘤患者90例,其中良性肿瘤50例,乳腺癌40例,并同时予以磁共振扩散加权成像(DWI)、氢离子磁共振波谱(1H-MRS)、动态增强检查对其资料进行检查,并将成型的图像信息分析结果于病理检验结果对比,得出DWI、1H-MRS及动态增强两两结合、三项结合的诊断乳腺癌的准确性、敏感性及特异性.结果 DWI及动态增强联合诊断准确性为86.67％、敏感性为82.50％、特异性为90.00％,其MRS+动态增强联合诊断准确性为83.33％、敏感性为85.00％、特异性为82.00％,其DWI+MRS联合诊断准确性为80.00％、敏感性为75.00％、特异性为84.00％,其DWI+MRS+动态增强联合诊断准确性为97.78％、敏感性为97.50％、特异性为98.00％,与上述三项两两诊断的准确性、敏感性及特异性的结果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MRS、DWI及动态增强联合诊断乳腺癌的准确性、敏感性及特异性显著高于单一检查及两项联合检查,值得在临床中推广实施.     

验前概率联合核素心肌灌注显像对冠心病的诊断价值及性别差异

目的 分析验前概率（PTP）联合核素心肌灌注显像（MPI）对冠心病（CHD）的诊断价值及性别差异。方 法 选取2019年7月—2020年12月本院接收的270例疑似CHD患者为研究对象,全部患者均计算PTP并进行MPI 检查,初步评估CHD风险,并行冠状动脉造影（CAG）检查;以CAG结果为依据,分析PTP联合MPI技术对CHD及不 同性别CHD患者的诊断价值。结果 270例疑似CHD患者经CAG检查,188例（69.63%）为CHD,其中男110例,女 78例;以CAG检查结果为依据,PTP联合MPI共检出176例CHD患者,总符合率为93.62%,其中男107例,女69例; PTP 联合 MPI 诊断女性 CHD 患者的敏感度为 88.46%、特异度为 88.89%、准确度为 88.60%、阳性预测值为 94.52%、 阴性预测值为78.05%;与CAG结果具有理想一致性（Kappa=0.746）;PTP联合MPI诊断男性患者敏感度为97.27%、 特异度为 95.65%、准确度为 96.79%、阳性预测值为 98.17%、阴性预测值为 93.62%;与 CAG 结果具有极好一致性 （Kappa=0.923）。PTP联合MPI诊断男性CHD的敏感度、准确度、阴性预测值高于女性患者,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。结论 PTP联合MPI检查对CHD具有较高诊断价值,且诊断男性CHD患者敏感度、准确度及阴性预测值较 女性高。     

评估HPV-DNA检测及阴道镜检查用于早期宫颈癌筛查的临床诊断价值

目的对比HPV-DNA检测和阴道镜检查在宫颈癌早期诊断中的临床应用价值。方法收集自2012年5月-2014年5月期间进行体检的已婚妇女634例,对其中173例液基薄层细胞学检查（TCT）阴性的接触性阴道出血患者采用HPV-DNA检测及阴道镜检查,并与阴道镜下宫颈组织病理学活检结果进行比较,回顾性分析各种检测手段单独使用或联合运用在诊断早期宫颈癌中的临床应用价值。结果联合运用HPV-DNA检测和阴道镜检查的灵敏度、特异性和阳性预测值均显著优于单独运用HPV-DNA检测或阴道镜检查（P〈0.05）。结论 HPV-DNA检测联合阴道镜检查在宫颈癌早期筛查中诊断准确率高,在TCT阴性的接触性阴道出血患者,采用联合检测的手段,可以做到宫颈癌的早发现、早诊断、早治疗。     

联合检测血清Hcy和Lp (a)与UA对冠心病患者预后评估的价值探讨

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a[Lp(a)]和尿酸(UA)联合检测对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的病情及预后的评估价值.方法 选取CHD患者96例(疾病组)和体检健康者50例(正常组),采集清晨空腹静脉血,检测血清Hcy、Lp(a)和UA.观察组(疾病组)随访1年,91例病情缓解或无进展,5例发展为急性心肌梗死(AMI).采用受试者工作特征曲线分析血清Hcy、Lp(a)和UA单独及联合检测对CHD患者预后的诊断价值.结果 疾病组血清Hcy、Lp(a)和UA水平均高于正常组(均P＜ 0.05);随访发展为AMI患者入院时血清Hcy、Lp(a)和UA水平均高于病情缓解或无进展者(均P＜ 0.01).Hcy、Lp(a)和UA联合检测对CHD患者预后评估的AUC为0.855、敏感性为89.4％、特异性为80.2％、阳性预测值86.4％,均高于3项单独检测.结论 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清Hcy、Lp (a)和UA水平均升高,其水平变化可反映冠状动脉粥样硬化性心脏病病情,三者联合检测可提高对患者预后的判断价值.     

FPG、2hPG、HbA1c对糖尿病患者的诊断效果

目的 研究FPG、2hPG、HbA1c对糖尿病患者的诊断效果,为诊断糖尿病病人提供临床依据.方法 选择2014年3月至2015年3月于本院诊断为糖尿病的病人120例作为糖尿病组,对照组为本院100例健康体检者,各组对象均空腹8h后,采集空腹血液检测FPG和HbA1c指标.各组对象在抽取空腹血液2h后进行2hPG检测.观察并记录两组FPG、2hPG、HbA1c水平,记录不同诊断标准下的确诊率、灵敏度等指标.结果 与对照组相比,糖尿病组FPG、2hPG及HbA1c水平均明显较高;诊断标准采用FPG≥7.0 mmol/L时,糖尿病组确诊率为47.5％;诊断标准采用2hPG≥11.1 mmol/L时,确诊率为91.7％;诊断标准采用HbA1c≥6.5％时,确诊率为90.0％;采用三项指标联合进行诊断时,确诊率为98.3％.三者联合检测诊断糖尿病的确诊率和灵敏度均明显高于其他任一诊断标准(P＜0.05).结论 FPG、2hPG、HbA1c联合检测能使糖尿病的确诊率得到进一步提高,漏诊率进一步减少,使糖尿病诊断的灵敏度提高,在糖尿病的筛查、诊断和风险评估上具有重要的临床意义和价值.     

高龄孕妇产前超声筛查的临床意义

目的探讨对高龄孕妇实施系统产前超声筛查的诊断价值及临床意义。方法统计10630例接受胎儿畸形产前超声检查孕妇资料,对其中712例高龄孕妇（预产期年龄〉35周岁）实施系统产前超声筛查,并随访所有高龄孕妇妊娠结果,胎儿畸形以产后最终诊断为标准,同时以非高龄孕妇筛查作为对照组进行比较,评估产前超声诊断的价值。结果712例高龄孕妇中,产前超声诊断胎儿畸形32例（4．49％）,单发畸形15例,复合畸形17例,漏诊4例,畸形检出率88．88％（36／32）。对照组9918例孕妇产前超声诊断胎儿畸形243例（2．45％）。结论高龄孕妇畸形发生率高于低龄孕妇,对高龄孕妇根据超声筛查结果行产前诊断,可以能有效地降低畸形儿的出生率及漏诊率。     

高危型HPV检测联合TCT在宫颈癌筛查中的应用

目的探讨和分析在宫颈癌筛查中应用高危型HPV检测联合TCT的价值。方法随机抽取2012年1月-2013年12月在我院行宫颈细胞学薄片检查的已婚妇女378例为研究对象,上述选取对象均行TCT和第二代基因杂交捕获法（HC2）HPV DNA检查,通过对任意一项检查结果显示为阳性的患者行多点活检或颈管内诊刮,所有检查结果均以病理组织检查结果为诊断标准。结果 378例患者中,TCT检测和单纯HPV检测的灵敏度分别为61.1%和94.4%,两项检测结果的特异度分别为88.9%和26.5%,两者联合检查结果的灵敏度和特异度分别为97.2%和91.5%。结论临床上在筛选宫颈癌及相关癌症病变前筛查时,可通过联合TCT和高危型HPV进行检查,该联合检查方式不仅敏感性高、特异度高,且检测效率高;另外,HPV感染和宫颈癌或宫颈癌病变发生前有着较为明显的相关性,因此,宫颈癌的防治应集中于高危型HPV感染患者。     

丙型肝炎病毒抗体与核心抗原联合检测在丙型肝炎临床诊断中的应用价值

目的 探讨丙型肝炎抗体(HCV-Ab)和丙型肝炎病毒核心抗原(HCV-cAg)联合检测在丙型肝炎早期诊断中的应用价值.方法 选取本院检验科收集的280份血清标本,按照HCV-Ab检测结果分为阳性组175例、弱阳性组66例和阴性组39例.三组标本分别进行HCV-cAg和HCV-RNA检测,以HCV-RNA检测结果为诊断丙型肝炎的金标准,评估HCV-Ab联合HCV-cAg检测在丙型肝炎早期诊断中的应用价值.结果 单独HCV-Ab检测结果的阳性预测值为84.23％,而HCV-Ab和HCV-cAg联合检测结果的阳性预测值为95.29％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 HCV-Ab和HCV-cAg联合检测在丙型肝炎的早期诊断中具有高灵敏度和高特异性的优势,在基层医院具有较高的推广价值.