磁共振弥散加权成像对脑梗死的诊断价值

弥散加权成像(DWI)是一种新的磁共振(MR)功能成像技术,是目前唯一可以在活体内检测分子弥散运动的方法。目前,该技术已广泛应用于中枢神经系统,尤其对于缺血造成的脑内梗死性病灶诊断具有重要意义。本文通过观察78例脑梗死病灶在不同病程时期的变化特点,探讨DWI及表观弥散系数(ADC)值对脑梗死病灶的诊断价值。     

磁共振弥散加权成像诊断急性脑梗死的临床研究

目的探讨磁共振弥散加权成像诊断急性脑梗死的临床价值。方法对50例不同分期急性脑梗死患者进行常规MRI检查以及DWI检查。结果 7例超急性期患者常规MRI未见异常,DWI均出现高信号;29例急性期患者MRIT2WI均为高/稍高信号,T1flair均为低/稍低信号,DWI均为高信号。结论磁共振弥散加权成像能显示急性脑梗死超早期的病灶,对急性脑梗死的诊断有重要价值。     

正常新生儿、儿童脑组织弥散加权成像ADC值的初步分析

目的观察不同年龄组的正常新生儿及儿童顶叶脑白质表观弥散系数（ADC）值的特点及变化规律,为弥散加权成像ADC值定量测量的临床应用及研究提供依据。方法对114例不同年龄的正常新生儿或儿童行常规MRI扫描及弥散加权成像扫描,分别在ADC图上取其侧脑室后角周缘脑白质ADC值。结果正常新生儿及儿童的ADC值与年龄增长呈负相关（r=0．828,P=0．000）。结论正常新生儿及儿童脑白质的ADC值可反映脑白质髓鞘的发育进程。     

磁共振弥散加权成像在急性脑梗死诊断中的应用

磁共振弥散加权（DWI）成像提供了不同于常规核磁共振成像（MRI）图像的组织对比,对显示急性脑梗死非常敏感。本研究通过对141例临床证实为脑梗死的患者进行DWI和常规MRI检查,探讨DWI在急性脑梗死诊断中的应用价值。     

磁共振弥散加权成像在急性脑梗死诊断中的应用

目的评价磁共振弥散加权成像（DWI）在诊断急性脑梗死中的应用价值。方法31例发病2—24h内临床初诊为急性脑梗死患者,全部行CT平扫排除脑出血后,再进行常规MR成像及DWI检查,观察病变检出率、信号强度、边界及范围,并计算病灶的ADC值。结果超急性脑梗死（发病2—6h）9例,CT检查均为阴性,其在磁共振FRFSET2WI及FLAIR T2WI序列上均无明显显示,而DWI均显示了不同程度高信号;急性脑梗死（发病6—24h）22例,只有5例CT提示有较明确新鲜病变。DWI在显示病灶的信号强度、边界以及范围上均优于磁共振FRFSE T2WI及FLSIR T2WI序列。31例患者病灶的ADC值均下降。结论DWI对超急性、急性脑梗死具有高度的特异性和敏感性,且能对急性脑梗死作定量评价。     

低场磁共振弥散加权成像对脑梗死患者随访观察

目的探讨低场磁共振弥散加权成像（DWI）对不同时期脑梗死的信号变化规律及超早期梗死的诊断价值。方法采用SIEMENS MAGNETOM C!syngo0.35T永磁型低场磁共振成像设备,相控阵头部线圈,对不同时期脑梗死患者304例进行MRDWI及常规MR扫描（T1WI,T2WI,FLAIR）,对不同时期脑梗死所得DWI信号进行统计分析,并与常规扫描比较。结果304例患者中超急性期脑梗死（〈6h）35例其中33例DWI表现为高信号,5例T2WI表现为稍高信号,T1WI均未显示病灶;急性期脑梗死（6h～3d）104例其中101例DWI表现为高信号,92例T2WI表现为高或稍高信号,27例T1WI在相应部位表现出稍低信号;亚急性期脑梗死（3～10d）87例中85例DWI表现为高信号,T2WI87例均表现为高信号,T1WI87例均表现为低信号;慢性期脑梗死（〉10d）78例,只有27例DWI表现为高或稍高信号,且这27例发病时间大部分在15d之内,78例T2WI均为高信号,T1WI均为低信号。随着梗死灶由急性向慢性的转变,DWI信号由高信号变为低信号,T2WI信号逐渐升高,T1WI信号逐渐降低,FLAIR由高信号变为低信号,FLAIR出现高信号时间与T2WI接近,变为低信号时间与DWI接近。结论DWI在超急性期脑梗死诊断方面,及与常规MR扫描相结合,区分梗死不同时期方面,也具有与高场磁共振同样的优势。     

弥散加权成像和表观弥散系数在超急性期和急性期脑梗死中的诊断价值

超急性期、急性期脑梗死的早期诊断、早期治疗,对降低死亡率、致残率具有重要的临床意义。利用磁共振的弥散加权成像(DWI)序列及ADC图,并结合常规核磁共振成像(MRI)序列对212例缺血性脑梗死病例进行分析,探讨其对超急性期、     

磁共振弥散加权成像在急性脑梗死诊断中的价值

目的探讨磁共振弥散加权成像对超急性、急性脑梗死的诊断价值。方法对22例疑似急性期脑梗死患者,行磁共振常规T1WI、T2WI、水抑制序列(FLAIR)、弥散加权扫描(DWI)。测定梗死灶ADC值,同时测定对侧相应部分正常脑组织ADC值。结果 22例中,超急性期脑梗死3例,急性期19例,超急性期、急性期脑梗死在DWI上表现为高信号,T2WI上为等信号或部分稍高信号,ADC图上表现为低信号。病灶ADC值较对侧相应区域明显下降,梗死灶ADC值与对侧相应部位正常脑组织ADC值差异有意义(P0.05)。结论磁共振弥散成像对超急性期、急性期脑梗死病变较常规MRI敏感,DWI有助于多发脑梗死中新旧病灶的区分,为临床选择治疗方案提供影像学依据。     

磁共振弥散加权成像在肝局灶性病变中的价值

目的:探讨磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)对肝脏局灶性病变的诊断价值。方法:对50例肝局灶性病变(其中肝细胞癌14例,肝转移瘤17例、肝囊肿5例、肝血管瘤11例、局灶性结节增生3例)行MRI平扫、DWI及动态增强扫描。分析各病变的弥散成像的信号特点,并测量正常肝脏和病变的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC值)。结果:肝局灶性病变在DWI上为高信号,随b值的增加信号有不同程度下降;当b值为500s/mm2时,肝细胞癌、肝转移瘤、肝囊肿、肝血管瘤和局灶性结节增生(FNH)的ADC值分别为(0.81±0.12)×10-3mm2/s、(1.13±0.26)×10-3mm2/s、(3.07±0.37)×10-3mm2/s、(2.18±0.30)×10-3mm2/s、(1.67±0.17)×10-3mm2/s。肝内良性病变与恶性病变ADC值之间有统计学差异(P<0.05)。结论:依据对肝脏局灶性病变的DWI图像、ADC值及其特点分析,能比较准确地判断肝局灶性病变的良恶性,对肝局灶性病变的诊断及鉴别诊断有一定价值。     

磁共振弥散加权成像联合磁共振血管成像在急性期脑梗死患者诊断中应用研究

目的:探讨磁共振弥散加权成像(DWI)联合磁共振血管成像(MRA)在急性期脑梗死患者诊断中应用价值.方法:选择2019年1月～2020年12月某院收治的疑似急性期脑梗死患者80例,入选者均进行DWI、MRA检查.以临床综合诊断结果作为金标准,分析DWI、MRA单项及联合检查在急性期脑梗死的应用价值,包括准确性、敏感性、...     

脑梗死患者表观扩散系数分布规律及其与发病时间的关系

目的 探讨表观扩散系数（ADC）及相对表观扩散系数（rADC）在不同时期脑梗死的分布规律及与发病时间的关系。方法 回顾性分析2013年9月至2017年12月安徽省皖南康复医院收治的359例脑梗死患者的临床及MRI资料,依据患者发病时间分为超急性期（发病时间< 6 h）17例,急性期（6 h≤发病时间< 72 h）142例,亚急性期（72 h≤发病时间< 10 d）127例,慢性期（发病时间≥10 d）73例。在ADC图上选取感兴趣区（ROI）,测量不同分期患者病变侧核心区、边缘区及灶周区的ADC值,并以健侧镜像区ADC值为对照,分别比较同一分期患者病变侧核心区、边缘区及灶周区与健侧ADC均值的差异;采用线性回归分析法评估所有病例ADC及rADC值与发病时间的关系。结果 超急性期、急性期及亚急性期患者病变侧与健侧的4组ADC值比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,病变侧ADC值降低,核心区ADC值最低,从核心区至灶周呈逐渐升高趋势,呈梯度征改变,而慢性期的4组ADC值差异无统计学意义（P>0.05）。ADC及rADC值与发病时间存在线性关系,随着时间推移ADC及rADC值逐步升高。核心区rADC值与发病时间关系最为密切,相关系数（r）和决定系数（R²）为0.891、0.794,回归方程为Y=39.314X-14.155。结论 ADC及rADC值可以提供脑梗死扩散指标分布及演变规律,通过ADC及rADC值可以较好的预测发病时间。     

表观弥散系数在前列腺良恶性病变中的应用

目的探讨表观弥散系数在前列腺良恶性病变中的鉴别诊断价值。方法收集笔者所在医院27例前列腺癌、16例前列腺炎以及32例良性前列腺增生患者的MR资料。测量病灶ADC值,对所得数值进行统计学分析。结果 b值为800s/mm2时,前列腺癌灶ADC值为(0.82±0.16)×10-3mm2/s,与炎症及前列腺增生结节比较,均有统计学意义(P<0.05)。以0.84s/mm2作为诊断前列腺癌阈值,其敏感度为84.21%、特异度为86.54%、准确性为85.92%、阳性预测值为70.37%、阴性预测值为93.75%(Kappa=0.67,P<0.01)。结论 ADC值测量在前列腺疾病鉴别诊断中具有重要作用。     

表观扩散系数鉴别低及中高级别前列腺癌的应用价值

目的:探讨表观扩散系数（ADC）鉴别低、中高级别前列腺癌的应用价值。方法:收集2017年3月至2021年6月经连云港市第二人民医院病理证实的58例前列腺癌患者的磁共振成像（MRI）检查资料,平均年龄65岁。根据术后病理结果分为低级别组（Gleason评分≤6分,20例）和中高级别组（Gleason评分≥7分,38例）。...     

脑梗死后抑郁症临床分析

目的：探讨急性脑梗死病人抑郁症的发生率及治疗方法。方法：用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估112例急性脑梗死病人，对有抑郁症者应用盐酸舍曲林（郁乐复）或盐酸帕罗西汀（赛乐特）治疗。结果：112例病人中有抑郁症者47例，发病率41．96％，治疗后好转率85．1％，治疗后HAMD积分较治疗前明显减少（P＜0．01），结论：急性脑梗死后抑郁症的发生率高，应用特异性，选择性5－羟色胺再摄取抑制剂治疗疗效显著。     

磁共振多方位弥散加权成像及表观弥散常数对急性脑干梗死的诊断价值

目的探讨磁共振多方位弥散加权成像（DWI）及表观弥散常数对急性脑于梗死的诊断价值。方法24例急性脑干梗死患者,其中2例超急性期（〈6h）、22例急性期（6—72h）;中脑梗死2例,桥脑梗死21例,延髓梗死l例;均行MRI常规检查、T1WI、T2WI检查,并进行DWI和ADC值测量。结果24例急性脑干梗死中,横轴位T2WI及DWI的横轴位、冠状位、矢状位三个方位清晰地显示病灶并能确定诊断13例（54．2％）;T2WI不能清楚显示病灶信号及范围,而横轴位、冠状位、矢状位DWI、ADC图像能明确诊断9例（37．5％）;T2WI阴性、DWI及ADC图像的横轴位不能确定诊断,但在DWI及ADC图像的冠状位、矢状位清晰地显示病灶能够确定诊断2例（8．3％）。结论DWI结合ADC图像,易发现的脑干较低位置的病灶,是目前诊断急性脑于梗死的最佳方法之一。     

颈动脉粥样硬化与脑梗死的临床研究

目的 探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死的相关性.方法 对137例脑梗死患者的颈动脉彩色多普勒超声检查和血压、血糖、血脂等相关资料进行回顾性分析.结果 脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的发生率较高(69.34％),在颈动脉分叉处最为多见(77.9％),以软斑为主(41.1％),且颈动脉硬化斑块发生与梗死有同侧相关性.颈动脉粥样斑块与性别、高血压、高血糖、高血脂有明显的相关性(P＜0.05).结论 颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系密切,而男性、高血压、糖尿病、高脂血症又加速颈动脉粥样硬化的发生及斑块的形成.     

42例脑梗死后痴呆临床分析

目的：分析42例脑梗死后痴呆的发病情况，探讨产生痴呆的影响因素。方法；所有病人在入院时及发病后3个月均进行临床和智能评估，入院时均行头颅CT/MRI检查，痴呆的诊断参照简明精神状态量表（MMSE）和美国精神病学会编《精神病诊断和治疗手册》第4版(DSM-IV).结果：3个月后随访有42例患者（15.8％）出现脑梗死后痴呆，痴呆的发生与高龄，文化程度低，高血压，糖尿病，脑梗死的部位、侧向、数目等有关。结论：脑梗死后痴呆比较常见，患者自身素质（如年龄、文化程度），导致动脉粥样硬化的血管因素（如高血压、糖尿病），以及脑梗死病灶的相关因素（如部位、侧向、数目）等在痴呆的发生上起一定作用。     

低场强磁共振弥散加权成像对脑梗死及胶质瘤诊断的价值

目的研究低场磁共振弥散加权成像（DWI）对脑梗死及胶质瘤的应用价值。方法将24例脑梗死、5例胶质瘤患者进行常规MR和弥散加权成像检查,并将DWI序列图像与常规T1WI、T2WI、FLAIR序列图像进行比较分析。结果在DWI序列急性脑梗死100%表现为高信号,陈旧性脑梗死42%表现为等信号,58%表现为低信号。胶质瘤其瘤体表现为混杂信号,瘤周水肿表现为等信号。结论低场磁共振弥散加权像较常规T1WI、T2WI、FLAIR序列图像更早发现急性脑梗死的异常信号,能区分新旧梗死灶,并与胶质瘤鉴别。     

老年人出血性脑梗死38例临床分析

目的 分析出血性脑梗死（HI）的临床特点、影像学资料和临床处理，期望提高HI的诊断率及治愈率。方法 回顾性分析38例HI临床诊治过程与影像学资料。结果 38例HI占同期脑梗死的9．2％，其中心源性脑梗死为66％，出血发生在第1周14例（37％），第2周17例（45％）；出血与血压不稳定和血流再灌注有关，与抗凝剂不一定有因果关系。结论HI的诊断主要是依靠CT或MRI，HI患者要复查CT或MRI，才能及早诊断及时调整治疗措施。预防并发症是对HI抢救的关键。