胸主动脉瘤破裂入左肺一例

患者,男,76岁.因＂突发咯血2小时＂入住我院呼吸内科.起病时咯鲜血约300ml,伴胸背部疼痛不适,无胸闷、发热等症状.入院查体： P 98次/分,R 23次/分,Bp 146/79mmHg.神志清楚,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.心率98次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平软,上腹部轻压痛,无反跳痛,全腹未扪及异常包块,肝脾肋下未及.     

胸主动脉瘤1例报告

患者男，80岁．因声嘶、干咳1个月，加重伴吞咽困难、胸闷5天来诊。曾在外院摄X线胸片示：中心型肺癌，胸腔积液。ESR100mm／h，胸穿呈血性胸水．ECG正常。遂以肺癌转入我院。查体：Bp120／80mmHg，消瘦面容，气管移位，左下肺叩实音，双肺底呼吸音低，主动脉瓣区闻及舒张期杂音．可触及水冲脉。腹部未见异常。胸部CT：升主动脉，主动脉弓及降     

胸主动脉瘤食管瘘一例

患者，男，７３岁，因胸骨后不适１周呕吐鲜血约１　０００ｍｌ１ｈ而急诊入院。入院时查体：脉搏１０８次／ｍｉｎ，血压１７／１０　ｋｐａ，贫血貌，余未见异常体征。入院后予以输血、输液及止血、制酸等治疗后，未继续出血。４　ｄ后行电子胃镜检查示：距门齿３０　～３２　ｃｍ处食管左侧壁可见一约２ｃｍ×２ｃｍ×２ｃｍ大小紫兰色球形隆起性病变，表面粘膜糜烂，病变周围粘膜可见一外压性压迹（见图）；胃镜通过病变处进入胃及十二指肠球部未见异常。胃镜诊断：食管中段血管瘤。未活检。次日行剖胸术见：食管中段胸主动脉侧有一约３…     

脾动脉栓塞术并发血性胸水一例报告

胡某,男,41岁。2004年11月因腹胀、黑便入院。查体:体温正常,贫血貌,心肺无著变,脾左肋下4cm,质硬。实验室检查:白细胞2·69×109/L,红细胞2·38×1012/L,血红蛋白60g/L,血小板55×109/L;肝功能正常;B超检查:脾长度16cm,厚度5·6cm,腹水5·1cm;胸片正常。诊断:肝硬化失代偿期,脾功能亢进,上消化道出血。入院后予以新鲜血,利尿,对症治疗,血红蛋白升到80g/L,腹水消失。行脾动脉各分支的3-4级栓塞术,梗塞的范围为75%,术后发热(37·5-38·5)℃,脾区及左胸背疼痛,给予对症、预防感染治疗。术后第9天,发热39·6℃,感心悸气短,左胸背疼痛加重。…     

幼儿肺吸虫病合并大量血性胸水及心包积液1例

儿童肺吸虫病并不少见 ,但 2岁幼儿发病经治疗后复发则罕见。患儿 ,男 ,2岁 2个月 ,浙江上虞市人。因发热、腹痛 8天 ,咳嗽、气促 3天收住入院。患儿入院前 8天 ,因阵发性腹痛、发热 (38 2℃ )起病。当地医院查血常规 :WBC5 8 5G/LN12 %L2 8? 0 %诊断∶类白血病反应 ,予“阿莫西林针 1 0 ,施乐欣针 1 0”抗感染治疗 5天 ,腹痛好转 ,发热退后又升 ,曾高达 4 0℃。 3天前出现阵发性咳嗽、气促气喘 ,摄胸片∶右肺炎症 ,左侧大量胸腔积液 ,气管心影纵隔右移。当地医院拟“左胸腔积液待排∶肺炎 ,脓胸 ?”收住院。做胸穿抽出 10ml红棕色混…     

以血性胸水起病的肺癌继发红细胞增多症的治疗体会并文献复习

正1武汉科技大学附属天佑医院内分泌科2华中科技大学同济医学院附属同济医院血液内科     

胸降主动脉瘤并巨大附壁血栓形成一例

患男性，42岁。2004年1月因车祸致右侧3～7肋骨骨折，当时拍胸片时发现胸主动脉增粗(图1)．经治疗后，骨折治愈．因无自觉症状，未再进一步检查胸主动脉增粗的原因。既往有肺结校病史．已治愈；吸烟史20余年，约20支／d；无其他特殊病史及家族史。2004年6月7日用力后出现左侧胸部隐痛伴咳嗽，6月9日以胸痛待查收入我院。     

胸主动脉瘤致主动脉食管瘘一例

患者男，79岁。因“寒战发热4h，呕血2h”入院。入院4h前出现寒战、发热，T39．0℃，入院2h前感恶心，呕吐鲜红色血性液4次，量约350ml，无咳嗽胸痛，无便血腹痛，以“上消化道出血”收入消化科。既往2型糖尿病病史10年，无高血压病史。5个月前因泌尿系感染住院，期间行肺CT发现主动脉夹层动脉瘤，因无症状，予内科保守治疗；     

50例恶性胸水的临床与病理分析

作者用胸水细胞学、胸膜活检、纤支镜及锁骨上淋巴结病理检查对５０例恶性胸水患者进行联合诊断，其阳性率为８２％。胸水细胞学较胸膜活检阳性率高，且简易、实用、诊断迅速。对仅限于临床诊断病例原因进行了分析。并对进一步提高恶性胸水诊断阳性率进行了讨论。     

以呕血为特点的胸主动脉瘤1例

1病例介绍 病人女，65岁。因吞咽困难伴胸骨后疼痛1个月而收治入院。病人入院前1个月无明显诱因下出现吞咽困难，咽下食物有梗阻感，并有胸骨后持续性隐痛，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无呕血和黑便。病人既往因患“类风湿”而长期服用雷公藤多甙片和强的松；有“高血压、冠心病”史10年；有“脑梗死”史2年；有“2型糖尿病”史1年。入院体检：体温正常，     

PJV胸腔内注射治疗癌性胸水60例

应用ＰＪＶ胸腔内注射治疗癌性胸水６０例，经１－８次治疗，胸水完全控制者５５例，有效率达９１．６％。该方法具有安全简单，有效率高，副作用小等优点，可有效地提高患者的生活质量。     

博莱霉素胸腔注射治疗难治性胸水20例临床观察

目的 博莱霉素胸腔注射治疗恶性胸水的疗效观察。方法 20例肺癌恶性胸水均经过全身化疗，胸水控制无效，予以尽量抽取胸水后，用博莱霉素60mg加生理盐水稀释至20ml，行胸腔内注射，注射后1小时～4小时内勤变换体位，以便药物与胸腔均匀接触，每周一次，5次～7次为一疗程，药物总量225mg-360mg。观察治疗前后的有效率及副反应。结果 总有效率75％，无明显毒副反应。结论 博莱霉素治疗恶性胸水有显著疗效。     

38例肝性胸水临床分析

肝硬化失代偿期致门静脉高压并发肝性胸水,发生率5%～12%[1],其中多数继发于肝性腹水,少数不伴腹水,仅有胸水压迫症状。现总结我院2000至2010年肝性胸水38例,分析如下。资料与方法38例均为住院患者,入选标准:凡有肝硬化失代偿期表现,有不同程度呼吸困难、胸闷、气短、心慌、咳嗽症状,经过X     

肺癌患者胸水细胞块26例临床病理分析

目的探讨TTF-1在肺腺癌胸水细胞块中的表达及其意义。方法应用细胞块免疫细胞化学方法,检测26例肺腺癌胸水细胞块和20例间皮反应性增生中TTF-1的表达水平。结果 26例肺癌胸水中有19例TTF-1呈阳性表达,占73.08%,20例间皮反应性增生无一例呈阳性表达,两者TTF-1差异有统计学意义(χ2=24.90,P<0.01)。结论 TTF-1在胸水肺腺癌中表达具有较高特异性,有助于肺腺癌与胸水间皮反应性增生胸水的鉴别。     

自体胸水回输治疗肝性胸水一例

患者男,42岁,因反复乏力,纳差,尿黄,腹胀6年,加重伴胸闷,气喘3 d入院.患者6年前出现四肢乏力,食纳差,尿色加深,伴腹胀.当时肝功能异常,丙氨酸转氨酶(ALT＞500 U/L),HBsAg、HBeAg阳性,给予护肝治疗1个月,肝功能正常后停药.2年前再次出现上述症状,且伴双下肢水肿,B超示:肝硬化,腹腔积液(中量).按肝硬化失代偿期,给予保肝、利尿、血制品,症状好转后间断给予利尿剂,血制品应用,病情时有反复.     

中心静脉导管闭式引流治疗恶性胸水1例

患者女性,36岁。因右侧胸痛、胸闷3个月入院。查体:右下肺叩诊呈浊音,呼吸音、语音明显减低。胸部CT示:右下肺周围型肺癌伴右侧大量胸腔积液。给予中心静脉导管(佛山市南海百合医疗科技有限公司)行右侧胸腔闭式引流,导管在胸腔内保留8cm,固定导管接引流袋,缓慢引流血性胸水(10~     

胸主动脉瘤破裂并巨大血肿紧急覆膜支架置入术一例

患男，69岁。阵发性后背痛半年，近1个月出现上腹痛并伴吞咽困难，入院前4天大量咯血一次，咯血量500ml，收入我院急诊科胸痛中心病房。疑诊肺部占位，经强化cT检查诊断为胸主动脉瘤并破裂，瘤腔内大量血栓，周围形成多个巨大血肿，并与左侧胸膜粘连，病情极其危重，急需手术治疗。体格检查：贫血貌，神志清，精神差，体温36．8℃，脉搏74次／min，呼吸频率20次／min，血压110／70mmHg(1mmHg=0．133kPa)，心肺听诊无重要发现。辅助检查：