小儿癫痫同步录像脑电监测的护理

脑电图检查是临床小儿癫痫最重要的诊断手段。小儿脑电图有干扰大,描记困难,痫样放电难捕捉等特点。同步录像脑电图是在常规脑电图的基础上加上录像技术,能准确地对发作时的表现和脑电活动进行同步记录,同时还能延长记录时间,提高痫样放电阳性率。我科2003年2～5月对52例癫痫     

视频脑电监测在非癫痫发作性疾病中的应用及护理配合

目的:提高视频脑电图报告的准确性,帮助鉴别诊断非癫痫性发作(NES)与癫痫性发作.方法:护士配合做好视频脑电监测前的各种准备及监测过程中伪差的观察处理.结果:48例拟诊或疑似癫痫患者最终确诊为NES.结论:在视频脑电监测鉴别NES的过程中离不开护士的有效配合.     

视频脑电监测在小儿发作性疾病中的临床应用

小儿癫痫、抽动症、头痛等发作性疾病是小儿神经系统最常见的疾病，痫性发作与非痫性发作的鉴别则是儿科医生常常遇到的难题，由于发作时间难以预测，发作形式多样，常易造成误诊、误治。普通脑电图由于描记时间短、多记录发作间歇期的脑电变化，很难记录到发作时的脑电变化，因此对小儿癫痫痫性放电记录到的阳性率只有30％～40％。     

视频脑电监测下贝美格诱发试验的护理配合

Dalay等于1956年首先应用脑电监测下的贝美格诱发试验诱发脑电,至今我国仍在广泛应用,其在癫痫外科的定位诊断方面有一定价值,附加进行发作期单光子发射计算机断层扫描(SPECT)检查效果更好.     

视频脑电监测在癫痫诊断中的应用

目的:探讨视频脑电图对癫痫的诊断价值。方法:对596例临床诊断为癫痫的患者分别行2、6、12、24h视频脑电监测,分析临床发作率与痫样放电率、痫样放电与睡眠时相的关系,监测时程与临床发作率、痫样放电率的关系。结果:596例中监测到临床发作98例,其中有同步、痫样放电88例;共记录到痫样放电507例,其中睡眠期461例,仅在Ⅰ、Ⅱ期睡眠期者432例。88例确诊癫痫部分性发作者50例,全面性发作18例,其他发作类型或癫痫综合征20例。6h脑电监测临床发作检出率最低(8.4%),2、24h脑电监测临床发作检出率高(35.7%,19.6%)。结论:视频脑电图可提高痫样放电检出率和临床发作检出率,有助于癫痫的诊断、分型诊断,除发作频率高者外,一般应行至少12h监测以提高痫样放电检出率和临床发作检出率。     

电视录像在纤维支气管镜教学中的应用

纤维支气管镜在临床肺科，危重病科疾病的诊疗中所起的作用日益重要[1，2]，随着纤维支气管镜的普及，培养熟练掌握该技术的医务人员成为医学教育中的一个重要课题。本文报道如何利用电视录像设备辅助纤支镜教学的经验。l设备OlyrnPUSITho型纤维镜标准件，夏普录像监视仪（SHAf｛PVid。TV）均系日本生产。2方法将1997年2～6月，岳阳市一人民医院纤支镜技术学习班学员随机安排成2组，每组10人。一组采用常规方法教学，即学员在纤支镜室工作2个月，由指导老师带做纤支镜。另一组采用电视录像辅助教学，时间也为2个月，即将每一纤支镜检…     

儿童癫痫录像脑电监测结果阳性率的影响因素及对策

录像脑电图(videoelectreoncephalogram,VEEG雪监测是在连续脑电图监测的同时,通过闭路电视系统对病人的临床活动进行录像,脑电图与录像同步记录和显示,监测需要在专门的病房内进行,病人的活动空间不能超过摄像机摄录的范围。VEEG既增加了导联数,使痫样放电定位更精确,也延长了记录时间,提高了阳性率,还可记录发作时同步脑电图改变,为儿童癫痫的诊断、分型、用药提供了准确依据。1临床资料1.1对象本组552例患儿均有癫痫或疑似癫痫的发作病史,男334例,女218例;年龄最小25天,最大17岁。1.2方法我科采用的录像脑电图机是日本光电1518K型,18通道。根据国际10～20系统定位法安装头皮盘状电极,开机后先按清醒-自然睡眠的顺序描记清醒和睡眠各期的脑电活动(走纸速度30mm/s),并在清醒期完成睁闭眼、过度换气、闪光刺激等诱发实验,然后根据患儿是在清醒还是睡眠状态下发作叫醒或不叫醒患儿,继续监测,记录临床发作的录像和同步脑电活动。监测时间最短2hr,最长12hr。1.3结果552例患儿中,有痫样放电359例,临床发作165例,痫样放电阳性率为65%,临床发作阳性率为30%。2影响因素分析2....     

重症急诊病人床边脑电监测的护理

目的 探讨重症急诊病人床边脑电监测护理的一般原则和方法。方法 用美国空间实验室医疗仪器公司(SpaceLabs Medcal)插件式脑电监护仪,采用太空Ultraview 90481脑电插件,对93例脑外伤等重症急诊病人进行床边脑电监测。结果 对93例重症急诊病人成功进行了床边脑电监测,除传统脑电信号外,还监测了密度谱阵列(density spectral array,DSA)和趋势图等脑电参数。结论 脑电信号是人体最微弱的生物电信号之一,以微伏(μV)为单位,因此,脑电图记录的环境要求较高;脑电图因为信号微弱,电极安放质量特别重要,要充分保证电极安放位置准确;监测中,应注意各方面的安全;在长期有创(硬膜下电极或脑深部电极)监测中还应防止深部静脉血栓形成。     

癫痫患者行脑电监测的护理

目的为癫痫患者提供在脑电监测前、中、后的持续护理,保证脑电监测质量,为确定后续治疗方案提供依据。方法对360例有癫痫或疑似癫痫发作病史的患者行视频脑电监测,脑电监测前对患者及陪伴人员进行健康宣教,准备适当的环境,做好脑电监测过程中各种诱发试验和癫痫发作时各种抢救工作及护理安全措施,检测结束后进行皮肤护理。结果215例患者经监测后确定癫痫给予合理调整癫痫药物,避免超用药物,减少药物不良反应。50例患者确定可行手术,得到了根治的机会。69例患者确诊不是癫痫,避免误诊。26例患者因监测期间无发作,家属放弃监测。监测期间无患者外伤、舌咬伤等意外事件发生。监测质量医生满意,图像及脑电图反映清晰。结论视频脑电图监测结果的质量直接影响患者的疾病诊断、治疗方案、癫痫部位定位及药物合理的使用,因此癫痫患者行脑电监测期间的护理配合尤为重要,良好的护理配合在提高脑电图监测结果的准确性和可靠性方面起到非常积极的作用。     

脑电监测中癫痫发作的护理

目的 :为癫痫患者提供在脑电监测癫痫发作过程的安全护理 ,保证脑电监测质量 ,确定致痫灶 ,为手术提供准确定位。方法 :脑电监测前对患者进行心理评估 ,对患者应用抗癫痫药物进行干预 ,做好脑电监测过程中癫痫发作时各种抢救工作及护理安全措施。结果 :4 8例癫痫患者脑电监测癫痫发作、美解眠诱发癫痫发作 ,抢救工作准备充分 ,护理措施得当 ,监测医生和护士密切配合 ,既描记到致痫灶波形 ,又安全度过癫痫发作过程 ,无一例意外发生。结论 :脑电监测癫痫波形是确定致痫灶一种主要检查项目 ,是为选择手术方式提供科学依据的一种主要手段。在脑电监测患者癫痫发作期间 ,监测医生与护士进行密切配合 ,做好各项抢救及护理措施准备 ,是患者平安度过脑电监测癫痫发作期的重要保证。     

重症急诊病人床边脑电监测的护理

目的探讨重症急诊病人床边脑电监测护理的一般原则和方法.方法用美国空间实验室医疗仪器公司(SpaceLabs Medcal)插件式脑电监护仪,采用太空Ultraview 90481脑电插件,对93例脑外伤等重症急诊病人进行床边脑电监测.结果对93例重症急诊病人成功进行了床边脑电监测,除传统脑电信号外,还监测了密度谱阵列(density spectral array,DSA)和趋势图等脑电参数.结论脑电信号是人体最微弱的生物电信号之一,以微伏(μV)为单位,因此,脑电图记录的环境要求较高;脑电图因为信号微弱,电极安放质量特别重要,要充分保证电极安放位置准确;监测中,应注意各方面的安全;在长期有创(硬膜下电极或脑深部电极)监测中还应防止深部静脉血栓形成.     

脑电非线性分析在意识障碍监测中的应用

目的：探讨意识障碍患者脑电非线性动力学特性的变化规律,应用脑电非线性分析来定量评估其意识障碍程度。方法：本研究包含30例严重颅脑外伤或卒中的意识障碍患者,所有患者格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）评分≤8分。依次采集患者安静闭眼、声音刺激和痛觉刺激三种状态下的脑电信号,并计算了三种状态下的脑电信号的关联维数、近似熵和复杂度非线性指数。结果：安静闭眼状态下,关联维数、近似熵和复杂度非线性指数分别保持在2.84、0.53、0.26的低水平,声音刺激和痛觉刺激与安静闭眼状态相比,脑电非线性指数几乎无变化。结论：脑电非线性分析能够实时监测和直接度量意识障碍患者大脑皮质受抑制的程度。脑电非线性指数监测有可能成为一种观察临床促醒措施疗效的新检测手段。     

脑电双频谱指数和Narcotrend监测临床应用新进展

麻醉深度的评估一直是麻醉研究领域的一个重要话题。传统的临床麻醉常根据临床体征调节麻醉深度,如血压、心率、出汗、流泪、眼球运动等。这些体征可能由于手术类型不同因人而异,且可能随麻醉和手术时间延长出现疲劳现象,加之现代麻醉术中骨骼肌松弛药和血管扩张剂的联合使用,使得全麻下的临床体征很难用来准确客观地评估麻醉深度。随着神经电生理技术迅猛发展,近年产生了许多定量脑电图和诱发电位指标,可更加精确地评估全身麻醉对其主要靶器官(大脑)的影响。目前围术期常用的麻醉深度监测仪为脑电双频谱指数(BIS)和Narcotrend麻醉/意识深度监测仪。BIS的独特之处在于其最早应用于临床,并且大量数据证实BIS值与镇静程相关性良好。Narcotrend监测仪则是一种新型脑电意识深度监测仪,与BIS相比,能更及时地反映大脑生理功能的变化,费用也更低。本文对这两种麻醉深度监测技术的临床应用及进展作一综述。     

睡眠脑电监测对临床诊断癫痫的应用价值

[目的]探讨睡眠监测中捕捉异常脑电信息对提高癫痫（EP）临床诊断率的应用价值.[方法]对120例临床诊断疑为癫痫、而经过常规脑电图（REEG）及相关检查不能确诊的患者,采取部分剥夺睡眠后行自然睡眠脑电监测3 h左右,并与入睡前先行的自身常规脑电图记录作对照分析.[结果]120例患者自身REEG异常仅占15%,均呈非特异性异常,睡眠脑电监测异常91.67%,其中特异性异常85.45%,非特性异常14.55%,两者相比差异有显著性（P〈0.01）.[结论]睡眠脑电监测异常信息明显高于REEG,且有很高的特异性,其简便易行,无创伤性,对临床诊断癫痫具有重要的意义.     

全麻术中唤醒和电生理监测下脑功能区手术的护理配合

总结了10例全麻唤醒下脑功能区附近肿瘤切除术的护理配合经验。主要包括术前访视讲解手术流程以及此类手术的优势,对患者及家属答疑解惑,争取其信任消除紧张情绪;了解患者心理状态、语言表达、肢体运动等情况,顺利配合术中唤醒的各项功能测定。术中在手术医生、麻醉医生、电生理监测师及患者之间密切配合,麻醉清醒状态平稳度过;密切观察患者呼吸循环等生命体征,保持动静脉管路通畅。术后配合麻醉复苏并处理好伤口。10例患者术中唤醒阶段脑功能测定配合良好。认为医患之间的信任程度及沟通交流是此类手术的重要一环,术前和术中对护士的工作提出了更高的要求。     

立体定位脑电长程监测患者的护理

目的探讨立体定位脑电长程监测患者的护理要点和主要注意事项。方法2008年10月至2011年8月通过立体定向方法植入深部电极进行长程视频脑电记录,共计监测顽固性癫痫患者40例。术前详细交代注意事项,在监测过程中紧密观察病情变化,纠正脑电信号伪差,处理癫痫发作,积极给予患者心理、生活护理。结果40例患者能进行癫痫定位者38例,能定测2例,监测过程中无护理并发症发生,患者家属对癫痫监测室工作基本满意。结论立体定位脑电长程监测在护理紧密配合下安全、有效。     

癫痫患者行视频脑电监测的护理

视频脑电监测是在普通脑电图的基础上，采用录像系统与脑电图同步描记法，对患者各种状态下的脑电活动进行监测，将患者临床发作全过程以及发作时脑电图记录同时展示给医生，既可长时间同步记录脑电图与录像，又可以识别伪差，大大提高了癫痫的确诊率，是确定致病灶的一种主要检查项目，为选择手术方式提供了有利依据^[1]。     

对癫痫病人行视频脑电监测的护理

视频脑电监测是在利用计算机和磁带录像的同时 ,记录病人的临床发作、脑电活动和肌电活动的设备。它是由摄像、脑电记录和回放等三个部分组成。监测时间可几小时或长达几天。本科采用美国ＮｉｃｏｌｅｔＢＭＳＩ5 0 0 0型视频脑电机 ,1998年 9月～ 10月对 2 3例癫痫病人进行了脑电监测。现将护理体会介绍如下。1　临床资料2 3例病人 ,男 16例 ,女 7例 ,最小年龄 7岁 ,最大年龄 6 1岁。一般监测 2 4ｈ ,对有异议者延长监测时间到 48ｈ。 2 3例患者中经监测后定位做病灶切除者 11例。2　检查方法将一微型盒式磁带记录器通过安放在病人头皮上的…     

癫痫30例行视频脑电监测的护理

目的总结癫痫患者行视频脑电监测的护理经验。方法收集癫痫病例30例,总结行视频脑电监测前、中、后的护理经验。结果 30例患者,除1例小儿患者在监测过程中因烦躁而抓落电极需重新粘贴外,其余均顺利完成检查。结论患者行视频脑电监测定位准确率已超过90%,在发作间期,良好的护理是减少误差的关键。