1999～2003年浙江大学医学院附属妇产科医院HRT用药分析

目的 :分析激素替代治疗 (hormone replacement therapy,HRT)药物在浙江大学医学院附属妇产科医院 (浙医妇院 )的用药情况 ,了解其与人们对更年期疾病的重视程度。方法 :收集了浙医妇院 1999～ 2 0 0 3年 HRT用药以及医保前后的用药比较 ,进行纵向比较。采用趋势检验与卡方检验。结果 :1999～ 2 0 0 3年浙医妇院的 HRT用药量的格局有显著变化 ,尼尔雌醇片的用量均呈逐年减少 (P<0 .0 1) ,而补佳乐片的用量逐年增多 (P<0 .0 1) ,倍美力片的用量逐年增加 (P<0 .0 1) ;医保前后各类 HRT用药有显著变化。结论 :HRT用药发生显著变化 ,其主要影响因素是人们对生命质量的重视程度     

1991～1999年激素替代疗法用药分析

激素替代疗法 (HRT)自 6 0年代兴起后一直是颇具争论性的问题。对大多数妇女来说利远大于弊 〔1〕。HRT已被认为是一种特殊处理 ,短期为缓解症状 ,长期为防病健身 ,提高生命与生活质量 〔2〕。本文通过我院最近 9年 (1991～ 1999)来 HRT用药种类、用药分析 ,从一定程度上侧面反映出 HRT用药情况、现状及发展趋势。1　HRT用药情况HRT在我院 1991～ 1999年用药的种类、用量 ,按每月用量折算的价格见附表。附表　HRT用药品种及用量、价格　　　　品名 (规格 ) 1 991 1 992 1 993 1 9941 995 1 996 1 9971 9981 999价格 (元 /月 )女性…     

激素替代疗法的用药分析

目的 分析激素替代治疗(hormone replacement therapy therapy,HRT)药物在浙江大学医学院附属妇产科医院(浙医妇院)的用药情况,了解其与人们对生命质量的重视程度与经济能力的关系。方法 收集了浙医妇院1997—2001年HRT用药,进行纵向比较,并与同时期杭州地区的用药作横向比较以及医保前后的用药比较。采用趋势检验与卡方检验。结果 1997—2001年浙医妇院的HRT用药量的格局有显著变化,尼尔雌醇片的用量均呈逐年减少(P<0.01),而补佳乐片的用量逐年增多(P<0.01),倍美力片的用量在1998年较1997年有显著增加(P<0.01),以后用量趋于平稳;杭州地区的尼尔雌醇片用量显著高于浙医妇院,而补佳乐片和倍美力片的用量显著低于浙医妇院;医保前后各类HRT用药无显著变化。结论 HRT用药发生显著变化,其主要影响因素是人们对生命质量的重视程度与经济能力。     

我院2003～2005年抗抑郁药用药分析

目的:了解某院抗抑郁药物的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法:采用世界卫生组织推荐的限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)为指标,分析某院2003～2005年抗抑郁药的利用情况.结果:2003～2005年某院应用抗抑郁药的年消耗金额增加明显,DDDs呈上升趋势.结论:某院抗抑郁药的应用基本合理,5-羟色胺再摄取抑制剂等新型抗抑郁药已成为临床应用的一线药物,三环类药物应用减少.     

2007年～2008年我院抗菌药物用药分析

目的 分析掌握各类抗菌药物的使用情况,为临床合理应用抗菌药物及科学制定采购计划提供依据.方法 对医院2007年～2008年抗菌药物的用量、用药金额、用药频度(DDDs)进行统计分析,评价药物在临床中的地位.结果 我院抗菌药物品种数从2007年至2008年有所增加,但幅度不大,头孢类抗菌药物品种最多.抗菌药物销售金额占药品销售总金额的10.26%,低于国内其他医院.β-内酰胺类销售金额遥遥领先,平均占抗菌药物销售金额的72.36%.青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、氟喹喏酮类、硝基咪唑类这5大类药物用药频度较高,特别是头孢菌素类.在DDDs排序前20位中,口服制剂占2/3,注射制剂占1/3.临床用药基本合理.结论 抗菌药物应用情况调查对促进抗菌药物的合理应用具有重要意义.     

2007年～2008年我院抗菌药物用药分析

目的分析掌握各类抗菌药物的使用情况,为临床合理应用抗菌药物及科学制定采购计划提供依据。方法对医院2007年～2008年抗菌药物的用量、用药金额、用药频度(DDDs)进行统计分析,评价药物在临床中的地位。结果我院抗菌药物品种数从2007年至2008年有所增加,但幅度不大,头孢类抗菌药物品种最多。抗菌药物销售金额占药品销售总金额的10.26%,低于国内其他医院。β-内酰胺类销售金额遥遥领先,平均占抗菌药物销售金额的72.36%。青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、氟喹喏酮类、硝基咪唑类这5大类药物用药频度较高,特别是头孢菌素类。在DDDs排序前20位中,口服制剂占2/3,注射制剂占1/3。临床用药基本合理。结论抗菌药物应用情况调查对促进抗菌药物的合理应用具有重要意义。     

烟台市1999～2003年麻疹资料分析

[目的]了解烟台市麻疹流行病学特征,预测麻疹的流行趋势,为防治工作提供科学依据。[方法]我们对烟台市1999~2003年麻疹发病资料进行分析。[结果]5年共发病130例,年发病率为 0 40/10 万,发病高峰主要集中在 3、4月份,以>20岁的大年龄人群为主,发病 54 例,占总病例的 41 54%; < 8 个月的小年龄人群发病 9 例,占总病例的6 92%。63 08%的病例无麻疹疫苗接种史或接种史不详。[结论]烟台市麻疹流行特征有所变化,对<8 月龄和>20 岁的成人发病不容忽视。在做好麻疹疫苗免疫的同时,应加强麻疹监测。     

河北省1999～2003年麻疹监测分析

目的　客观评价河北省麻疹监测系统现状。方法　对 1 999～ 2 0 0 3年麻疹流行病学和实验室监测工作进行了分析。结果　河北省麻疹监测系统的灵敏性较高 ,个案调查质量有明显改善 ,主要监测指标已达较高水平 ,麻疹病例标本采集率和血清学诊断率提高明显 ,说明监测系统的运转质量在逐步提高。同时 ,对如何提高病例报告的及时性 ,提高个案调查中免疫史的获得率 ,提高市级卫生防疫站麻疹实验室的血清学诊断率等问题进行了探讨。结论　河北省要加速控制麻疹 ,今后应继续做好麻疹监测和麻疹疫苗免疫接种     

1999～2003年潍坊市医院空气质量分析

消毒隔离工作是控制医院感染,防止传染病扩散的重要环节.为控制医院内交叉感染,我们对潍坊市医院空气进行了连续5 a的检测,现报告如下.     

大庆市1999～2003年性病疫情分析

为了更好地掌握大庆市近几年的性病发病及疫情报告情况,我们对1999～2003年全市性病疫情报告资料进行汇总、统计、分析,现将情况报告如下.     

阴道炎用药状况调查研究

目的:调查研究2001~2005年6所城市妇产科医院阴道炎用药现状和特征,以及阴道给药制剂的发展趋势。方法:收集2001~2005年6所城市妇产科医院阴道给药治疗阴道炎的药物品种和数量,对用药趋势作纵向比较;将浙医妇院与其他城市的用药情况作横向比较,并对药物制剂的变化进行分析。结果:2001~2005年6所城市妇产科医院阴道给药治疗阴道炎的用药格局有显著变化;制剂类型的应用亦有显著变化,但剂型变化不大。结论:阴道给药治疗阴道炎的药物品种和制剂种类变化显著,可适当增加剂型的变化。     

Menopausal hormone replacement therapy

In this paper, the evolution of postmenopausal hormone replacement is reviewed, with an evidence-based approach and particular emphasis on the Heart and Estrogen/Progestin Replacement Study and Women's Health Initiative reports. This therapy will continue to evolve and have pertinence for women with menopausal symptoms and for osteoporosis prevention in selected patients.     

Willingness to pay for hormone replacement therapy

This study addresses the question of willingness to pay (WTP) for hormone replacement therapy (HRT) in order to alleviate menopausal symptoms. The woman obtains utility from consumption of goods and health. The purchase of a treatment is represented as a shift in the health production function during the treatment period. The mean WTP for the HRT is estimated using a parametric and a non-parametric method. The mean WTP based on these two methods is similar in both cases and amounts to about SEK 40 000 per year. Further, it is shown that the mean WTP is above the mean treatment cost of HRT. Finally, the implied WTP per gained quality adjusted life year (QALY) is estimated at about SEK 120 000 and SEK 160 000 based on the rating scale (RS) and time trade-off (TTO) methods, respectively. © 1998 John Wiley & Sons, Ltd.     

Menopause and hormone replacement therapy

Due to the improving life expectancy of women spend third of their active life after the menopause. Estrogen deficiency can be caused by both natural and artificial menopause. The lack of estrogen can directly worsen the quality of life and epidemiological evidence suggests association with development of certain diseased states. Hormone replacement with natural estrogens has been proven to be successful for various indications: it reduces the menopausal vasomotor and psychological symptoms thus improving quality of life. It can also be used to prevent harmful effects of estrogen deficiency in various organs. Literature review supports the role of estrogen in atherosclerosis and osteoporosis prevention. Further evidence required establishing the role of estrogens in secondary prevention of coronary artery disease. Also needs to be explained why the beneficial effects of estrogen therapy in osteoporosis seem to disappear soon after cessation of therapy. Currently the relative risk increase of breast cancer during long-term hormone replacement therapy cannot be exactly measured. Nevertheless, substantial reduction of mortality in estrogen receptor positive breast cancer can also be seen with women on hormone replacement as compared to controls. Some data support the negative correlation of residual but still detectable, endogen estrogen and atherosclerosis and similarly to osteoporosis. The same residual estrogen levels seem to correlate positively with breast cancer. The recognition (and further acceptance) of the role of the residual estrogens might have influence on the indication, choice and dosage of preparation and duration of hormone replacement therapy. Overall evidence is in favor of the need medical attention for menopause: which ranges from preventive screening to long term hormone replacement therapy. The decision to treat requires the risks and benefits taken into consideration. This highly specialized care is provided in menopause clinics in Hungary. New oestrogen like agents are being developed like the selective estrogen receptor modulators, the tibolone and the phyto-estrogens. They provide tissue-specific effect acting as estrogen agonistics, sustaining the beneficial preventive and therapeutic effects of the estrogens, but in the breast and endometrial tissue they behave like estrogen antagonists avoiding the side effects of the current used oestrogens. They might play a significant role in the treatment of menopause in the future.     

激素补充治疗的个性化治疗

激素补充治疗是医学治疗,要有明确的治疗适应证和禁忌证,要根据患者的需求和存在的主要问题选择治疗方案和使用期限,根据患者合并的其他并发症调整治疗方案,应定期随诊并根据患者的反应及时调整治疗方案。     

植物雌激素与激素替代治疗的比较

过去10年大量证据表明绝经后妇女长期应用激素替代治疗弊大于利。天然的植物雌激素做为一种甾体激素以外的性激素替代物引起了人们的广泛关注。其在改善围绝经期症状,降低血脂水平,防止骨质疏松,预防尿失禁等方面有着有益作用,但其对是否增加乳腺癌、子宫内膜癌风险,对认知功能及对生育能力的影响存在争议。该文就当前研究进行综述。     

心血管疾病与激素补充疗法

绝经后妇女体内雌激素水平下降对高血压、高血脂、肥胖的发生有负面影响,而这些都是心血管疾病(Cardiovascular diseases,CVD)发生的风险因素。雌激素通过改善血管功能、胆固醇水平、血糖代谢、血压以及保护心肌的作用,具有潜在改善CVD风险的作用。激素补充疗法(Hormone replacement therapy,HRT)能有效治疗绝经相关症状,绝经后妇女HRT不适于作为CVD的一级和二级预防。但是,如果在围绝经期和绝经后早期对有绝经症状的中年妇女使用HRT,会形成一个对心血管有保护作用的"时间窗"。