炎症性肠病外科治疗国内外共识与指南主要内容介绍及解读

近年来,一系列炎症性肠病(IBD)诊治指南及共识相继发布,包括欧洲克罗恩病和结肠炎组织(ECCO)2015年发布的克罗恩病(UC)外科治疗共识及2016年发布的CD外科治疗共识、世界胃肠组织(WGO)2015年8月发布的WGO炎症性肠病环球指南、亚太消化学会炎症性肠病学组2016年发布的亚太CD诊治共识、美国结直肠外科医师学会临床实践指导委员会2015年发布的CD外科治疗指南,以及我国中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组2012年发布的炎症性肠病诊断与治疗的共识意见等。学习和解读上述指南与共识有关IBD外科治疗的内容,有助于规范和提高IBD的外科治疗。     

门静脉高压症上消化道出血不同指南诊治共识外科部分的比较分析

目的门静脉高压症不同诊治指南外科手术部分论述有许多不同,比较其中的差异并分析原因。方法通过检索找出7篇公认度高的指南:BavenoⅥ共识、美国肝病协会指导(AASLD)、英国指南(UK)、奥地利指南(Austrain)、巴西共识(Brazil)、我国肝病指南和我国外科指南。精读筛选出外科手术部分论述,追溯参与制订专家及相关参考文献进行对比分析。另外对Baveno不同版本共识进行对比分析。结果不同指南中参与外科专业人员:AASLD、奥地利、巴西、我国肝病指南各1名;参考外科文献比例:BavenoⅥ、美国、奥地利、巴西、我国肝病指南及我国外科指南分别为0、1. 4%、5. 7%、3. 2%、6. 1%、6. 7%、25. 0%。Baveno出血共识中外科部分论述,第Ⅰ、Ⅱ版提及分流、断流术是内镜治疗失败后合适的手段,第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ版为仅推荐分流术,第Ⅵ版非肝外血管病变部分外科内容消失。结论药物、内镜、TIPS的快速发展、参与指南制订的外科专家较少,忽略引用外科手术相关的文献,是权威指南缺失外科声音的原因。英国指南具有一定程度的包容性和客观性。医生是指南最终的决策者。     

经肛全直肠系膜切除术病例注册登记研究在国际共识指南中的体现与价值

经肛全直肠系膜切除术(taTME)是结直肠外科领域的热点手术方式,目前研究者对该手术方式的治疗效果存在争议。基于不断积累的经验与证据,国内外关于taTME的共识与指南在不断更新和完善。2020年发布的《经肛全直肠系膜切除术适应证、实施和质量评估的国际专家共识指南》中,病例注册登记研究的重要性再次被强调。落实前瞻性病例信息记录是保障数据质量的根本前提。日益完善的信息收集方法及在线平台构建,可以实现数据质量的进一步提升。笔者结合最新taTME国际指南内容,探讨病例注册登记研究在其中的重要性,旨在通过提升taTME病例注册登记研究的数据质量,为结直肠外科领域提供可靠并具有时效性的循证医学证据。     

《中国实用外科杂志》2021年第6期重点内容介绍

正中国胰腺神经内分泌肿瘤诊疗指南(2020版)(中华医学会外科学分会胰腺外科学组)腹腔镜袖状胃切除术后胃漏诊断、预防及处理中国专家共识(2021版)(中华医学会外科学分会甲状腺及代谢外科学组,中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会,中国医疗保健国际交流促进会代谢外科学分会,等)     

《中国血管外科杂志(电子版)》征稿通知

<正>由卫生部主管、人民卫生出版社主办、中山大学附属第一人民医院承办、人民卫生电子音像出版社出版的《中国血管外科杂志(电子版)》于2008年9月创刊。本杂志将以电子期刊的形式,通过光盘和网络平台,推广报道血管外科领域的新成果、新经验、新知识及新指南;对一些影响力深远的学术会议进行深入报道;对最新发布的指南、共识标准意见等     

腹腔镜肝切除专家共识与手术操作指南(2013版)

微创是当今外科学发展的潮流.腹腔镜手术具有局部创伤小,患者全身反应轻、术后恢复快等优势.为推进我国腹腔镜肝切除术的开展,中华医学会外科学分会肝脏外科学组组织全国60位肝脏外科专家,共同讨论形成了《腹腔镜肝切除专家共识与手术操作指南(2013版)》.其中,专家共识部分包括腹腔镜肝切除术的类型、手术方式、手术适应证和禁忌证、术前准备与麻醉方式、手术设备与器械,体位、气腹压力、操作孔位置,术中入肝及出肝血流的处理,中转开腹手术的指征.手术操作指南包括腹腔镜肝切除技术及肝脏断面处理和各种腹腔镜肝切除术式.     

《中国胸心血管外科临床杂志》征订启事

正《中国胸心血管外科临床杂志》系由教育部主管,四川大学主办,四川大学华西医院承办的全国性胸部及心脏血管外科高级专业学术期刊。本刊主要报道该领域具有导向性的临床和基础研究成果、临床诊治经验、手术技术改进以及对临床具有指导意义的专家评论。主要栏目有述评、专家论坛、手术视频专栏、指南解读、专家共识、临床指南/规范、论著(包括系统评价、先天性心脏病、获得性心脏病、胸外科、技术与方法、基础研究)、综述、临床经验、病例报告(讨论)及国内外学术动     

甲状腺围手术期甲状旁腺功能保护指南（2018版）

正为提高甲状腺手术安全性,降低术后甲状旁腺功能低下的发生率,中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会(Chinese Thyroid Association,CTA)于2015年组织国内部分专家编写了《甲状腺手术中甲状旁腺保护专家共识》(以下简称共识)~([1-2]),得到了国内甲状腺外科医生的广泛认可。现结合其推广应用经验及循证医学研究结果,制订《甲状腺围手术期甲状旁腺功能保护指南(2018版)》,以指导临床实践。本指南适用于所有甲状腺手术,包括初次和再次手术,开放、腔镜和机器人手术。推荐分级见表1。     

广东省深静脉导管接触性溶栓护理实践专家共识

<正>1概述1.1共识制定的方法和背景本共识是由广东省护理学会外科专委会血管组组织,包括血管外科医疗、护理等16名专家参考《深静脉血栓形成的诊断和治疗指南(第三版)》,并结合近年临床实践而制定。为了指导血管外科护士规范实施静脉导管接触性溶栓(catheter-directed thrombolysis,CDT)护理,使患者安全地接受治疗,特制定本共识。本共识中涉及的深静脉置管溶栓除特殊说明外,均指除脑血管、冠状血管外的其他静脉血栓。1.2深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,     

《中国实用外科杂志》2021年第7期重点内容介绍

正中国胰腺癌诊治指南(2021)(中华医学会外科学分会胰腺外科学组)中国急性胰腺炎诊治指南(2021)(中华医学会外科学分会胰腺外科学组)《中国胰腺癌诊治指南(2021)》解读(杨尹默)《中国急性胰腺炎诊治指南(2021)》解读(曹锋,李非)我国肝癌肝切除技术发展之路(朱鹏,陈孝平)     

中华医学会胰腺术后外科常见并发症诊治及预防的专家共识(2017)解读

<正>随着胰腺外科的不断进展及对术后并发症新的认识,既往的专家共识已不能满足现在的临床需求。中华医学会外科学分会胰腺外科学组推出了胰腺术后外科常见并发症诊治及预防的专家共识(2017)版(以下简称2017版),新的专家共识在2010年胰腺术后外科常见并发症预防及治疗的专家共识(以下简称2010版)的基础上,通过大量的临床实践,并参考国际2016最新版专家共识,更加详尽地阐述胰腺术后并发症。     

疝和腹壁外科领域的发展状况和面临挑战

<正>疝和腹壁外科在我国快速发展已经有20年了,在这20年里我国的外科医生对"疝"的概念有了全新的认识,同时在整个大普外科领域逐步建立了疝病专科的意识。当今无论是国际和国内均已把"疝"看成是一个全身性的疾病,而不是单纯的人体某个部位的异常表现。因此,国际共识已把"疝"称为"疝病(Herniology)"[1]。所以对于疝病已经在基础研究、建立疾病诊疗指南、手术方法、材料学进展、数据的积累与统计、质量控制和最后的结果等方面有了     

中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南(2019版)

正中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会(Chinese Society for Metabolic Bariatric Surgery,CSMBS)于2014年组织国内减重代谢外科及内分泌科专家共同制定了我国首个减重代谢外科指南——《中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南(2014)》~([1])。在该指南的指导和规范下,尤其在中华医学会外科学分会甲状腺及代谢外科学     

胸腔镜下微创二尖瓣手术技术规范(2022版)北大核心CSCD

近年来,胸腔镜下微创二尖瓣手术在我国发展十分迅速。国家心血管病专家委员会微创心血管外科专业委员会组织全国专家团队,结合国内、外指南共识、循证医学证据及临床实践经验,编写了本部《胸腔镜下微创二尖瓣手术技术规范(2022版)》,以期为临床工作提供参考和指引。     

袖状胃加,我们该如何合理选择?

减重代谢外科经历60余年的发展,手术方式也历经了多次调整。2017年美国与欧洲肥胖代谢外科指南进行了修改,胃束带手术基本退出减重代谢外科舞台。根据我国2019年最新修订后公布的《中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南》,目前被减重代谢外科广泛应用的术式包括三种:腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)、腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)、胆胰转流十二指肠转位术(biliopancreatic diversion with duodenal switch,BPD/DS)[1]。     

肥胖代谢外科个案管理中国专家共识（2022版）

目的:制订《肥胖代谢外科个案管理中国专家共识（2022版）》,以推动我国肥胖代谢外科个案管理规范化发展。方法:在全面回顾个案管理来源、国外个案管理模式、国际肥胖代谢外科专科护士考核内容、肥胖代谢外科围手术期管理指南与共识基础上,对7位具有>5年肥胖代谢外科个案管理经验的专家进行访谈,形成《肥胖代谢外科个案管理中国专家共...     

内镜逆行胰胆管造影术的发展和现况

正微创理念贯彻外科手术领域,从疾病诊断到治疗,包括病因、病理生理和疾病的转归预后。内镜技术相对于外科手术,亦属于微创理念,与腹腔镜技术同属微创外科。目前胆胰疾病的诊治指南中,内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)已成为胆胰疾病的主要诊治方法。内镜器械的改进推动了ERCP的不断发展,也促使外科手术微创的进一步发展。在ERCP领域,还建立了内科、外科之间的交流,通过多学科合作,对疾病诊治达成共识,使病人获益最大化。     

脊柱外科围手术期血糖管理专家共识

血糖异常与脊柱外科围手术期并发症的发生和预后密切相关。围手术期血糖控制是脊柱外科患者临床管理的一个重要方面，是降低手术并发症发生率、促进术后快速康复的重要内容之一。目前，尚缺乏针对脊柱外科围手术期血糖管理的专家共识和指南。为了进一步规范脊柱外科围手术期血糖管理，本文通过参考现有的关于围手术期血糖管理的指南及共识，并对血糖管理领域已发表的文献进行系统评价，结合脊柱外科特点，组织专家进行讨论，提出规范的脊柱外科围手术期血糖管理共识，以期为脊柱外科围手术期血糖管理提供指导。     

《中国实用外科杂志》2020年第9期重点内容介绍

正本期重点选题:甲状腺髓样癌甲状腺髓样癌诊断与治疗中国专家共识(2020版)(中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会)甲状腺髓样癌诊治中值得关注的几个问题(田文)血清降钙素在甲状腺髓样癌诊断及术后随访的意义与应用(关海霞)甲状腺髓样癌手术方式选择(黄韬)散发性单发髓样癌的术式选择及预后分析(张浩)预防性颈侧区淋巴结清扫在甲状腺髓样癌治疗中的价值及争议(刘绍严)纵隔淋巴结清扫在甲状腺髓样癌治疗中重要性及价值(樊友本)     

静脉阻塞性疾病最新指南及专家共识的比较

静脉阻塞性疾病主要包括急性的深静脉血栓以及慢性的髂静脉受压综合征和血栓形成后综合征。这些静脉阻塞性疾病会引起急慢性的下肢静脉高压，显著影响生活质量，为此国内外血管外科界均推出了相关的指南或者共识。其中最新的有中国医师协会血管外科医师分会静脉学组的《常见静脉疾病诊治规范（2022年版）》以及欧洲血管外科学会的《静脉血栓临床管理指南（2021年版）》和《下肢慢性静脉疾病管理指南（2022年版）》。本文就上述国内外的指南及专家共识进行比较和解读，为静脉阻塞性疾病的诊治及管理提供参考和指导。