B超显像对恶性胸腔积液的诊断价值

对55例胸腔积液进行B超检查,其中良性胸水20例,胸膜间皮瘤3例,肺癌胸膜转移32例,上述病例均经细胞 学或细菌学证实诊断,文中对B超检查影像特点,结合临床进行了分析,提出恶性胸腔积液B超显像的主要特征,B超可做为恶性胸腔积液诊断的有效手段。     

胸腔灌注治疗恶性胸腔积液36例

我们就36例恶性胸腔积液患者的疗效情况总结报道如下。1临床资料1.1一般资料自2003~2005年共有36例中量至大量恶性胸腔积液患者接受了治疗:均采用中心静脉导管施行胸腔置管术引流胸腔积液,胸腔积液中查到恶性肿瘤细胞,其中非小细胞肺癌21例,小细胞肺癌5例,食管癌6例,乳腺癌2例,淋巴瘤1例,直肠癌1例。其中1例为双侧胸腔积液,双侧胸腔间隔1周施行了胸腔微创置管术。所有患者均无化疗禁忌证。其中24例患者同期使用全身化疗。1.2治疗方法行B超定位,常规消毒和局部麻醉,使用中心静脉导管进行胸腔穿刺置管,尽量将胸腔积液引流彻底,胸腔积液量大者…     

胸腔积液引流后并发症相关因素分析

1999年 1月— 2 0 0 2年 6月我们对我院收治的各种良、恶性胸腔积液 3 14例中 86例大量胸腔积液者予以细管胸腔引流 ,现对引流后并发症发生的相关因素进行分析。1　资料与方法1.1　临床资料　 86例中男性 54例 ,女性 3 2例 ,年龄 3 5岁～ 82岁 ,平均年龄67.4岁 ,胸腔积液均经 X线、B超及螺旋 CT证实 ,并定义 :在后前位胸片上 ,胸腔积液遮盖整个膈面以上为中量积液 ,液面内上缘超过肺门角水平为大量积液 [1]。病种及胸腔积液分布情况见表1。表 1　 86例病种及胸腔积液分布情况例病种 n 并发症肺水肿液气胸无积液部位双侧单侧积液程度大量中…     

力尔凡治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的:观察力尔凡治疗恶性胸腔积液的疗效及副作用.方法: 对60例恶性胸腔积液患者引流尽胸腔积液后,腔内注入力尔凡30mg,B超检查,观察效果.结果: 控制胸腔积液CR 18例,PR 27例,有效率达75%,不良反应主要是胸痛和发热.结论: 力尔凡能有效控制胸腔积液,提高患者的生活质量,是治疗恶性胸腔积液的有效药物之一.     

力尔凡治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的：观察力尔凡治疗恶性胸腔积液的疗效及副作用。方法：对60例恶性胸腔积液患者引流尽胸腔积液后，腔内注入力尔凡30mg，B超检查，观察效果。结果：控制胸腔积液cR18例，PR27例，有效率达75％。不良反应主要是胸痛和发热。结论：力尔凡能有效控制胸腔积液，提高患者的生活质量，是治疗恶性胸腔积液的有效药物之一。     

不明原发病灶癌性胸腹水1例报告

患者,女性,52岁。2005年10月22日因不慎被车撞倒受伤后送至本院急诊,当时查头颅CT未见异常,胸部CT提示左侧3～10肋骨骨折,双侧胸腔积液。腹部超声示肝囊肿,子宫前壁肌瘤,腹、盆腔积液。入院后予行胸腔闭式引流及腹腔穿刺引流,胸、腹水送病理检查均找到腺癌细胞。     

恶性胸膜间皮瘤1例报告

1病例介绍 患者,男,64岁。因右侧胸痛、胸闷伴消瘦2个月,于2006年4月13日收治入院。院外胸片检查提示：右侧胸腔积液。患者退休前为水暖管道工,有石棉接触史,入院后,胸穿检查为血性胸腔积液,胸腔积液中找到增生的间皮细胞,少量核异型;胸腔积液染色体检查提示：染色体（＋）,细胞学（＋）。     

小儿巨大胸膜肺母细胞瘤一例

患儿男,25个月。2006年11月10日无明显诱因间歇性发热,抗炎抗病素治疗5天后无效,于11月15晶在当地医院B超检查示左侧胸腔积液,行诊断性胸腔穿刺,     

沙培林治疗恶性胸腔积液的临床研究

观察沙培林治疗恶性胸腔积液的疗效及副作用。对 30例恶性胸腔积液患者应用沙培林腔内给药治疗 ,B超检查 ,观察效果。有效率达 66 7% ,不良反应主要是胸痛和发热。沙培林是治疗恶性胸腔积液的有效药物之一。     

改良细导管胸腔闭式引流联合IL-2+DDP治疗恶性胸腔积液的疗效评价

目的 观察并评价改良细导管胸腔闭式引流联合白细胞介素-Ⅱ(IL-2)+顺铂(DDP)治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性.方法 48例恶性胸腔积液患者用B超定位后予留置自制细导管,充分引流后向胸腔内注入300万U IL-2 及40 mg DDP,每周1次,共4次,观察疗效及不良反应.结果 应用改良细导管充分引流联合IL-2+DDP对恶性胸腔积液治疗的总有效率为87.5%,无严重不良反应发生.结论 改良细导管胸腔闭式引流联合IL-2+DDP治疗恶性胸腔积液疗效好、毒副反应少,且操作简便、取材方便,值得基层医院推广.     

岩舒注射液胸腔内给药治疗38例恶性胸腔积液临床疗效观察

[目的]探讨岩舒注射液胸腔内给药治疗恶性胸腔积液的临床疗效。[方法]用中心静脉导管行简易闭式引流,48～72h内将胸腔积液引流干净后胸腔内直接注入岩舒注射液20ml,更换体位,以利药物均匀分布,24h后开放引流管,保持引流管通畅并排净胸腔积液,每周复查B超,评价疗效。[结果]有效率达73.68%（28/38）,不良反应轻。[结论]岩舒注射液胸腔内给药治疗恶性胸腔积液疗效显著,无明显不良反应。     

沙培林治疗恶性胸腔积液的临床研究

观察沙培林治疗恶性胸腔积液的疗效及副作用。对30例恶性胸腔积液患者应用沙培林腔内给药治疗，B超检查，观察效果。有效率达66．7％，不良反应主要是胸痛和发热。沙培林是治疗恶性胸腔积液的有效药物之一。     

恶性胸膜间皮瘤并心脑转移1例

患者,男,28岁。因胸闷20天,加重2天,于1996年12月8日入院诊治。无咳嗽、咳痰、气喘、发热等症状。检查:心脏B超示心包大量积液;胸部正侧位片示,右肺下野片状阴影,边缘模糊,双肋膈角闭塞,膈面不清;心影呈普大型,乙前后间隙均消失。胸部CT平扫见右侧胸腔中等积液征,左侧胸腔少量积液征,心包大量积液征;右肺下叶近斜裂处后侧有约3.8cm×2.8cm软组织块影,前部与叶间裂相连,后下部与肺实质融为一体。增强扫描见肿物呈中等强化,心包呈节段性不规则强化,左侧胸膜亦有部分不规则强化。诊断为胸膜间皮瘤(右)转移至心包,致心包及双侧胸腔积液。头颅CT平扫见右颞叶及右额叶各有一囊性病灶,其囊壁较厚,不光整,呈高密度影,灶周水肿不明显,占位效应轻,增强扫描示囊壁呈均一强化,囊内容物无强化,诊断为多发脑转移瘤。细胞学检查(心包穿刺液)查到少量增生间皮细胞。     

宫外低度恶性子宫内膜间质肉瘤并多发转移一例报告及文献复习

1 病例报告 患者女,47 岁,因发热 3 周,查体见盆腔包块 1 个周,于 2016-08-29 入 山 东 大 学 附 属 山 东 省 肿 瘤 医 院.4 年前因子宫腺肌病行次全子宫切除术,术后病理提示符合子宫腺肌病(图 1).于 2016-08 无诱因出现午后发热,最高 38.5℃C,无咳嗽咳痰,无咯血,无胸闷心悸,无恶心呕吐,伴下腹坠胀痛,有右下肢疼痛,无水肿,无腰骶痛.于当地卫生所行退热治疗,效果差.前往平阴县某医院就诊,门诊行腹盆腔 B 超示,子宫部分切除术后,双卵巢下方囊实性包块,建议进一步检查.未行任何治疗.患者于 2016-08-24 至济南市某医院就诊,门诊行腹盆腔 B 超检查示,子宫次全切除术后,双侧卵巢可见;双侧盆腔囊实性包块,假性黏液腺瘤可能性大,术后包裹性积液感染不完全除外.行 CT 检查示,(1)双侧肺多发结节,考虑多发转移瘤可能;(2)右肺尖磨玻璃样密度影;(3)双肺下叶纤维灶;(4)盆腔多发占位,建议穿刺活检;(5)腹膜后淋巴结肿大;(6)肝多发小囊肿;结合病史:子宫次全切术后所见.     

肺原发性恶性淋巴瘤1例

1 病例介绍 患者，女性，79岁。于1999年8月无诱因出现气短，并逐渐加重，咳嗽，咳少量白痰，无发热、盗汗、咯血及胸痛，住当地医院，予抗生素治疗。治疗中出现发热，体温达38.0℃。于9月行肺CT检查，提示右侧大量胸腔积液，抽出浅黄色胸腔积液1000 mL，并给予抗结核及激素治疗。1月后胸腔积液基本吸收，后自行停药。2000年3月再次发热、咳嗽，抗……     

胸腔引流联合免疫疗法治疗老年肺癌患者胸腔积液的疗效观察

目的:分析胸腔引流联合免疫疗法治疗老年肺癌合并胸腔积液患者的临床疗效及对VEGF和AQP1水平的影响。方法:将我院2017年04月至2019年04月间收治的100例老年肺癌胸腔积液患者随机分为A组、B组及C组;A组患者采用胸腔引流术治疗,B组患者采用免疫疗法治疗,C组患者采用胸腔引流联合免疫疗法治疗;治疗后参照WHO对患者的癌性渗液治疗的近期疗效进行评估;治疗前及治疗后4周采用Karnofsky评分标准对患者生活质量进行评估;治疗前及治疗后采集患者胸腔积液检测其中CEA、CYFRA21-1、NSE、VEGF和AQP1水平。结果:经治疗后C组患者治疗总有效率及生活质量均明显好于A组及B组,且差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后C组患者胸腔积液中CEA、NSE及CYFRA21-1水平明显低于A组及B组,且差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后C组患者胸腔积液中VEGF及AQP1水平明显低于A组及B组,且差异有统计学意义（P<0.05）,B组患者胸腔积液中VEGF水平显著低于A组（P＜0.05）,但A组与B组患者胸腔积液中AQP1水平无明显差异（P＞0.05）。结论:采用胸腔引流联合免疫疗法治疗老年肺癌患者胸腔积液可显著提高患者治疗疗效及生活质量,并可有效降低胸腔积液中VEGF和AQP1蛋白表达。     

胸壁恶性血管外皮细胞瘤1例

1病案摘要患者女,37岁,因右侧胸痛、胸闷、干咳3年,加重10天于2006年1月12日入院。既往无特殊病史。2004年5月于我院门诊摄X线胸片示:右中肺外带斑点、条索影,右侧肋膈角变钝。胸部B超检查示:右侧胸腔积液。入院前于门诊以“结核性渗出性胸膜炎”正规抗结核治疗1年无效。入院查体:体温36.4℃,全身浅表淋巴结未触及肿大。胸廓对称无异常。右肺背侧第7肋下叩诊呈浊音、语颤减弱,右肺呼吸音低,双肺均无干湿啰音朐汉笮蠵PD皮试阴性,查结核抗体阴性,反复查痰抗酸染色阴性。胸部B超检查示:右侧胸腔积液、右侧胸腔不均质团块影。遂行胸部CT检…     

白介素2联合顺铂治疗恶性胸腔积液临床观察

我院自2003年12月至2004年12月先采用美国ABLE公司生产的"猪尾巴"管进行胸腔穿刺置管闭式引流胸腔积液,经X线或B超证实胸腔积液排尽后注入白介素2加顺铂治疗恶性胸腔积液,取得良好疗效,现报告如下:     

重组人血管内皮抑素治疗肺癌恶性心包积液一例

患者女,48岁。2011年3月胸部CT示右上肺占位,右侧胸腔积液,双肺结节影,考虑肺癌肺内转移可能性大。2011年3月14日肺穿刺病理示肺腺癌,FISH检查示表皮生长因子受体19外显子突变。2011年3月16日培美曲塞、顺铂化疗1个周期,2011年4月8日予吉非替尼治疗,服药20d后复查胸部CT示右上肺占位缩小,双肺结节较前缩小,胸腔积液亦减少。2011年6月底患者出现活动后胸闷气急,进行性加重,复查彩色超声及胸部CT示双侧中等量胸腔积液及大量心包积液,右上肺占位较前增大。予双侧胸腔及心包置管引流,引流出血性心包积液及胸腔积液（积液中找到肿瘤细胞）。     

置管引流并灌注治疗高龄肺癌恶性胸腔积液

目的:观察胸腔内中心静脉导管引流并灌注治疗高龄肺癌恶性胸腔积液疗效和不良反应.方法: 2007年7月-2009年7月,对46例高龄肺癌恶性胸腔积液患者应用中心静脉导管胸腔引流,并随机分为A组(23例)和B组(23例).A组予生理盐水60ml加卡铂400mg胸腔灌注,每周1次,共2次;B组予鸦胆子油乳60ml胸腔内灌注,每周2次,共4次.比较两组治疗前、后胸水的变化、胸水中癌胚抗原(CEA)浓度变化、KS评分和不良反应.结果: A组、B组有效率分别为86.9% 和60.9% ,差异有统计学意义( P<0.05),两组治疗后Karnofsky评分升高率分别为52.2%和43.5%,无统计学意义.两组治疗后胸水中CEA浓度较治疗前明显下降(P<0.05),A组较B组明显降低(P<0.05),A组骨髓抑制较B组严重,其余不良反应比较无统计学意义(P>0.05).结论： 胸腔内置管引流并灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的方法简便易行、创伤小、安全,卡铂疗效优于鸦胆子油乳.